手术难度评分系统联合血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-10对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的预测价值

目的分析手术难度评分系统(difficulty degreeindex,DDI)联合血清炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局中的预测价值。方法选择平顶山市第一人民医院2020年3月至2022年8月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并有生育要求的患者168例。随访至2023年12月31日,根据患者术后妊娠结局情况将其分为术后正常妊娠组(133例)及术后不良妊娠组(35例)。评估并比较两组DDI评分及血清IL-2、IL-4、IL-10水平。收集患者相关临床资料及实验室检查相关指标,采用Lo⁃gistic回归分析影响子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评估DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的风险预测价值。结果与术后正常妊娠组相比,术后不良妊娠组患者DDI评分和血清IL-2水平更高(P<0.05),血清IL-4和IL-10水平更低(P<0.05);单因素分析结果显示,术后不良妊娠组患者年龄、多发肌瘤、肌瘤复发、肌瘤最大直径、术前有盆腔粘连病史占比高于术后正常妊娠组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10均为子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局风险的敏感度、准确度及AUC分别为90.82%、84.18%、0.823均高于DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10单独预测,DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局风险的特异度为75.26%,低于单一指标预测。结论DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10均为子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素,可在一定程度上预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局。

手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的作用

目的 分析手术室护理路径用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的护理效果。方法 在我院2021年4月至2022年8月期间选择进行子宫肌瘤剔除术的90例患者作为此次的研究对象,随机抽签分作两组,各45例。对照组进行常规的护理措施,观察组在此基础上联合手术室护理路径,分析干预后的负面情绪评分(SDS、SAS)、身体指标变化、术中应激反应、并发症、术后疼痛评分(VAS)、住院时间、患者满意度评分情况。结果 观察组的负面情绪评分、术后VAS疼痛评分、并发症、术中应激反应发生率、住院时间均低于对照组,且观察组的满意度评分高于对照组,观察组患者的身体指标改善维持水平优于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将手术室护理路径应用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,更利于稳定身体指标,降低不良反应,缩短住院时间,提升整体护理质量。

既往有盆腹腔手术史者经阴道子宫肌瘤剔除术84例分析

目的:探讨既往有盆腹腔手术史、要求保留生育功能的子宫肌瘤患者经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginal myomectom,TVM)的可行性。方法:对既往有盆腹腔手术史、要求保留生育功能的子宫肌瘤患者84例行TVM。随机抽取同期子宫大小、分娩史等相似的无盆腹腔手术史168例为对照组。结果:研究组中除1例因子宫腺肌病中转行阴式子宫全切术外,其余83例均手术成功。两组手术时间(研究组58分钟,对照组61分钟)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量(研究组239ml,对照组274ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院天数(研究组4.8天,对照组6.2天)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有盆腹腔手术史不是TVM的绝对禁忌证。通过仔细术前检查,分析前次手术部位、手术类型和途径,同时具有熟练的阴道手术技巧,大部分有盆腹腔手术史者行TVM是可行的。

经阴道子宫肌瘤剔除术手术失败影响因素分析

目的探讨子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术手术失败的影响因素。方法选取2018年1月—2022年12月于三明市第二医院诊断为子宫肌瘤并应用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗的96例患者作为研究对象。收集患者资料,记录手术结果,术中经阴道无法进入腹腔、经阴道无法将子宫肌瘤切除、术中出血量多、损伤周围脏器等因素造成无法经阴道完成手术,需更改其他手术方式完成者纳入失败组;可经阴道完成手术,手术经阴道进入腹腔顺利,无周围脏器损伤,术中将子宫肌瘤剔除,出血量不多,无需更改其他途径手术者纳入成功组。分析手术失败的影响因素。结果成功组与失败组比较,年龄差异无统计学意义(P>0.05),而是否生育、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤数量、是否剖宫产史差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤数量、子宫肌瘤大小、是否剖宫产会对失败产生显著的正向影响关系。是否生育会对成败产生显著的负向影响关系。结论手术失败与是否生育、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤数量,既往是否剖宫产有关。

