经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床对比

目的:对比分析经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床疗效。方法:选取行卵巢成熟畸胎瘤剥除术治疗的82例患者为研究对象,根据患者术式分为经阴道组(经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术)和经腹组(腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术),各41例。对比两组手术及术后康复情况,并比较两组并发症率。结果:经阴道组患者手术时间和术中出血量与经腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道组术后排气时间(14.03±4.39)h、住院时间(4.02±1.35)d、术后早期疼痛评分(3.63±1.54)分,显著低于经腹组的(18.04±2.13)h、(7.28±1.33)d、(5.34±1.26)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经腹组术后并发症7.32%,与经阴道组的4.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术具有术后恢复快、疼痛程度轻等优势,较腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术效果更佳,可作为首选术式。

2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积影响的对比研究

目的探讨2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积的影响。方法 47例(研究组)腹腔镜辅助下经腹壁小切口(二孔法)用手直接剥除卵巢成熟性囊性畸胎瘤,51例(对照组)传统三孔法腹腔镜下应用腹腔镜手术器械行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术,3个月后B超测量2组患者卵巢体积并进行比较。结果 3个月后研究组手术侧残留卵巢体积为(10.6±4.7)cm3,未手术侧卵巢体积为(12.1±5.1)cm3,无统计学差异(t=1.483,P=0.142);对照组手术侧残留卵巢体积为(6.7±3.2)cm3,显著小于未手术侧卵巢体积(11.4±4.9)cm3(t=-5.735,P=0.000)。研究组两侧卵巢体积相比缩小(2.2±1.0)cm3,对照组两侧卵巢体积缩小(4.3±1.9)cm3,2组有显著性差异(t=6.761,P=0.000)。结论腹腔镜辅助下经腹壁小切口行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术能有效地避免正常卵巢组织的丢失。

腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术电凝或缝合止血对患者卵巢储备功能影响

目的:比较腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术电凝止血与缝合止血对患者卵巢储备功能的影响。方法:选取2016年5月—2021年5月本院收治的80例因卵巢畸胎瘤行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术患者,随机数字法随机分为两组各40例,分别采用双极电凝止血方法(电凝止血组)或缝合止血方法(缝合止血组),记录两组手术时间、术中出血量,检测术前末次月经的第3天、术后3天及术后1个月、6个月患者月经第3天时血清雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH),在术前及术后1、6个月取血当天行经阴道超声记录窦卵泡数(F0)、卵巢体积及患侧卵巢间质血流峰值(PSV)。结果:两组手术时间和术中出血量无差异(P>0.05)。术后3天、1个月、6个月的E_(2)及AMH水平两组均低于术前,但缝合止血组高于电凝止血组;FSH水平两组均高于术前,但缝合止血组低于电凝止血组(均P<0.05);LH水平两组均高于术前(P<0.05),但两组无差异(P>0.05)。两组术后1个月、6个月超声F0均低于术前,但缝合止血组高于电凝止血组(均P<0.05),卵巢体积及PSV缝合止血组较术前回升,电凝止血组下降,缝合止血组卵巢体积及PSV均高于电凝止血组(均P<0.05)。结论:腹腔镜成熟畸胎瘤剥除术中采用缝合止血方法比电凝止血法更有利于保护卵巢储备功能及术后恢复。

经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术的疗效分析

目的探讨经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术治疗的临床应用效果。方法选取2012年1月至2017年1月期间本院收治的62例卵巢成熟畸胎瘤患者进行研究。观察组30例,行经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术;对照组32例,行腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量及术中囊肿破裂率)、术后情况(术后镇痛药物使用情况、首次排气时间、下床活动时间和住院时间)和并发症发生情况。结果观察组和对照组的手术时间、术中出血量及术中囊肿破裂率相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组的术后镇痛药物使用情况、首次排气时间、下床活动时间和住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为6.67%和9.38%,两组的并发症的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论阴道卵巢成熟性畸胎瘤剥除手术操作简单,手术用时短,术后恢复快,安全性较高,尤其适用于已婚患者,值得在临床上推广。

