经阴道彩色多普勒超声血流显像在多囊卵巢综合征中的诊断价值及其临床意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值及其临床意义。方法回顾性分析,将2022年1月至12月山西医科大学第七临床医学院/临汾市人民医院收治的83例PCOS患者设为PCOS组,将同期健康体检的育龄期妇女45名设为对照组,两组均接受CDFI检查。比较两组CDFI检查结果、PCOS患者治疗前后CDFI检查结果,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估经阴道CDFI检查参数诊断PCOS的价值。结果PCOS组卵巢髓质面积、卵巢总面积分别为(1.31±0.14)、(4.35±1.11)cm^(2),均明显大于对照组[(0.51±0.06)、(3.45±0.35)cm^(2)],最大分支血流速度、舒张末期血流速度分别为(0.39±0.04)、(0.11±0.01)m/s,均明显高于对照组[(0.23±0.02)、(0.08±0.01)m/s],阻力指数(RI)为0.50±0.05,明显低于对照组(0.69±0.07),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后PCOS患者卵巢髓质面积、卵巢总面积分别为(0.68±0.10)、(3.52±0.62)cm^(2),较治疗前明显减小,最大分支血流速度、舒张末期血流速度分别为(0.29±0.03)、(0.09±0.01)m/s,较治疗前明显降低,RI为0.61±0.06,较治疗前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析提示经阴道CDFI检查参数联合检测诊断PCOS的曲线下面积为0.892,敏感度为82.62%,特异度为89.34%,较5项参数单独检测的高。结论CDFI检查参数在PCOS诊断中有较高应用价值,并可为后期治疗效果的评估提供参考。

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断子宫肌瘤的应用分析

文章探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断子宫肌瘤的临床价值。选取经手术后病理学证实为子宫肌瘤的患者100例作为肌瘤组、50例子宫肉瘤患者作为肉瘤组,统计对比两组患者的超声声像特征、血流分布情况,并以病理学结果作为标准分析CDFI在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫肉瘤方面的价值。肌瘤组的瘤体边界清晰率、肌瘤内部实性表现、组织低回声检出率高于肉瘤组(P<0.05);肌瘤组的血流信号稀疏率78.00%、无血流信号率13.00%、血流信号丰富率9.00%,肉瘤组的血流信号稀疏率52.00%、无血流信号率4.00%、血流信号丰富率44.00%(P<0.05);声像特征鉴别诊断子宫肌瘤与肉瘤的灵敏度为82.00%、特异度为60.00%;血流信号鉴别诊断子宫肌瘤与肉瘤的灵敏度为68.00%、特异度为80.00%;声像特征联合血流信号鉴别诊断子宫肌瘤与肉瘤的灵敏度为93.00%、特异度为76.00%。通过对子宫肌瘤与子宫肉瘤的声像特征、血流信号进行分析,可以有效地鉴别诊断子宫肌瘤与子宫肉瘤。

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物50例分析

以往对宫内残留物的诊断主要依赖诊断性刮宫、尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）的检测及经腹部超声。但宫内如无残留物而进行诊断性刮宫容易损伤正常子宫内膜;宫内残留物完全变性坏死和机化后尿hCG阴性者易造成漏诊；腹部超声检查受患者肥胖和肠气影响及干扰容易遗漏微小残留。本站采用经阴道超声结合彩色多普勒超声血流显像（CDFI）诊断宫内残留物50例，现报告如下。

经阴道彩色多普勒超声血流显像对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的预后评估

目的探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像评估高强度聚焦超声消融(high intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)子宫肌瘤临床意义。方法选取我院100例子宫肌瘤患者,分析患者HIFUA治疗前后病灶经阴道彩色多普勒超声特征表现,分别依据子宫肌瘤的位置、血流状况及回声特征分组,比较各组能效因子及治疗总有效率。结果与后壁、侧壁的子宫肌瘤比较,HIFUA治疗位于前壁的肌瘤所需能效因子低,治疗总有效率高,差异均有统计学意义(P<0.05);HIFUA治疗子宫肌瘤的临床预后与肌瘤内部血流丰富度、回声强度成反比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声血流显像的特征表现能够评估HIFUA治疗子宫肌瘤的预后,对治疗方案的选择具有临床意义。