多学科协作下快速康复外科模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用观察

目的:探讨多学科协作下快速康复外科(ERAS-MDT)模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年8月—2021年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,按照入院时间将其先后分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者实施常规围手术期护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施ERAS-MDT模式干预。比较两组患者术后康复指标(术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间)、收缩压(SBP)、心率(HR)、并发症发生率、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)评分]及护理满意度。结果:观察组患者术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.223、2.240、4.915,P<0.05)。麻醉后5 min,观察组患者SBP、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.569、3.834,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36中各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.130、2.424、5.471、3.407,P<0.05)。观察组患者术后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.696,P<0.05)。结论:ERAS-MDT模式应用于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中,能够减轻患者应激反应,减少并发症,改善患者生活质量,加快患者康复,提高护理满意度。

经脐手术刀肌瘤分碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

明晰经脐手术刀肌瘤分碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法 以2021年1月至2023年12月为研究时间,对此期间42例子宫肌瘤患者的手术类型、病历资料等进行回顾,并依据手术方式的差异将其分为研究组(经脐手术刀肌瘤分碎术)与传统组(传统电动肌瘤分碎术),患者例数分别为20例、22例。对比并分析不同组患者相关手术指标、并发症发生情况、住院指标及切口愈合情况。结果 ①两组患者手术时间及取瘤时间有对比差异(P<0.05),但术中出血量与肌瘤质量无对比意义(P>0.05);②研究组发生1例伤口发红伴少许渗液,而传统组发生1例其他,两组患者术后并发症发生情况无较大差异(P>0.05)。但详细核实后得知,传统组该例患者系肿瘤转移③两组患者住院相关指标及切口愈合无较大差异(P>0.05)。结论 虽然经脐手术刀肌瘤分碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中没有明显手术优势,但其可能有助于降低肿瘤的复发与转移,具有改善预后的效果,临床应进一步对该术式的临床优势进行研究与证实。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者手术相关指标及生活质量的影响

目的:探究子宫肌瘤(UM)患者接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)、传统开腹手术治疗的效果及对手术相关指标、生活质量的影响。方法:选取2019年6月至2022年7月项城市中医院妇产科收治的96例UM患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各48例,观察组采用LM、对照组采用传统开腹手术,评价组间手术相关指标、激素水平、应激反应、健康调查简表(SF-36)、并发症。结果:(1)与对照组相对比,观察组术后住院时间、放置引流管时间、术中出血量、手术时间更少,住院费用更多(P<0.05);(2)术前,组间激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、SF-36评分无差异(P>0.05);术后,观察组E2、SF-36评分更高,FSH、LH、NE、E、Cor更低(P<0.05);(3)较之对照组18.75%,观察组并发症发生率4.17%更低(P<0.05),(χ^(2)=5.031,P=0.025)。结论:较之传统开腹手术,LM治疗UM患者时具有创伤轻、并发症少、恢复速度快等优势,并且可以调节激素水平,提高生活质量。

手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应、心理情绪以及满意度的影响

目的:探讨手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响。方法:选择2021年1月至2022年12月于医院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗患者120例,依据数表随机分组方式,分为对照组(手术室常规护理)与研究组(手术室护理路径),各60例。分别监测患者围手术期患者应激反应,评估手术前后患者心理情绪变化,并观察患者的并发症现象,最后调查护理满意度。结果:与T0时刻相比,两组患者在T1、T2时刻的心率、舒张压、收缩压均明显升高(P<0.05);且与对照组相比,研究组T1、T2时刻的心率、舒张压、收缩压均更低(P<0.05)。与入院时相比,出院时两组SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05);且与对照组相比,研究组SAS、SDS评分更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组并发症率更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组护理满意度更高(P<0.05)。结论:对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术时护理路径,能够显著减轻患者的围术期应激反应,有利于手术的顺利进行,并可缓解患者的心理不良情绪,降低并发症现象,有利于加速患者术后的康复进程。

