经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

经阴道实时三维超声输卵管造影结合彩色多普勒血流显像检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影(RT⁃3D⁃HyCoSy)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法选取2019年1月至2023年2月在安徽省六安世立医院就诊的96例不孕症患者作为研究对象,所有研究对象均接受RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI等检查,以腹腔镜或X线子宫输卵管碘油造影结果为金标准,分析RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI判断输卵管通畅情况的价值。结果RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性与输卵管碘油造影或腹腔镜手术结果具有一致性,Kappa值为0.819,P<0.05,RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性准确率为88.54%。输卵管通畅患者子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(36.76±5.52)cm/s,大于通而不畅患者[(31.18±6.02)cm/s]和阻塞患者[(27.12±5.98)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),而搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为2.03±0.67和0.76±0.10,低于通而不畅(2.65±0.58)和0.83±0.11)阻塞患者(2.92±0.55和0.90±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PSV、PI和RI是输卵管通畅的影响因素(P<0.05)。PSV、PI和RI诊断输卵管通畅的ROC曲线下面积分别为0.741、0.722和0.747(P<0.05)。RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估输卵管通畅的灵敏度和阴性预测值分别为97.14%和98.15%,高于RT⁃3D⁃HyCoSy(82.85%和90.63%),而特异度和阳性预测值分别为86.69%和80.95%,低于RT⁃3D⁃HyCoSy(96.08%和90.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估不孕症患者输卵管通畅性有较好的应用价值,值得进一步研究。

经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查对盆腔深部局限性子宫内膜异位症诊断的效果

目的:探讨经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查应用于盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者病情诊断中的临床效果。方法:选取2022年6月至2023年12月佛山市三水区人民医院收治的80例盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者作为研究对象。对这些患者进行经阴道三维能量多普勒、断层超声显像检查。结果:经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查诊断盆腔深部局限性子宫内膜异位症的检出率高于经阴道三维能量多普勒检查(P<0.05)。断层超声显像检查诊断盆腔深部局限性子宫内膜异位症的灵敏度、特异度及准确度高于经阴道三维能量多普勒检查(P<0.05)。结论:经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查应用于盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者病情诊断中的准确率更高。

彩色多普勒血流成像联合经阴道三维超声对宫腔粘连严重程度的评估

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合经阴道三维超声(3D-TVS)对宫腔粘连严重程度的评估价值。方法选取接受宫腔镜治疗的190例宫颈粘连患者病历资料,依照宫腔镜所见及中国宫腔粘连诊断分级评分标准,将190例患者分为轻度组(n=24)、中度组(n=118)及重度组(n=48)。所有患者在宫腔镜治疗前均接受CDFI、3D-TVS检查,记录检查结果及检查参数,以宫腔镜检查结果为金标准,通过一致性分析CDFI联合3D-TVS对宫腔粘连严重程度的评估价值。结果3D-TVS、3D-TVS联合CDFI评估宫腔粘连结果与金标准结果的一致性分别为0.782、0.910,3D-TVS联合CDFI评估一致性最高。3D-TVS联合CDFI评估宫腔粘连严重程度准确度高于3D-TVS单独评估,差异有统计学意义(P<0.05)。三组宫腔容积(EV)、子宫内膜厚度(ED)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)、血流指数(FI)、峰流速度(PSV)值比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组血流阻力指数(RI)比较,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDFI联合3D-TVS可提高宫腔粘连严重程度评估的一致性,具有较高的应用价值。

