经阴道彩色多普勒检测对异常早孕血流动力学的研究

经阴道高频超声检测结合彩色和脉冲多普勒技术，不但能提供比腹部探测更详细，准确的形态学信息，而且能提供大量的血流动力学信息。为此，我们于1994年10月一1995年10月对正常，异常早孕病人进行对此观察，现将结果报告如下。

经阴道彩色多普勒检测子宫螺旋小动脉的最佳时期

目的：探讨经阴道彩色多普勒检测子宫螺旋小动脉的最佳时期。方法：对100例生育年龄未孕妇女，正常月经周期（28～32d）的子宫螺旋小动脉血流在月经周期不同时期的检测。结果：子宫螺旋小动脉的检出率随月经周期的不同而不同。其中月经第5～10d（增生期）为O％，月经第11～14d（分泌早期）为15％，月经第15～18d（分泌中期）为30％，月经第19～23d（分泌晚期）为100％。结论：子宫螺旋小动脉的最佳检出时期应在月经第19～23d，可为了解黄体功能提供信息。

经阴道彩色多普勒超声联合血清β-HCG、孕酮检测对IVF-ET术后宫内外复合妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外复合妊娠(HP)的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年6月于我院行IVF-ET术后发生HP的94例孕妇作为研究组,另选取同期80例于本院行IVF-ET术后正常妊娠者作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG和孕酮对IVF-ET术后HP的诊断价值;采用四表格法分析TVCDS、TVCDS联合血清β-HCG和孕酮对IVF-ET术后HP的诊断价值;采用Kappa检验分析TVCDS以及三者联合诊断IVF-ET术后HP与临床诊断的一致性。结果采用TVCDS检查HP患者宫腔内可见妊娠囊,同时附件区见妊娠囊或异位妊娠包块,其中直接征象37例,间接征象48例;研究组血清β-HCG、孕酮水平均低于对照组(t值分别为14.881和14.705,P<0.001);血清β-HCG、孕酮水平诊断IVF-ET术后HP的曲线下面积(AUC)分别为0.914(95%CI:0.862~0.951)、0.929(95%CI:0.880~0.962),灵敏度分别为90.42%、91.48%,特异度分别为80.00%、82.50%;TVCDS单独诊断IVF-ET术后HP的灵敏度为75.53%,特异度为85.00%,准确度为79.88%,与临床诊断一致性为中度(Kappa值=0.599,P<0.001);TVCDS联合血清β-HCG、孕酮诊断IVF-ET术后HP的灵敏度为95.74%,特异度为77.50%,准确度为87.35%,与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.742,P<0.001)。结论TVCDS联合血清β-HCG、孕酮对IVF-ET术后宫内外复合妊娠具有较高的诊断价值。

经阴道彩色多普勒超声检测观察四物汤对不明原因复发性流产患者子宫动脉血流的改善作用

目的:探讨四物汤对不明原因复发性流产(URAS)患者子宫动脉血流的改善作用。方法:200例URAS患者分为阿司匹林治疗组(88例)和四物汤治疗组(112例),分别于治疗前及治疗14、28 d进行经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数(PI、RI、S/D),分析比较各参数的变化。同期对200名正常妊娠者进行检测,作同期对照。结果:URAS患者子宫动脉血流较正常妊娠组均明显升高,表明患者子宫动脉血流处于高阻低速灌注状态;治疗后,两组URAS患者子宫动脉血流参数较治疗前均明显降低(P<0.05),两组治疗第14、28 d参数值比较无明显差异。结论:四物汤对URAS患者子宫动脉血流具有改善作用。

阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的临床意义

探究阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的临床意义。方法 筛选2022年7月至2023年9月本院收治的20例宫颈癌患者为实验组,另选20例健康女性为参照组。结果 两组患者肿瘤内部血流信号、收缩期峰值血流速度升高,RI下降(P<0.05);实验组中,Ⅲ期、Ⅳ期患者PSV指标水平较高于Ⅰ期、Ⅱ期,但RI值较低(P<0.05);经组织学分型分析,多数患者为鳞癌,腺癌较少,而宫颈癌者瘤体RI、PSV与组织学类型差异未见显著关联性(P>0.05)。结论 应用经阴道彩色多普雷超声检测可为宫颈癌血流评估提供有力依据,保证临床评估的客观性与可靠性,同时研究还得出,肿瘤组织临床分期与超声检测下的肿瘤血流动力学指标有一定联系。