同质医疗理念在子宫肌瘤剔除术围手术期的应用价值及对心理状态的影响研究

目的:观察同质医疗理念在子宫肌瘤剔除术围术期的应用及对患者心理状态的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月商丘市第一人民医院收治的123例行子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,采用电脑随机分组法将入组患者分为观察组(62例)和对照组(61例)。对照组实施常规围手术护理,观察组实施基于同质医疗理念的围手术期护理,比较两组患者的健康认知水平、心理状态改善情况及术后并发症发生情况。结果:护理后,观察组健康认识评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.507、3.193、3.421,P<0.05);护理后,观察组心理状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.232、3.225、3.518,P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:基于同质医疗理念为子宫肌瘤剔除术患者实施新型围手术期护理能有效加强患者的健康认知,对改善患者不良心理并降低术后并发症发生风险均有积极意义。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果观察

分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 将150例我院收治的子宫肌瘤患者随机分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)各75例,对比两组临床疗效。结果 观察组患者手术指标、恢复情况、卵巢功能、并发症发生率、FSFI评分等指标均优于对照组(P<0.05)。结果 与常规开腹手术比较,腹腔镜下的子宫肌瘤切除术是一种较为有效的方法,可以加速病人的恢复,值得在临床上推广。

比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效

比较传统开腹手术和微创腹腔镜手术在治疗子宫肌瘤方面的效果,重点在于比较两种手术方式对术中出血量、手术时间、术后排气时间的影响,同时比较两种手术方式对丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的影响。方法 在最近四年(2019.10~2023.09)的时间内,共有32位患者入院接受治疗。32位患者经过细致的临床检查,均被诊断为患有子宫肌瘤疾病,为更好地治疗疾病,对32位患者的治疗过程进行深入的研究。根据入院时间顺序的不同对32例患者进行分组。其中16例患者入院时间为2019年10月至2021年9月,通过临床检查确诊为子宫肌瘤疾病,将这16例患者归为对照组,予以其传统开腹手术治疗;另外16例患者入院时间为2021年10月至2023年9月,同样确诊为子宫肌瘤疾病,将这16例患者归为观察组,予以其微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。研究两种不同的手术方式对患者的手术指标和氧化应激指标的影响,其中手术指标包括术中出血量、手术时间和术后排气时间。同时,也关注氧化应激指标,如丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)的水平。结果 在手术过程中,观察组的出血量明显少于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05),此外,观察组的手术操作时间和术后排气时间也明显短于对照组,同样具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,观察组的手术效果优于对照组。在手术后的第七天,观察组的MDA、ROS和AOPP等氧化应激指标的水平显著低于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,表明观察组的氧化应激反应相较于对照组得到了更好的控制。结论 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术相较于传统的开腹手术治疗,在改善手术指标方面表现出显著的优势,并且能够有效减轻氧化应激反应。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中精细化手术护理配合实施效果分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中精细化手术护理配合实施效果。方法将郑州大学第一附属医院2021年2月至2023年2月子宫肌瘤患者(86例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各纳入43例。对照组围术期行常规手术护理配合,研究组则在常规手术护理基础上实施围术期行精细化手术护理配合。比较两组术后恢复指标,术后并发症发生情况,护理前后舒适度评分(GCQ)及护理前后负性情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果研究组住院、首次下床活动、术后排气、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围术期并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前组间各项GCQ评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组各项GCQ评分均明显升高,且研究组分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组负性情绪评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组SAS、SDS评分均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中配合精细化手术护理可促进术后康复,有效预防术后并发症、提升围术期舒适度、改善负性情绪评分,值得应用。

