子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在胎盘植入性疾病患者再次剖宫产中的应用比较

目的研究预置腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在前置胎盘伴胎盘植入性疾病再次剖宫产中的应用效果。方法选取2016年4月至2022年12月在合肥市妇幼保健院行再次剖宫产手术治疗的前置胎盘伴胎盘植入性疾病的瘢痕子宫患者97例。术前行腹主动脉球囊阻断术48例为对照组,术中行改良后子宫血管阻断术49例为观察组。观察比较两组患者术中、术后情况。结果观察组的术后行双侧子宫动脉栓塞术数、人均住院费用均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术中平均出血量、输注红细胞悬液量、子宫切除率、膀胱破裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式在完全性前置胎盘伴胎盘植入患者的再次剖宫产手术治疗中均能有效减少术中出血,而使用改良后子宫血管阻断术,未出现血管介入手术并发症,无需X线暴露,母儿安全性高,同时降低了住院费用,具有临床推广潜力。

止血囊与纱条填塞分别联合腹主动脉临时阻断术应用于伴胎盘植入孕妇剖宫产术中止血的价值

目的:探讨止血囊与纱条填塞分别联合腹主动脉临时阻断术用于伴胎盘植入孕妇剖宫产术中止血的价值。方法:回顾性分析伴胎盘植入且有意愿保留子宫的185例孕妇的临床资料,按照手术止血方法不同分为止血囊组(n=92)和纱条组(n=93)。对比两组手术相关指标(腹主动脉临时阻断时间、止血成功率、填塞物脱落率、填塞时间)、围术期出血量、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),统计并发症总发生率。结果:止血囊组腹主动脉临时阻断时间和填塞时间短于纱条组(P<0.05),术中及术后2、24 h出血量均少于纱条组(P<0.05),止血成功率高于纱条组(P<0.05),填塞物脱落率和术后并发症总发生率均低于纱条组(P<0.05),术后24 h FIB高于纱条组(P<0.05),PT和APTT低于纱条组(P<0.05)。结论:腹主动脉临时阻断术联合止血囊以及纱条均可有效改善伴胎盘植入剖宫产术中出血,止血囊成功率和安全性更高。

经阴道子宫动脉临时阻断术运用于剖宫产瘢痕妊娠破裂的临床研究

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)属于一种特殊的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一。过去几十年,随着剖宫产率上升、诊断技术的提高及辅助生殖技术的应用,发病率有逐年上升的趋势。本文描述了一例剖宫产瘢痕妊娠清宫时发生大出血,导致患者失血性休克,采用经阴道子宫动脉临时阻断术紧急止血,为成功抢救患者争取了宝贵的时间。

子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果和对卵巢功能的影响

目的评估子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术在治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠中的效果,以及该治疗方案对卵巢功能的潜在影响。方法前瞻性选取2020年2月至2023年2月简阳市人民医院收治的Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者103例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52)。对照组患者行腹腔镜下妊娠病灶去除术治疗,研究组患者行腹腔镜下子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、胚物残留和中转开腹情况)、临床疗效、术后卵巢功能(卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数)和超声检查参数(内膜厚度、搏动指数、阻力指数)情况、术后患者恢复情况(月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间为(97.15±12.02)min,长于对照组[(90.26±11.45)min],术中出血量和住院时间分别为(90.46±12.45)mL、(7.11±0.98)d,均短于对照组[(118.26±9.46)mL、(8.45±2.16)d],中转开腹率为0,低于对照组(3.85%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的胚物残留情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组的卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数水平等卵巢功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组的内膜厚度、搏动指数、阻力指数等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间及总并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯妊娠病灶去除术比较,采用子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠手术时间有所延长,但术中出血量及中转开腹率显著降低,对患者的卵巢功能影响较小,术后恢复情况及并发症发生情况与单纯妊娠病灶去除术比较具有相同水平。

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效与安全性对比

目的:对比腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。方法:选择2019年1月—2023年12月在江阴市人民医院接受腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术治疗的70例子宫腺肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者纳入米非司酮组和曼月乐组,各35例。米非司酮组术后口服米非司酮片,曼月乐组术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。对比两组疗效、激素水平、月经情况和不良反应发生情况。结果:曼月乐组治疗总有效率高于米非司酮组(P=0.040);治疗3个月后,两组雌二醇、黄体生成素和促卵泡成熟激素水平下降,曼月乐组低于米非司酮组(P<0.05);治疗3个月后,两组月经期缩短、月经周期延长、月经期视觉模拟评分法评分降低,且曼月乐组月经期视觉模拟评分法评分低于米非司酮组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果较好,能调节激素水平,改善月经情况,且未增加不良反应发生风险。

