经阴道四维输卵管声学造影在输卵管通畅性检查中的应用

目的探讨经阴道四维输卵管声学造影(TV 4D-HyCoSy)在输卵管通畅性检查中的应用价值。方法选取我院2013年1月至2015年11月收治的45例不孕症患者为研究对象,行经阴道四维输卵管声学造影和腹腔镜美兰通液术(LC)检查其输卵管通畅性,采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率等指标评价TV 4D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果以LC检查结果为标准,TV 4D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的敏感度为92.5%、特异度为86.0%、阳性预测值为84.1%、阴性预测值为93.5%、一致率为88.9%,两组检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道四维输卵管声学造影能够实时、动态、清晰、全面地显示输卵管各段通畅情况,且安全无创,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。

经阴道四维子宫输卵管超声造影检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究。方法选取2019年6月~2022年6月我院疑似输卵管不孕症患者90例为研究对象,均行经阴道4D-HyCoSy检查,行腹腔镜输卵管通液术(LC)作为金标准。分析经阴道4D-HyCoSy对输卵管不孕的诊断效能及评价输卵管通畅性的价值。结果LC结果:90例疑似输卵管不孕患者共检查180条输卵管,左侧阻塞41条,非阻塞49条(其中通畅18条,通而不畅31条);右侧阻塞42条,非阻塞48条(其中通畅19条,通而不畅29条);经阴道4D-HyCoSy诊断左侧输卵管不孕的敏感性为80.49%(33/41),特异性为85.71%(42/49),准确性为83.33%(75/90),阳性预测值为82.50%(33/40),阴性预测值为84.00%(42/50);经阴道4D-HyCoSy诊断右侧输卵管不孕的敏感性为83.33%(35/42),特异性为89.58%(43/48),准确性为86.67%(78/90),阳性预测值为87.50%(35/40),阴性预测值为86.00%(43/50);经阴道4D-HyCoSy评价左侧输卵管通畅性的符合率为94.44%,Kappa指数=0.913;经阴道4D-HyCoSy评价右侧输卵管通畅性的符合率为93.33%,Kappa指数=0.894。结论经阴道4D-HyCoSy诊断输卵管不孕与具有较高的敏感性、特异性及准确性,且与LC结果评价输卵管通畅性的一致性较好。

一体化四维超声输卵管造影的疼痛感知因素分析

目的探讨四维超声输卵管造影(4D-HyCoSy)过程中疼痛感知的影响因素,以提高患者舒适度和诊断准确性。方法连续选取2019年7月—2023年7月接受4D-HyCoSy检查病例492例,记录造影结果以及不同时间点和总体的疼痛评分。根据总体疼痛评分将入组病例划分为轻度疼痛组与中度/重度疼痛组,通过Logistic回归探讨4D-HyCoSy检查中发生中度/重度疼痛的独立影响因素,并构建列线图作为预测工具。结果在两个疼痛组别中,不同时间点出现的疼痛总体上存在差异(χ^(2)=37.737,P<0.001),其中疼痛评分最高均出现在推注对比剂阶段(T4),中位数(P25,P75)分别为1(1,2.75)和6(5,8);冲洗阴道阶段(T1)疼痛程度均为最轻。T4与充盈球囊阶段(T3)和造影后20 min(T5)的疼痛评分均为中度/重度疼痛的独立影响因素(OR分别为2.095、1.308、1.695,P均<0.05);对共24项临床相关因素进行Logistic回归分析,其中中度和重度痛经、不同程度输卵管堵塞以及对比剂逆流是影响4D-HyCoSy过程中中度/重度疼痛的独立危险因素(P均<0.05)。痛经对检查疼痛的影响:轻度痛经相对于无痛经者,并不增加发生4D-HyCoSy中度/重度疼痛的风险(P=0.225);中度和重度痛经者则是无痛经者的2.603倍及5.657倍。输卵管通畅程度对检查疼痛的影响:不同程度的堵塞相对于双侧通畅者而言,发生中度/重度疼痛的风险均增高,从高至低分别为一侧堵塞一侧通而不畅(OR=4.254)、双侧通而不畅(OR=3.244)、一侧堵塞(OR=2.893)、双侧堵塞(OR=2.823)、一侧通而不畅(OR=2.657)。对比剂逆流对检查疼痛的影响:有逆流者更倾向出现中度/重度疼痛(OR=1.959)。上述3个因素构建的模型经Hosmer-Lemeshow检验表明,该模型拟合良好(P=0.880),校准曲线接近理想曲线。结论在进行4D-HyCoSy过程中,需注意在T3、T4、T5三个阶段给予患者更细致的疼痛管理措施,同时需对于中重度痛经、不同程度的输卵管堵塞及出现对比剂逆流的患者制定针对性的个体化疼痛管理策略,以提高其体验和诊断准确率。

