全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术

目的：观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术时的循环、呼吸及麻醉药用量的变化。方法：择期30例腹腔镜经阴道式全子宫切除术病人，ASA Ⅰ-Ⅱ级，在规定的各个时点记录病人的心率、血压、血氧饱和度，气腹后的气道压峰值、平台压、肺顺应性，以及吸入异氟醚浓度、呼末异氟醚浓度、呼末二氧化碳浓度。结果：诱导后心率和血压有明显下降，气腹后血压较气腹前有轻微上升。气腹后肺动态顺应性明显下降，气道压峰值和平台压有所上升，呼末二氧化碳浓度在气腹后增加。结论：全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术的麻醉效果可称满意。

经阴道式非脱垂子宫切除术242例临床疗效观察

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(简称阴式子宫切除术)在临床中的应用价值。方法从2004年1月～2008年6月期间对收治的因不同原因需行子宫切除的患者共242例进行阴式子宫切除术,同期选取经腹子宫切除患者206例进行对比研究,对2种术式手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数等资料进行统计分析。结果阴式子宫切除术手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后并发症及住院时间均低于经腹子宫切除术(均0.05);术后随访,阴式子宫切除术出现排尿困难或尿频、尿急发生率,腰腹部疼痛不适发生率,平均恢复正常工作时间,术后半年性生活恢复正常的比例均低于经腹子宫切除术(均<0.05)。结论阴式非脱垂子宫切除术疗效优于经腹子宫切除术,手术创伤少,术后恢复快,值得在临床中推广和普及。

经阴道式非脱垂子宫全切除术53例临床分析

目的:对经阴道式非脱垂子宫全切除术的临床价值进行分析探讨。方法:研究选取2014年12月至2016年1月我院收治的行经阴道式非脱垂子宫全切除术患者53例,将其设为观察组,同时选取同时期于我院采取经腹子宫切除的患者50例,将其设为对照组。对比两组临床疗效及预后情况。结果:在手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间以及术后并发症上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率及恢复时间上,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较经腹子宫切除术,经阴道式非脱垂子宫全切除术疗效更为显著,且安全性更高。

经阴道填充式修补术治疗直肠前突的疗效观察

目的观察经阴道填充式修补术治疗中、重度直肠前突的临床疗效。方法对21例直肠前突病例资料进行回顾性分析。结果治愈14例（66.7%）,显效4例（19.0%）,有效3例（14.3%）,无效0例（0.0%）。住院13-21 d,无并发症及后遗症。结论经阴道填充式修补术治疗直肠前突,临床疗效满意,安全可靠,值得临床推广。

改良式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果对比分析

目的对比分析改良式经阴道与经腹全子宫切除术的临床手术效果。方法选择我院2016年9月～2017年8月收治的因子宫良性疾病拟行子宫全切除术的106例患者,按照不同的手术方式分为对照组52例和观察组54例。观察组患者采用改良式经阴道全子宫切除术治疗(ITVH组),对照组则采用经腹子宫切除术治疗(TAH组)。观察两组患者的相关手术指标情况,比较两组患者术后并发症发生率以及对手术的临床满意度差异。结果观察组平均手术时间为48.12±5.74min,平均住院时间为5.61±1.03d,平均下床活动时间为29.58±6.21h,平均肛门排气时间为23.09±4.83h,均明显短于对照组的82.43±7.95min、12.22±3.67d、62.71±7.94h、37.15±5.29h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中平均出血量为69.43±10.08ml,明显少于对照组的116.92±13.79ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的28.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对手术的满意度为98.15%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式经阴道全子宫切除术的手术创伤小,术后并发症少且恢复快,其效果显著优于经腹全子宫切除术,值得推广。

新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术360例临床分析

目的探讨新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床实用价值。方法将我院2006年5月—2010年12月开展的新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术360例作为观察组,并与同期手术条件相当腹式子宫全切术330例的对照组进行临床比较。结果 2组手术情况比较有显著差异,新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术出血少、术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕。结论新式经阴道全子宫切除术安全、微创、效果好、恢复快,扩大了传统阴式手术的适应证,手术质量明显提高,值得临床推广应用。