免电热条件下行单孔腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术对卵巢成熟性畸胎瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨免电热条件下行单孔腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术对卵巢成熟性畸胎瘤患者卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析在免电热条件下行单孔腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术治疗的60例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料,根据卵巢畸胎瘤侧数分为单侧组51例和双侧组9例。记录患者手术情况、手术前后卵巢储备功能[抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平及窦卵泡数(AFC)]变化,并比较两组患者术后卵巢储备功能减退的发生率。结果60例患者均顺利完成手术,无中转多孔腹腔镜及开腹手术,手术时间为50.00~135.00(67.15±3.91)min,术中出血量为80.00~400.00(158.82±29.13)mL,住院时间为4.00~9.00(5.28±1.31)d。所有患者均无明显并发症。术后1个月、3个月、6个月的AMH、FSH、LH、雌二醇水平及AFC与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单侧组与双侧组患者的FSH、LH、雌二醇、AMH水平及AFC差异均无统计学意义,两组上述指标均无随时间变化的趋势(均P>0.05)。两组术后卵巢储备功能减退发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论在免电热条件下行单孔腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤患者安全可行,对患者术后卵巢储备功能无明显影响。

免气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用效果

卵巢成熟畸胎瘤属于妇科中较为常见的一类良性肿瘤。临床研究[1]表明，本病如不及时治疗，可导致畸胎瘤破裂，继发化学性腹膜炎，甚至腹腔感染等并发症的出现。腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术是目前治疗本病较为有效的方法，作者自2011年1月至2012年1月对本院77例卵巢成熟畸胎瘤患者使用免气腹腹腔镜治疗，取得较好的疗效，现报告如下。

卵巢肿瘤剥除术在早期卵巢未成熟畸胎瘤中的应用探讨

目的分析卵巢肿瘤剥除术在早期未成熟畸胎瘤患者中应用的临床结局,评价其在保留生育功能手术中的应用价值。方法分析19例初次手术行卵巢肿瘤剥除术的未成熟畸胎瘤患者的临床特征、术后治疗方式、生存和生育结局。结果行卵巢肿瘤剥除术的19例未成熟畸胎瘤患者,临床分期均为Ⅰ期:Ⅰa期15例(78.9%),Ⅰc期4例(21.1%)。经过45.8个月的中位随访期。随访期间3例(Ⅰa期G 1未成熟性畸胎瘤2例,Ⅰa期G 3未成熟性畸胎瘤)行BEP方案辅助化疗;1例行二次手术的患者,在补充患侧附件切除手术后4个月再次出现肿瘤证据,经肿瘤细胞减灭术及BEP方案化疗8个疗程后,达到完全缓解(CR);1例Ⅰc2期G 2未成熟性畸胎瘤未遵医嘱返院化疗,初次术后3个月病情进展,予BEP方案化疗1个疗程后行二次肿瘤细胞减灭术,后因放弃治疗,于二次手术后5个月死亡;其余14例选择严密随访,无复发和死亡病例。结论临床分期为Ⅰ期的未成熟性畸胎瘤,尤其是G 1未成熟性畸胎瘤,在严密随访的情况下,行卵巢肿瘤剥除术和必要的辅助化疗是安全可行的;对于Ⅰ期G 2/G 3未成熟性畸胎瘤,卵巢肿瘤剥除术后建议行辅助化疗。

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术在卵巢成熟性畸胎瘤患者中的应用分析

目的分析腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术在卵巢成熟性畸胎瘤患者中的应用效果,探讨有效术式,以提高临床疗效。方法选取本院2015年1月至2019年12月的64例卵巢成熟性畸胎瘤患者,根据不同术式将其纳入A组(32例)与B组(32例),A组应用常规腹腔镜手术治疗,B组应用改良腹腔镜手术治疗,对比两组的手术指标(手术时间、出血量)、术后疼痛程度(VAS评分)、卵巢残留体积(术侧、非术侧)、激素水平变化(雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素)以及并发症(切口渗血、感染、排尿异常)。结果B组的手术时间长于A组,出血量少于A组,P<0.05;B组术后1、6h的VAS评分均低于A组,P<0.05;B组术侧的卵巢残留体积大于A组,P<0.05;B组术后的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平均优于A组,P<0.05;B组的并发症发生率低于A组,P<0.05。结论改良腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术在卵巢成熟性畸胎瘤患者中的应用效果理想,具有出血量少、术后疼痛轻微、卵巢残留体积大的优势,且对患者激素水平影响轻微,并发症发生率低,值得推广。