三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值

目的:探讨三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值。方法:回顾性选取2020年12月—2022年10月仙桃市第四人民医院收治的50例早期乳腺癌患者作为早期乳腺癌组,30例癌前病变患者作为癌前病变组,另选取同期体检30例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。三组均进行常规超声及三维能量多普勒血流定量技术检测。比较三组三维能量多普勒超声图像特征。比较三组三维能量多普勒超声血流定量参数。以病理穿刺活检为金标准,分析三维能量多普勒血流定量技术、常规超声单独检测与联合检测对早期乳腺癌的诊断价值。结果:早期乳腺癌组后方回声衰减、纵横比<1、有微钙化、边界不清晰、病灶形态不规则及血流分级2级、3级所占比例高于良性组和癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期乳腺癌组血管形成指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管形成-血流指数(vascularity flow index,VFI)、彩色像素密度(color pixel density,CPD)均高于癌前病变组和良性组,癌前病变组VI、FI、VFI、CPD均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感度、准确度、阴性预测值均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声与病理诊断的一致性一般(Kappa=0.526,P<0.05),三维能量多普勒血流定量技术、联合检测与病理诊断具有较高的一致性(Kappa=0.812、0.919,P<0.05)。结论:不同程度乳腺肿块患者其三维能量多普勒超声图像存在差异,三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声具有较高的诊断价值。

经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用研究

目的:探讨经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年10月—2022年10月永城市妇幼保健院收治的104例卵巢肿瘤患者临床资料,根据病理诊断分为恶性组(33例)与良性组(71例)。比较两组患者经阴道常规超声、3D-PDUS诊断资料,探讨经阴道常规超声联合3D-PDUS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值。结果:恶性组患者病灶形状不规则占比、内部回声实性/囊实性占比、有腹水占比均大于良性组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.462、12.726、8.255,P<0.05);恶性组患者血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、内部血管指数(VI)高于良性组,差异有统计学意义(t=7.279、5.018、6.915,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,经阴道常规超声征象病灶形状、内部回声、腹水和3D-PDUS参数VFI、FI、VI均与卵巢肿瘤良恶性质有关(OR>1,P<0.05);受试者工作曲线(ROC)显示,联合诊断回归模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.905,有一定诊断价值。结论:经阴道常规超声征象和3D-PDUS参数均可用于鉴别卵巢肿瘤,两者联合在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中具有较高应用价值。

三维能量多普勒超声预测子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植后妊娠结局的临床价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDUS)预测子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的临床价值。方法选取在我院接受IVF-ET的子宫腺肌病不孕患者100例(研究组),以及同期单纯不孕患者40例(对照组),均于IVF-ET前行经阴道3D-PDUS观察子宫内膜与肌层交界区(EMI)的形态,获取EMI平均厚度、容积及血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),比较两组上述参数的差异。记录研究组患者妊娠结局,比较妊娠患者与未妊娠患者EMI形态、平均厚度、容积及VI、FI、VFI的差异。采用二元Logistic回归分析筛选子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDUS预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的诊断效能。结果研究组EMI形态正常占比、FI均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组EMI平均厚度、容积及VI、VFI比较差异均无统计学意义。研究组患者接受IVF-ET后成功妊娠60例,未妊娠40例;妊娠患者EMI形态正常占比、平均厚度、容积及VI、FI、VFI均高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。二元Logistic回归分析显示,EMI容积和VFI均为子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的独立影响因素(OR=4.725、2.160,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,EMI容积和VFI预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的曲线下面积分别为0.795和0.672,对应的截断值分别为3.085 cm3和0.597。结论经阴道3D-PDUS能较好地预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局,具有一定的临床价值。

