经阴道子宫肌瘤剜除术治疗妇女子宫肌瘤的临床分析

目的探讨子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者60例,随机为2组。观察组采用经阴道子宫肌瘤剜除术,对照组采用经腹子宫肌瘤剜除术,观察2组的治疗效果。结果 2组手术时间和术中出血量基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间和住院时间明显少于对照组,且观察组发热率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剜除术具有创伤小、手术时间短、出血少及术后恢复快等诸多优点,是一种安全有效的微创手术方法。

经阴道子宫肌瘤剜除术59例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剜除术的临床效果。方法将2005年12月—2011年12月行经阴道子宫肌瘤剜除术59例作为观察组,取同期经腹子宫肌瘤剜除术59例作为对照组,观察两组手术及术后情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后发热率低于对照组,排气时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剜除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优点,是一种安全有效的治疗子宫肌瘤的微创手术方式,但其适应证有局限性。

经阴道子宫肌瘤剜除术临床观察

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剜除术的临床价值。方法:回顾性分析2007年1月～2007年11月我院经阴道行子宫肌瘤剜除术及经腹子宫肌瘤剜除术患者的临床资料,比较两组手术各项指标。结果:两组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、术后病率比较有显著差异(P<0.01)。结论:经阴道行子宫肌瘤剜除术是一种安全、微创的手术。

腹腔镜下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中应用效果比较

目的探究对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术的治疗效果。方法选取本院收治的84例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用经阴道全子宫切除术治疗,试验组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,比较两组临床疗效。结果试验组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比,腹腔镜下全子宫切除术可有效缩短子宫肌瘤患者手术时间和住院时间,改善手术指标,降低患者术后并发症发生风险,对患者术后康复有很大益处,值得临床推广与应用。

腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年5月于丰城市人民医院接受全子宫切除术的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行经阴道全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜下阴式全子宫切除术。比较两组手术及康复相关指标、疼痛程度、并发症发生情况、治疗满意度。结果B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48h,两组VAS评分比较差异无统计学意义。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗满意度为97.50%,高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经阴道全子宫切除术,腹腔镜下阴式全子宫切除术可缩短手术时间、减少术中出血量,降低术后早期疼痛感受及并发症发生率,提升患者治疗满意度,整体治疗效果更具优势。

右美托咪定联合静吸复合全身麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术中对患者血压及麻醉效果的影响

目的探索腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用价值以及麻醉效果。方法方便选取2021年1月—2023年9月镇江市妇幼保健院收治的93例腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(47例)和观察组(46例),对照组开展静吸复合全身麻醉,观察组开展右美托咪定联合静吸复合全身麻醉。对比两组患者恢复时间、应激指标、血流动力学指标、血压指标、不良反应发生率。结果术前,两组患者应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组恢复时间少于对照组,应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。T_(0)时间节点,两组患者舒张压、收缩压、平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间节点,观察组舒张压、收缩压、平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用具有较强的优势,麻醉效果更优,可以有效降低患者术后不良反应,安全性较高。

经阴道与腹腔镜全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及手术效果比较

目的 探讨经阴道与腹腔镜全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及手术效果。方法 以随机数字表法将2020年6月~2021年7月我院收治的60例子宫肌瘤患者分为两组(n=30)。腹腔镜组行TLH术,经阴道组行TVH术。比较两组手术相关指标、术前和术后6月卵巢功能(E2、LH、FSH)、炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α水)水平。结果 两组在手术时间方面比较差异不显著(P>0.05),但与腔镜组相比较,经阴道组术中出血量较少,且术后肛门排气、住院时间较短(P<0.05);术后6个月两组E2水平下降,LH、FSH水平上升(P<0.05),但两组组间比较差异不显著(P>0.05);术后两组IL-6、IL-8、TNF-α水平提升,但与腹腔镜组相比较,经阴道组IL-6、IL-8、TNF-α水平提升幅度较小(P<0.05)。结论 对子宫肌瘤患者给予TVH和TLH治疗,均会对患者的卵巢功能造成一定的影响,但TVH能有效减少术中出血量,促进术后康复。

