基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年5月于丰城市人民医院接受全子宫切除术的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行经阴道全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜下阴式全子宫切除术。比较两组手术及康复相关指标、疼痛程度、并发症发生情况、治疗满意度。结果B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48h,两组VAS评分比较差异无统计学意义。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗满意度为97.50%,高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经阴道全子宫切除术,腹腔镜下阴式全子宫切除术可缩短手术时间、减少术中出血量,降低术后早期疼痛感受及并发症发生率,提升患者治疗满意度,整体治疗效果更具优势。

硬膜外麻醉复合静脉全麻用于腹腔镜经阴式全子宫切除术的临床研究

探讨不同麻醉方法对于腹腔镜经阴式全子宫切除术患者临床效果。方法 选择2022年8月-2023年8月我院接收进行腹腔镜经阴式全子宫切除术患者80例进行研究,分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组实施静脉全麻,观察组实施硬膜外麻醉复合静脉全麻,比较麻醉效果。结果 观察组术后炎性指标、免疫因子指标、氧化应激指标均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉复合静脉全麻患者术后恢复速度更快,可临床推广应用。

失效模式与效应分析模式下手术室护理对腹腔镜下全子宫切除患者低体温发生及术后恢复影响

目的:观察失效模式与效应分析(FMEA)模式下手术室护理对腹腔镜下全子宫切除患者低体温发生率及术后恢复的影响.方法:选取2022年6月-2023年6月在本院行腹腔镜下全子宫切除患者146例,依据入院时间分为常规组、FMEA组各73例,分别给予常规手术室护理或FMEA模式下手术室护理.比较两组不同手术时间体温、低体温发生率、术后恢复指标、不良反应、护理质量.结果:FMEA组术中30 min(36.39±0.48℃)、60 min(36.65±0.52℃)、术毕时(36.92±0.57℃)体温均高于常规组(36.04±0.52℃、36.27±0.47℃、36.51±0.54℃),拔管时间(26.02±6.24min)、麻醉复苏时间(23.91±5.78min)短于常规组(33.58±7.09min、30.27±6.13min),尿量、术后24h引流量较常规组少,低体温(8.2%)及术后寒战(6.9%)、躁动(2.7%)发生率均低于常规组(34.3%、26.0%、16.4%)(均P<0.05);两组术后凝血功能异常、感染发生率未见差异(P>0.05);FMEA组护理质量评分高于常规组(均P<0.05).结论:FMEA模式下手术室护理可有效预防低体温,促进术后恢复,减少寒战、躁动发生,改善护理质量.

快速康复护理模式在腹腔镜下全子宫切除患者围术期的应用研究

目的探讨快速康复护理模式在腹腔镜下全子宫切除患者围手术期的应用效果。方法本次试验对象:我院腹腔镜下全子宫切除病例92例,抽选时段:2020年09月~2022年09月;其中46例开展常规围术期护理的病例为常规组,46例接受快速康复护理的病例为快速组,比较2组术后恢复情况、炎症因子水平、疼痛程度、并发症发生情况、护理满意度及生活质量。结果术毕至排气、术毕至排便、首次下床活动及住院时间,快速组均短于常规组,P<0.05。术后3日白介素-6(IL-6)、肿瘤细胞因子(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)等炎症因子含量以及术后6 h、12 h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,快速组均低于常规组,P<0.05。并发症发生率,快速组低于常规组;护理满意度,快速组高于常规组,P<0.05。出院前1 d的简易生活质量量表(SF-36)各维度评分,快速组显著高于常规组,P<0.05。结论快速康复护理模式用于临床腹腔镜下全子宫切除患者围术期间具有显著作用,可改善其疼痛症状、炎症反应及生活质量,并降低并发症发生率,提高满意度。

基于IDEAS访视模式对腹腔镜下全子宫切除术患者生理、心理应激反应及应对方式的影响

目的:探讨基于IDEAS访视模式对腹腔镜下全子宫切除术患者生理、心理应激反应及应对方式的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月于肇庆市第一人民医院拟行腹腔镜下全子宫切除术的患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(实施常规术前访视)和观察组(实施基于IDEAS的访视模式),各30例。比较两组患者生理应激指标、心理应激水平、应对方式及护理满意度。结果:访视后,两组脉率、舒张压、收缩压水平高于访视前,观察组脉率、舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);访视后,两组面对评分高于访视前,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及回避、屈服评分低于访视前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0022)。结论:应用基于IDEAS访视模式于腹腔镜下全子宫切除术患者中的临床效果显著,有利于缓解患者的生理、心理应激反应,改善患者的应对方式,提高护理满意度。