子宫肌瘤治疗中传统开腹剔除手术的效果观察

探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选择2019年2月-2021年2月我科收治的70例子宫肌瘤病人,以随机数字表方法将病人分成两组,一组35例,另一组35例。通过对两组病人术中各项指标、并发症的发生率、临床有效率和生存质量的对比分析,对两组病人的生存质量进行评价。结果 与开腹相比,腹腔镜治疗组的出血量较少,手术时间较短,术后排气时间较短,住院时间较长,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜手术组比剖腹手术组的并发症少(P<0.05);而腹腔镜治疗组的临床有效率明显优于剖腹治疗组(P<0.05)。两组病人的生命质量得分在治疗前无显著性差异(P>0.05)。两组病人的生存质量各方面都得到了改善,其中,腹腔镜手术组的生存质量比剖腹手术组的生存质量好,有显著性差异(P<0.05)。结论 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床疗效,其临床有效率高,可以提高患者的生活质量。

围手术期优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果分析

对围手术期优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果进行研究。方法 针对2022年1到2023年9月开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术的100例患者为样本,按照随机分组的方式分为对照与观察组,对照组以常规护理手段为主,观察组以优质护理手段为主,对比患者之间的各项数据参数和围术期指标。结果 经过统计学软件的分析结果可以发现,优质护理干预工作对患者预后工作有着明显的改善效果,观察组患者的各项指标参数均得到有效的改善和提升,并且数据优于对照组患者,差异性较为明显。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期加强优质护理工作的开展,能改善患者在围手术期的各项指标参数,减少患者住院时间,对患者并发症产生进行有效控制,缓解患者负面心理情绪问题的产生,提高患者对于护理工作的实际满意度,是目前可以在临床中进行推广的护理模式。

围手术期优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果探析

分析围手术期优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果。方法 选取本院于2022年08月-2023年09月纳入的80例子宫肌瘤剔除术患者,对参照组和观察组实行常规护理及围术期优质护理,比较应用效果。结果 观察组临床各项指标较参照组显著降低,心理、社会、躯体以及角色功能评分相对较高;参照组并发症发生率为25.00%,高于观察组的2.50%;参照组的总体满意度显著低于观察组(P<0.05)。结论 优质护理的实施,能够使患者临床指标、生活质量获得改善,护理后患者并发症减少,整体满意度提高,是一种可行性较高的护理措施。

手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

分析手术室护理路径用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的护理效果。方法 选取2021年4月至2022年8月期间进行子宫肌瘤剔除术的90例患者作为此次的研究对象,随机抽签分作两组,各45例。对照组进行常规的护理措施,观察组在此基础上联合手术室护理路径。结果 观察组的负面情绪评分、术后VAS疼痛评分、并发症、术中应激反应发生率、住院时间均低于对照组,且观察组的满意度评分高于对照组,观察组患者的身体指标改善维持水平优于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将手术室护理路径应用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,更利于稳定身体指标,降低不良反应,缩短住院时间,提升整体护理质量。

手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响

探究手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响。方法 选取我院2023年1-9月间来收治的61例子宫肌瘤患者,将其随机等分为A、B两组,分别实施常规护理、手术室舒适护理。比较两组护理效果。结果 B组生理以及心理应激反应情况均优于A组,手术、排气以及住院时间均短于A组,P<0.05。结论:手术室舒适护理模式的应用效果显著,手术准备阶段对患者进行健康知识宣讲、心理疏导,能够让其以更好的状态接受治疗;手术阶段严格遵循操作要求开展护理工作,能够有效保障患者安全,促使其得到更好的治疗结果 术后阶段的护理管理能够提高其身体恢复速率,因而此类护理模式值得推广。

手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的作用

目的探讨手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的作用。方法选取本院收治的52例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各26例。常规组应用常规护理,观察组应用手术室护理路径,比较两组的护理满意度、手术康复指标及并发症发生情况。结果观察组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间、住院时间、炎症消退时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中有着突出的护理作用,能够满足患者的护理需求,促进患者快速康复,降低并发症发生风险,值得推广。