腹腔镜手术剥除卵巢成熟畸胎瘤30例分析

对30例腹腔镜手术剥除卵巢成熟畸胎瘤的临床资料进行分析。结果:肿瘤直径≤6 cm 24例中。有3例 术中发生肿瘤破裂,无化学性腹膜炎发生;肿瘤直径>6 cm 6例中,3例术中发生肿瘤破裂,有1例出现轻度化学性 腹膜炎。认为腹腔镜手术剥除卵巢成熟畸胎瘤疗效好,但需仔细操作,以防化学性腹膜炎的发生。

电凝止血和缝合止血对腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者卵巢储备功能影响观察

目的:比较腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中电凝止血和缝合止血对患者卵巢储备功能的影响。方法:选取2014年5月-2016年5月本院收治的80例行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术患者,将其按照随机数字法随机分为电凝止血组和缝合止血组各40例,其中电凝止血组使用双极电凝止血方法,缝合止血组使用缝合止血的方法,分别记录两组手术时间及术中出血量,并检测术前末次月经的第3天时、术后3天及术后1、6个月的月经第3天时外周血雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH),并在术前及术后1、6个月抽血当天行经阴道超声记录窦卵泡数(F0)、卵巢体积及患侧卵巢间质血流峰值(PSV)。结果:两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3天、1个月、6个月的E2及AMH水平均低于术前,但缝合止血组高于电凝止血组(均P<0.05);FSH水平均高于术前,缝合止血组低于电凝止血组(均P<0.05);LH水平均高于术前(均P<0.05),但两组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1个月、6个月时的F0均低于术前,缝合止血组高于电凝止血组(均P<0.05);卵巢体积及PSV缝合止血组较术前稍微回升,电凝止血组持续下降,缝合止血组高于电凝止血组(均P<0.05)。结论:腹腔镜成熟畸胎瘤剥除术中采用缝合止血的方法较电凝止血法更有利于卵巢储备功能的保护和卵巢储备功能术后恢复。

单孔或三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对生育能力的影响比较

目的:探讨单孔和三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对生育能力的影响。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的单侧卵巢成熟畸胎瘤患者120例,将其按照随机数字法随机分为单孔组和三孔组各60例。分别采用单孔或三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术治疗,对两组术中、术后3个月采用B超测量卵巢体积,放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,术后随访1年记录两组的妊娠率。结果:单孔组手术时间高于三孔组,但出血量低于三孔组(P<0.05)。术后3个月手术侧的卵巢体积与未手术侧相比单孔组无差异(P>0.05),三孔组手术侧体积小于未手术侧(P<0.05)。两组未手术侧卵巢体积相比无差异(P>0.05),但手术侧卵巢体积单孔组大于三孔组(P<0.05)。术后3个月两组的FSH、LH均较术前上升,E_2较术前下降,但三孔组较单孔组FSH、LH上升更为明显、E_2下降更为明显(均P<0.05)。单孔组1年后妊娠率高于三孔组,平均妊娠时间低于三孔组(P<0.05)。结论:与三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术相比,单孔可以有效避免对正常卵巢组织的损伤,对卵巢储备功能影响较小,且可提高妊娠率。

对比分析二孔法和三孔法下腹腔镜卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积的影响情况

目的对比分析二孔法或三孔法下腹腔镜卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对于患者术后残留卵巢体积的影响情况。方法对照组患者行常规三孔法下腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗,观察组患者行经腹壁小切口(二孔法)腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗。比较两组患者的手术指标、术后残留卵巢体积以及性激素水平。结果观察组患者的手术用时较对照组明显更短,而术中平均出血量则较对照组显著更少(P<0.05);两组患者未手术一侧的卵巢体积对比差异无统计学意义;而观察组患者手术一侧的卵巢残留体积较对照组明显更大(P<0.05);两组患者手术前各项性激素水平比较差异无统计学意义;手术后3个月观察组患者的FSH、E_2、LH性激素水平波动幅度均较对照组明显更小(P<0.05)。结论同常规的三孔法腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术相比,应用二孔法腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术有利于减少对患者卵巢产生的损伤,并且对于患者的卵巢储备功能产生的影响相对更小,可进一步优化术中指标。