腹腔镜下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中应用效果比较

目的探究对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术的治疗效果。方法选取本院收治的84例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用经阴道全子宫切除术治疗,试验组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,比较两组临床疗效。结果试验组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比,腹腔镜下全子宫切除术可有效缩短子宫肌瘤患者手术时间和住院时间,改善手术指标,降低患者术后并发症发生风险,对患者术后康复有很大益处,值得临床推广与应用。

经阴道和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的对照研究

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法对行全子宫切除术的78例病例进行回顾性分析,其中行TVH 43例(TVH组),行LAVH 35例(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间及住院费用。结果2组手术均获成功,2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间均相似,无统计学差异(P>0.05),住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05)。结论TVH和LAVH二者临床效果无差别,但各有独特的优势,可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式。

针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的:分析针对性护理干预应用于腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的80例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组护理基础上进行针对性护理。比较两组术后恢复情况、护理满意度及并发症发生率等。结果:研究组住院时间短于对照组,首次下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术治疗患者中的应用获得了较为显著的效果,有效促进预后,改善负性情绪,有利于降低并发症发生。

常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者术后应用舒芬太尼与羟考酮镇痛的临床效果对比

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(Laparoscopic assisted trasvaginal hysterectomy,LAVH)患者术后分别应用舒芬太尼与羟考酮进行镇痛的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年8月在我院择期拟行LAVH术的80例患者为研究对象,随机分为舒芬太尼组和羟考酮组各40例。舒芬太尼组术后给予舒芬太尼镇痛治疗,羟考酮组术后给予羟考酮镇痛治疗,对比两组术毕、术后12 h及术后48 h的疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]和镇静效果(Ramsay镇静评分),对比两组术后镇痛情况,对比两组术前及术后24 h的血清炎症指标水平,对比两组术后不良反应。结果 术后12、48 h,羟考酮组的VAS评分均显著低于舒芬太尼组,羟考酮组Ramsay镇静评分显著高于舒芬太尼组(P<0.05)。羟考酮组镇痛药物使用总剂量显著低于舒芬太尼组(P<0.05);补救镇痛次数显著少于舒芬太尼组,镇痛满意度评分显著高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组血清IL-6、IL-8水平均高于术前,但羟考酮组显著低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。羟考酮组不良反应总发生率显著低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于舒芬太尼镇痛,羟考酮镇痛应用腹腔镜辅助全子宫切除术患者术后更能起到良好镇痛、镇静效果,减少镇痛药物使用剂量和补救镇痛次数,提高患者镇痛满意度,且可能通过降低术后IL-6、IL-8水平升高幅度,以改善机体炎症反应,减少术后不良反应。

腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术联合多术式治疗中重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术联合多术式治疗中重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)性疾病的疗效、安全性及并发症。方法回顾性分析海宁市人民医院2009年5月~2012年12月收治的55例POP患者的临床资料,其中腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术联合多术式治疗组26例、传统手术组29例。观察手术时间、术中出血量,术后并发症等情况,并定期随访和评价术后疗效。结果两组治愈率均为100%,尽管腹腔镜组手术时间比传统手术组平均长24 min,但腹腔镜组的术中出血量只有传统手术组的一半,住院时间也缩短了1.5d,且两组在手术时间、住院天数及术中出血量3个方面比较,差异均有统计学意义。结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术联合多术式的手术方式在治疗中重度盆腔器官脱垂中应用有效,是传统经阴道子宫全切除术的一种补充。它可以扩大经阴道手术的适应人群,并且是安全可行的手术方式。

