经阴道后壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突67例分析

目的 :观察经阴道后壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突的效果。方法 :6 7例单纯直肠前突患者 ,采用经阴道后壁切开 ,直肠前壁行柱状缝扎 ,阴道后壁修补的方法。结果 :6 7例单纯直肠前突患者 ,术后 6 4例 (95 .5 % )便秘症状得以完全缓解 ,其中 1例仍有轻度腹胀 ,但较术前明显减轻 ,随访 6～ 2 4个月 ,无症状复发 ;2例 (3.0 % )仍感排便困难 ,但术前需依赖手法排便 ,术后可自排便 ;1例 (1.5 % )无明显效果。无切口感染、直肠瘘发生。所有病例术后复查排粪造影均显示直肠前突明显改善或消失。结论 :经阴道壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突操作简单。

经阴道后壁修补术治疗直肠前突术式分析

目的对经阴道修补直肠前突术式进行总结分析。方法回顾性分析2010年1月～2011年10月用两种方法(即传统术式行经阴道直肠前突修补术和改进术式经阴道直肠前突桥式缝合修补术)治疗患者的手术方式和随访资料。结果两种方法治疗1年后随访对比疗效,传统术式好转率80%,改进术式好转率92%,两组差异显著,有统计学意义。结论经阴道后壁改进术式治疗直肠前突效果优于传统术式。

经阴道后壁多重修补加肛门内括约肌部分切断治疗直肠前突

直肠前突在临床上非常多见,但究竟是不是出口梗阻性便秘的原因尚有争论[1,2],因此,对各种修补手术的疗效也评价不一.从2001年12月至2003年10月,我们对31例单纯直肠前突病人行经阴道后壁多重修补加肛门内括约肌部分切断的治疗方法,效果满意,报告如下.

经阴道后壁修补直肠前突26例报告

目的 探讨经阴道后擘修补直肠前突的疗效。方法回顾性分析26例采用经阴道后壁修补直肠前突，同时对合并肛门疾患一期处理的病例。结果26例均痊愈出院，其中1例术后并发血肿自行吸收，无直肠阴道瘘、阴道狭窄、感染等并发症，经术后6个月～2年随访．痊愈20例，显效6例，无复发病例．结论经阴道后壁修补直肠前突具有疗效好、并发症少、创伤小、视野清晰的优点，

直肠前突出口梗阻型便秘女性患者应用直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术的疗效与安全性观察

目的:观察直肠前突出口梗阻型便秘女性患者应用直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术的疗效与安全性。方法:选取2017年5月~2019年2月收治的直肠前突出口梗阻型便秘女性患者62例,按照随机数字表法分为联合组和单一组各31例。联合组行直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术进行治疗,单一组行直肠黏膜环切术进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及住院时长,手术前及术后1个月直肠肛管压力指标(肛管静息压、肛管舒张压、直肠静息压、直肠力排压)、排便状况、便秘症状评分变化情况,术后1个月内并发症发生情况。结果:联合组手术时间长于单一组,住院时长短于单一组(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组肛管静息压、直肠静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肛管舒张压、直肠力排压较手术前降低,且联合组低于单一组(P<0.05);术后1个月两组患者排便状况、便秘症状评分均较治疗前降低,且联合组低于单一组(P<0.05);术后1个月内两组患者尿潴留、肛门狭窄、肛门失禁、直肠阴道瘘等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术治疗直肠前突出口梗阻型便秘女性患者疗效突出,可明显改善便秘症状,促进排便,手术安全性良好,对其预后康复有利。

直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术治疗女性直肠前突型便秘效果分析

目的分析直肠黏膜环切术联合阴道后壁修补术用于直肠前突型便秘的疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年6月我院83例行手术治疗的直肠前突型便秘患者的临床资料。按手术方法不同分为A组(32例)、B组(30例)、C组(21例)。A组行直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术;B组仅行直肠黏膜环切术;C组行直肠切开前突修复术。对比A组与B组手术前后直肠肛管压力指标、术中出血量、手术时间、24 h疼痛评分;对比3组患者术后1个月、6个月及12个月Longoing ODS排便评分;对比3组患者疗效及术后并发症发生情况。结果A、B组患者术前直肠肛管压力测试差异无统计学意义(P>0.05);与本组术前比较,2组患者术后直肠肛管压力测试中肛管舒张压、直肠力排压均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后直肠肛管压力测试比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组术中出血量、24 h疼痛评分均少于C组,A组手术时间较B组和C组长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、6个月A组Longoing ODS排便评分均较B组和C组低,B组较C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率高于B组和C组,A组术后尿潴留发生率低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术能改善直肠肛管压力,显著改善排便功能。