四维超声子宫输卵管造影术对输卵管性不孕症患者术后妊娠影响

目的:探讨输卵管性不孕症患者行四维超声子宫输卵管造影(4D HyCoSy)结果及与术后自然妊娠关系。方法:收集2021年11月-2023年7月于本院生殖中心门诊疑为输卵管性不孕症,行4D-HyCoS检查显示至少有一侧输卵管通畅或双侧输卵管轻度通而不畅、年龄22~40岁并检查后积极备孕患者120例临床资料。收集患者一般临床资料及造影结果,随访患者造影术后6个月内自然妊娠情况并分为自然妊娠组(n=32)以及非自然妊娠组(n=88)。对比两组一般资料、输卵管通畅情况以及自然妊娠情况,采用多因素分析各因素对造影术后自然妊娠的影响。结果:术后6个月累计妊娠32例(26.7%),妊娠组年龄及不孕年限均小于非妊娠组,输卵管通畅度优于非妊娠组;logistic回归分析显示,年龄大、不孕时间长、输卵管通畅性不佳是和4D HyCoSy后6个月内自然妊娠的不利因素(均P<0.05)。结论:4D-HyCoSy技术能够在检查后短期内提升输卵管不孕症女性的自然妊娠几率;患者年龄大、不孕时间长及输卵管通畅度不佳影响4D-HyCoSy检查后自然妊娠。

经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管通畅性的评价价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)对输卵管通畅性的评价价值。方法:选取广州市番禺区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的行经阴道4D-HyCoSy检查226例患者作为研究对象,所有患者进行经阴道4D-HyCoSy后30 d内行腹腔镜输卵管通液术。以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准,分析经阴道4D-HyCoSy诊断价值,比较不同输卵管通畅情况分型、卵巢活动程度的自然妊娠率,并统计经阴道4D-HyCoSy检查过程中的不良反应发生情况。结果:以腹腔镜输卵管通液术检查为金标准,经阴道4D-HyCoSy诊断宫外孕患者治疗后输卵管通畅灵敏度为85.94%(55/64),特异度94.44%(153/162),准确率92.04%(208/226),阴性预测值85.94%(55/64),阳性预测值94.44%(153/162);输卵管通畅分型Ⅰ型的自然妊娠率高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);卵巢活动度双侧良好的自然妊娠率高于单侧良好、双侧差者(P<0.05);检查过程中,226例患者共发生4例恶心呕吐、7例阴道少量出血、3例腹痛,其不良反应发生率为6.19%(14/226)。结论:通经阴道子宫输卵管四维超声造影可以评估输卵管通畅度,这是一种有效、可以确保安全性的检查方式,特别是对于卵巢活动度和输卵管通畅度及是否自然妊娠的评估。

阴道四维超声联合造影剂二次推注对输卵管阻塞致不孕症患者输卵管通畅性、疼痛及不良反应的影响

目的:分析阴道四维超声联合造影剂二次推注对输卵管阻塞致不孕症患者输卵管通畅性、疼痛及不良反应的影响。方法:选取2022年4月—2023年7月东营市广饶县人民医院收治的因输卵管阻塞导致的不孕症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组使用常规阴道四维超声,观察组在此基础上使用造影剂二次推注。比较两组输卵管通畅性、疼痛程度、不良反应。结果:观察组通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);术后1、2、24 h,两组视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道四维超声联合造影剂二次推注能提高输卵管阻塞致不孕症患者输卵管通畅率,且不会增加疼痛和不良反应。

