经阴道子宫输卵管四维造影对输卵管中近端梗阻假阳性检测准确性的影响

目的探讨经阴道子宫输卵管四维造影对输卵管中近端假阳性检测准确性的影响。方法选择2015年9月-2016年9月期间我院生殖中心的不孕受检者子宫输卵管2D/3D/4D实时造影的患者共263例527条输卵管,依据造影方法分成A、B、C、D、E组,观察并根据情况予以不同处理措施,分析各因素对输卵管近端梗阻的影响。结果 A组63例123条输卵管无特殊操作出现近端梗阻表现52条,假阳性率为39.02%;B组52例导管位于一侧宫角有23条同侧宫角及输卵管不显影,调整后10条仍不显影,假阳性率为55.55%;C组球囊过大或过小的46例90条输卵管中有46条双侧输卵管近端不显影,调整后23条不显影,假阳性率为50.00%;D组子宫过度前屈或卵巢贴近子宫的44例85条输卵管中31条输卵管不显影,通过改变体位后14条输卵管不显影,假阳性率为55.29%;E组111条输卵管中有66条输卵管近端不显影,经语言安慰患者使其放松、经导管注入温盐水加混合液,及10min后重复造影等方法,仍有15条不显影,假阳性率为76.58%,B、C、D、E组输卵管最终显影率、假阳性准确率均高于A组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论在造影过程中可以仔细观察,及时调整,提高输卵管近端显示率,有利于提高诊断的准确性。

经阴道四维子宫输卵管超声造影检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查用于不孕症诊断的准确性及评价输卵管通畅性价值研究。方法选取2019年6月~2022年6月我院疑似输卵管不孕症患者90例为研究对象,均行经阴道4D-HyCoSy检查,行腹腔镜输卵管通液术(LC)作为金标准。分析经阴道4D-HyCoSy对输卵管不孕的诊断效能及评价输卵管通畅性的价值。结果LC结果:90例疑似输卵管不孕患者共检查180条输卵管,左侧阻塞41条,非阻塞49条(其中通畅18条,通而不畅31条);右侧阻塞42条,非阻塞48条(其中通畅19条,通而不畅29条);经阴道4D-HyCoSy诊断左侧输卵管不孕的敏感性为80.49%(33/41),特异性为85.71%(42/49),准确性为83.33%(75/90),阳性预测值为82.50%(33/40),阴性预测值为84.00%(42/50);经阴道4D-HyCoSy诊断右侧输卵管不孕的敏感性为83.33%(35/42),特异性为89.58%(43/48),准确性为86.67%(78/90),阳性预测值为87.50%(35/40),阴性预测值为86.00%(43/50);经阴道4D-HyCoSy评价左侧输卵管通畅性的符合率为94.44%,Kappa指数=0.913;经阴道4D-HyCoSy评价右侧输卵管通畅性的符合率为93.33%,Kappa指数=0.894。结论经阴道4D-HyCoSy诊断输卵管不孕与具有较高的敏感性、特异性及准确性,且与LC结果评价输卵管通畅性的一致性较好。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

四维超声子宫输卵管造影术对输卵管性不孕症患者术后妊娠影响

目的:探讨输卵管性不孕症患者行四维超声子宫输卵管造影(4D HyCoSy)结果及与术后自然妊娠关系。方法:收集2021年11月-2023年7月于本院生殖中心门诊疑为输卵管性不孕症,行4D-HyCoS检查显示至少有一侧输卵管通畅或双侧输卵管轻度通而不畅、年龄22~40岁并检查后积极备孕患者120例临床资料。收集患者一般临床资料及造影结果,随访患者造影术后6个月内自然妊娠情况并分为自然妊娠组(n=32)以及非自然妊娠组(n=88)。对比两组一般资料、输卵管通畅情况以及自然妊娠情况,采用多因素分析各因素对造影术后自然妊娠的影响。结果:术后6个月累计妊娠32例(26.7%),妊娠组年龄及不孕年限均小于非妊娠组,输卵管通畅度优于非妊娠组;logistic回归分析显示,年龄大、不孕时间长、输卵管通畅性不佳是和4D HyCoSy后6个月内自然妊娠的不利因素(均P<0.05)。结论:4D-HyCoSy技术能够在检查后短期内提升输卵管不孕症女性的自然妊娠几率;患者年龄大、不孕时间长及输卵管通畅度不佳影响4D-HyCoSy检查后自然妊娠。

