经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

经阴道三维能量多普勒超声联合抗苗勒管激素对不孕症患者卵巢储备功能的评估价值

据报道,我国女性不孕症发病率已达到15%,不孕症是制约我国经济社会发展的重大不利因素[1]。以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术是不孕症患者最后的希望,其成功的关键在于准确评估卵巢储备功能[2]。年龄、基础生殖激素水平、抗苗勒管激素(anti-Mtillerian hormone,AMH)或相关细胞因子水平等都会一定程度反映卵巢储备功能[3-4]。近年来,超声诊疗技术因其无创伤、便于观察而在妇科广为应用。本研究探讨经阴道三维能量多普勒超声(three dimensional-power Doppler ultrasound,3D-PDTVS)联合血清AMH在卵巢功能评估中的应用价值,报道如下。

经阴道三维能量多普勒超声在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术后检查效果

目的:观察经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDU)在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术(TCRA)后应用的临床价值。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的有生育要求并行TCRA的重度宫腔粘连(IUA)患者95例,术前、术后1个月行3D-PDU检查,记录宫腔容积[子宫内膜体积(EV)]与血流参数[内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]水平,随访12个月并记录妊娠结局,观察子宫内膜容积与血流参数水平对术后妊娠的预测价值。结果:95例术后EV、VI、EI、VFI水平较术前均升高(P<0.05)。妊娠37例,妊娠率为39.0%;妊娠组术后EV、VI、EI、VFI水平均高于非妊娠组(P<0.05)。EV、VI、EI、VFI水平预测TCRA术后妊娠的受试者工作特征曲线下面积分别为0.840、0.807、0.976、0.638。结论:3D-PDU检查重度IUA患者TCRA手术前后子宫内膜血流参数和内膜容积,有助于预测患者术后妊娠结局,为确定后续治疗方案提供影像学依据。

对比经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声以及超声弹性成像技术在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值,并比较两种检查方法的优越性。方法回顾性分析2014年6月~2016年6月于我院接受宫颈超声检查的患者65例作为观察对象,其中病理活检、术后病理证实为早期宫颈癌共40例(宫颈癌组),证实为宫颈上皮内瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)样病变共25例(CIN组),另选取体检健康人员20例作为对照组。对所有研究对象进行三维能量多普勒超声、超声弹性成像检查,观察不同分组患者病灶及周围声像图表现。结果宫颈癌组患者三维能量多普勒血管形成指数(Vascularization Index,VI)(0.27±0.15)、血流指数(Flow Index,FI)(18.6±4.2)、血管形成-血流指数(Vascular Flow Index,VFI)(5.63±3.12)指标明显高于CIN组,VI(0.15±0.08)、FI(14.1±3.7)、VFI(2.80±1.13)、对照组VI(0.07±0.02)、FI(10.82±2.79)、VFI(1.56±0.73)(P<0.05),并且宫颈癌组弹性成像评分高于CIN组与对照组(P<0.05),CIN组弹性评分明显高于对照组(P<0.05),但CIN组VI、FI、VFI与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);准确度由高到低为弹性成像、三维能量多普勒、二维超声(84.7>83.0>64.7),敏感度由高到低为三维能量多普勒、弹性成像、二维超声(82.8>82.5>55.6),特异度由高到低为弹性超声、三维能量多普勒、二维超声(86.7>83.4>75.0)。结论经阴道超声弹性成像与三维能量多普勒超声均可有效检出、诊断早期宫颈癌,但二者为临床诊断与治疗提供的参考信息侧重点不同,通过联合应用可提升早期宫颈癌的检出率,提高超声检查对临床治疗的指导价值。

经阴道三维能量多普勒超声评估35岁以内卵巢储备功能下降患者的卵巢血流灌注

卵巢储备（ovarian reserve,OR）功能下降是指卵巢中存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降到阈值以下。Scott等[1]研究表明,卵巢储备下降在〈30岁时为3%,30-34岁为7%,35-39岁为10%,40-44岁为26%,45岁时达100%,超过35岁可以预示卵巢低反应。然而,对于≤35岁的患者,年龄并不是一个敏感指标[2]。