孕早期复发性流产经阴道彩色多普勒超声检测子宫血流动力学变化的意义

目的分析孕早期复发性流产经阴道彩色多普勒超声检测子宫血流动力学变化的意义。方法选取2022年2月至2023年7月乌鲁木齐市中医医院的30例复发性流产孕妇作为观察组,另选取30例健康孕妇作为对照组。两组均在孕早期给予经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组子宫血流动力学指标。结果观察组子宫收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组(P<0.05)。流产>4次孕妇S/D、PI、RI高于流产3~4次孕妇(P<0.05)。结论孕早期复发性流产使用经阴道彩色多普勒超声检查可发现子宫血流动力学异常,复发性流产孕妇子宫动脉S/D、PI、RI值均升高。

DNA无创产前检测及彩色多普勒超声检查在高危孕妇胎儿 染色体异常筛查中的应用价值

目的探讨DNA无创产前检测(NIPT)及彩色多普勒超声(简称彩超)检查在高危孕妇胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院接受产前检查的5862例高危孕妇作为研究对象,均接受NIPT、彩超检查,以羊水穿刺结果或分娩结局作为诊断胎儿染色体异常的金标准,比较NIPT、彩超检查及二者联合检查对高危孕妇胎儿染色体异常的诊断效能。结果5862例高危孕妇中共检出167例胎儿染色体异常,检出率为2.85%。167例胎儿染色体异常中胎儿染色体数目异常161例,构成比为96.41%;胎儿染色体结构异常6例,构成比为3.59%。彩超检查共诊断出119例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,彩超检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.713,特异度为0.884,准确率为87.96%,Kappa=0.215,P<0.05。NIPT共诊断出133例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,NIPT诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.796,特异度为0.945,准确率为94.05%,Kappa=0.408,P<0.05。彩超检查联合NIPT共诊断出158例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,二者联合检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.946,特异度为0.986,准确率为98.50%,Kappa=0.775,P<0.05。结论NIPT与彩超检查用于筛查高危孕妇胎儿染色体异常均具有一定价值,二者联合检查可获得更高的灵敏度、特异度和准确率,能有效降低漏诊及误诊风险。

彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于贵州航天医院就诊的126例疑似HT患者的临床资料,患者均进行彩色多普勒超声检查、甲状腺功能指标[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]检测,以临床或病理诊断为金标准,比较彩色多普勒超声、甲状腺功能指标及联合检查HT的诊断效能,采用Kappa检验评估各检查方法与金标准的一致性,评估其诊断效能。结果126例疑似HT的患者经临床或病理检查,最终确诊110例。110例HT患者的TPOAb水平为(303.46±74.43)IU/ml,TgAb水平为(39.06±10.12)%。彩色多普勒超声检查诊断HT的灵敏度为88.18%、特异度为87.50%、准确度为88.10%,与金标准一致性Kappa值为0.585;TPOAb检查诊断HT的灵敏度为74.55%、特异度为81.25%、准确度为75.40%,与金标准一致性Kappa值为0.335;TgAb检查诊断HT的灵敏度为75.45%、特异度为87.50%、准确度为76.98%,与金标准一致性Kappa值为0.378;联合诊断HT的灵敏度为98.18%、特异度为87.50%、准确度为96.83%,与金标准一致性Kappa值为0.857,以上各种方法诊断HT的效能:联合检查诊断灵敏度、准确度及阴性预测值高于其他3种诊断方式(P<0.05)。结论与单一彩色多普勒超声或甲状腺功能检查比较,彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测诊断效能更高,有助于临床医师鉴别诊断,改善患者预后。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌与息肉的诊断分析

分析经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌与息肉的诊断价值。方法 选择2023年1月-2024年1月医院52例经阴道彩色多普勒超声检查的绝经后患者,其中19例子宫内膜癌,33例子宫内膜息肉。结果 子宫内膜癌组边界不清晰、内部回声不均匀的占比高于子宫内膜息肉组,血流分级高于子宫内膜息肉组,动脉阻力指数、搏动指数、平均血流速度低于子宫内膜息肉组(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,经阴道彩色多普勒超声检查边界不清晰、内部回声不均匀、血流分级Ⅱ级-Ⅲ级、动脉阻力指数、搏动指数、平均血流速度诊断子宫内膜癌的曲线下面积>0.7。结论 经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌与息肉的诊断价值较高。