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组(n=56,LM)和观察组(n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术)。比较两组围手术期指标、性激素(FSH、E2及LH)、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤残留率(0.00%)、复发率(10.71%)均显著低于对照组子宫肌瘤残留率(21.43%)、复发率(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM联合子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能短期内有一定影响,但可逐渐恢复至术前水平,且在改善性功能及降低患者肌瘤残留率与复发率上效果更好。

子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫手术中的应用

目的探讨子宫动脉临时阻断(temporary uterine artery blocking,TUAB)在腹腔镜子宫手术中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月~2016年10月实施TUAB的65例资料,其中剖宫产瘢痕妊娠36例,输卵管间质部妊娠16例,子宫肌瘤13例(巨大子宫肌瘤5例,阔韧带肌瘤3例,子宫侧壁肌瘤3例,宫颈肌瘤2例)。先用10号丝线打活结阻断双侧子宫动脉,常规完成手术,抽去结扎线。结果 65例手术均顺利完成,行宫、腹腔镜联合剖宫产瘢痕妊娠物清除+子宫修补术36例,腹腔镜输卵管间质部妊娠物清除+子宫修补术16例,腹腔镜子宫肌瘤剔除术13例,术中出血量分别为(35.0±24.1)ml、(40.0±27.6)ml、(72.3±43.0)ml,手术时间(83.1±23.3)min、(86.8±19.9)min、(91.5±24.3)min,术后住院时间(5.2±1.0)d、(4.9±0.6)d、(5.2±1.0)d。术中无大出血发生。术后盆腔感染1例(1.5%),无其他并发症发生。结论在有大出血风险的腹腔镜子宫手术中行TUAB手术安全,值得推广。

腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者NLR、CA125及TGF-β1水平的影响

目的:探讨腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)及转化生长因子1(TGF-β1)水平的影响。方法:收集2020年9月-2023年8月本院的子宫腺肌病患者210例并随机分为对照组(105例,腹腔镜下病灶切除术)和观察组(105例,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术),比较两组手术时长、术中失血量,术前术后第6个月月经量、疼痛、子宫体积、卵巢功能、NLR、CA125及TGF-β1。结果:观察组术中失血量(276±35ml)、手术时长(87±25min)均低于对照组(357±26ml、115±36 min),术后6个月月经量(12.44±2.14片/月)、疼痛VAS评分(2.06±0.62分)、子宫体积(89.47±14.25 cm3)、NLR(2.06±0.86)、CA125(20.35±2.71 KU/L)、TGF-β1(35.98±8.12 mg/L)均低于对照组(15.63±1.56片/月、2.45±0.78分、95.36±12.36 cm^(3)、2.45±0.95、24.53±2.48 KU/L、42.63±8.56 mg/L);术后1周,观察组雌二醇水平(159.36±24.71 pg/ml)低于对照组(168.47±27.06 pg/ml),黄体生成素(11.59±3.18 U/L)和卵泡刺激素(27.56±3.84 U/L)高于对照组(10.57±2.87 U/L、26.51±3.49 U/L)(均P<0.05)。术后6个月,两组性激素水平无差异,无1例复发。结论:腹腔镜下病灶切除术和腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术均可治疗子宫腺肌病,腹腔镜下病灶切除联合子宫动脉阻断术在提高手术效率、改善痛经症状及降低NLR、CA125及TGF-β1水平,对卵巢功能的影响更优。

腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术学习曲线

目的:探讨腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术学习曲线。方法:回顾分析常州市妇幼保健院2015年12月—2023年8月收治的151例进行腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术患者的临床资料。采用累计求和分析(cumulative sum analysis,CUSUM)法绘制学习曲线,根据所得曲线的临界点将整个过程分为提高期(47例)和熟练期(104例),分析比较2组患者的临床资料和手术结果。结果:根据患者手术时间和手术例数形成手术时间序列图,拟合曲线为y=-27.17ln(x)+330.74(x=手术例数)。根据手术时间绘制的CUSUM曲线的最佳拟合曲线方程为y=-0.005x^(3)-1.387x^(2)+98.643x-253.571(x为手术例数,最优拟合系数R2=0.931,P<0.05),48例即为该手术达到熟练期所需累积的例数。提高期患者手术时间[(263.72±38.07)min vs.(201.65±48.03)min,P<0.001]、术后持续发热率(40.43%vs.22.12%,P=0.020)和术后体温[38.0(37.8,38.1)℃vs.37.7(37.5,38.0)℃,P=0.002]均高于熟练期患者。两阶段患者的术后血红蛋白水平和手术前后血红蛋白差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉临时阻断能够有效控制术中出血量,术者约需完成48例腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术达到技术熟练,但仍需不断熟练手术操作,降低患者感染风险。

腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究

目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。

经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的安全性及可行性分析

目的分析经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的安全性及可行性。方法选取行经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术的11例CSP患者作为研究组,行多孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术的10例CSP患者作为对照组,比较2组的基线资料及围术期相关临床数据。结果经脐单孔腹腔镜组与对照组的患者年龄、妊娠次数、剖宫产次数、距上次剖宫产时间、临床分型、停经时间以及有无阴道出血症状比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组的手术时间、术中出血量、术后保留导尿时间比较差异亦无统计学意义(P均>0.05)。经脐单孔腹腔镜组的术后疼痛数字等级评定量表评分低于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术与传统多孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术相比,能减轻CSP患者术后疼痛及缩短住院时间,且安全性相当,美容效果更好,具有可行性。

腹腔镜双侧髂内动脉临时阻断下子宫修补联合宫腔镜清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下髂内动脉可逆性结扎及子宫修补联合宫腔镜下清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠术中的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年11月~2020年11月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者135例,其中Ⅲ型患者32例,根据术前处理措施不同,分为髂内动脉临时阻断组(21例)和子宫动脉栓塞组(11例)。分别分析两组患者一般情况、术中出血、术后并发症和预后等情况并记录两组的相关数据。结果两组患者的年龄、孕产次、剖宫产次数及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者孕囊或妊娠包块直径、血人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05);32例患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量分别为(67.14±32.78)mL、(71.35±31.56)mL(P>0.05),差异无统计学意义;两组患者术后住院时间分别为(5.14±0.32)d、(4.97±0.21)d(P>0.05);两组患者术中出血量较少、无大出血发生,差异无统计学意义;两组患者术后月经恢复时间分别为(38.38±12.73)d、(54.81±15.66)d,差异有统计学意义。结论腹腔镜髂内动脉临时阻断子宫修补联合宫腔镜清宫术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠宫腔粘连并发症少,能更好地保护患者的生育功能,是安全有效的治疗方法。

腹腔镜下临时动脉阻断术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕处妊娠近远期临床效果

目的:探索Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)经腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助治疗后近远期临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2021年6月在苏州大学附属第一医院治疗的88例Ⅱ型及Ⅲ型CSP患者的临床资料。40例患者行预防性子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术(对照组),48例患者行腹腔镜下临时动脉阻断术+腹腔镜监视下清宫术(腹腔镜组),有生育要求患者行瘢痕修补术。比较2组患者术后近期和远期并发症发生率,并记录再次妊娠情况。结果:腹腔镜组术前与术后血红蛋白差值、住院时间、并发症人次数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组、对照组中术后主诉月经减少者分别有15例(31.3%)和21例(52.5%),其中对照组有1例出现卵巢早衰,差异有统计学意义(P<0.05)。再次妊娠时,腹腔镜组的异常妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助治疗是一种安全可靠的治疗方式,术中出血量较少,术后并发症较少,异常妊娠率较低。

经阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及其预后

目的:探讨外生型剖宫产瘢痕部位妊娠应用阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗的效果及其对预后的影响。方法:纳入2018年4月—2020年4月临沂市中心医院收治的60例外生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,并根据手术方式不同分为腹腔镜组30例和超声辅助组30例,比较两组治疗情况。结果:与腹腔镜组比较,超声辅助组术中出血量更小,手术时间更短(P<0.05)。两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、月经恢复时间和术前及术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇激素(E_(2))、抗缪勒氏管激素(AMH)等分泌功能指标水平与术后不良反应发生率、再妊娠率、复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术的临床疗效显著,预后较好,且不会负性影响患者卵巢内分泌功能及远期妊娠。