经阴道三维超声能量彩色多普勒检测子宫内膜及子宫内膜下血流参数在体外受精-冻融胚胎移植中的应用价值

目的:分析经阴道三维超声能量彩色多普勒检测对子宫内膜及子宫内膜下血流参数在预测体外受精-冻融胚胎移植妊娠结局中的价值。方法:选取2020年3月—2022年3月在南宁市第二人民医院生殖医疗中心行冻融胚胎移植周期的患者143例为研究对象,根据患者是否妊娠分为妊娠组(74例)和未孕组(69例)。比较两组冻融胚胎移植周期中自然周期排卵日或人工周期黄体酮转换日的子宫内膜厚度、子宫内膜三维容积、子宫内膜动脉血流动力学指数、内膜及内膜下三维容积血流指数(FI)。结果:妊娠组子宫内膜厚度高于未孕组,子宫内膜FI VI、VFI及子宫内膜下FI VI、FI、VFI均大于未孕组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度预测妊娠的ROC曲线下面积为0.606(P=0.028)。结论:在冻融胚胎移植周期中,子宫内膜容积、子宫内膜动脉动力学指数、子宫内膜及内膜下三维容积FI不能作为预测妊娠结局的可靠指标,但能作为评估内膜血供改善情况的有效指标。当患者进入移植周期时,可行经阴道超声检查,在子宫内膜动脉动力学参数较低,子宫内膜三维容积子宫内膜和子宫内膜下三维容积FI高时,则可考虑在本次月经周期或下个月经周期进行冻融胚胎移植。当数值结果不理想时,可借助药物治疗或其他方式对子宫内膜局部血流灌注改变后再行胚胎移植,进而提供合适的妊娠机会。

孕早期应用胎盘三维能量多普勒超声预测治疗性早产的价值

目的 探索三维能量多普勒超声(3D-PD)指标评估胎盘血流灌注以预测治疗性早产,指导临床早发现、早监测、早干预,实现孕产期全程个性化管理。方法 纳入2022年1—11月在福建医科大学附属漳州市医院规律产检的孕早期单胎孕妇348例,根据分娩孕周,分为早产组(31例)和足月组(317例),分析两组3D-PD测得的胎盘血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管化流量指数(VFI)指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标预测治疗性早产的诊断效能,并采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果 早产组胎盘VI、FI、VFI均低于足月组(P <0.05)。VI、VFI预测治疗性早产的曲线下面积(AUC)相近且均大于FI,VI、VFI的灵敏度分别为70.97%、70.97%,特异度分别为89.91%、83.91%,其中VI、FI、VFI截断值分别为9.094、27.199、3.085。多因素Logistic回归分析显示,VI是导致治疗性早产的独立影响因素(P <0.001)。结论 孕早期胎盘3D-PD指标能够为早期预测治疗性早产提供量化指标,指导临床早期对高危孕妇进行干预,降低早产的发生率、病死率,改善围生期结局。

三维能量多普勒超声在早期不明位置妊娠诊断中的应用价值

目的:分析三维能量多普勒超声在诊断早期不明位置妊娠(PUL)中的应用价值。方法:选取2022年1—12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的60例PUL患者,随访至孕12周,根据手术结果或妊娠结局分组,将宫内早孕26例作为宫内组,将异位妊娠22例作为宫外组,将绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至阴性且无法确定妊娠位置者12例作为流产组。所有患者均行超声检查,对比三组声像图回声类型、血流分级、黄体血流参数及三维能量多普勒超声血管参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,分析三维能量多普勒超声对PUL的诊断价值。结果:宫内组黄体厚壁双环型占比较宫外组高(42.31%vs9.09%,P<0.05);宫内组黄体血流分级Ⅲ级率较流产组更高(57.69%vs16.67%,P<0.05);宫外组及流产组RI水平较宫内组更高(P<0.05);流产组RI水平较宫外组更高(P<0.05);宫外组VI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);流产组FI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);RI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.841(P<0.05);VI预测的AUC为0.682(P<0.05);FI预测的AUC为0.665(P<0.05);VFI预测的AUC为0.674(P<0.05),RI联合VI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.917(P<0.05);RI联合FI预测的AUC为0.870(P>0.05);RI联合VFI预测的AUC为0.912(P>0.05);三组黄体低回声型、混合回声型、薄壁囊肿型比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组血流分级Ⅰ级、Ⅱ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单一三维能量多普勒超声血管参数对PUL中非宫内妊娠结局的诊断价值不高,VI联合RI预测非宫内妊娠结局的诊断效能较高。