经阴道三维能量多普勒超声评估早孕期绒毛滋养动脉以预测先兆流产结局的临床研究

目的：探索三维能量多普勒超声（3D-CPA）测定早孕期绒毛间隙循环血流变化预测先兆流产结局的临床应用价值。方法：随机选取孕6~8周先兆流产患者62例,将患者按保胎结局分为继续妊娠组、完全流产组。同期选取宫内正常早孕32例作为对照组。行经阴道彩色多普勒超声检测绒毛膜滋养动脉血流的PS、ED、S/D、RI值,以及相关三维超声血流参数（VI、FI、VFI）,比较各组差异。结果：与对照组比较,继续妊娠组的绒毛膜滋养动脉ED上升,S/D、RI均下降;完全流产组的ED下降,S/D、RI均上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与继续妊娠组比较,完全流产组的ED显著降低,S/D、RI均上升（P〈0.05）。继续妊娠组和完全流产组的三维参数VI、VFI均高于对照组,完全流产组较继续妊娠组增高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组的PS、FI值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：利用阴道3D-CPA探测孕6~8周先兆流产患者的绒毛间隙血流相关参数（ED、S/D、RI、VI、VFI）,可以为综合预测先兆流产结局提供有价值的参考信息。

经阴道三维能量多普勒超声对早期宫内妊娠黄体的临床研究

目的探究经阴道三维能量多普勒超声对早期宫内妊娠黄体的检测在判断早孕预后中的应用价值。方法选取2015年1~12月在深圳宝安区妇幼保健院产科门诊进行孕检的早期宫内妊娠妇女192例作为研究对象,根据随访12周妊娠进展状况将孕妇分为正常早孕组86例,先兆流产组60例,难免流产组46例,运用经阴道三维能量多普勒扫描三组孕妇的妊娠黄体,通过虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术计算出血管形成指数(VI)、黄体血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI),并得出相应的参考值。结果正常早孕组VI、FI、VFI分别为(23.6±2.51)、(44.2±2.99)、(10.4±1.30),先兆流产组分别为(17.3±2.16)、(38.4±2.64)、(6.64±0.89),难免流产组分别为(13.5±1.97)、(32.7±2.45)、(4.40±0.64),在各项血流指数的比较中难免流产组和先兆流产组的指标均明显低于正常早孕组,差异均具有统计意义(P<0.05),难免流产组的指标明显低于先兆流产,差异具有统计意义(P<0.05);同时先兆流产组的VI、FI、VFI诊断临界点分别为20.463、40.867、8.164,灵敏度和特异度分别为0.946、0.854;0.839、0.854;0.964、1。难免流产组的VI、FI、VFI诊断临界点分别为16.303、36.255、5.388,灵敏度和特异度分别为1.0、0.589;0.952、0.750;0.976、0.893。结论在早期宫内妊娠黄体的临床检查中采用经阴道彩色多普勒能量超声能够有效准确判断正常早孕、难免妊娠和先兆流产,对于早孕预后有重要的指导价值,值得临床上推广应用。

经阴道三维能量多普勒超声定量分析卵巢肿块的良恶性

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler transvaginal ultrasound,3DPD-TVS)定量分析卵巢肿块血流灌注参数并评估其鉴别卵巢肿块良恶性的价值.方法应用3DPD-TVS对101个卵巢肿块进行检查并测量以下参数:阻力指数(resistance index,RI)、血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI),分析数据并与术后病理结果对照.结果卵巢肿块恶性组VI、FI、VFI值明显高于良性组[(1.57±2.37)vs(5.10±4.68)、(35.53±7.91)vs(40.92±6.82)、(0.61±0.99)vs(2.18±2.06)],差异有统计学意义(P<0.05);而2组间比较,RI无明显差异(P>0.05).结论经阴道三维能量多普勒超声能较客观定量分析卵巢肿块的血供情况,为鉴别卵巢肿块良恶性提供一定的参考价值.

经阴道三维能量多普勒超声参数鉴别诊断卵巢肿块良恶性的价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler transvaginal ultrasound,3DPDTVS)探讨参数鉴别诊断卵巢肿块良恶性的价值。方法对120个卵巢肿块进行3DPD-TVS检查并测量相应参数:血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)。按病理结果120个卵巢肿块分为良性组和恶性组,并应用接受者操作特性曲线(the receiver operating characteristic curve,ROC)比较各项参数的鉴别诊断卵巢肿块良恶性诊断价值。结果卵巢肿块恶性组VI、FI、VFI值明显高于良性组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);VI、FI、VFI曲线下面积(area under curve,AUC)其中VFI曲线下面积最大。当VFI的截断值为0.436时,敏感度为89.8%,特异度为68.0%。结论经阴道三维能量多普勒超声参数3DPD-TVS能分析卵巢肿块的血供情况,为鉴别卵巢肿块良恶性提供较高的诊断价值。