髂内动脉临时阻断对行子宫瘢痕妊娠患者术后子宫微循环的影响

目的:分析髂内动脉临时阻断对行子宫瘢痕妊娠患者术后子宫微循环的影响。方法:选取2018年12月—2021年6月广州开发区医院子宫瘢痕妊娠患者40例,均拟行妊娠组织清除术联合预处理术式,根据预处理术式不同分为观察组(n=20)、对照组(n=20)。观察组预处理术式选择髂内动脉临时阻断术,对照组预处理术式选择子宫动脉栓塞术。比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、月经复潮时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、微循环指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、卵巢功能[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、卵巢窦卵泡数]、并发症发生率。结果:两组患者手术时间、术中失血量、住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.586、0.836、0.809,P>0.05)。观察组月经复潮时间、β-HCG恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.386、2.418,P<0.05);术后1周两组患者RI、PI水平较术前高,但观察组较对照组低;术后1个月、术后3个月两组患者FSH、LH水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=0.728、2.321、10.788、2.933,P<0.05);术后1个月、术后3个月两组患者E_(2)水平低于术前,但观察组高于对照组;术后6个月两组患者E_(2)、FSH、LH水平及术后1个月、3个月、6个月卵巢窦卵泡数比较,差异无统计学意义(t=0.424、1.301、0.789,P>0.05);观察组并发症发生率[5.00%(1/20)]与对照组[15.00%(3/20)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.278,P>0.05)。结论:髂内动脉临时阻断术对子宫微循环、卵巢功能影响较小,并发症发生率低,应用于子宫瘢痕妊娠患者可促进其术后恢复,具有良好效果。

髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠患者中的应用

目的探讨髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法采取前瞻性研究,将洛阳市妇幼保健院2020年10月至2022年10月收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者纳入研究,按随机数字表法分成两组,各40例。对照组接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下病灶清除术治疗,观察组接受髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术治疗。观察记录两组患者的手术相关指标;于手术后12、24、48 h,通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;比较两组患者术后并发症总发生率。结果观察组患者手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)恢复正常时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后12 h、24 h及48 h的VAS评分均持续降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术能够减轻剖宫产瘢痕妊娠患者术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,在剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗中应用效果较好。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法选择2021年8月至2022年8月西安大兴医院妇产科收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45,腹腔镜子宫肌瘤剔除术)和观察组(n=45,在对照组基础上联合腹腔镜下子宫动脉阻断术)。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,首次排气时间短于对照组(P<0.05)。术后2、3个月,两组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及抗苗勒管激素(AMH)水平均低于术前(P<0.05)。术后2个月,两组的卵巢体积、血流峰值速度(PSV)小于术前,窦卵泡数量(AFC)少于术前(P<0.05)。术前及术后2、3个月,两组的FSH、LH、E_(2)、AMH、卵巢体积、PSV、AFC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫肌瘤复发率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者可以减少术中出血量,且不会影响卵巢储备功能,有利于改善患者的预后。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

探究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2021年6月-2023年6月本院收治的80例子宫肌瘤患者,随机分配至对照组和试验组,两组人数各半,其中,前一组研究对象采取常规子宫肌瘤治疗方式进行干预,即行子宫肌瘤剔除术,而后一组研究对象在常规治疗的基础上联合进行子宫动脉阻断术对疾病进行干预,探究两组观察指标的差异。结果 联合治疗后术中出血量更少,排气时间和住院时长降低,且术后并发症出现率降低,结果 差别显著(P<0.05),而性激素水平、卵巢储备功能、性功能、氧化损伤程度并无不同(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术的疗效显著,可降低子宫肌瘤病人不良反应出现的可能,且对机体激素水平和卵巢功能无影响,是良好干预方法。

腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果

目的探索腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果,为临床提供参考。方法选取2020年11月至2023年7月无锡怡和妇产医院收治的50例子宫腺肌病患者进行回顾性分析,根据不同手术方案分为对照组(24例,接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗)和观察组(26例,接受腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗)。比较两组患者围术期指标水平、激素水平、卵巢动脉血流指标水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和复发情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长,术中出血量更少,术后首次排气时间和术后住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术前1 d和术后1个月的收缩期最高流速(Vmax)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1个月的VAS疼痛评分均降低,且观察组更低(P<0.05);两组患者术后3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病可促进患者术后早期康复,改善患者激素指标水平,且对患者卵巢功能无明显影响,安全性良好。