全麻腹腔镜全子宫切除术患者麻醉苏醒期并发低氧血症相关因素及护理对策

目的:探讨全麻腹腔镜全子宫切除术(LTH)患者麻醉苏醒期并发低氧血症(HXA)的有关因素并提出护理对策。方法:选取2022年3月-2024年1月本院全麻LTH患者280例临床资料进行回顾性分析,采用logistic回归分析LTH患者麻醉苏醒期并发HXA的影响因素。构建回归预测模型并判定模型拟合优度与预测效能。结果:全麻LTH患者麻醉苏醒期HXA发生率为27.1%(76/280)。单因素分析显示,HXA组与无HXA组年龄、体质指数(BMI)、ASA分级、丙泊酚用量、手术时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间比较,有差异(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.926,95%CI 1.073~3.458)、BMI高(OR=1.824,95%CI 1.485~2.239)、ASA分级Ⅲ级(OR=2.353,95%CI 1.124~4.926)、丙泊酚用量大(OR=1.005,95%CI 1.002~1.008)、手术时间长(OR=1.078,95%CI 1.050~1.107)是全麻LTH患者麻醉苏醒期并发HXA的影响因素(P<0.05)。根据上述影响因素构建预测模型,H-L检验预测模型拟合优度良好,受试者操作特征(ROC)曲线可知,模型对全麻LTH患者麻醉苏醒期并发HXA的预测曲线下面积为0.900,敏感性为80.3%,特异性为87.3%。结论:年龄≥65岁、BMI高、ASA分级Ⅲ级、丙泊酚用量大、手术时间长均可影响全麻LTH患者麻醉苏醒期HXA的发生,且据此建立的预测模型预测效力良好,临床应据此予以针对性预防及护理,以降低麻醉苏醒期HXA发生风险。

多途径围术期低体温预防在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用分析

目的研究腹腔镜全子宫切除术中引入多途径式围术期低体温预防护理机制的效果。方法选择2022年1月至2023年6月行腹腔镜全子宫切除术治疗患者80例,随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予腹腔镜全子宫切除术常规式护理,试验组在对照组基础上加用多途径围术期低体温预防护理干预,比较2组干预后的应激反应[肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NA)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],体温、低体温发生率。结果试验组NE、COR、NA、PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP、TNF-α、IL-6优于对照组,术时30 min、术时1 h、术毕体温高于对照组,围术期低体温发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术患者中给予多途径围术期低体温预防护理机制,具有较高应激反应、炎性反应控制效应,可稳定患者血气与体温,规避围术期低体温风险。

举宫杯指引下腹腔镜全子宫切除术的临床应用

目的:探索举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术方法在妇科临床应用可行性。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月本院65例腹腔镜全子宫切除术患者临床资料,观察组30例为举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术患者,常规组为35例常规腹腔镜全子宫切除术患者,比较分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后住院时间及术后阴道伤口残端愈合情况。结果:观察组手术时间(65.7±5.4min)、术中出血量(26.8±10.0 ml)、肛门排气时间(11.2±2.2h)、术后住院中位时间[5.0(5.0,5.0)d]均低于常规组(86.0±7.1min、57.0±8.5ml、17.9±2.1h)[5.0(5.0,6.0)d](均P<0.05);观察组未出现膀胱、输尿管损伤及阴道残端感染,常规组分别出现1例输尿管损伤、1例膀胱损伤和2例阴道残端感染。两组术中并发症、术后随访阴道残端感染率无差异(P>0.05)。结论:举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术手术时间短、术后恢复快、安全可靠,初步证实该方法在妇科临床应用的可行性。

单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果分析

目的探讨单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果。方法将86例子宫良性疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组43例使用常规腹腔镜全子宫切除术,观察组43例使用单孔腹腔镜全子宫切除术。比较两组各项手术指标、术后疼痛程度、美观满意度及并发症发生情况。结果观察组手术时间(105.46±21.32)min长于对照组的(83.37±14.26)min,切口长度(2.67±0.41)cm短于对照组的(4.49±0.52)cm(P<0.05);但两组术中出血量、术后血红蛋白(Hb)变化值、腹腔引流量、术后排气时间、住院时间相当(P>0.05)。观察组术后1、3、7d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.48)、(1.89±0.31)、(1.21±0.35)分低于对照组的(3.54±0.62)、(2.76±0.45)、(2.08±0.47)分,术后1周的体象障碍自评量表(BIS)评分(12.87±1.74)分、切口美观满意度(CS)评分(21.68±2.06)分高于对照组的(10.05±2.11)、(16.90±2.34)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果显著,能显著缩小手术创伤,加快术后恢复速度,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高对腹部美观的满意度。