研究经阴道三维能量多普勒超声联合剪切波弹性成像鉴别子宫内膜良恶性病变的价值

研究分析经阴道三维能量多普勒超声联合剪切波弹性成像鉴别子宫内膜良恶性病变的价值。方法 研究选取我院2021年1月至2023年1月期间收治的因绝经后阴道流血、子宫内膜厚度≥5 mm就诊患者100例。分析比较单独应用两种检查手段及联合应用二者对子宫内膜良恶性病变的诊断价值。结果 经过检查后发现,相对于单独应用二者,联合应用两种检查方式对于鉴别子宫内膜良恶性病变价值较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 联合应用经阴道三维能量多普勒超声及剪切波弹性成像对子宫内膜良恶性病变可明显提高诊断效果及诊出率。

经阴道三维能量多普勒超声联合抗苗勒管激素对不孕症患者卵巢储备功能的评估价值

据报道,我国女性不孕症发病率已达到15%,不孕症是制约我国经济社会发展的重大不利因素[1]。以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术是不孕症患者最后的希望,其成功的关键在于准确评估卵巢储备功能[2]。年龄、基础生殖激素水平、抗苗勒管激素(anti-Mtillerian hormone,AMH)或相关细胞因子水平等都会一定程度反映卵巢储备功能[3-4]。近年来,超声诊疗技术因其无创伤、便于观察而在妇科广为应用。本研究探讨经阴道三维能量多普勒超声(three dimensional-power Doppler ultrasound,3D-PDTVS)联合血清AMH在卵巢功能评估中的应用价值,报道如下。

经阴道三维能量多普勒超声在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术后检查效果

目的:观察经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDU)在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术(TCRA)后应用的临床价值。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的有生育要求并行TCRA的重度宫腔粘连(IUA)患者95例,术前、术后1个月行3D-PDU检查,记录宫腔容积[子宫内膜体积(EV)]与血流参数[内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]水平,随访12个月并记录妊娠结局,观察子宫内膜容积与血流参数水平对术后妊娠的预测价值。结果:95例术后EV、VI、EI、VFI水平较术前均升高(P<0.05)。妊娠37例,妊娠率为39.0%;妊娠组术后EV、VI、EI、VFI水平均高于非妊娠组(P<0.05)。EV、VI、EI、VFI水平预测TCRA术后妊娠的受试者工作特征曲线下面积分别为0.840、0.807、0.976、0.638。结论:3D-PDU检查重度IUA患者TCRA手术前后子宫内膜血流参数和内膜容积,有助于预测患者术后妊娠结局,为确定后续治疗方案提供影像学依据。

超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数在诊断良性前列腺增生患者发生膀胱出口梗阻中的价值

目的探讨超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数在诊断良性前列腺增生(BPH)患者发生膀胱出口梗阻中的价值。方法选取77例良性前列腺增生(BPH)患者,根据尿流动力学检查中的梗阻指数(AG值)分为梗阻组47例(AG值≥40)与非梗阻组30例(AG值<40)。所有患者行经直肠前列腺超声二维检查、超声三维能量多普勒检查和尿流动力学检查。比较两组患者内腺动脉血流阻力指数、血流指数、血管形成指数(VI)、血管形成-血流指数(VFI)、AG值和最大尿流率。分析BPH患者的内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI与AG值、最大尿流率的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI对BPH患者发生膀胱出口梗阻的诊断价值。结果梗阻组的内腺动脉血流阻力指数、血流指数、AG值高于非梗阻组,最大尿流率低于非梗阻组(均P<0.05),而两组的VI、VFI差异均无统计学意义(均P>0.05)。BPH患者的内腺动脉血流阻力指数与AG值呈正相关(P<0.05),而血流指数、VI、VFI与AG值,以及内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI与最大尿流率均无相关性(均P>0.05)。ROC曲线显示,内腺动脉血流阻力指数和血流指数诊断BPH患者发生膀胱出口梗阻的曲线下面积分别为0.849和0.656,而VI和VFI的诊断价值较低(曲线下面积均<0.6)。结论超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数对BPH患者发生膀胱出口梗阻均有一定的诊断价值,且内腺动脉血流阻力指数优于血流指数。