心理干预在四维子宫输卵管超声造影中的应用效果

目的探讨心理干预在经阴道四维子宫输卵管超声造影中应用的效果。方法选取2019年4月至2023年3月常州市第一人民医院超声医学科进行经阴道四维子宫输卵管超声造影术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组实施日常护理措施,观察组在实施日常护理措施的基础上强化心理干预,比较两组患者的护理满意度和患者舒适度。结果观察组中,72例患者满意,3例患者不满意,满意度为96.00%;对照组中,64例患者满意,11例患者不满意,满意度为85.33%。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,73例患者自我感觉在整个检查过程中感到舒适,舒适度为97.33%,对照组患者59例感到舒适,舒适度为78.67%,观察组患者舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论强化心理干预能够减轻患者的焦虑和恐惧情绪,促进检查的顺利进行,提高护理满意度和患者舒适度。

四维输卵管超声造影评价子宫内膜病变对输卵管阻塞的风险预测

近年来,不孕症已累及10%~25%的育龄期妇女~([1]),成为世界性关注问题。其中输卵管性不孕所占比例每年不断增加,已达30%~35%~([2])。女性不孕症好发的子宫内膜病变包括内膜增生、内膜息肉、宫腔粘连等。子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生所致,其形成被认为与盆腔炎症、内分泌失调等有关~([3])。

实时四维超声造影评估输卵管通畅致造影剂逆流的危险因素

目的 分析实时四维超声造影(4D-HyCoSy)评估输卵管通畅致造影剂逆流发生的危险因素。方法回顾性分析2019年8月~2020年7月在浙江省余姚市人民医院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者152例,按照是否发生造影剂逆流分为逆流组52例与未逆流组100例,采用单因素与多因素Logistic回归分析法探讨造影剂逆流的相关危险因素。结果 年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞是导致检查过程中造影剂逆流的危险因素(OR>1,P<0.01)。结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅中致造影剂逆流的危险因素主要有年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞,临床上应根据上述危险因素积极做好防范措施,尽可能将造影剂逆流的发生率降到最低。

子宫输卵管四维超声造影重复推注造影剂在不孕症诊断中的价值分析

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)重复推注造影剂在不孕症诊断中的临床价值。方法选择80例不孕症患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规4D-HyCoSy,观察组在对照组基础上行二次推注造影剂,比较两组疼痛情况、输卵管通畅情况、不良反应发生率。结果两组术中疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。结论对不孕症患者诊断时,4D-HyCoSy重复推注造影剂,有助于疏通输卵管,且安全性高,值得临床推广与应用。

宫腔压力检测辅助四维宫腔输卵管超声造影评估输卵管通畅性的临床价值

目的 探讨宫腔压力检测在四维宫腔输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评估输卵管通畅性中的辅助作用及临床价值。方法 选择2019年2月至2022年9月在永州市中心医院就诊并接受治疗的132例疑似卵管性不孕患者为研究对象。所有患者均接受4D-HyCoSy检查。以腹腔镜通液检测结果为诊断金标准,与4D-HyCoSy检查结果的诊断进行对比分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归模型分析宫腔压力检测辅助4D-HyCoSy检查在输卵管通畅性诊断中的应用价值。结果 对132例患者完成了4D-HyCoSy检查,在264条输卵管中,145条通畅(54.92%)、77条通而不畅(29.17%)、42条完全阻塞(15.91%);腹腔镜通液检测结果显示,有132条通畅(50.00%)、77条通而不畅(29.17%)、55条完全阻塞(20.83%)。在4D-HyCoSy检查中,有216条输卵管符合腹腔镜通液检测结果,诊断符合率为81.82%(216/264);其中4D-HyCoSy检查与腹腔镜通液检测输卵管通畅的诊断符合率最高,为93.18%(123/132)。从输卵管的功能角度分层评估,4D-HyCoSy检查与腹腔镜通液检测输卵管的诊断符合率为86.36%(114/132)。双侧通畅(A组)、不完全通畅(B组)、双侧阻塞(C组)三组宫腔压力峰值比较差异有统计学意义(F=39.334,P<0.001)。A组与B组、A组与C组、B组与C组之间的宫腔压力峰值比较差异均有统计学意义(t值分别为28.178、66.049、30.774,P<0.001),阻塞越严重,宫腔压力峰值越大。ROC曲线分析显示,宫腔压力检测辅助4D-HyCoSy评估输卵管通畅性预测模型的曲线下面积(AUC)为0.853、灵敏度为88.13%、特异度为79.46%,明显高于4D-HyCoSy单项诊断结果。结论 宫腔压力检测辅助4D-HyCoSy检查可显著提高输卵管通畅性的诊断效能,其可作为临床评估输卵管通畅性的有效诊断方法,可在临床推广应用。