阴道与腹部彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确性比照观察

对卵巢囊肿蒂扭转诊断过程中阴道、腹部彩色多普勒超声的准确性进行对比和观察。方法 选择来我院寻求救治的57例卵巢囊肿蒂扭转患者作为本次研究对象,所有病例均于2021年12月至2024年1月时间范围内选取,所有患者均采用阴道、腹部彩色多普勒超声检查实施诊断,诊断“金标准”为手术病理检查结果,观察两种诊断方法的准确性。结果 全部卵巢囊肿蒂扭转患者中有92.98%(53/57)、77.19%(44/57)的病情通过接受阴道、腹部彩色多普勒超声检查得到了明确诊断,其中前者诊断准确率显著高于后者;所有研究对象的阴道彩色多普勒超声检查误诊率、漏诊率分别为7.02%(4/57)、0.00%(0/57),较腹部彩色多普勒超声的21.05%(12/57)、7.02%(4/57)更低(P<0.05)。结论 阴道彩色多普勒超声检查能较腹部彩色多普勒超声检查更准确的诊断卵巢囊肿蒂扭转疾病,更好实现对患者的快速早期诊断。

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的价值。方法选取2020年7月至2023年7月在淄博市中心医院就诊的100例疑似宫颈癌患者,给予经阴道彩色多普勒超声、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果阳性72例,联合检查阳性71例。与经阴道彩色多普勒超声相比,联合检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值更高(P<0.05);与阴道镜相比,联合检查的敏感度、准确性、阳性预测值、阴性预测值更高(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的效能较高。

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的效果及准确度评价

探讨经阴道超声、经腹部超声用于异位妊娠诊断的价值。方法 回顾性分析我院2022年05月—2023年05月40例早期异位妊娠患者作为研究对象,均实施临床检查与超声检查,将病理检查为金标准,对比不同超声检查方式诊断效能。结果 阴道超声各疾病诊断比腹部超声高,差异有统计学意义(P<0.05);灵敏度与准确性对比,阴道超声数值高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道超声诊断异位妊娠检出率比腹部超声高,且灵敏度与准确度高,可推广。

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良恶性肿瘤的准确性评价

研究经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良恶性肿瘤的准确性。方法 63例卵巢肿瘤患者均在2022.1~2023.12期间经定州市人民医院确诊。在术前行经阴道彩色多普勒超声检查,观察该项检查的诊断结果,计算诊断效能,比较良恶性卵巢肿瘤的血流分级情况、血流参数。结果 手术病理检查检出良恶性肿瘤分别为39例、24例,经阴道彩色多普勒超声检查则检出40例、23例,对恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确性、阳性与阴性预测值分别为87.50%、94.87%、92.06%、91.30%、92.50%。不同病理类型卵巢肿瘤患者对比血流分级情况差异显著(P<0.05),就血流分级0级比例、PI、RI进行比较,卵巢恶性肿瘤患者的上述数据均处于更低水平,Ⅲ级比例以及PSV、EDV则处于更高水平,P<0.05。结论 经阴道彩色多普勒超声检查结果的定性诊断准确性高,可有效鉴别区分卵巢肿瘤的良恶性,可为临床诊疗提供可靠参考。

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值分析

分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择2020年10月至2021年10月我科收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,所有患者均在经阴道彩色多普勒超声的指导下进行诊治,对比治疗前后效果。结果 患者治疗后各项指标均有明显改善(p<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治具有重要意义,应进一步研究与临床推广。

卵巢早衰致闭经妇女早期不同闭经时间阴道彩色多普勒超声检查特征分析

分析卵巢早衰致闭经妇女早期不同闭经时间阴道彩色多普勒超声检查(TVUS)特征。方法 随机选取2022年7月—2023年9月期间在我院进行健康检查的100例健康妇女设为健康组。再随机选取2022年7月—2023年9月期间在我院收治的100例早期卵巢早衰致闭经妇女作为研究对象并设为疾病组。两组均行TVUS检查,健康对照组在月经周期第6~12天后检查;疾病组于闭经后1个月内、第3个月、第6个月进行检查。比较健康组与疾病组闭经后1个月内、第3个月、第6个月时间点内膜厚度、卵泡数量、卵泡大小、子宫体积、双侧卵巢长径、左右径和前后径、动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)。结果 疾病组的子宫内膜厚度、子宫体积、卵泡数量、卵泡大小、双侧卵巢长径、左右径和前后径均小于健康组(P<0.05);疾病组中不同闭经时间的子宫内膜厚度、子宫体积、卵泡数量、卵泡大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);疾病组的PSV、EDV水平小于健康组,PI水平大于健康组(P<0.05);疾病组中不同闭经时间的PSV、EDV、PI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对卵巢早衰致闭经妇女闭经后1个月内、闭经后第3个月、闭经后第6个月进行TVUS检查,可了解妇女卵巢部位情况及血流动力学指标,辅助诊断卵巢早衰,了解疾病的进展情况,还能作为制定和调整治疗方案的依据。