经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管通畅性的评价价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)对输卵管通畅性的评价价值。方法:选取广州市番禺区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的行经阴道4D-HyCoSy检查226例患者作为研究对象,所有患者进行经阴道4D-HyCoSy后30 d内行腹腔镜输卵管通液术。以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准,分析经阴道4D-HyCoSy诊断价值,比较不同输卵管通畅情况分型、卵巢活动程度的自然妊娠率,并统计经阴道4D-HyCoSy检查过程中的不良反应发生情况。结果:以腹腔镜输卵管通液术检查为金标准,经阴道4D-HyCoSy诊断宫外孕患者治疗后输卵管通畅灵敏度为85.94%(55/64),特异度94.44%(153/162),准确率92.04%(208/226),阴性预测值85.94%(55/64),阳性预测值94.44%(153/162);输卵管通畅分型Ⅰ型的自然妊娠率高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);卵巢活动度双侧良好的自然妊娠率高于单侧良好、双侧差者(P<0.05);检查过程中,226例患者共发生4例恶心呕吐、7例阴道少量出血、3例腹痛,其不良反应发生率为6.19%(14/226)。结论:通经阴道子宫输卵管四维超声造影可以评估输卵管通畅度,这是一种有效、可以确保安全性的检查方式,特别是对于卵巢活动度和输卵管通畅度及是否自然妊娠的评估。

心理干预在四维子宫输卵管超声造影中的应用效果

目的探讨心理干预在经阴道四维子宫输卵管超声造影中应用的效果。方法选取2019年4月至2023年3月常州市第一人民医院超声医学科进行经阴道四维子宫输卵管超声造影术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组实施日常护理措施,观察组在实施日常护理措施的基础上强化心理干预,比较两组患者的护理满意度和患者舒适度。结果观察组中,72例患者满意,3例患者不满意,满意度为96.00%;对照组中,64例患者满意,11例患者不满意,满意度为85.33%。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,73例患者自我感觉在整个检查过程中感到舒适,舒适度为97.33%,对照组患者59例感到舒适,舒适度为78.67%,观察组患者舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论强化心理干预能够减轻患者的焦虑和恐惧情绪,促进检查的顺利进行,提高护理满意度和患者舒适度。

四维输卵管超声造影评价子宫内膜病变对输卵管阻塞的风险预测

近年来,不孕症已累及10%~25%的育龄期妇女~([1]),成为世界性关注问题。其中输卵管性不孕所占比例每年不断增加,已达30%~35%~([2])。女性不孕症好发的子宫内膜病变包括内膜增生、内膜息肉、宫腔粘连等。子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生所致,其形成被认为与盆腔炎症、内分泌失调等有关~([3])。

四维超声子宫输卵管造影对女性输卵管不孕症的诊断价值及其逆流的影响因素预测模型构建

目的对女性输卵管不孕症患者给予经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)检查,探讨其诊断价值,分析逆流的影响因素并构建预测评估模型。方法2021年10月至2023年10月在无锡市锡山人民医院接受4D-HyCoSy检查的疑似输卵管性不孕症女性患者98例,分析4D-HyCoSy对女性输卵管不孕症的诊断价值;根据是否发生造影剂逆流将其分为逆流组(n=30)和未逆流组(n=68),分别采用单因素和多因素Logistic回归对逆流的影响因素进行分析。并根据回归结果构建多因子联合预测评估模型。结果98例患者共196条输卵管,经腹腔镜通液术确诊输卵管阻塞为104例(真阳性)。4D-HyCoSy方法判断出100例(其中真阳性98例)3D-HyCoSy方法判断出105例(其中真阳性90例)。4D-HyCoSy诊断输卵管不孕的灵敏度、特异度、准确度均较3D-HyCoSy高(P<0.05)。但3D-HyCoSy和金标准结果的一致性(Kappa)为较好,而4D-HyCoSy和金标准结果的一致性为很好。Logistic回归结果显示:年龄>35岁、宫腔操作史、既往子宫腺肌病及双侧输卵管阻塞均是4D-HyCoSy检查时造影剂逆流的危险因素(P<0.05),而子宫内膜厚度是保护因素(P<0.05)。由上述显著影响因素构建的联合模型,对造影剂逆流发生的评估效能较高,曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度、准确度均在0.8以上。结论4D-Hy-CoSy对女性输卵管不孕症诊断效果优于3D-HyCoSy,但造影剂逆流发生率较高,与年龄>35岁、宫腔操作史、既往子宫腺肌病、子宫内膜厚度及双侧输卵管阻塞有关。基于造影剂逆流的影响因素构建的联合预测模型的评估效能较高,可供临床应用参考。