四维子宫输卵管超声造影技术(4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者的输卵管通畅及宫腔粘连的诊断价值

目的:分析不孕症患者应用四维子宫输卵管超声造影检查(4D-HyCoSy)和宫腔水造影检查(SIS)的临床意义,分析两种方法联合应用对输卵管通畅度、宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度和特异度。方法:在宁国市人民医院于2021年4月至2024年1月间收治的不孕症患者中,选取106例进行研究。所有患者均接受4D-HyCoSy和SIS检查。对比分析这两种技术及其联合应用在诊断输卵管通畅度和宫腔粘连中的准确性。结果:4D-HyCoSy检查+SIS检查对输卵管通畅度的诊断准确率、灵敏度和特异度均高于单一4D-HyCoSy检查的诊断准确率、灵敏度和特异度(P<0.05);在宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度、特异度方面,4D-HyCoSy检查的诊断效能最低,SIS检查居中,4D-HyCoSy检查+SIS检查的诊断效能最高(P<0.05);此外,患者的不良反应轻微,仅有4.55%的患者出现轻微不适,未经特殊处理即自行缓解。结论:4D-HyCoSy和SIS在不孕症的诊断中各具优势,联合应用这两种技术能显著提高对输卵管通畅度以及宫腔粘连状况的诊断准确率,为临床治疗提供有力的指导。建议未来的研究进一步探讨这两种技术在不孕症诊断中的优化应用及潜在的临床推广价值。

子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的应用研究

目的:本研究旨在探讨子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的应用价值,并与传统输卵管造影进行比较分析。方法:选取106例不孕症患者作为研究对象,观察组接受子宫输卵管四维超声造影检查,对照组接受传统输卵管造影(X线下输卵管碘油造影)检查,观察两组患者诊断灵敏度、特异度、PPV、NPV、输卵管通畅性的检查结果及患者满意度。结果:结果显示,子宫输卵管四维超声造影在灵敏度、特异度、PPV和NPV方面略高于传统造影,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫输卵管四维超声造影的患者满意度高于传统造影,差异具有统计学意义(P<0.05)。四维超声造影组的样本量为53,其中通畅的有33例,通而不畅的有11例,阻塞的有9例。传统造影组的样本量也为53,其中通畅的有27例,通而不畅的有13例,阻塞的有13例。在通畅方面,四维超声造影组的通畅率高于传统造影组(33/53 vs. 27/53),且差异具有统计学意义(χ^(2)=5.281,P<0.05);在通而不畅方面,两组之间的差异没有统计学意义(χ^(2)=0.776,P>0.05);在阻塞方面,四维超声造影组的阻塞率低于传统造影组(9/53 vs. 13/53),且差异具有统计学意义(χ^(2)=3.291,P<0.05)。结论:通过对比两组数据,发现子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中具有准确性、可靠性及与传统方法的比较优势。同时,该方法具有无创性、无辐射、明确的图像显示、多参数评估等优点。因此,子宫输卵管四维超声造影可以作为一种新的不孕症诊断方法,为临床医生提供可靠的诊断依据。其在不孕症治疗中有重要的意义和广阔的前景。