改良式非脱垂子宫经阴道切除术68例分析

我院妇科自2002年至2005年间，对68例非脱垂子宫阴式切除术进行了改进，现将手术方法、改进要点分析报告如下：

三种术式切除非脱垂大子宫的临床比较

目的比较分析经腹腔镜、阴式与开腹3种方式在非脱垂大子宫全切除术的临床效果。方法选择行经腹腔镜子宫切除术(TLH组)86例,经阴道子宫切除术(TVH组)97例,与开腹全子宫切除术(TAH组)213例对照,观察术中、术后情况。结果 3组病例手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后肠功能恢复时间TLH组与TVH组差异无统计学意义(P>0.05),两组均较TAH组明显缩短(P<0.05);术后镇痛率TAH组明显高于另两组(P<0.05);术后阴道流液时间TLH组较长(P<0.05);术后阴道残端息肉发生率TVH组较高(P<0.05)。结论经腹腔镜及阴式两种切除非脱垂大子宫术式均创伤小,术后康复快,经腹腔镜全子宫切除手术术野更清晰、适应范围更广。

改良式经阴道与经腹全子宫切除术的临床手术效果差异对比

目的比较改良式经阴道及经腹全子宫切除术两种手术方法的临床效果差异。方法选择江苏省盐城市亭湖区人民医院2018年9月至2020年5月收治的80例行全子宫切除术的患者,按照不同手术方法分为经腹组(n=40例)和改良组(n=40例)。改良组患者使用改良式经阴道全子宫切除术,经腹组患者使用经腹全子宫切除术。观察比较两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及生活质量和满意度。结果改良组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间均明显短于经腹组;术中出血量明显少于经腹组;术后并发症发生率显著低于经腹组;患者生活质量及满意度评分明显高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于经腹全子宫切除术,改良式经阴道全子宫切除术的效果更理想,且手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广。

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术

我所从2001年3月开始应用带冷光源阴道拉钩等特殊器械开展非脱垂全子宫经阴道切除手术，收到良好效果，现报告如下。

非脱垂子宫阴式切除术98例分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除术(TVH)的适应证,禁忌证及手术要点。方法:回顾性分析98例非脱垂子宫经TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)120例进行比较。结果:TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间、术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异均无统计学意义。结论:TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点。

经腹、经阴道全子宫切除术临床探讨

目的探讨经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)的临床特点及临床价值。方法对子宫切除术226例病例进行回顾性分析,其中TAH组118例,TVH组108例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后止痛,术后病率和住院时间。结果TAH组手术时间[(88.1±32.4)min]较TVH组[(78.9±27.8)min]长(P<0.01)。TAH组术后第一天血红蛋白的下降[(12.6±6.1)g/L]高于TVH组[(9.3±7.6)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。TAH组术后止痛率(63.6%)显著高于TVH组(27.5%)(P<0.05);TVH组住院时间[(5.7±1.7)d]与TAH组[(6.4±1.8)d]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVH手术时间短,出血少,无需特殊设备,兼有TAH的优点,子宫体积小于4个月时可采用该术式,可在基层推广。临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术886例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床实用价值。方法:对886例非脱垂、有手术指征的子宫或宫颈良性病变患者行经阴道全子宫切除术。观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛情况、术后住院天数等。结果:经阴道全子宫切除术术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹部无疤痕。结论:经阴道全子宫切除术安全微创可行,效果好,恢复快,有助于改善患者的生活质量,值得推广应用。

经阴式和腹腔镜两种术式在卵巢囊肿剥除中的应用比较

目的:综合比较经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床应用。方法:将96例卵巢囊肿患者分为经阴道组(n=48)和腹腔镜组(n=48)。观察两组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间。结果:两组出血量比较无统计学差异(P>0.05)。经阴道组卵巢囊肿剥除术手术时间、术后排气时间及术后住院日均短于经腹腔镜组,有统计学差异(P<0.05)。结论:经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿各有利弊,必须恰当地、个体化地掌握手术指征,以最小的创伤达到最好的效果。

非脱垂子宫阴式子宫切除术68例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式手术方法及临床使用价值。方法：搜集我院2006年6月-2008年8月间实施非脱垂子宫阴式手术68例，其中子宫肌瘤47例，子宫腺肌病14例，功能失调性子宫出血7例，并对手术方法、要点、适应症及禁忌症等加以讨论。结果：68例均经阴道手术成功，术后无感染、出血及脏器损伤，无中转开腹，术后3个月随访无其它并发症发生。结论：非脱垂子宫阴式手术适用于子宫活动度良好，无明显盆腹腔粘连、阴道较宽松、有明确手术指征的患者，该术式具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕、费用低等优点，值得在基层医院推广应用。