经阴道四维子宫输卵管超声造影临床耐受性及相关因素分析

目的:通过评估经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)患者疼痛程度、持续时间及其他不良反应、并发症发生情况,探讨患者对TVS 4D-HyCoSy的耐受程度以及影响造影过程中下腹疼痛的因素。方法:2013年12月至2015年10月北京大学第一医院共379例患者入院行TVS 4D-HyCoSy,应用疼痛数字评价量表(NRS)对造影过程中、术后0.5小时、术后2小时及术后24小时分别进行疼痛评分,并对影响造影疼痛的因素进行单因素及多因素分析。结果:TVS 4D-HyCoSy检查过程中,57.78%(219/379)的患者自觉下腹痛,平均疼痛评分4.54±2.34分,其中29.29%(111/379)轻度疼痛,19.26%(73/379)中度疼痛,仅9.23%(35/379)重度疼痛。术后0.5小时、术后2小时及术后24小时平均疼痛评分分别为4.38±2.06分、2.64±1.28分和1.75±0.50分。8.44%的患者造影过程中出现迷走神经反应。Stacey不良反应分级中1级、2级、3级和4级发生率分别为29.29%(111/379)、14.25%(54/379)、10.29%(39/379)和3.96%(15/379)。TVS 4D-HyCoSy术后未见发热、盆腔炎和腹膜炎等远期并发症发生。输卵管双侧阻塞及宫腔置管疼痛是影响造影过程中下腹疼痛程度的独立危险因素。结论:TVS 4D-HyCoSy造影过程中腹痛轻微,不良反应发生率低,患者具有良好的耐受性,是一项安全、有效地评估输卵管通畅性的检查方法。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的:探讨不孕症中经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的应用价值。方法:选择2021年1月至2022年12月医院收治的不孕症患者110例作为研究对象,给予经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,以腹腔镜检查结果为“金标准”,分析其在患者输卵管通畅性评估中的作用。结果:在110例不孕症患者中,子宫输卵管超声造影检查结果显示:右侧不通34例,左侧不通22,双侧不通22,通而不畅共32例(左侧10,右侧18,双侧4例)。结论:不孕症患者施以经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,能观察到输卵管的空间走向及通畅情况,辅助患者临床诊疗,检查意义明确,成像质量好,值得推广应用。

经阴道四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的有效性及安全性。方法:回顾性分析TVS 4D-Hy Co Sy后1个月内行腹腔镜手术的57例患者的临床资料,并将其造影结果与腹腔镜美蓝通液结果进行对照。结果:57例患者共显影105条输卵管,TVS 4D-HyCo Sy显示输卵管通畅52条,通而不畅13条,阻塞40条,与腹腔镜通液检查结果比较,符合80条,不符合25条。TVS 4D-Hy Co Sy诊断输卵管阻塞的敏感性为75.0%,特异性为87.7%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为85.1%,阳性似然比6.1,阴性似然比0.3,约登指数0.63。57例患者未发生严重不良反应。结论:TVS 4D-Hy Co Sy是一种有效、安全地评价输卵管通畅性的筛查方法。