经阴道四维子宫输卵管超声造影重复推注造影剂对不孕症的治疗价值研究

目的:探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)检查中重复造影剂推注对不孕症患者的治疗价值。方法:选取在医院行4D-HyCoSy检查的160例不孕症患者,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规的4D-HyCoSy检查,观察组在常规4D-HyCoSy检查基础上对通而不畅或阻塞的输卵管进行造影剂的二次推注,记录患者首次和二次推注造影剂后输卵管的通畅情况,评估其检查中视觉模拟量表(VAS)评分,观察检查后的不良反应发生率及持续时间,随访其造影检查后6个月内的受孕情况。结果:观察组初次推注后输卵管通畅度与对照组比较,差异无统计学意义,二次造影剂推注后,观察组输卵管通畅度较初次推注显著改善,且通畅度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.561,P<0.05)。两组患者术中VAS评分、术后不良反应发生率差异无统计学意义。6个月内的受孕情况,观察组患者怀孕31例(占38.8%),对照组21例(占26.3%),观察组患者怀孕显著优于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=3.895,P<0.05)。结论:4D-HyCoSy检查过程中造影剂的重复推注可一定程度疏通输卵管,有助于患者受孕,且患者耐受良好,具有较高的安全性。

四维超声子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断准确性探讨

目的:研究在女性不孕症临床诊断和评估中,应用四维超声子宫输卵管造影技术的准确性。方法:选取2019年3月—2023年8月无锡怡和妇产医院收治的疑似输卵管型不孕症患者112例,分别开展经X线子宫输卵管造影检查、四维超声子宫输卵管造影检查。将腹腔镜检查结果作为金标准,对上述检查措施在病症诊断中的价值展开比对,同时比较两种检查手段的检查操作用时、检查后患者首次下床活动时间、检查后疼痛评分情况。结果:四维超声子宫输卵管造影检查输卵管通畅、通而不畅准确性、总准确性均高于经X线子宫输卵管造影检查(P <0.05);四维超声子宫输卵管造影检查的操作用时、检查后患者首次下床活动时间均短于经X线子宫输卵管造影检查,检查后疼痛评分低于经X线子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:四维超声子宫输卵管造影检查技术应用于女性不孕症临床鉴别诊断中准确性较高,具有广泛应用的价值。

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。

经阴道四维超声子宫输卵管造影对不孕症诊断的价值分析

目的探究对诊断不孕症患者应用经阴道四维超声子宫输卵管造影(TVS 4D-HyCoSy)的价值分析。方法选取2020年10月—2023年1月太仓市中医医院门诊就诊的65例(125条输卵管)疑似输卵管不通引发的不孕症患者为研究对象,均对其进行TVS 4D-HyCoSy诊断、经阴道三维超声子宫输卵管造影(TVS 3D-HyCoSy)诊断,以腹腔镜输卵管通液术为金标准,对TVS 4DHyCoSy、TVS 3D-HyCoSy诊断结果、诊断效能进行分析比较。结果65例(125条输卵管)患者金标准确诊非阻塞59条,阻塞66条;采用TVS 4D-HyCoSy确诊非阻塞58条,阻塞62条;采用TVS 3D-HyCoSy确诊非阻塞49条,阻塞57条。TVS 4D-HyCoSy特异度为98.31%(58/59)、准确度为96.00%(120/125)高于TVS 3D-HyCoSy,误诊率1.69%(1/59)低于TVS 3D-HyCoSy,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断不孕症患者时,给予TVS 4D-HyCoSy诊断技术,诊断效果显著,可以对输卵管通畅性进行实时动态检测,特异度、准确度较高,误诊率较低,在临床诊断方案中值得大范围推广与实施。