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床效果分析

目的:探讨在宫颈癌诊断中应用经阴道彩色多普勒超声的效果。方法:选取2018年5月—2023年7月保山市第二人民医院收治的53例宫颈癌患者作为观察组,选择同期于我院行健康体检女性53名作为对照组,均实施经阴道彩色多普勒超声检查。以病理诊断为宫颈癌疾病诊断金标准,分析经阴道彩色多普勒超声的诊断效能;并比较两组研究对象的宫颈面积大小、血流参数、宫颈边界清晰检出率以及宫颈回声情况。结果:以病理诊断为金标准,经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌特异度为98.11%,灵敏度为92.45%,准确率为95.28%。观察组宫颈左右径以及前后径大于对照组,收缩期峰值血流速度(PSV)高于对照组,子宫动脉阻力指数(RI)低于对照组,宫颈边界清晰度低于对照组,宫颈低回声、高回声检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:临床在开展宫颈癌疾病诊断工作期间,合理选择经阴道彩色多普勒超声检查,可获得较高诊断效能,有效了解患者子宫情况,保证整体诊断的有效性与准确性,从而为宫颈癌的确诊以及治疗奠定基础。

经阴道彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号对剖宫产子宫瘢痕早期妊娠的诊断价值

子宫疤痕妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠,多指孕囊或胚胎组织着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处,其发生率为0.45‰[1]。近年来,国内剖宫产率持续升高,早期明确诊断并及时治疗能减少子宫破裂及大出血的发生率,改善妊娠结局。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月—2015年12月本院住院治疗的22例CPS患者,年龄26-42岁,

经阴道彩色多普勒超声检测卵泡发育不良不孕症子宫动脉及其分支血流

目的:应用经阴道彩色多普勒超声探测卵泡发育不良不孕症患者子宫动脉及其分支血流,探讨促卵泡发育治疗对子宫内膜血流的影响。材料和方法:设对照组30人,不孕症组46人,经阴道彩色多普勒超声检测分别观测子宫动脉、弓状动脉、放射动脉及螺旋动脉血流,并测量血流动力学参数进行统计学分析。结果:两组间和不孕症组治疗前后子宫动脉、弓状动脉、放射动脉各血流参数无显著差异,而螺旋动脉阻力指数(RI)和收缩期舒张期血流速比值(S/D)两组间差异明显,不孕症组治疗后与正常对照组差异缩小。结论:子宫内膜局部的血流灌注较子宫动脉能更准确地反映人体激素水平和内膜接受程度,因此,应用经阴道彩色多普勒超声技术检测不孕症妇女子宫内膜血流,可更好地把握促卵泡发育和促排卵治疗,提高治疗效果。

经阴道彩色多普勒超声检查联合血清CA125检测监测卵巢癌术后复发

背景与目的:经阴道彩色多普勒血流显像(transvaginalultrasonographycolordopplerflowimaging,TV-CDFI)已广泛应用于超声诊断,但TV-CDFI与血清CA125联合检查,监测卵巢癌术后复发的文献报道较少。本研究探讨TV-CDFI与血清CA125联合监测卵巢癌术后复发的诊断价值。方法:对62例卵巢癌切除术后患者进行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125值,将检查结果与病理组织学诊断对照,分别计算各单项检测与两者结合后诊断的敏感性、特异性和准确性。结果:单独应用TV-CDFI或血清CA125检测,对卵巢癌术后复发的诊断敏感性分别为84.6%、65.4%,特异性分别为88.9%、66.7%,准确率分别为87.1%、66.1%;两项检查相结合,诊断的敏感性、特异性分别为92.3%、88.9%,准确率提高至90.3%(P<0.05)。结论:单独应用TV-CDFI可以对大多数卵巢癌术后复发性肿瘤作出诊断;若联合血清CA125检测,则能进一步提高其诊断的准确率,是卵巢癌术后监测和随访的有效方法。