经阴道三维能量多普勒超声对绝经期子宫内膜癌的早期诊断价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声对绝经期子宮内膜癌的早期诊断价值。方法以绝经后子宮内膜癌患者及内膜良性病变患者各50例为两组研究。均行经阴道三维能量多普勒超声检查,比较两组三维能量多普勒超声下VI、FI、VFI、V4个参数值,以及三维能量多普勒超声表现。结果①子宫内膜癌组患者VI、VFI及V3个参数值均明显大于内膜良性病变组(P<0.05);②子宫内膜癌组三维能量多普勒超声表现多为Ⅲ级(76.0%),内膜良性病变组为Ⅱ级(82.0%)。结论三维能量多普勒超声对绝经期子宫内膜癌早期诊断具有指导价值,可作为辅助检查手段加以推广。

经阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影评估子宫内膜息肉的临床分析

目的分析经阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影在子宫内膜息肉中的评估价值。方法选取2020年12月-2021年12月收治的50例疑似子宫内膜息肉患者,纳入患者均经宫腔镜病理活检、阴道三维能量多普勒超声与宫腔声学造影检查,分析阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影检查与金标准的一致性。结果纳入患者经宫腔镜病理活检结果显示,子宫内膜息肉检出率90.00%;特异度60.00%,灵敏度88.89%,准确度86.00%,宫腔声学造影Kappa值为0.386。与子宫黏膜下肌瘤患者相比,子宫内膜息肉患者血流指数(VI)、血管形成血流指数(VFI)、血管形成指数(VI)值均较低(P<0.05)。经绘制ROC曲线,并将经阴道三维能量多普勒超声各参数值的最佳阈值作为截点,当各指标参数值>最佳阈值时即视为阳性,经阴道三维能量多普勒超声参数诊断特异度40.00%,灵敏度88.89%,准确度84.00%,阴道三维能量多普勒超声Kappa=0.390。联合检查中一项为阳性即视为联合诊断阳性,联合检查特异度80.00%,灵敏度97.78%,准确度96.00%,联合诊断Kappa=0.811。结论经阴道三维能量多普勒超声与宫腔声学造影联合诊断可提高子宫内膜息肉的诊断效能。

经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌患者的诊断价值

目的探究经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌患者的诊断价值。方法选择2012年5月至2015年5月宫颈癌患者58例为研究对象,将其分成两组,对照组行经阴道三维能量多普勒超声检查,观察组行超声弹性成像技术进行检查,对比两组患者检查的特异度,准确度和灵敏度。结果弹性成像诊断准确度稍高于三维能量彩超,差异无统计学意义(P>0.05)。三维能量彩超的敏感度高于弹性成像,差异无统计学意义(P>0.05)。弹性成像的特异度和三维能量彩超相比稍高,差异无统计学意义(P>0.05)。但和既往研究结果相比,以上三项指标均存在统计学意义。结论从宫颈癌诊断的准确度,特异度和灵敏度来看,两种方式所提供的结果均较为公允,在临床上可对患者联合使用进行检查。

经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的价值

目的:探究经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的价值。方法:回顾性分析广安市人民医院2018年1月—2021年1月收治的110例经腹三维超声、经阴道二维和三维能量多普勒超声检查后疑似为瘢痕妊娠患者的临床资料,对其超声诊断结果进行观察比较,分析经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的准确性。结果:病理学检测结果中110例瘢痕妊娠疑似患者共有79例确诊为瘢痕妊娠,其中内生型32例,外生型47例。经阴道二维超声共检测出瘢痕妊娠确诊63例,经腹三维超声共检测出瘢痕妊娠确诊65例,经阴道三维能量多普勒超声共检测出瘢痕妊娠确诊81例。在79例瘢痕妊娠患者分型中,经阴道二维超声检测出内生型36例,外生型43例;经腹三维超声检测出内生型35例,外生型44例;经阴道三维能量多普勒超声检测出内生型33例,外生型46例。经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠及其分型诊断中的准确率均高于经阴道二维和经腹部三维彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VI、FI、VFI等血流参数诊断瘢痕妊娠的AUC分别为0.971、0.747、0.971,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中效能较高,能清晰、直观地显示妊娠囊情况及患者血流参数等信息,能显著提高诊断的准确性。

