经阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果观察

目的观察经阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2014年1月至2015年8月开封市妇产医院收治的79例子宫脱垂患者,按照随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受阴道前后壁修补术,观察组患者接受经阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术。比较两组患者治疗效果及术后1年复发率。结果观察组治愈率高于对照组(87.50%比66.67%),术后1年复发率低于对照组(2.50%比20.51%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂治愈率高,术后1年复发率低,可在临床推广。

改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术对盆腔器官脱垂患者术后盆底功能及复发率的影响

目的探讨改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂患者中应用效果。方法选取本院2015年7月至2017年8月收治的盆腔器官脱垂患者79例,均行阴式全子宫切除术+阴道后壁修补术治疗,依据治疗方案不同分组,对照组39例进行传统阴道前壁修补术治疗,观察组40例采用改进阴道前壁修补术治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、手术用时)及术前、术后1周盆底功能各指标[排尿困扰量表(UDI-6)、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)]评分变化情况,并统计两组术后1年复发情况。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1周观察组UDI-6及POPDI-6评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率为2.50%(1/40),低于对照组20.51%(8/39)(P<0.05)。结论改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术可改善盆腔器官脱垂患者盆底功能,减少术中出血量,且术后复发率低。

阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术52例临床分析

目的:探讨阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术操作要点及并发症的防治。方法:对52例行阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术中无一例患者膀胱、输尿管、直肠损伤,无阴道脱垂发生;术后无尿潴留。1例盆腔血肿感染,1例中转开腹,1例盆腔脓肿,3例阴道壁缝线排斥反应。结论:行阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术应严格掌握手术适应证,防止并发症的发生。

腹式全子宫切除及阴道前后壁修补术26例临床分析

目的探讨经腹全子宫切除术同时行阴道前后壁修补术的临床效果。方法对26例阴道前后壁脱垂伴子宫及附件疾病的患者行腹式全子宫切除术，术中下推膀胱及直肠，游离阴道前后壁，行“V”型切除，同时修补阴道前后壁，并结扎悬吊韧带。结果26例手术均一次成功，随访1～2年，无复发。结论该术式缩短了手术时间，简化了手术流程及减少了感染机会。

腹腔镜骶前固定术与阴式全子宫切除术联合阴道壁修补术治疗盆腔器官脱垂的临床效果比较

目的探讨腹腔镜骶前固定术与阴式全子宫切除术联合阴道壁修补术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法 70例盆腔器官脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。观察组实施腹腔镜骶前固定术,对照组实施阴式全子宫切除术联合阴道壁修补术。比较两组手术情况、并发症发生率、生活质量及复发率。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间及尿管留置时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后无复发,并发症发生率为8.57%,对照组复发率为17.14%,并发症发生率为28.57%。观察组复发率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论与阴式全子宫切除术联合阴道壁修补术比较,对盆腔器官脱垂患者行腹腔镜骶前固定术安全性高,能缩短患者尿管留置时间及住院时间,提高生活质量,降低复发率。

个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用

目的:探讨个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用效果。方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组采取改良式钳夹阴道塞纱法;观察组评估患者的阴道松紧度、子宫、穹窿部情况,并评估其心理状态、对疼痛的耐受程度及配合程度等情况,对阴道过松或子宫穹窿部有糜烂、出血者采用徒手阴道塞纱法,对阴道松紧度正常或已萎缩过紧的患者采取改良式钳夹阴道塞纱法。结果:与对照组比较,观察组患者术前阴道塞纱导致的疼痛和阴道损伤更轻微,手术医生对阴道塞纱效果的满意度更高(P<0.01)。结论:对广泛全子宫切除术患者术前充分评估阴道情况,采用个性化的阴道塞纱法,能更有效地减轻其疼痛不适,提高塞纱质量,提高手术效果。

探讨改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂患者中应用效果

目的:观察改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂治疗中的应用价值。方法:本研究86例盆腔器官脱垂患者均为本院2018年3月至2019年4月接收,两组均采取阴式全子宫切除术联合阴道后壁修补术治疗方案,基于随机数字表法分为对照组(传统阴道前壁修补术治疗)与观察组(改进阴道前壁修补术治疗),每组43例;记录术中出血量、手术时间,观察盆底功能改善状况、复发率和生活质量评分。结果:在复发率和并发症发生率方面,观察组分别是2.33%和4.65%,对照组分别是16.28%和18.60%,观察组均比对照组低,差异显著(χ^(2)=4.962、4.074;P=0.026、0.044);在盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI)评分和排尿困扰量表(UDI)评分方面,观察组与对照组术前未见明显差异(t=0.389、0.118;P=0.699、0.907);术后7d,观察组均比对照组低,差异显著(t=8.981、5.959;P<0.001);在生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力和总体健康评分方面,观察组均比对照组高,差异明显(t=11.483、14.334、17.849、16.818、20.445、20.052、19.369、18.122;P<0.001);在术中出血量和手术时间方面,观察组分别是(81.24±28.65)mL和(103.25±27.68)min;对照组分别是(112.35±60.95)mL和(115.25±22.67)min;观察组均较对照组低,差异有统计学意义(t=3.029、2.199;P=0.003、0.031)。结论:盆底器官脱垂疾病临床治疗过程中,联合应用改进阴道前壁修补术与阴式全子宫切除术,不仅可以有效改善盆底功能,减少术中出血量和手术时间,同时有助于生活质量提高,避免疾病复发,降低并发症发生率。