PPH+阴道后壁修补术治疗直肠前突20例

目的:比较PPH(经肛吻合器直肠黏膜环形切除术)+阴道后壁修补术与单纯阴道后壁修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法:应用PPH+阴道后壁修补术与单纯阴道后壁修补术分别治疗直肠前突。对两组患者术后症状改善情况的Longo's ODS评分、术后疼痛评分、术后3个月排粪造影显示的直肠前突较术前改善的深度、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较。结果:两组患者术后排便困难症状较前均有明显改善。PPH+阴道后壁修补术组术后1个月及术后3个月Longo's ODS评分均低于单纯阴道后壁修补术组;PPH+阴道后壁修补术组术后3个月排粪造影显示的直肠前突消失的深度优于单纯阴道后壁修补术组。结论:PPH+阴道后壁修补术治疗直肠前突引起的排便困难疗效及解剖异常修复程度优于单纯阴道后壁修补术。

切除、修补、挂线法治疗高位直肠阴道瘘4例

我院1979～1989年共收治4例高位直肠阴道瘘患者,占同期痔瘘住院患者的0.16％。采用中西医结合的切除、修补、挂线法,均获得一次手术成功,效果满意,现报告如下。一、临床资料本组年龄最大55岁,最小13岁;病史最长13年,最短2年,平均6.5年。4例患者肛门及阴道口均经常或间歇性流脓或排出粪便。肛周及阴道肿痛,肛门及会阴部皮肤均见湿疹。肛瘘内口均在肛管直肠环以上,外口在阴道后壁舟状窝处3例、后穹窿1例,瘘口如绿豆至花生仁大小。

阴道后壁膨出致盆腔功能障碍性疾病病因及修补术后效果分析(附56例报告)

目的分析修补术治疗阴道后壁膨出所致盆腔功能障碍的临床效果,总结其病因。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月我科采用阴道后壁桥式修补术治疗的56例阴道后壁膨出所致盆腔功能障碍患者的临床资料,记录患者病因、手术方法、术后并发症及复发率情况,分析修补术治疗阴道后壁膨出所致盆腔功能障碍的有效性及安全性。结果本组56例患者手术均成功,手术时间为（40.6±1.2）min;术中出血量为（20.2±3.4）mL;住院时间为（5.2±0.2）d。术毕直肠指诊提示直肠前突处紧张,未向阴道内突出;术后下腹部不适及胀痛7例（12.5%）,肛门会阴部疼痛31例（55.4%）,尿潴留5例（8.9%）,有急便感12例（21.4%）,出血4例（7.1%）,均为轻度症状,经对症处理后缓解;随访3~12个月结果显示,无1例患者出现严重并发症,未见复发病例。结论先天性盆膈组织发育缺陷、结缔组织退变、分娩损伤及不良排便习惯为阴道后壁膨出所致盆腔功能障碍主要病因,采用PPH联合阴道后壁桥式修补术可重建患者盆腔结构,且患者术后恢复时间短,预后良好,值得推广。

直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术对直肠前突型便秘的远期疗效分析

目的探讨直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术对直肠前突型便秘的远期疗效。方法回顾性分析郧西县中医医院2016年1月—2018年8月收治的82例直肠前突型便秘患者的临床资料,根据手术方法的不同,将82例患者分为两组,每组41例,观察组采用直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术,对照组采用直肠黏膜环切术,对比两组患者的围术期指标、临床疗效、术后1个月、6个月及12个月的排便评分。结果观察组的手术时间明显高于对照组(P<0.05),两组患者的术中出血量及24h疼痛评分对比无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率100.0%明显高于对照组87.8%(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组排便评分明显低于对照组(P<0.05);术后12个月,两组排便评分对比无统计学意义(P>0.05)。结论直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术对可提高直肠前突型便秘的远期疗效,改善排便功能。

经阴道后壁补片修补直肠前突临床观察

目的对应用经阴道后壁补片修补术对患有直肠前突的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有直肠前突的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规手术模式对对照组患者实施治疗;采用经阴道后壁补片修补术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者直肠前突症状改善效果明显优于对照组;直肠前突深度的改善幅度明显大于对照组。结论应用经阴道后壁补片修补术对患有直肠前突的患者进行治疗的临床效果非常明显。

痔全息注射液注射和经阴道修补术2种术式治疗直肠前突的临床分析

直肠前突（rectocele，RC）是指直肠前壁和阴道后壁向前突入阴道穹隆，由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱形成，又称为直肠前膨出，是出口梗阻性综合征之一。多见于中老年妇女，主要表现为排便困难，肛门及会阴部坠胀、疼痛、排便不尽感。现将我院2006-2012年收治的122例直肠突患者采取2种不同的手术方式治疗，分析报告如下。

直肠前突经阴道闭式修补术的护理体会

直肠前突（又称直肠前膨出）是因直肠下端前壁、直肠阴道隔以及阴道后壁薄弱,弹性减低,造成出口处粪便淤积,形成梗阻。主要见于老年女性。排便习惯不良,便秘,多产妇会阴松弛,子宫后倾使直肠角发生改变,排便时腹压增高,压力向阴道方向而不是向肛门,使直肠前壁向阴道突出。患者需用手指压迫阴道后壁或挤压肛门周围协助排便,多数患者需要经阴道手术治疗[1]。本人经临床实践现将护理体会报告如下。