经阴道四维超声造影评估子宫输卵管通畅性的研究

目的 分析经阴道四维超声造影（TVS 4D-Hycosy）在子宫输卵管通畅性评估中的临床价值。方法 回顾性分析2014年8月～2015年8月延安市人民医院不孕症患者89例,新型微泡型造影剂（Sono Vue）造影基础上采用TVS 4D-Hycosy实时观察子宫输卵管形态、造影剂流动及弥散等超声影像特征,评估输卵管的通畅性及不良反应。结果 89例不孕患者的173条输卵管的4D-Hycosy造影图像显示,输卵管通畅61条,表现为输卵管柔软,造影剂快速进入盆腔并迅速弥散;输卵管通而不畅78条,表现为输卵管局部纤细或增粗,造影剂缓慢进入盆腔,弥散延迟;输卵管不通畅34条,表现为双侧输卵管中断或不显影。不良反应包括轻度疼痛46例,中度疼痛38例,迷走神经反应或疼痛需要观察4例。结论 TVS 4D-Hycosy可立体动态观察子宫输卵管形态结构及走行,有效判断输卵管的通畅性,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性判断的一种安全的筛选方法。

经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的研究

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的临床应用价值。方法对160例不孕不育妇女进行4D-HyCoSy检查,分析所获得图像,评估其输卵管通畅性;其中49例随后进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者316条输卵管(其中1例为单角子宫,3例曾行单侧输卵管切除术)4DHyCoSy显示输卵管通畅209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。其中49例同时进行HSG检查,总体符合率约97.9%(96/98),72例同时进行腹腔镜检查,总体符合率约91.4%(128/140)。结论 4D-HyCoSy能动态立体显示输卵管形态,准确评价输卵管通畅性,可作为不孕不育患者输卵管检查的首选检查方法。

子宫输卵管四维超声造影重复推注造影剂在不孕症诊断中的价值分析

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)重复推注造影剂在不孕症诊断中的临床价值。方法选择80例不孕症患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规4D-HyCoSy,观察组在对照组基础上行二次推注造影剂,比较两组疼痛情况、输卵管通畅情况、不良反应发生率。结果两组术中疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。结论对不孕症患者诊断时,4D-HyCoSy重复推注造影剂,有助于疏通输卵管,且安全性高,值得临床推广与应用。

经阴道四维子宫输卵管声学造影评价输卵管通畅性的临床研究

目的探讨经阴道四维子宫输卵管造影(4D-Hy Co Sy)在输卵管通畅性的临床应用价值。方法选择不孕患者62例,共112条输卵管,采用经阴道四维子宫输卵管造影,实时观察造影剂在宫腔和输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,同时所有患者行腹腔镜下美兰通染液检查证实。结果 62例共112条输卵管,腹腔镜检查显示,输卵管通畅59条,阻塞18条,通而不畅35条,4D-Hy Co Sy显示,卵管通畅61条,阻塞20条,通而不畅31条,与腹腔镜通染液检查相比,4D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅符合率为96.6%(57/59),阻塞符合率为94.4%(17/18),通而不畅符合率为85.7%(30/35),两种检查方法高度一致。结论 4D-Hy Co Sy能实时立体的显示造影剂在宫腔及输卵管的走行情况,清晰地显示宫腔和输卵管的形态结构及空间结构,对判断输卵管通畅性具有较高的临床应用价值。

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的探究经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS4D-Hy Co Sy)在不孕症诊断中的应用效果。方法选择2017年1~6月在我院就诊的100例不孕症患者作为研究对象,所有患者均行TVS4D-Hy Co Sy检查,并与腹腔镜下通染液检查结果进行比较。结果检查后发现100例不孕症患者中,共检出200条输卵管。TVS4D-Hy Co Sy检查显示,输卵管通畅110条,输卵管通而不畅60条;输卵管完全阻塞30条;腹腔镜下通染液检查显示,输卵管通畅112条,输卵管通而不畅60条;输卵管完全阻塞28条。以腹腔镜下通染液检查为标准,TVS4D-Hy Co Sy检查输卵管通畅的符合率为98.21%,通而不畅符合率为100.00%,完全阻塞的符合率为92.86%。两种检查方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);在检查过程中,TVS4D-Hy Co Sy检查6例出现明显疼痛情况,1例存在轻微疼痛,不良反应发生率为7.00%,相较于腹腔镜下通染液检查,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TVS4D-Hy Co Sy对不孕症患者进行检查,可有效显示其子宫输卵管的具体形态,并可对其通畅性进行准确判断,属于临床较有效的检查方法,值得推广。