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法:选择各种流产后阴道持续或间歇性流血的病例,应用经阴道超声结合CDFI观察150例宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,分析其声像图特点和彩色多普勒血流特征,并与清宫术后病理结果对照。结果:150例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。几乎所有的病例宫腔内均有异常回声,并在此回声基底部与局部宫壁组织内CDFI检测到血流信号126例,占84%,无血流信号24例,占16%。脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44(0.31～0.51)。结论:经阴道超声结合CDFI在宫内残留物诊断中具有较高的应用价值,为临床提供可靠的诊疗依据,避免盲目给药或盲目清宫。

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物163例

宫内残留物为各种流产、引产和足月产后蜕膜组织、绒毛组织、胎盘组织、胎膜组织和血凝块等残留于宫腔内所致，是各种流产、引产和足月产后阴道流血和（或）宫内感染的主要原因。以往对宫内残留物的诊断主要依赖诊断性刮宫、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）的检测及经腹部超声。但宫内无残留物而进行诊断性刮宫容易损伤正常子宫内膜，宫内残留物完全变性、坏死和机化后尿HCG阴性者易造成漏诊，

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法:应用经阴道超声结合CDFI诊断宫内残留物176例,并和清宫后病理结果对照。结果:176例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。CDFI检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号142例占80.7%(142/176),无血流信号24例占19.3%(24/176),脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值(0.49￣0.63)。结论:经阴道超声结合CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断,因阴道彩超比经腹超声能发现更加微小病变,并能根据血流信号检出部位进行定位,具有重要的临床应用价值。

阴道彩色多普勒超声血流显像对子宫肌瘤检查的图像特征及诊断效能分析

目的:探讨阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对子宫肌瘤的诊断效能及其图像特征.方法:选取 2020年1 月至 2022 年 12 月本院收治的 53 例子宫肌瘤患者为研究对象,纳入观察组.选取同期本院收治的 51 例子宫肉瘤患者作为对照,纳入对照组.比较两组经阴道CDFI检查的图像特征、瘤体内部血流信号,CDFI检查对两组患者的诊断效能.结果:观察组CDFI图像呈低回声、瘤体边界清楚、肌瘤内部实性患者,瘤体内部无血流信号、少量血流信号患者占比均大于对照组;瘤体边界欠清楚、肌瘤内部囊性患者、瘤体内部血流信号丰富患者占比,均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阴道CDFI检查诊断子宫肌瘤和子宫肉瘤的特异度、灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 98.03%、96.22%、97.11%、98.07%、96.15%.结论:采取阴道CDFI检查对子宫肌瘤诊断具有较高诊断效能,可清楚显示子宫肌瘤患者图像特征.

彩色多普勒超声血流评分对附件扭转患者卵巢活性的预测价值

目的研究卵巢彩色多普勒血流成像(CDFI)评分预测附件扭转患者卵巢活性的价值。方法选取经手术证实的32例附件扭转患者,根据卵巢血流信号进行评分,将其与术中卵巢活性进行对比分析。结果卵巢CDFI评分推测卵巢存活的灵敏度为90%,特异度为81.82%,阳性预测值为69.23%,阴性预测值为94.74%,卵巢CDFI血流存在与手术中卵巢存活的一致性较好,Kappa值为0.664。结论CDFI能够对附件扭转者卵巢活性进行预估,卵巢血流评分可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。

分析二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变的价值

观察卵巢良恶性病变诊断中应用二维超声+彩色多普勒血流显像诊断价值。方法 吉林省长春市德惠市中医院于2020年5月~2023年11月时间段选择70例卵巢良恶性病变患者进行研究,均接受二维超声+彩色多普勒血流显像诊断,其中经过病理检查确诊良性52例,恶性18例,回顾性分析其检出数据、诊断效能、图像质量、图像特征、血流信号。结果 二维超声+彩色多普勒血流显像检出率、敏感度、准确性、图像清晰程度、组织结构范围高于二维超声,漏诊率低于二维超声,P<0.05。恶性肿瘤RI血流信号值高于良性肿瘤RI血流信号P<0.05。结论 卵巢良恶性病变诊断中应用二维超声+彩色多普勒血流显像技术有明确的良性与恶性图像差异,血流信号十分明显,图像质量更加清晰,综合诊断效能高,检出数据优势明显。

阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的临床意义

探究阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的临床意义。方法 筛选2022年7月至2023年9月本院收治的20例宫颈癌患者为实验组,另选20例健康女性为参照组。结果 两组患者肿瘤内部血流信号、收缩期峰值血流速度升高,RI下降(P<0.05);实验组中,Ⅲ期、Ⅳ期患者PSV指标水平较高于Ⅰ期、Ⅱ期,但RI值较低(P<0.05);经组织学分型分析,多数患者为鳞癌,腺癌较少,而宫颈癌者瘤体RI、PSV与组织学类型差异未见显著关联性(P>0.05)。结论 应用经阴道彩色多普雷超声检测可为宫颈癌血流评估提供有力依据,保证临床评估的客观性与可靠性,同时研究还得出,肿瘤组织临床分期与超声检测下的肿瘤血流动力学指标有一定联系。

甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南评分结合彩色多普勒血流显像对甲状腺实性结节的诊断效能分析

目的分析甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)评分结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺实性结节的诊断效能。方法选取2021年9月至2023年9月沭阳中兴医院收治的49例甲状腺恶性实性结节患者(恶性组)及32例甲状腺良性实性结节患者(良性组)为研究对象,进行回顾性分析。比较两组患者甲状腺实性结节影像特征、血流参数、C-TIRADS评分,绘制受试者工作曲线(ROC)分析不同指标对甲状腺实性结节良恶性的诊断价值。结果恶性组患者甲状腺实性结节影像垂直位、内部极低回声、微钙化、边缘模糊/边缘不规则/甲状腺外侵犯的占比均高于良性组(均P<0.05);恶性组患者甲状腺实性结节收缩期峰值流速(PSV)低于良性组,阻力指数(RI)、C-TIRADS评分均高于良性组(均P<0.05);两组患者甲状腺实性结节舒张末期最低流速(EDV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);RI+PSV+EDV+C-TIRADS评分对甲状腺实性结节良恶性的预测曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度、特异度、准确度均高于单一指标。结论C-TIRADS评分结合彩色多普勒血流显像对甲状腺实性结节良恶性具有较高诊断价值,值得临床应用。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月收治的100例FGR孕妇(研究组)及100例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与FGR的关系,Logistic回归分析FGR发生的影响因素。ROC曲线分析胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D均是FGR发病的影响因素。ROC分析显示S/D、RI、PI对FGR诊断价值高。结论:FGR胎儿彩色多普勒RI,PI,S/D异常升高,具有良好诊断价值。

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的价值。方法选取2020年7月至2023年7月在淄博市中心医院就诊的100例疑似宫颈癌患者,给予经阴道彩色多普勒超声、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果阳性72例,联合检查阳性71例。与经阴道彩色多普勒超声相比,联合检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值更高(P<0.05);与阴道镜相比,联合检查的敏感度、准确性、阳性预测值、阴性预测值更高(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的效能较高。

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值分析

分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择2020年10月至2021年10月我科收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,所有患者均在经阴道彩色多普勒超声的指导下进行诊治,对比治疗前后效果。结果 患者治疗后各项指标均有明显改善(p<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治具有重要意义,应进一步研究与临床推广。

彩色多普勒超声对感染性休克病人肾脏血流动力学及预后评估的价值

目的 分析彩色多普勒超声检测感染性休克病人肾脏血流动力学参数及其对预后评估的价值。方法 回顾性分析徐州市中心医院2019年1月至2020年1月收治120例感染性休克病人病历资料,按病人急性肾损伤(AKI)程度分为无AKI组(n=23)、AKI 1~2期组(n=46)和AKI 3期组(n=51),对比三组肾血流动力学参数检查结果,分析病人肾血流动力学参数与肾功能损害的关系;依据病人预后情况分为存活组(n=52)和死亡组(n=68),分析彩色多普勒超声检测肾脏血流动力学参数与病人预后的关系。结果 与无AKI组病人相比,AKI 1~2期组和AKI 3期组病人的肾叶间动脉收缩期最大血流速度(PSV)[(34.57±5.01)cm/s、(29.32±4.53)cm/s比(54.21±7.00)cm/s]和舒张末期血流速度(EDV)[(12.18±3.01)cm/s、(9.54±2.49)cm/s比(24.87±3.59)cm/s]显著下降(P<0.05);PSV和EDV随AKI分期增加而显著下降(P<0.05),肾血管阻力指数(RI)随AKI分期增加而升高(P<0.05);PSV和EDV与感染性休克病人的AKI分期呈负相关,RI与AKI分期呈正相关。死亡组病人的EDV(11.06±3.00)cm/s显著低于存活组(16.65±5.21)cm/s(P<0.05),RI显著高于存活组(P<0.05);死亡组病人的基础疾病占比63.24%、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)(24.87±4.77)分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分(7.12±0.89)分均显著高于存活组[40.38%、(17.21±4.12)分、(5.37±0.54)分](P<0.05);基础疾病、APACHEⅡ评分、MODS评分、EDV以及RI均是感染性休克病人预后评估的独立危险因素(P<0.05),方差膨胀因子(VIF)均<3。结论 彩色多普勒超声检测感染性休克病人的肾脏血流动力学可反映AKI病情严重程度,可用于评估病人的预后。