经阴道彩色多普勒超声血流显像在多囊卵巢综合征中的诊断价值及其临床意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值及其临床意义。方法回顾性分析,将2022年1月至12月山西医科大学第七临床医学院/临汾市人民医院收治的83例PCOS患者设为PCOS组,将同期健康体检的育龄期妇女45名设为对照组,两组均接受CDFI检查。比较两组CDFI检查结果、PCOS患者治疗前后CDFI检查结果,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估经阴道CDFI检查参数诊断PCOS的价值。结果PCOS组卵巢髓质面积、卵巢总面积分别为(1.31±0.14)、(4.35±1.11)cm^(2),均明显大于对照组[(0.51±0.06)、(3.45±0.35)cm^(2)],最大分支血流速度、舒张末期血流速度分别为(0.39±0.04)、(0.11±0.01)m/s,均明显高于对照组[(0.23±0.02)、(0.08±0.01)m/s],阻力指数(RI)为0.50±0.05,明显低于对照组(0.69±0.07),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后PCOS患者卵巢髓质面积、卵巢总面积分别为(0.68±0.10)、(3.52±0.62)cm^(2),较治疗前明显减小,最大分支血流速度、舒张末期血流速度分别为(0.29±0.03)、(0.09±0.01)m/s,较治疗前明显降低,RI为0.61±0.06,较治疗前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析提示经阴道CDFI检查参数联合检测诊断PCOS的曲线下面积为0.892,敏感度为82.62%,特异度为89.34%,较5项参数单独检测的高。结论CDFI检查参数在PCOS诊断中有较高应用价值,并可为后期治疗效果的评估提供参考。

经阴道三维定向能量多普勒成像联合超声造影对卵巢蒂扭转的应用价值研究

目的:探讨经阴道三维定向能量多普勒成像联合超声造影对卵巢蒂扭转的诊断价值。方法:选取2018年1月—2021年4月于中山市中医院就诊的疑似卵巢蒂扭转的患者115例,采用经阴道三维定向能量多普勒成像和超声造影进行检查,获取蒂部血管三维空间分布特征和超声造影特征等相关参数,并以手术病理结果为金对照,进行一致性分析,计算准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率,评估两种方法及其联合应用对卵巢蒂扭转的诊断价值。结果:研究共纳入115例病例,经手术病理证实卵巢蒂扭转阳性组病例共61例,阴性对照组共54例。经阴道三维定向能量多普勒成像显示“双肿块征”具备诊断价值;经阴道三维定向能量多普勒成像诊断阳性51例、阴性64例、误诊11例、漏诊21例;超声造影诊断阳性55例、阴性60例、误诊20例、漏诊26例;联合检查诊断阳性58例、阴性57例、误诊5例、漏诊8例。联合检查诊断卵巢蒂扭转准确率、灵敏度、特异度均高于经阴道三维定向能量多普勒成像、超声造影单一检查,误诊率、漏诊率均低于经阴道三维定向能量多普勒成像、超声造影单一检查,同“金标准”一致性较好(Kappa值=0.774)。结论:经阴道三维定向能量多普勒成像及超声造影的联合应用较二者单一应用对卵巢蒂扭转有较高的诊断效能,值得临床推广应用。

经阴道三维能量多普勒超声评估35岁以内卵巢储备功能下降患者的卵巢血流灌注

卵巢储备（ovarian reserve,OR）功能下降是指卵巢中存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降到阈值以下。Scott等[1]研究表明,卵巢储备下降在〈30岁时为3%,30-34岁为7%,35-39岁为10%,40-44岁为26%,45岁时达100%,超过35岁可以预示卵巢低反应。然而,对于≤35岁的患者,年龄并不是一个敏感指标[2]。

