经阴道瘘管翻转结扎修补术治疗62例中低位直肠阴道瘘的临床疗效观察

目的探讨经阴道瘘管翻转结扎修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2020年6月于我科接受经阴道瘘管翻转结扎修补术的62例中低位直肠阴道瘘患者的临床资料,记录手术相关指标及术后随访情况。结果62例患者中,中位手术时间为60(30,90)min,中位术后首次排粪时间为3(2,4)d,中位术后留置导尿管时间为5(3,6)d,中位住院时间为16.0(14.0,21.3)d,8例有保护性造口的患者为直肠癌术后造口尚未还纳。术后随访有14例脱落,中位随访时间为48.0(12.8,87.0)个月。在48例按既定计划实施随访的患者中,31例治愈、17例未愈,均无严重术后并发症。未愈患者中,2例于术后1年行经阴道瘘管吻合器闭合术治疗后未见阴道排气排粪;15例未进行再次手术修补,仅有轻微阴道排气症状。结论经阴道瘘管翻转结扎修补术治疗中低位直肠阴道瘘的总体手术疗效较为理想,操作相对简单,安全性良好。

瘘管切除缝合加挂线引流修补直肠阴道瘘（附12例报告）

采用瘘管切除分层缝合，内口粘膜下挂线引流术治疗直肠阴道瘘12例，均一次手术成功。全部病例随访8个月至3年，无瘘管复发，排便正常。结果表明，本术式方法简便，有效地避免了术后感染，降低了复发率，是修补直肠阴道瘘可行的手术方式。

1例直肠阴道瘘合并直肠息肉病例报告

直肠阴道瘘在中医学中属于“交肠病”的范畴,最早可追溯于《本草纲目》中的记载。此类疾病一般以手术治疗为主,治疗方案取决于瘘管的特征、病因、患者的身体素质、阴道分娩史、阴道外伤史、个体患者解剖结构差异等多种因素。本文报告1例直肠阴道瘘合并直肠息肉患者,采用经阴道瘘管翻转荷包缝合修补联合直肠息肉结扎术治疗的过程,以期为类似患者的诊治提供临床参考。