改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术术式探讨

治疗盆腔器官脱垂在传统术式、Stark法阴式全子宫切除术式的基础上不断优化改良[1]，取得了满意的临床效果，现报告如下。

阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术围手术期的护理

子宫脱垂并阴道前后壁膨出是中老年妇女较常见的疾病。阴式子宫切除与阴道前后壁修补，是治疗该疾病的有效方法。但难度较大，医护人员必须紧密配合。术前术后护理与经腹手术完全不同，护理得当，可减少并发症发生。我科自2008年以来共接诊该患者56例，经过精心护理均痊愈出院，现将护理体会总结如下。

腹腔镜经腹全子宫切除加阴道前壁修补联合骶韧带悬吊术与经阴道全子宫切除联合改良前盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的效果分析

目的分析腹腔镜经腹全子宫切除加阴道前壁修补联合骶韧带悬吊术与经阴道全子宫切除联合改良前盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法将60例子宫脱垂合并阴道前壁脱垂接受手术治疗患者分为腹腔镜悬吊组(24例)和网片置入组(36例)。腹腔镜悬吊组采用腹腔镜全子宫切除术加双侧输卵管切除术加阴道前后壁修补术加高位骶韧带悬吊术,网片置入组采用经阴道全子宫切除术加网片置入的前盆底悬吊术。比较腹腔镜悬吊组和网片置入组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院期间治疗总费用,以及术后两组患者发生盆腔疼痛、膀胱功能紊乱、术后感染、脱垂复发、再次手术情况。结果术后住院天数腹腔镜悬吊组和网片置入组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、手术总时间和治疗总费用网片置入组均优于腹腔镜悬吊组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后并发症发生率腹腔镜悬吊组与经阴道网片组分别为16.67%和19.44%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜悬吊组和经阴道网片组在术后恢复和症状改善上均有良好的疗效,可为患者提供个性化的选择。

经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术的临床护理

自1987年以来我院对30例子宫脱垂并发阴道前后壁膨出的病人进行了经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术,取得了满意的效果。本文就手术前后护理进行了介绍。临床资料本组30例临床诊断均为子宫脱垂Ⅱ度,年龄37～68岁,平均52岁。其中行全子宫切除术26例,宫颈部分切除加阴道前后壁修补术4例。术前护理(一)

改良阴式子宫切除及前后阴道壁修补术操作中的体会

目前治疗子宫脱垂的方法虽多，但国内外公认，用于术治疗子宫脱垂的疗效是比较理想的．阴道式子宫全切除及阴道前后壁修补术是基本术式之一．作者在省市医院及部份县、乡医院进行改良阴式子宫全切除并阴道前后壁修补术２７６例，无一例输血，近期效果满意，特别在农村基层医院开展，手术简易、安全、经济、有效．

96例绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除护理体会

目的:探讨绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除术的最佳护理程序及护理措施。方法:分析96例患者的护理记录资料。结果:96例患者术后恢复良好,无护理并发症发生。结论:术前阴道及肠道的准备,术后病情观察和外阴、阴道护理,细致观察阴道黏膜情况,保持尿管的通畅,是手术成功和预防术后并发症的关键。

1例阴式子宫全切术加阴道前壁修补术的护理体会

子宫肌瘤是女眭生殖系统常见的良眭肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30～50岁妇女，临床多无明显症状，在进行妇科检查时发现。治疗要根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况选择不同的方法，如手术治疗，多数患者选择经腹式全子宫切除术，近期笔者所在医院收治了1例子宫肌瘤合并阴道前壁膨出患者，选择经阴道全子宫切除术加阴道前壁修补术治愈出院。

全子宫切除术前磁化水阴道冲洗临床效果观察

磁化水治疗组100例中99例断端创口愈合良好,1例并发息肉。正常愈合率为99%,对照组60例中54例愈合,5例愈合欠佳,1例并发盆腔炎,正常愈合率为84%,治疗组的疗效好于对照组。证明:磁化水术前阴道冲洗,可促进术后阴道创口愈合、降低感染率。

阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出30例

目的:探讨阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出的有效性。方法:总结分析我院2005年11月至2007年8月采用阴式全子宫切除及阴道旁修补联合中央修补术治疗子宫脱垂合并阴道前壁膨出的30例患者(病例组),并与同期行传统的阴式全子宫切除及阴道前壁修补术的病例(对照组)进行比较。结果:病例组30例均取得满意效果,手术时间病例组70～130min,对照组55～120min。出血量病例组60～200mL,平均119.14mL,对照组50～180mL,平均104.25mL,差异有显著性(P=0.005)。两组均无排尿困难及尿潴留,术后随访3～24个月,病例组术后1个月复查阴道深度(前壁长度)5～9cm,平均6.86cm,对照组阴道深度3～7cm,平均5.65cm,差异有显著性(P=0.00)。术后随访病例组无复发,主观满意度100%,客观满意度96%。对照组5例分别于术后1、6、11、13、15个月复发阴道前壁膨出Ⅰ度,复发率11%,主观满意度94%,客观满意度90%。与病例组相比差异有显著性(P=0.038)。结论:阴道旁修补联合中央修补术可有效治疗阴道前壁膨出。近期复发率低于传统阴道前壁修补术。

阴道侧壁固定术辅助经阴道全子宫切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的疗效及安全性分析

目的:探讨阴道侧壁固定术辅助经阴道全子宫切除术(TVH)在Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者中的应用效果。方法:选取我院Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者82例(2017年5月~2019年12月),依据随机数字表法分组,各41例。对照组采用阴道壁修补术辅助TVH术,观察组采用阴道侧壁固定术辅助TVH术。比较两组疗效、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、术前、术后1 d、3 d、7 d视觉模拟量表(VAS)评分、术后并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率97.56%(40/41)高于对照组78.05%(32/41),术后并发症发生率4.88%(2/41)低于对照组21.95%(9/41)(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:阴道侧壁固定术辅助TVH术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者疗效显著,术中出血量少,手术时间、排气时间、住院时间短,可减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。