三维能量多普勒超声在子痫前期患者胎盘血流灌注监测中的价值

目的:探讨三维能量多普勒超声在子痫前期患者胎盘血流灌注监测中的价值。方法:选取2018年1月—2021年10月邵阳学院附属第二医院收治的子痫前期患者327例作为观察组,根据病情严重程度分为重度组(n=144)与轻度组(n=183),选取同期体检的健康孕妇159例作为对照组。三组均行三维能量多普勒超声检查。比较三组血管血流参数。结果:重度组与轻度组胎盘胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)值低于对照组,重度组胎盘VI、FI、VFI值低于轻度组,脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、左侧子宫动脉PI、右侧子宫动脉搏动指数(PI)值高于轻度组和对照组,胎儿大脑中动脉PI值低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组与对照组脐动脉S/D、双侧子宫动脉PI、胎儿大脑中动脉PI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维能量多普勒超声检查能够准确监测子痫前期患者胎盘血流灌注情况,胎盘VI、FI、VFI值敏感度较高,可作为观察子痫前期病情进展程度的重要指标。

孕早期三维能量多普勒超声定量评估胎盘血流联合子宫动脉频谱预测胎儿生长受限的应用价值研究

目的:探讨孕早期三维能量多普勒超声定量评估胎盘血流联合子宫动脉频谱预测胎儿生长受限(FGR)的应用及推广价值,为临床提前预防、治疗FGR提供依据和参考。方法:本次研究属于前瞻性研究,收集2021年1月+6至2022年6月期间于孕11~13^(+6)周在广东医科大学顺德妇女儿童医院进行颈项透明层厚度(NT)检查的150例孕妇作为研究对象,在常规行NT检查的同时,采用三维能量多普勒超声采集胎盘相关数据,利用三维超声VOCAL软件测量胎盘体积(PV),并得出胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI),同时测量双侧子宫动脉频谱,记录子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)及舒张期早期切迹情况。对所有参加本次研究的孕妇追踪随访至分娩,根据胎儿体重将研究对象分成生长受限组和正常组,观察并比较两组孕妇的PV、VI、FI、VFI及子宫动脉PI、RI、S/D、舒张早期切迹。结果:两组孕妇的PV、VI、FI、VFI及子宫动脉PI、RI、S/D、舒张早期切迹比率存在明显的差异性,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕早期三维能量多普勒超声定量评估胎盘血流联合子宫动脉频谱预测FGR具有较高的应用价值,能为临床提前预防、治疗FGR提供参考,降低早产、死胎和死产的发生率。

三维能量多普勒超声技术产前定量评估对胎儿宫内生长受限的诊断价值研究

目的:探讨三维能量多普勒超声技术产前定量评估对胎儿宫内生长受限(IUGR)的诊断价值。方法:选择2020年4月—2021年3月郑州市妇幼保健院就诊的100例孕中晚期IUGR孕妇作为研究组,另选取同期于医院产检的100例正常妊娠孕妇为对照组。应用三维能量多普勒超声技术(3D-PDU)定量检测两组胎儿的胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化—血流指数(VFI),记录两组胎儿的静脉导管血流波形,包括二尖瓣口与三尖瓣口的舒张晚期A峰、舒张早期E峰、E/A比值及肺静脉左心房开口与下腔静脉的心室收缩期S峰、舒张期D峰、心肺收缩期A峰。结果:研究组的VI值、FI值、VFI值均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.990、7.799、13.069,P<0.05)。研究组的二尖瓣口E/A比值、三尖瓣口E/A比值均显著高于对照组,二尖瓣口A峰、三尖瓣口A峰显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.548、5.633、7.342、9.382,P<0.05);两组胎儿的二尖瓣口及三尖瓣口E峰比较,差异无统计学意义(t=0.915、0.147,P>0.05)。研究组的肺静脉左心房开口A峰、下腔静脉A峰均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.342、9.382,P<0.05);两组胎儿的肺静脉左心房开及下腔静脉S峰、D峰比较,差异无统计学意义(t=0.859、0.192,P>0.05)。结论:三维能量多普勒超声技术产前定量检测胎儿的血流参数,有利于产前良好评估胎儿的宫内情况,可作为胎儿宫内生长受限的辅助诊断手段,有利于改善临床症状及妊娠结局,减少不良妊娠的发生。