经阴道彩色血流显像在卵巢炎性疾病诊断中的意义

阴道超声应用临床以来,许多学者应用阴道超声对妇科疾病进行了广泛深入的研究,特别对子宫肌瘤、盆腔良恶性肿瘤的鉴别提供了丰富的临床资料。经阴道超声检查不仅能清晰显示卵巢的大小、形态、结构及其与周围组织的关系,而且经阴道彩色血流显像能显示卵巢动脉的血流。根据卵巢动脉的血流改变可为临床提供卵巢疾病的诊断与鉴别诊断。

经阴道彩色血流显像介入治疗输卵管妊娠的价值

输卵管妊娠是妇产科急腹症之一.传统的治疗方法为手术切除患侧输卵管,本文用经阴道超声显像介入性治疗输卵管妊娠技术,效果满意,现介绍如下:

经阴道彩色多普勒血流显像技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDS)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义。方法以手术病理结论为标准,回顾性分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDS特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异。结果子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体周边假包膜特征最为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是(0.53±0.07)和(0.67±0.057),RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDS对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率。

经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉淤血症中的应用

目的评价经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉淤血症中的应用价值。方法通过经阴道扫查的二维超声显像、彩色多普勒血流显像,比较了30例正常组和40例盆腔静脉淤血症患者的声像图特征。结果盆腔静脉淤血症患者子宫多呈均匀增大,盆腔内可见走行各异呈蜂窝状的无回声区及"彩球"样彩色血流信号,正常组未见上述改变。结论彩色多普勒血流显像可作为一种简单、方便、无痛苦而又可靠的方法用于盆腔静脉淤血症的诊断。

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断子宫肌瘤的应用分析

文章探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断子宫肌瘤的临床价值。选取经手术后病理学证实为子宫肌瘤的患者100例作为肌瘤组、50例子宫肉瘤患者作为肉瘤组,统计对比两组患者的超声声像特征、血流分布情况,并以病理学结果作为标准分析CDFI在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫肉瘤方面的价值。肌瘤组的瘤体边界清晰率、肌瘤内部实性表现、组织低回声检出率高于肉瘤组(P<0.05);肌瘤组的血流信号稀疏率78.00%、无血流信号率13.00%、血流信号丰富率9.00%,肉瘤组的血流信号稀疏率52.00%、无血流信号率4.00%、血流信号丰富率44.00%(P<0.05);声像特征鉴别诊断子宫肌瘤与肉瘤的灵敏度为82.00%、特异度为60.00%;血流信号鉴别诊断子宫肌瘤与肉瘤的灵敏度为68.00%、特异度为80.00%;声像特征联合血流信号鉴别诊断子宫肌瘤与肉瘤的灵敏度为93.00%、特异度为76.00%。通过对子宫肌瘤与子宫肉瘤的声像特征、血流信号进行分析,可以有效地鉴别诊断子宫肌瘤与子宫肉瘤。

经阴道彩色多普勒血流显像诊断卵巢慢性炎症的可行性研究

目的探究经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)超声诊断卵巢慢性炎症的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月我院收治的199例卵巢慢性炎症患者的临床资料,所有患者分别行经腹部超声及经阴道CDFI超声诊断。比较经阴道CDFI超声与经腹部超声对慢性卵巢炎的检出情况,并分析经阴道CDFI超声与经腹部超声影像学特征。结果经阴道CDFI超声诊断准确率度92.46%,高于经腹部超声诊断的79.40%(P<0.05)。结论经阴道CDFI超声诊断卵巢慢性炎症的操作简单、准确率高,有利于实现对病变的全面观察,具有较高临床诊断价值。

经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉瘀血症中的应用

盆腔静脉曲张症（Pelvic Varielel）义称盆腔瘀血综合征，为妇科常见病，是由慢性盆腔瘀血所引起的综合征。主要症状为下腹部及腰骶部坠痛、经前加重及月经紊乱，负重时疼痛加重，是妇科慢性疼痛的重要原因之一。以往的盆腔静脉曲张症靠X线盆腔静脉造影来确诊，但其有创性、费用高、重复性差等，在临床应用中受到限制。经阴道彩色多普勒血流显像为盆腔静脉淤血症提供了无创、简便、可靠的诊断。