经阴道三维能量多普勒超声血流显像监测排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及预测妊娠的价值

目的:探讨经阴道三维能量多普勒超声血流显像监测排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及预测妊娠的临床价值。方法:选取医院收治的68例排卵障碍性不孕患者均给予促排卵治疗,根据促排卵治疗后妊娠情况将其分为妊娠组(28例)和未妊娠组(40例)。在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当日,对两组采用三维阴道超声及三维能量多普勒超声检查,获取子宫内膜容积、内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI),并检测雌二醇及孕酮水平。结果:妊娠组与未妊娠组子宫内膜血流分型比较差异无统计学意义。妊娠组内膜容积及内膜VFI均高于未妊娠组,差异有统计学意义(t=3.912,t=2.149;P<0.05)。子宫内膜容积预测两组患者妊娠的子宫内膜容积受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.834,灵敏度为75.00%,内膜VFI的AUC为0.715,灵敏度为71.40%。结论:经阴道三维能量多普勒超声血流显像可较好地监测排卵障碍性不孕患者子宫内膜容积及内膜VFI,以及评估子宫内膜容受性。

经阴道三维能量多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠分型的诊断分析

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分型的诊断价值。方法回顾性分析80例CSP患者的临床综合性资料,均采用经阴道式三维+能量多普勒超声检查,记录分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型CSP超声的血流信息、准确率、特异性、敏感性以及三种CSP类型的治疗及预后情况。结果Ⅰ型无血流信号0例、有血流信号7例、有丰富血流信号12例,Ⅱ型无血流信号0例、有血流信号13例、有丰富血流信号27例,Ⅲ型无血流信号0例、有血流信号9例、有丰富血流信号6例,总无血流信号0例、总有血流信号29例(39.19%)、总有丰富血流信号45例(60.81%)。80例CSP患者中,超声诊断准确的Ⅰ型19例(90.48%),Ⅱ型40例(95.24%),Ⅲ型15例(88.24%),总诊断准确为74例(92.50%),漏诊4例(5.00%),误诊2例(2.50%),其中1例误诊为滋养细胞疾病, 1例误诊为难免不全流产妊娠囊下移。对于不同类型CSP采用不同治疗方案,其中:33例行药物+清宫术治疗, 47例行子宫瘢痕妊娠物楔形切除+修补术,其中有3例患者为药物+清宫术治疗失败改为子宫瘢痕妊娠物楔形切除+修补术,均治疗成功,无出现子宫全切病例。结论经阴道三维能量多普勒超声对CSP进行分型,能明确妊娠囊与肌层的关系以及血供情况,提高诊断准确率,降低漏诊率及误诊率,预测治疗风险,为制定瘢痕妊娠患者个性化治疗方案提供有力依据,有效提升整体疗效,确保患者安全。

经阴道三维能量多普勒超声检测子宫内膜癌血流与DLL4、Caveolin-1表达的相关性研究

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像检测子宫内膜癌血流参数与肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD)、Delta样配体4(Delta-like ligand 4,DLL4)、窖蛋白-1(Caveolin-1)表达的关系。材料与方法:对32例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、28例子宫内膜不典型增生患者(内膜不典型增生组)和30例行全子宫切除术的患者(正常宫内膜组)均行经阴道三维彩色血管能量成像检测,采用免疫组织化学SP法检测内膜癌组组织中DLL4、Caveolin-1表达,分析子宫内膜癌超声血流动力学参数[阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、血管指数(Vascularity index,VI)、血管血流指数(vascularization-flow index,VFI)、DLL4、Caveolin-1在子宫内膜癌组、子宫内膜不典型增生组织组、正常子宫内膜组织组的病例中病例中的表达差异及其相关性。结果:子宫内膜癌不同分期、不同病理类型的病例的超声血流动力学参数的阻力指数(the resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、血管血流指数(vascularization-flow index,VFI)与MVD、DLL4表达相关,随着超声分期增高、浸润程度增加,超声血流分级增加、RI减小,病例组MVD值、DLL4表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Caveolin-1在子宫内膜癌组织中未见表达。结论:联合检测子宫内膜癌患者的三维超声血流特征与MVD、DLL4对提高子宫内膜癌肌层浸润程度的判定、肿瘤的增殖能力、新生血管能力有重要的临床意义;Caveolin-1在子宫内膜癌组织中未见表达。