硬膜外麻醉复合静脉全麻用于腹腔镜经阴式全子宫切除术的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉复合静脉全麻用于腹腔镜经阴式全子宫切除术中的临床应用。方法选择42～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹腔镜辅助阴式子宫全切术60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组(硬膜外麻醉复合静脉全麻)病人入室行L2～3或L3～4椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管3～4cm,给予试验量后观察无不适再施行静脉全麻;Ⅱ组(静脉全麻)采用全凭静脉麻醉。两组病例均采用TCI静脉给药方法,记录全麻用药量,术中MAP、HR变化、子宫附着韧带松弛度评级、手术时间及术毕苏醒时间;结果Ⅰ组子宫附着韧带松弛度优于Ⅱ组,手术时间及术毕苏醒时间短于Ⅱ组,Ⅰ组血流动力学稳定,所用静脉全麻药、肌松药等明显比Ⅱ组少(P<0.01)。结论硬膜外麻醉复合静脉全麻在腹腔镜经阴式全子宫切术中可达到满意的子宫松弛,缩短手术时间,苏醒快,无痛,麻药用量减少,安全舒适。大大减轻患者的医疗费用及痛苦,尤为适合基层医院开展。

基于纽曼理论的护理模式对腹腔镜全子宫切除术患者应对方式、负性情绪的影响

目的:分析不同护理模式对腹腔镜全子宫切除术患者的差异性。方法:此次研究的类型为前瞻性研究,选取河南科技大学第一附属医院2020年1月至2023年11月行腹腔镜全子宫切除术患者100例,采用随机数字法,将其分为A组50例和B组50例。两组均行腹腔镜全子宫切除术,分别实施不同干预,均干预15 d。比较各项指标。结果:干预15 d后相较于A组,B组SAS、SDS及HAMA评分、回避、屈服应对方式评分更低,面对应对方式评分更高;干预期间相较于A组,B组首次排便时间、首次排气时间、住院时间更短,NRS评分更低(P<0.05)。结论:基于纽曼理论的护理模式应用于腹腔镜全子宫切除术患者在多方面优势显著。

瑞马唑仑联合不同剂量丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉诱导镇静及不良反应的影响

目的探究瑞马唑仑联合不同剂量丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉诱导镇静及不良反应的影响。方法选取2021年4月至2023年8月行腹腔镜下全子宫切除术患者96例,采用随机数字表法分为A、B组各48例,患者均采用瑞马唑仑联合丙泊酚进行麻醉诱导,其中A组丙泊酚剂量为0.5 mg/kg,B组丙泊酚剂量为1.0 mg/kg。比较2组围术期指标、麻醉诱导情况,麻醉诱导开始时(T0)、机械通气前即刻(T1)及机械通气3 min(T2)时血流动力学指标及术中术后不良反应发生情况。结果2组手术时间、术中出血量、补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组麻醉诱导时间短于A组,丙泊酚补救患者少于A组(P<0.05,P<001)。2组T0~T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)均呈下降趋势(P<0.05),但2组同一时间点HR、MAP、BIS比较无明显差异(P>0.05)。B组总不良反应发生率为60.42%高于A组的25.00%(P<001)。结论瑞马唑仑联合小剂量丙泊酚在腹腔镜下全子宫切除术中可发挥较好的镇静作用和血流动力学稳定作用,丙泊酚剂量为1.0 mg/kg时镇静作用更佳,但不良反应发生率较高。

艾司氯胺酮切皮前用药对腹腔镜全子宫切除术后患者抑郁情绪与睡眠质量的影响

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)切皮前艾司氯胺酮用药镇痛效果。方法:选取2021年2月-2023年5月本院LTH患者110例,随机数字表法分为2组各55例。均择期行全麻下LTH治疗,观察组于切皮前予以艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉注射、对照组同时间点予以同剂量生理盐水注射。统计两组各时间点17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、数字评定量表(NRS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较两组血清神经递质[多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,统计不良反应。结果:观察组剔除术中转开腹1例、个人因素退出1例,纳入53例;对照组剔除数据不全1例,纳入54例。观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h静息时NRS评分(2.27±0.36分、2.53±0.41分、2.40±0.30分、2.12±0.32分)均低于对照组(2.62±0.40分、3.08±0.46分、2.85±0.38分、2.52±0.42分),术后2 d和5 d HAMD-17评分(13.24±2.16分、10.16±2.42分)、PSQI评分(12.46±1.84分、9.35±1.75分)均低于对照组(15.07±2.33分、11.59±2.51分、13.85±2.13分、10.08±1.92分),术后5 d观察组血清NE(129.45±17.25ng/L)、E(33.46±5.42ng/L)及DA(7.37±0.86μg/L)水平均高于对照组(113.62±13.48ng/L、30.72±4.15ng/L、7.03±0.72μg/L)(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率(17.0%)与对照组(14.8%)无差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮切皮前用药可减轻LTH患者术后疼痛,调节神经递质表达水平,改善抑郁、睡眠状态,且未增加不良反应。