三种手术方式对子宫肌瘤患者疼痛程度、并发症的影响

目的探究腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术、经阴道子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度、并发症的影响。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院东城院区医院2020年2月~2023年2月收治的80例子宫肌瘤患者临床资料,根据手术方式的不同将患者分为3组,其中A组(n=28)采用腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗,B组(n=27)采用腹腔镜子宫切除术治疗,C组(n=25)采用经阴道子宫切除术治疗。比较3组患者围术期情况、疼痛程度、并发症发生情况以及生活质量。结果C组手术时间显著短于A组与B组,差异有统计学意义(F=10.783,P<0.05);B组术中失血量少于A组与C组,差异有统计学意义(F=21.481,P<0.05);A组下床活动时间、住院时间均短于B组与C组,差异有统计学意义(F=92.007、35.805,P<0.05);3组患者术后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(F=0.131,P=0.877);A组术后10 h、20 h的VAS评分均低于B组与C组,差异有统计学意义(F=31.482、34.001,P<0.05);A组并发症发生率显著低于C组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.179,P=0.017);两组患者术后健康调查量表(SF-36)评分均上升,A组活力、心理健康、躯体疼痛、躯体机能、躯体职能、社会功能评分显著高于B组与C组,差异有统计学意义(F=13.093、7.085、13.976、5.623、19.960、6.381,P<0.05),3组情感角色、一般健康评分比较差异无统计学意义(F=0.645、0.388,P>0.05)。结论腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术、经阴道子宫切除术治疗子宫肌瘤均具有良好的应用价值,临床应根据具体情况选择合适的手术方式对患者进行治疗。

腹腔镜子宫肌瘤切除术经阴道取标本的临床效果探讨

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取标本的临床可行性与安全性。方法:将2018年10月至2020年10月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的211例患者随机分为研究组(n=116)与对照组(n=95),研究组无需使用肌瘤粉碎器,将标本直接装入自制标本隔离袋,经阴道切开后穹隆取出标本。对照组采用经阴道传统方法切开后穹隆取出肌瘤。对比分析两组阴道后穹隆切开所需时间、出血量及术后发热、直肠损伤情况。结果:研究组中2例患者术中发现子宫直肠凹陷严重粘连封闭,肌瘤经腹壁小切口取出,予以排除,最终纳入114例患者,均经阴道切开后穹隆完整取出标本,无并发症发生。研究组切开后穹隆所需时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后发热、直肠损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取出标本操作简单、安全,无肿瘤组织碎屑飞溅、种植、播散风险,无并发症发生,无需特殊医疗器械,既符合无瘤技术原则,又达到了微创目的。

经阴道内镜手术治疗子宫肌瘤效果及难点分析

目的:探究经阴道内镜(vNOTES)手术治疗子宫肌瘤效果及难点分析。方法:回顾性收集本院妇科2018年10月-2021年10月收治的子宫肌瘤手术治疗患者210例,根据采用的术式不同,分为采用经阴道内镜(内镜组)和采用单孔经脐腹腔镜(腹腔镜组),对两组围术期指标、术后生化指标、术后24h后疼痛视觉模拟评分(VAS)与并发症进行比较。结果:两组手术时长与术中出血量无差异(P>0.05),内镜组术后排气时间(25.4±3.6 h)与住院时间(3.2±0.7 d)均短于腹腔镜组(31.7±4.6 h、4.3±0.9 d)(P<0.05);VAS评分,术后6h两组无差异,内镜组术后12h(4.24±0.98分)和24h后(3.13±0.72分)均低于腹腔镜组(4.67±1.09分、4.13±0.69分)(均P<0.05);手术并发症发生率内镜组(1.0%)与腹腔镜组(3.8%)无差异(P>0.05),术后两组血红蛋白,丙二酫(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)均优于术前,且内镜组MDA(67.87±10.35 umol/L)和SOD(7.82±2.42 U/ml)优于腹腔镜组(75.24±7.38 umol/L、4.77±1.03 U/ml)(均P<0.05)。结论:vNOTES手术治疗子宫肌瘤效果良好,且术后恢复快,未增加并发症发生。

阴道超声引导下腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对肌瘤残留、复发情况的研究

目的 探讨阴道超声引导下腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对肌瘤残留、复发情况的影响。方法 回顾性分析诸暨市妇幼保健院2020年1月至2023年1月接诊的78例行子宫肌瘤手术的女性患者病历资料,根据手术方法不同,将患者分为观察组、对照组各39例。对照组采用腹腔镜剔除术治疗,观察组采用经阴道超声引导下腹腔镜剔除术治疗。记录两组临床效果、围术期指标,并比较两组术后3 d、6个月、12个月肌瘤残留、复发,并记录术后并发症。结果 两组的术中出血量、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间及术后并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间明显长于对照组,肌瘤残留、复发明显低于对照组(P<0.05)。结论 阴道超声引导下腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果显著,能降低肌瘤残留和术后复发。