彩色多普勒超声显像评估收肌管阻滞导管位置的效果

目的 观察利用彩色多普勒超声显像快速、准确定位收肌管导管位置在全膝关节置换术(TKA)术后恢复中的应用。方法 选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男26例,女34例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:彩色多普勒超声显像组(CFD组)和水分离技术组(CUG组),每组30例。术后CFD组采用彩色多普勒超声显像确认导管位置,CUG组采用传统局麻药扩散的“水分离”技术判断导管位置。记录收肌管置管时间、置管期间使用局麻药总量,术后4、8、24、48、72 h静息和活动时VAS疼痛评分,镇痛泵总按压次数、补救镇痛情况、术后首次下床活动时间、术后住院时间,穿刺部位水肿、血肿、院内跌倒等术后不良事件发生情况和患者术后满意度评分。结果 与CUG组比较,CFD组置管时间明显缩短、置管期间使用局麻药总量明显减少(P<0.05),术后首次下床活动时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后穿刺部位水肿等不良事件发生率明显降低(P<0.05),患者术后满意度评分明显升高(P<0.05)。两组术后不同时点VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数和补救镇痛率、穿刺部位血肿和院内跌倒发生率差异均无统计学意义。结论 在TKA中应用彩色多普勒超声显像准确判断收肌管导管位置,能够实现快速准确放置导管,利于患者早期下床活动,缩短患者术后住院时间,提高患者满意度,促进早期康复。

经阴道及经腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌病中的诊断价值

目的探究经阴道、经腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌病中的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年12月吉安市中心人民医院收治的70例疑似子宫肌瘤、子宫腺肌病患者作为研究对象,均接受经阴道、经腹部彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果为金标准,分析经阴道、经腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的诊断价值。结果金标准结果显示,子宫肌瘤31例,子宫腺肌病30例;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为92.86%、96.77%、89.74%,均高于经腹部彩色多普勒超声的67.14%、74.19%、61.54%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断灵敏度、特异度分别为88.57%、93.33%、85.00%,均高于经腹部彩色多普勒超声的68.57%、73.33%、65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌病诊断检出率为95.08%,高于经腹部彩色多普勒超声的73.77%,差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤舒张期峰值流速(Vd)快于子宫腺肌病,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于子宫腺肌病,收缩期峰值流速(Vs)慢于子宫腺肌病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声可提升子宫肌瘤、子宫腺肌病中诊断准确性,且两种疾病血流状态存在显著差异,可用于鉴别诊断。

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌临床探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的临床价值。方法选取本院90例疑似宫颈癌患者为研究对象。所有患者入院后均接受经阴道彩色多普勒超声与阴道镜检查,比较单一检查方式与联合检查的诊断价值。结果90例疑似宫颈癌患者,经病理学检查最终确诊81例,其余9例患者均为宫颈炎症。阴道镜的特异度、敏感度和准确度、阳性预测率和阴性预测率与经阴道彩色多普勒超声比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种检查方式阳性预测率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查的特异度、敏感度和准确度、阳性预测率和阴性预测率分别为97.53%、88.89%、87.00%、98.75%和80.00%,明显高于单独阴道镜或者经阴道彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单独采用阴道镜或者经阴道彩色多普勒超声检查,二者联合检查更利于精准发现并诊断宫颈癌,提高诊断符合率,值得临床推广与应用。