实时谐波超声造影术联合经阴道四维子宫输卵管造影术在输卵管造影中的应用

目的探讨实时谐波超声造影术联合经阴道四维子宫输卵管造影术(TVS 4D-HyCoSy)在输卵管造影中的临床应用价值。方法回顾性分析50例不育症妇女,先进行TVS 4D-HyCoSy,后进行实时谐波超声造影术。与腹腔镜下美蓝通液术作比较,对比实时谐波超声造影术联合TVS 4D-HyCoSy与TVS 4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的价值。结果实时谐波超声造影术联合TVS 4D-HyCoSy与TVS 4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93%、90%、93%、92%、95%和72%、64%、77%、64%、77%。一致性分析结果,TVS4D-HyCoSy与腹腔镜下美蓝通液术结果吻合度基本一致(Kappa=0.412);实时超声谐波造影术联合TVS 4D-HyCoSy与腹腔镜下美蓝通液术结果吻合度高度一致(Kappa=0.854)。实时超声谐波造影术联合TVS 4D-HyCoSy与TVS 4D-HyCoSy检查结果具有显著的统计学差异(P<0.05)。两种方法关于阻塞与否的诊断结果具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论实时谐波超声造影术联合TVS 4D-HyCoSy能全面地掌握输卵管的走行,准确评估输卵管的通畅性,最大限度地减少误诊。

经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影技术(TVS 4D-Hycosy)评价实时、动态检测输卵管通畅度的临床应用价值。方法选取2015年6月至2016年10月在黄石市中心医院诊断的不孕症女性患者46例,均行TVS 4D-Hycosy和子宫输卵管X线碘油造影(HSG)检查。比较两种方法的检查结果、不良反应发生率。结果 46例患者共检查输卵管87条,单侧输卵管切除5条。TVS 4D-Hycosy显示:输卵管通畅31条(35.63%),输卵管通而不畅33条(37.93%),输卵管阻塞23条(26.44%);HSG显示:输卵管通畅32条(36.78%),输卵管通而不畅30条(34.48%),输卵管阻塞25条(28.74%)。两种检查方法总符合度为94.25%(82/87),差异无统计学意义(P>0.05)。四维超声造影检查和X线碘油造影检查不良反应发生率分别为15.22%、17.39%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVS 4DHycosy检查输卵管阻塞安全、有效,可作为临床上评估不孕症患者输卵管通畅性的有效手段。

单次不同诱导剂量环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术中有效性和安全性

目的探讨单次不同诱导剂量环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术中的有效性和安全性。方法选取120例需行无痛经阴道四维超声子宫输卵管造影作为研究对象,每组随机选取40例,单次环泊酚诱导用量分别为0.3 mg/kg(C1组)、0.5 mg/kg(C2组)和0.7 mg/kg(C3组)。观察3组患者检查前(T1)、造影剂注入期间(T2)、检查后(T3)的3个时间点相对应的心率(HR)和无创袖带动脉平均血压(MAP)、术毕清醒时间、不良反应发生率。结果3组患者的HR、MAP在T1、T3差异无统计学意义(P>0.05);C1组HR、MAP在T2比较,高于C2组,差异有统计学意义(P<0.05),而C2组、C3组的HR、MAP在T2比较,差异无统计学意义(P>0.05);C2组患者术毕清醒时间短于C3组(P<0.05),而C1组和C2组患者术毕清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C2组不良反应的发生率为10.0%,低于C1组的32.5%,C3组37.5%(P<0.05)。结论0.5 mg/kg环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术具有良好的镇静,清醒迅速,不良反应发生率低等优势。

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)在临床输卵管通畅性评价的应用价值。方法选择不孕症患者160例,进行TVS 4D-Hy Co Sy检查,通过四维彩超多平面重建技术实时动态观察造影剂在子宫宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,其中49例同时进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者共计316条输卵管,经超声造影后显示输卵管畅通209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。49例HSG检查总体符合率97.96%,72例腹腔镜检查总体符合率91.43%。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态检测子宫宫腔和输卵管的解剖结构、管腔真实形态,可有效判定输卵管的通畅,可为临床不孕症患者的准确诊断提供一种新型、简易有效的方法,具有较高的推广应用前景。