研究经阴道三维能量多普勒超声联合剪切波弹性成像鉴别子宫内膜良恶性病变的价值

研究分析经阴道三维能量多普勒超声联合剪切波弹性成像鉴别子宫内膜良恶性病变的价值。方法 研究选取我院2021年1月至2023年1月期间收治的因绝经后阴道流血、子宫内膜厚度≥5 mm就诊患者100例。分析比较单独应用两种检查手段及联合应用二者对子宫内膜良恶性病变的诊断价值。结果 经过检查后发现,相对于单独应用二者,联合应用两种检查方式对于鉴别子宫内膜良恶性病变价值较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 联合应用经阴道三维能量多普勒超声及剪切波弹性成像对子宫内膜良恶性病变可明显提高诊断效果及诊出率。

不同超声医师应用经阴道三维能量多普勒超声评估子宫内膜血供的一致性评价

探讨不同超声医师应用经阴道三维能量多普勒超声评估子宫内膜血供的一致性。方法 选取2018年1月至2022年1月期间在温州市人民医院(上海大学附属第三医院)诊疗且同时进行卵泡监测的育龄备孕期女性共488例,分别让A、B和C 3名超声医师于同一日内应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)对其内膜进行血供评估,获取受检者子宫内膜容积(V)、内膜和内膜下血管化指数(VI)、流动指数(FI)及血管化血流指数(VFI),评价3名不同超声医师对同一患者获取的子宫内膜血供参数是否存在一致性。结果 三名不同超声医师在同一日对同一患者获取的V、VI、FI、VFI水平经单因素方差分析结果显示,差异均无统计学意义(P>0.05)。三名不同超声医师获取的各三维参数之间的ICC系数均大于0.9,Blan-Altman也显示不同超声医师获取的各三维参数一致性程度很强。结论 不同超声医师能够使用3D-PDI技术来监测子宫内膜血供相关的三维超声参数(V、VI、FI、VFI)并且具有较高的一致性,在子宫内膜容受性评估的影像诊断方面有着良好的应用前景。

三维能量多普勒超声在早期不明位置妊娠诊断中的应用价值

目的:分析三维能量多普勒超声在诊断早期不明位置妊娠(PUL)中的应用价值。方法:选取2022年1—12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的60例PUL患者,随访至孕12周,根据手术结果或妊娠结局分组,将宫内早孕26例作为宫内组,将异位妊娠22例作为宫外组,将绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至阴性且无法确定妊娠位置者12例作为流产组。所有患者均行超声检查,对比三组声像图回声类型、血流分级、黄体血流参数及三维能量多普勒超声血管参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,分析三维能量多普勒超声对PUL的诊断价值。结果:宫内组黄体厚壁双环型占比较宫外组高(42.31%vs9.09%,P<0.05);宫内组黄体血流分级Ⅲ级率较流产组更高(57.69%vs16.67%,P<0.05);宫外组及流产组RI水平较宫内组更高(P<0.05);流产组RI水平较宫外组更高(P<0.05);宫外组VI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);流产组FI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);RI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.841(P<0.05);VI预测的AUC为0.682(P<0.05);FI预测的AUC为0.665(P<0.05);VFI预测的AUC为0.674(P<0.05),RI联合VI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.917(P<0.05);RI联合FI预测的AUC为0.870(P>0.05);RI联合VFI预测的AUC为0.912(P>0.05);三组黄体低回声型、混合回声型、薄壁囊肿型比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组血流分级Ⅰ级、Ⅱ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单一三维能量多普勒超声血管参数对PUL中非宫内妊娠结局的诊断价值不高,VI联合RI预测非宫内妊娠结局的诊断效能较高。

三维能量多普勒超声在观察孕早期胎盘血流预测胎儿生长受限中的应用

目的探讨三维能量多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值研究。方法选取2021年1—12月在医院建卡的正常孕妇400例作为研究对象,全部孕妇于孕早期11~13^(+6)周应用三维能量多普勒超声检查胎盘,获得血管化-血流指数(VFI)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)的水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VFI、VI、FI、PV、PQ对胎儿生长受限的诊断效能。结果正常孕妇400例出现胎儿生长受限35例,发生率为8.75%;将400例孕妇分为研究组35例(胎儿生长受限)和对照组365例(未发生胎儿生长受限)。两组的年龄、孕周、孕次、体质指数、初产妇的资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的PV、PQ均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的VFI、VI、FI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PV、VFI、VI的曲线下面积均高于0.7,且高于PQ、FI。PV、PQ、VFI、VI、FI的最大截断值分别为45.83、0.83、7.32、22.70、28.41,特异度为77.89%、67.74%、58.32%、57.99%、74.80%,敏感度为53.72%、73.10%、96.88%、97.60%、58.42%。结论三维能量多普勒超声对胎儿生长受限具有重要的预测价值,能为改变的诊断提供可量化指标。