阴道微生物对经阴道盆腔手术的影响

目的 探讨阴道微生物对经阴道盆腔手术的影响.方法 选取2013年12月至2014年12月于北京积水潭医院行经阴道盆腔手术的患者45例,住院后立即行阴道分泌物培养.术前3d用0.5％碘伏消毒液进行阴道擦洗,术前30 min常规预防性应用抗菌药物.手术经阴道前或后穹窿入腹腔,行子宫、卵巢和输卵管手术,术后关闭阴道切口.将培养出条件致病菌的患者分入观察组（15例）,未培养出条件致病菌或单纯培养出乳酸杆菌的患者分入对照组（30例）.比较2组患者一般资料和围术期手术指标.结果 阴道分泌物培养阳性率为68.9％（31/45）,其中培养出乳酸杆菌患者16例（35.6％）,培养出其他条件致病菌患者15例（33.3％）.条件致病菌（除外乳酸杆菌）合计18株.药物敏感试验结果显示,针对条件致病菌预防性应用抗菌药物敏感率为55.6％ （10/18）,耐药率为38.9％ （7/18）,1例患者术前未用抗真菌药物.2组患者一般资料和手术类型之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.对照组肛门排气时间短于观察组[1.0（1.0,2.0）d比2.0（1.0,2.0）d],差异有统计学意义（P＜0.05）,2组其余围术期指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经阴道盆腔手术前,只需要阴道分泌物涂片阴性和常规阴道擦洗就可以安全手术.阴道微生物对经阴道盆腔手术无明显影响.

经阴道盆腔手术并发症16例

目的总结盆腔手术的并发症。方法回顾性分析2006年12月～2008年12月经阴道盆腔手术的临床资料。结果868例经阴道盆腔手术者,发生16例并发症。以出血、感染、膀胱损伤、术后盆腔血肿、阴道断端肉芽等为主。结论应提高经阴道手术质量,掌握适应证,作好充分术前评价和准备,减少并发症的发生。

经阴道盆腔手术与传统开腹手术讨论与分析

目的比较经阴道盆腔手术与传统开腹手术的疗效差异以及治疗安全性分析。方法将本院2012年1月至2013年7月40例接受妇科手术患者资料进行回顾性分析,根据手术方式分为阴式组和开腹组,各20例,比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切口愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果阴式组在手术时间略长、术中出血量略多,肛门排气时间、住院时间、术后恢复日常生活时间、住院费用与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05),阴式组肛门排气时间、住院时间、术后恢复日常生活时间短于开腹组,术中出血量、手术时间多于开腹组,住院费用少于开腹组。结论经阴道妇科术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、患者满意度高的特点,建议临床推广运用。

阴道微生物对经阴道盆腔手术的影响

目的探讨阴道微生物对经阴道盆腔手术的影响。方法 58例行经阴道盆腔手术治疗的患者作为研究对象,在门诊进行阴道分泌物的培养,将检测出条件致病菌的患者作为观察组,将未检测出条件致病菌或单纯培养出乳酸杆菌的患者作为对照组,手术前3 d使用碘伏消毒液擦洗阴道,手术前30 min应用抗菌药物。观察阴道分泌物培养结果 ,对比两组患者的手术情况及术后临床指标等。结果 58例患者中16例(27.59%)患者单纯培养出乳酸杆菌,18例(31.03%)培养出其他条件致病菌,24例(41.38%)患者未培养出任何菌株。两组患者年龄、麻醉方式、手术类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肛门排气时间长于对照组(P<0.05);但两组手术出血量、手术时间、术后最高体温、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后中性粒细胞相对值升高、白细胞计数升高、术后第1天血红蛋白下降水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道微生物对经阴道盆腔手术效果无明显影响。

新式经阴道盆腔器官脱垂手术对中重度盆腔器官脱垂患者疗效与复发情况的影响

目的探讨对中重度盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)患者实施新式经阴道盆腔器官脱垂手术的临床疗效及对复发情况所产生的影响。方法基于特定时间(2020年1月至2021年10月)及固定范围(本院),选取中重度POP患者75例,将其实施分组(2组,随机数字表法),A组15例行阴式子宫切除联合传统阴道前后壁修补术,B组60例行新式经阴道盆腔器官脱垂术,对比两组手术指标及复发情况。结果B组手术时间较A组短(P<0.05),术中出血量较A组少(P<0.05)。两组住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组总复发率(1.67%)较A组(53.33%)低(P<0.05)。结论针对中重度POP患者,采用新式经阴道盆腔器官脱垂手术治疗,手术时间短,术中出血少,复发减少,应用价值高。

新式经阴道盆腔脏器脱垂手术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨新式经阴道盆腔脏器脱垂手术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选取2018年3月至2020年3月于本院治疗的68例女性盆腔脏器脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组行传统手术,观察组行新式经阴道盆腔脏器脱垂手术,比较两组症状改善情况及盆底功能。结果术后,两组盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组盆腔功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)评分均明显低于术前,观察组盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分明显低于术前,且观察组PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后PFIQ-7评分比较差异无统计学意义。结论新式经阴道盆腔脏器脱垂手术治疗女性盆腔脏器脱垂患者,能改善患者临床症状及盆底功能,值得临床推广应用。

新式经阴道盆腔脏器脱垂手术联合盆底肌电刺激对POP患者尿道压力和肛肠动力学的影响

目的 研究新式经阴道盆腔脏器脱垂手术联合盆底肌电刺激对盆腔脏器脱垂(POP)患者尿道压力、肛肠动力学的影响。方法 选取2020年6月—2021年5月来医院诊治的POP患者90例,根据治疗方式不同分为联合组与对照组各45例。对照组用新式经阴道盆腔脏器脱垂手术治疗,联合组在对照组的基础上用盆底肌电刺激治疗,两组治疗期3个月。检测患者的盆底肌肉收缩力,用尿失禁评估患者治疗前后的尿道压力,用肛管最大收缩压、直肠最大容受阈值、肛管静息压、直肠感知阈值评分对患者治疗前后的肛肠动力学进行评估。结果 治疗后1个月、3个月两组患者的盆底肌肉收缩力评分、尿失禁评分均与治疗前相比升高,POP-Q分度中0度、Ⅰ度人数均与治疗前相比增加,Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度人数均与治疗前相比减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月联合组的盆底肌肉收缩力评分、肛管最大收缩压、直肠最大容受阈值、直肠感知阈值评分比对照组升高,尿失禁评分、肛管静息压评分比对照组降低,POP-Q分度中治疗后1个月的Ⅱ度人数均比对照组减少,治疗后3个月的0度、Ⅰ度人数均比对照组增多,Ⅱ度人数均比对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新式经阴道盆腔脏器脱垂手术联合盆底肌电刺激治疗对POP患者的盆底肌收缩力、尿失禁的情况明显改善以及肛肠动力学发生好的改变。