经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的不孕症患者发生造影剂逆流的相关因素分析

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)检查的不孕症患者发生造影剂逆流的影响因素。方法 回顾性分析1120例行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者的临床资料,根据患者是否发生造影剂逆流分为有逆流组(200例)和无逆流组(920例)。分析TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的影响因素。结果 1120例行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流200例,造影剂逆流发生率为17.86%。有逆流组年龄≥35岁、有流产史、有子宫内膜息肉、有宫腔粘连、疼痛程度2~3级、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞患者占比分别为22.50%、62.50%、28.50%、70.50%、39.00%、71.50%、84.50%、60.50%、93.50%,均高于无逆流组的8.80%、34.78%、13.70%、49.13%、19.57%、34.57%、36.85%、33.15%、51.30%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组宫外孕史、盆腔手术史及有无子宫腺肌病患者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,有子宫内膜息肉、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞是行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的危险因素(OR=3.360、3.435、3.908、2.155、4.545, P<0.05)。结论 有子宫内膜息肉、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞是行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的危险因素,临床可据此给予行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者针对性的干预对策,以预防造影剂逆流的发生。

对比分析螺旋CT仿真子宫输卵管造影与经阴道四维子宫输卵管造影术在女性不孕症诊断中的价值

目的 对比分析螺旋CT仿真子宫输卵管造影与经阴道四维子宫输卵管造影术在女性不孕症诊断中的价值。方法 回顾性选取2019年7月至2022年7月西安高新医院收治的疑似女性不孕患者62例为研究对象,所有患者均进行四维子宫输卵管造影和螺旋CT仿真子宫输卵管造影,以腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果为金标准,对比两种检查方式对于输卵管的通畅性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四维子宫输卵管造影以及螺旋CT仿真子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值。结果 螺旋CT仿真子宫输卵管造影患者输卵管通畅性和腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果的一致性极强,Kappa值为0.538;四维子宫输卵管造影患者输卵管通畅性和腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果的一致性良好,Kappa值为0.432,螺旋CT仿真子宫输卵管造影患者输卵管通畅性的结果优于四维子宫输卵管造影,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析证实,螺旋CT仿真子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度为96.55%,特异度为87.88%,准确率为91.94%,阳性预测值为97.50%,阴性预测值为96.67%,Kappa值为0.839。经一致性分析证实,四维子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度为79.31%,特异度为69.70%,准确率为74.19%,阳性预测值为69.70%,阴性预测值为79.31%,Kappa值为0.486;经一致性分析证实,螺旋CT仿真子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度和准确度更高。ROC曲线分析结果显示,螺旋CT仿真子宫输卵管造影对女性不孕症的鉴别诊断价值优于四维子宫输卵管造影。结论 相较于四维子宫输卵管造影,螺旋CT仿真子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断价值更高,临床可优先选用此种方法对女性不孕症进行诊断。

经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症诊断及治疗中的效果

目的:为了探究经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症中的诊断效果及其在治疗中的意义。方法:根据2020年1月~2022年12月佛山复星禅诚医院妇产科收治的不孕症病患的临床治疗资料,共80例,对其使用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,并以X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,比较不同检查方法的各项指标、四维子宫输卵管超声造影技术的准确性、通畅性,以及不同检查方法所产生的不良反应。结果:患者使用四维超声造影技术检查用时为(11.78±2.74)min、下床活动时间(8.77±2.31)min、视觉模拟评分(VAS)评分(2.76±0.93)分,患者使X线子宫输卵管造影技术检查用时为(23.19±5.27)min、下床活动时间(28.73±3.27)min、VAS评分(4.26±1.43)分,四维超声造影技术各项指标均低于X线子宫输卵管造影技术检查,差异有统计学意义(P<0.05)。将X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,四维超声造影技术诊断输卵管通畅性的符合率为(29/30)96.67%,通而不畅的符合率为(19/20)95%,阻塞的符合率为(29/30)96.67%,诊断总符合率为(77/80)96.25%,由此可以看出,四维超声造影技术在评价不孕症输卵管的通畅性中具有较高的检出率,而且两种检查方法在判断不孕症患者输卵管通畅性中,检查效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。使用四维超声造影技术不良率为3.75%,使用X线子宫输卵管造影技术检查不良率为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影技术的子宫输卵管堵塞的诊断准确率较高,并且能够绘制出清晰度较高、细节较好的超声造影图像,可以为不孕症病患的子宫输卵状态及治疗发展状态做出有效的指示,而且安全便捷。