经阴道彩超半环状血流信号对未破型异位妊娠的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像特征对未破型异位妊娠的鉴别诊断价值。方法对临床拟诊为未破型异位妊娠的患者39例行经阴道超声检查，观察二维及彩色多普勒、频谱多普勒血流信号特点，最终结果经手术或动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素及随访证实。结果39例患者中29例（74．4％）为未破型并位妊娠，10例（25．6％）为妊娠黄体。29例未破型异位妊娠囊周边均可显示半环状血流信号，10例妊娠黄体中8例周边可见半环状血流信号，两组血流频谱峰值流速无显著性差异，异位妊娠组血流阻力指数低于妊娠黄体组（t=5．45，P〈0．05）。结论半环状血流信号是未破型异位妊娠的特征性血流信号，但部分妊娠黄体也具有此特征，应结合声像图特征及血流参数综合分析，为临床诊断提供更加可靠的影像学信息。

经阴道彩色多普勒超声诊断流产后宫腔残留物的意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床意义。方法运用经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物89例，了解子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况，检测动脉阻力指数（ resistance index, RI ）值，并和清宫后病理结果对照。结果89例宫内残留物全部经清宫术后病理证实，经阴道彩色多普勒超声诊断准确率100％。彩色多普勒血流显像（ Color Doppler Flow Imaging, CDFI ）：54例（占60％）检测到残留物基底部或近子宫腔局部有较为丰富血流信号，无血流信号31例（占34．8％），脉冲多普勒（Pulsed wave Doppler，PW）呈类滋养层血流频谱，RI值为0．40—0．60。结论经阴道超声结合CDFI能较清楚地观察到子宫内的异常血流情况，在宫腔内异常回声团块内部、基底部与局部子宫壁内检测出局灶性血流，并测得低阻力血流频谱，因此能更准确、更及时地为临床医生提供很有价值的诊断依据。

经阴道彩色多普勒诊断药物流产后宫内组织残留

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值。方法对97例药物流产后2周仍有阴道出血者进行经腹部超声探查与经阴道彩色多普勒超声检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流信号。结果经腹部超声探查,符合率88.6%(86/97)。经阴道彩色多普勒超声检查,93例患者宫腔显示残留物,符合率95.8%(93/97),90例宫腔残留物显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得脉冲多普勒(PD)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI):0.39～0.56。结论经阴道彩色多普勒超声检查符合率高于经腹部彩色多普勒,对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要的临床价值。

经阴道彩色多普勒超声对宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩包多普勒超声（TV—CDFI）及经腹部彩色多普勒超声（TA—CDFI）诊断宫内残留物的临床价值。方法运用经TV—CDFI及经TA—CDFI诊断宫内残留物98例，并与清宫后病理结果对照。结果98例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。超声诊断与病理诊断的符合率TV—CDFI为97．9％，误诊2例；而TA—CDFI则为74．5％，误诊25例。检测小于5mm×5mm的宫内残留物，TV—CDFI的误诊率明显低于TA—CDFI，两者相比较差异有极显著性（P〈0．001）。经彩色多普勒血流显像（CDFI）：残留物在宫腔内时间较长时，血流少，呈稀疏星点状或无血流；在宫腔内时间较短时，血流多，呈密布星点状。脉冲多普勒（PW）呈类滋养层血流频谱，阻力指数RI为0．38～0．55。结论TV—CDFI较TA—CDFI更能清楚地观察到子宫内的异常回声纠及异常的血流，因此能更准确地为临床医生提供有价值的诊断依据。

腹腔镜卵巢穿刺内凝术治疗多囊卵巢综合征前后子宫卵巢动脉血流动力学的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后血流动力学的特征及经阴道彩色血流显像 (TV -CDFI)在不孕症领域的应用价值。方法 采用TV -CDFI对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测。结果 PCOS患者手术前后 ,左右侧卵巢血流阻力指数分别为 0 .5 2± 0 .0 5、0 .4 7± 0 .0 4(P <0 .0 1) ,0 .5 4± 0 .0 5、0 .4 6± 0 .0 5 (P <0 .0 1) ,统计学上有非常显著性意义。术后出现优势卵泡侧卵巢术前后子宫动脉RI分别为 0 .86± 0 .0 5、0 .80± 0 .0 6 (P <0 .0 5 ) ,有显著性意义。结论 LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧子宫动脉的血流灌注 ,TV

多囊卵巢综合征卵巢穿刺内凝术后子宫卵巢动脉血流与激素变化的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后子宫和卵巢动脉血流参数的变化及与激素变化的相关关系。方法 采用经阴道彩色血流显像 (TV CDFI)对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测并测定激素水平。结果 PCOS患者手术后 ,两侧卵巢血流阻力指数 (RI)、雄激素、LH FSH显著降低 (P <0 .0 1) ,出现优势卵泡右侧子宫动脉RI降低 (P <0 .0 5 )。回归分析子宫动脉PI与LH FSH相关 (P <0 .0 5 ) ,LH FSH与雌激素相关 (P <0 .0 1)。结论 LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧的子宫动脉的血流灌注 ,LH FSH可能在调节子宫动脉的血流灌注及雌激素方面具有一定的作用。