电凝止血和缝合止血对行腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者卵巢储备功能的影响观察

目的 观察电凝止血和缝合止血技术对行腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者卵巢储备功能的影响.方法 76例行腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者,根据治疗方法不同分为电凝组和缝合组,每组38例.电凝组应用双极电凝止血.缝合组应用3-0号可吸收缝线缝合止血.比较两组患者手术时间、术中出血量;术前与术后3 d激素(雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素、抗苗勒管激素)水平;术前与术后6个月卵巢储备功能.结果 电凝组手术时间(47.8±6.0)min、术中出血量(21.6±3.9)ml与缝合组的(46.5±6.7)min、(22.3±3.7)ml比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3 d,缝合组雌二醇水平(74.4±20.2)pmol/L、促卵泡激素水平(8.96±2.21)IU/L、黄体生成素水平(10.12±1.75)IU/L、抗苗勒管激素水平(2.69±1.10)ng/ml均优于电凝组的(59.6±22.1)pmol/L、(12.35±2.40)IU/L、(10.95±1.84)IU/L、(1.70±1.06)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后6个月,缝合组窦卵泡数(5.84±1.22)个、卵巢体积(5.13±1.20)cm^3、患侧卵巢间质血流峰值(8.47±1.26)cm/s均优于电凝组的(4.96±1.01)个、(4.55±1.14)cm^3、(7.41±1.09)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缝合止血对腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者卵巢储备功能的影响小于电凝止血,值得临床推广与应用.

“冷处理”腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术(附63例报道)

目的:研究"冷处理"腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术对卵巢功能的影响。方法:对63例卵巢畸胎瘤行"冷处理"腹腔镜剥除术,并对卵巢功能进行跟踪随访。结果:63例患者手术共剥除肿瘤70个,其中11个肿瘤术中发生破裂;手术持续时间(65±8.7)min,术中出血量(36±9.6)ml。术后半年11例妊娠,其余52例月经正常或基本正常,妇科彩超无异常,26例行性腺六项检查,结果正常。结论:"冷处理"腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术简便、易行,能较好地保护卵巢功能。

经腹与腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术的对比分析

本院于2004年1月～2006年12月共行卵巢成熟性畸胎瘤剔除术180例，现将结果总结报告如下。

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术后放置腹腔引流管的意义

目的探讨在腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术后放置腹腔引流管的临床意义。方法回顾分析385例腹腔镜下卵巢良性畸胎剥除术病例,并对照分析225例放置腹腔引流管与160例未置腹腔引流管患者的康复过程。结果两组术后发热(≥38℃)、腹痛发生率和肠功能恢复时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术后放置腹腔引流管有助于患者的康复。

腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果分析

目的:探讨腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果。方法:2016年6月-2018年6月收治卵巢成熟性畸胎瘤患者60例,依据手术方式分为两组各30例。观察组与对照组分别行腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥除术治疗,观察两组术中创伤及术后恢复情况。结果:观察组术中出血量偏低,且手术时间及术后恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组IL-6、CD4/CD8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对卵巢成熟性畸胎瘤患者采用腹腔镜手术治疗有利于减少术中出血量,尤其可促使术后尽快恢复稳定,尽早出院,治疗价值较高。

翻卷及吊袋法在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用

目的探讨翻卷及吊袋法(改进法)用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优点。方法回顾性分析应用翻卷及吊袋法进行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术的临床资料,并与同期常规方法腹腔镜卵巢畸胎瘤手术的病例进行对比分析。结果改进后的方法与常规法比较,其手术时间、出血量、破裂率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改进式腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术方法更加微创、简便、效果良好。