腹腔镜子宫肌瘤剜除术后泌尿系感染的危险因素及病原菌分布研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剜除手术术后发生泌尿系感染的危险因素以及相关病原菌分布情况,为并发症的防治提供依据。方法分析62例择期行腹腔镜子宫肌瘤剜除手术患者的临床资料,统计术后泌尿系感染发生情况,分析感染发生相关危险因素,并进行病原菌分布测定及耐药试验。结果62例患者术后发生泌尿系统感染15例,感染发生率为24.19%,共计检出42株病原菌,药敏革兰阴性菌30株(71.43%),革兰阳性菌7株(16.67%),真菌5株(11.90%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、手术时间与住院天数是患者术后泌尿系感染发生的独立危险因素;耐药性分析结果显示,主要革兰阴性菌对头孢西丁、头孢哌酮、头孢吡肟耐药性高,主要革兰阳性菌对庆大霉素、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、红霉素耐药性高。结论针对临床中接受腹腔镜子宫肌瘤剜除术治疗的患者,在术后需警惕泌尿系统感染,依据危险因素及病原菌具体分布,采取合理防治手段及抗生素药物干预,使患者术后早日恢复。

阴道超声在腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的探讨在腹腔镜剔除子宫多发肌瘤术中应用阴道超声减少肌瘤残留及降低复发的临床价值。方法2010年1月一2011年12月85例多发子宫肌瘤按入院日期单、双号分为阴道超声引导腹腔镜组（n=42）与腹腔镜组（n=43）。阴道超声引导腹腔镜组于腹腔镜手术后经阴道超声引导将残留的子宫肌瘤继续在腔镜下剔除。结果2组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间无统计学差异（P〉0．05）。阴道超声引导腹腔镜组术中发现11枚残留肌瘤，均为肌壁间肌瘤，肌瘤直径1．5—2．5cm。腹腔镜组7例复发（16．3％，7／43），阴道超声引导腹腔镜组1例复发（2．4％，1／42），均为肌壁间肌瘤，2组复发率比较无统计学差异（x2=3．321，P=0．068）。结论阴道超声引导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以最大限度地避免肌瘤残留。

经阴道子宫肌瘤剔除术65例报告

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术( transvaginal myomectomy, TVM)的手术可行性及优点.方法 2002年8月～2004年8月,对65例子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术.经阴道前穹隆或后穹隆做横切口进盆腔,丝线缝拉子宫使肌瘤暴露于阴道切口,于肌瘤部位切开肌层,剔除肌瘤,可吸收线分别缝合子宫及阴道切口.结果 65例TVM均获成功,手术时间25～140 min,(56±19)min.术后出血量为60～650 ml,(170±45)ml.术后住院2～5 d.58例随访2～12个月,平均(3.6±2)月.月经恢复正常40例,月经量少于正常2例.毗邻器官的压迫症状消失,B超检查未发现残余肌瘤.结论 TVM安全可靠,具有创伤小、恢复快等优点.

经阴道、腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginalmyomectomy,TVM)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,LM)、开腹子宫肌瘤剔除术(transabdominal-myomectomy,TAM)的临床特点,寻找最佳手术方式,以达到最佳临床效果。方法收集经阴道、腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术患者的资料,其中经阴道组36例,腹腔镜组36例,开腹组45例,比较三组手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白的差值、术后肛门排气时间、术后住院时间。结果经阴道组手术时间最短,与腹腔镜组及开腹组比较差异有显著性(P<0.05)。术中出血、术前术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、术后住院时间经阴道组与腹腔镜组比较均差异无显著性,但两组与开腹组比较均差异有显著性(P<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等微创手术具有出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,经阴道手术在微创中更具优势。选择一种最适合患者的术式是保证手术成功的关键。

经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除的可行性及优越性。方法 对 5 8例要求保留子宫的子宫肌瘤患者在全麻或硬膜外麻醉下实施经阴道子宫肌瘤剔除术。观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、并发症及住院时间等。结果 5 7例(98 3% )手术成功 ,无中转开腹。平均手术时间 :4 8 1 6min ;平均出血量 :70 5 8ml;术后病率 :3 4 % (2例 )。术后并发症 :1 7% (1例 ) ,系子宫切口感染。平均体温正常时间 :1 8天。平均排气时间 :1 3天。平均住院时间 :4 9天。术后随诊 :4例肌瘤复发 ,复发率为 7 0 %。结论 经阴道子宫肌瘤剔除术对腹腔骚扰小 ,术后恢复较快 。

经阴道超声联合GnRH在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效分析

目的分析经阴道超声联合促性腺激素释放激素(GnRH)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的疗效及对患者预后的影响。方法选取我院收治的100例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为对照组和研究组。对照组采用经阴道超声法,研究组采用经阴道超声联合GnRH治疗。观察两组患者的临床治疗效果、手术情况及术后并发症。结果治疗前两组患者各项指标无明显差异(P>0.05);研究组患者的手术时间、输血例数、术中出血量以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者术后24 h肠排气、膀胱、输尿管及直肠损伤、血肿和术后切口感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论经阴道超声联合GnRH对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果理想,值得临床进一步推广应用。