经阴道彩超诊断药物流产后宫内组织残留

目的探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像（CDFI）诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值。方法应用经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查，诊断药物流产后宫内组织残留65例，并与尿HCG和清宫术后病理结果对照。结果65例宫内组织残留全部经清宫术后病理证实，经阴道彩色多普勒超声检查，符合率98.4％（64／65）。最小残留组织大小为0．4cm×0．3cm。经腹部超声探查，符合率83．1％（54／65），最小残留组织大小为0．6cm×0．5cmo脉冲多普勒（PD）呈类滋养层血流频谱，阻力指数（RI）：0．38～0．54。结论经阴道彩色多普勒超声检查符合率高于经腹部彩色多普勒超声检查，并能根据内膜回声及血流信号进行定位，具有重要的临床价值。

经阴道彩色多谱勒血流显像对早期异位妊娠的诊断价值

目的:通过经阴道黑白超声与经阴道彩色多谱勒超声诊断早期异位妊娠的对比研究,探讨经阴道彩色多谱勒超声诊断异位妊娠的价值。方法:90例临床拟诊为异位妊娠的患者,均同时进行经阴道黑白超声检查(TVS)和经阴道彩色多谱勒血流显像(TVS-CDFI),以手术结果为诊断的金标准,将TVS及TVS-CDFI诊断结果分别与手术结果比较,评价TVS-CDFI诊断异位妊娠的价值。结果:经阴道彩色超声(TVS-CDFI)诊断异位妊娠的敏感性100%,特异性85.7%,准确性97.7%,阳性预测值97.4%,阴性预测值100%;经阴道黑白超声(TVS)诊断异位妊娠的敏感性97.3%,准确性92.2%,特异性64.3%,阳性预测值93.6%,阴性预测值81.8%。结论:经阴道彩色超声检查在诊断异位妊娠时较黑白超声检查能为临床提供更准确的超声诊断。

阴道彩超对恶性滋养细胞肿瘤的诊断和化疗疗效评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断的价值及在化疗疗效监测中的应用。方法应用CDFI、PD对28例恶性滋养细胞肿瘤病变区进行检测,并与20例不全流产、20例良性葡萄胎作为对照。同时于化疗过程中每一个疗程前后复查CDFI,测定血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)以及测算阻力指数(RI)。结果病变区子宫肌壁有灶性分布的丰富血流,呈现低阻力血流(RI<0.4),化疗后与化疗前相比,CDFI表现具有明显改变;化疗后RI值升高,血βHCG值下降。结论经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及重复观察化疗效果、判断疾病转归均有十分重要的价值。

经阴道超声对子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断的价值分析

目的探讨经阴道超声检查鉴别诊断子宫腺肌症与子宫肌瘤的临床价值。方法对167例子宫肌层病患者行经阴道和经腹超声检查,测量病灶大小,观察其分布、形态、边界、回声特征及病灶的彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI),并进行比较分析。结果经阴道超声检查对子宫腺肌症与子宫肌瘤的正确诊断率有显著提高,误诊率明显下降,在观察病变细微结构及CDFI方面,具有明显的优势。结论经阴道超声检查为子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别诊断提供了有力依据,具有重要的临床应用价值。

血清肿瘤标记物CA125、B7-H4联合超声检查在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标记物CA125、B7同源体4(B7-H4)联合超声检查在卵巢癌诊断中的价值。方法卵巢癌患者43例(观察组)及良性卵巢肿瘤患者92例(对照组),回顾性分析两组血清肿瘤标记物CA125、B7-H4水平及超声检查结果,记录经阴道彩色多普勒血流显像(TV-CDFI)评分。结果观察组血清CA125、B7-H4及TVCDFI评分均高于对照组,P均<0.01。血清CA125、B7-H4、TV-CDFI单项检测及联合检测的敏感性分别为76.7%、83.3%、74.4%、90.7%,特异性分别为84.8%、94.6%、92.4%、95.7%,阳性预测值分别为70.2%、87.8%、82.1%、90.7%,阴性预测值分别为93%、89%、89%、95.7%;联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于单项检测,P均<0.01。结论 TV-CDFI联合血清CA125、B7-H4检测有助于卵巢癌的诊断。