超声引导下经阴道穿刺取卵术麻醉中阿芬太尼剂量选择和效果分析

目的:超声引导下经阴道穿刺取卵术中不同剂量阿芬太尼在的有效性及安全性。方法:将2019年1-9月于本院行IVF-ET患者随机分为3组各40例,分别静脉注射阿芬太尼5μg/kg、7μg/kg、9μg/kg,均静脉注射丙泊酚2mg/kg。记录患者生命体征变化情况,记录取卵数、手术时长、苏醒用时、丙泊酚用量和追加率、患者和医师满意率以及不良反应发生率等。结果:3组取卵数、手术时间、苏醒时间和离室时间未见差异(P>0.05);丙泊酚用量9μg/kg组(202.5±48.4mg)小于5μg/kg组(251.6±45.3mg),丙泊酚追加率7μg/kg组(40.0%)、9μg/kg组(55.0%)小于5μg/kg组(70.0%);手术医生和麻醉医师满意率7μg/kg组(97.5%、92.5%)、9μg/kg组(97.5%、95.0%)均高于5μg/kg组(80.0%、80.0%);呼吸抑制发生率9μg/kg组(30.0%)高于5μg/kg组(7.5%)、7μg/kg组(12.5%),体动发生率5μg/kg组(45.0%)高于7μg/kg组(32.5%)、9μg/kg组(17.5%)(均P<0.05);各组MAP、HR、SpO_(2)无差异(P>0.05),均未见恶心、呕吐、心血管不良事件。结论:阿芬太尼7μg/kg复合丙泊酚2mg/kg用于超声引导下经阴道穿刺取卵术,麻醉有效性和安全性较好。

研究超声引导下经阴道穿刺取卵术后并发症的护理措施

研究超声引导下经引导穿刺取卵术降低术后并发症的护理措施。方法 选取新疆佳音医院收治的超声引导下经引导穿刺取卵患者共84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组应用全程舒适护理,对两组麻醉苏醒时间、术后视觉模拟评分(VAS)以及并发症发生率进行对比。结果 观察组麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.001),VAS评分低于对照组(P<0.001),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 于手术各阶段贯彻舒适护理理念,可以降低超声引导下经阴道穿刺取卵术后并发症发生率。

脉冲式卵泡冲洗方法在不孕行经阴道穿刺取卵术患者中的应用

目的探讨脉冲式卵泡冲洗方法在不孕行经阴道穿刺取卵术患者中的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2013年6月至2015年7月南京医科大学第二附属医院生殖医学中心收治的150例输卵管单因素导致不孕行经阴道穿刺取卵术患者为研究对象,按照入院先后将其分为对照组和观察组,其中对照组72例,采用常规连续推注方法进行卵泡冲洗;观察组78例,采用脉冲式方法进行卵泡冲洗。比较两组患者的卵泡冲洗所需次数、手术所需时间、患者对手术的疼痛评分及冲洗所获得的卵子形态异常率。结果观察组每个卵泡冲洗所需次数、手术所需时间及患者对手术的疼痛评分均优于对照组;冲洗所得的形态异常率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脉冲式冲洗可明显提高卵泡冲洗效率,缩短手术时间及卵子与外界环境接触的时间,降低卵子的形态异常率,减轻患者痛苦。

经阴道穿刺取卵术中不同方法镇痛效果比较

随着不孕症发病率的增加和体外受精-胚胎移植（in vitro fertilizatioa-embryo transfer,IVF-ET）技术的不断成熟,通过IVF-ET技术成功妊娠的病人日益增多.经阴道穿刺取卵术作为IVF-ET过程中重要的一环,同时也是病人承受痛苦最大的一环.如何在取卵术中减轻病人痛苦,减少副反应的发生,是医务工作者的职责.目前,国内应用较多的有静脉麻醉、宫颈麻醉、哌替啶肌肉注射等方法.哌替啶镇痛因费用低廉、镇痛效果好、无需麻醉师参与等优势在经阴道穿刺取卵术中应用广泛.近年来,双氯芬酸钠栓因镇痛效果好、价格低廉、副反应少且使用方便被广泛应用于临床镇痛治疗.2010年1月-2010年12月,我院在经阴道穿刺取卵术中应用哌替啶肌肉注射及双氯芬酸钠栓直肠用药两种方式镇痛,比较两种方案镇痛效果及副反应发生情况.现报道如下.

经阴道穿刺取卵术后输卵管卵巢脓肿1例

1病例报告 患者,28岁,因取卵术后29天,发热伴下腹痛4天于2013年10月18日入院。患者29天前曾因＂继发性不孕症,双侧输卵管梗阻伴积水＂就诊于我院生殖中心,行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术。患者29天前于我中心行经阴道穿刺取卵术,手术顺利,

B超介导下经阴道穿刺取卵术的护理

介绍了72例取卵困难病人在B超介导下经阴道穿刺取卵术的术前、术中、术后护理,形成了较为规范的护理流程,明确了手术监测方向、配合要点、病人护理教育内容,平均获卵时间为1.06min/个,获卵率为98.82%,无一例发生并发症。

不同药物在经阴道穿刺取卵术麻醉中的应用效果

目的探讨不同药物在经阴道穿刺取卵术麻醉中的应用效果。方法选取2015年8月1日~2017年7月31日在本院接受经阴道穿刺取卵术的50例患者作为研究对象,采用计算机随机分组法将患者分成两组,每组25例。观察组术中应用右美托咪定+地佐辛,对照组术中应用瑞芬太尼+丙泊酚。比较两组的各项生命体征指标及不良反应发生情况。结果观察组患者T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时的呼吸频率、血氧饱和度、心率、平均动脉压未发生明显改变(P>0.05)。观察组T_2、T_3、T_4、T_5时的呼吸频率、血氧饱和度高于对照组,T_2时的心率、平均动脉压高于对照组,T5时的心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后躁动、血氧饱和度<92%发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛应用在经阴道穿刺取卵术中的效果可靠。

纳布啡在超声引导下经阴道穿刺取卵术中的应用及对胚胎质量和妊娠结局的影响

目的:观察纳布啡用于超声引导下经阴道穿刺取卵术患者的麻醉效果及其对胚胎质量和妊娠结局的影响。方法:选取行超声引导下经阴道穿刺取卵术的患者400例,随机分为两组(n=200):纳布啡组(N组)和对照组(C组)。患者入室后取膀胱截石位,N组于麻醉诱导前2 min,静注纳布啡0.1 mg/kg,C组静注等容量生理盐水,两组以1.5 mg/kg丙泊酚进行麻醉诱导,保留患者自主呼吸,术中静注丙泊酚2 mg·kg^(-1)·h^(-1)+瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)维持麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、穿刺取卵即刻(T_(2))、苏醒时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2));手术时间和麻醉苏醒时间,丙泊酚和瑞芬太尼用量及患者术毕40 min的视觉模拟评分(VAS);术中呼吸抑制、体动、辅助呼吸和术后恶心呕吐等不良反应发生情况及术毕医、患满意度;胚胎质量及妊娠结局相关指标。结果:与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组患者的HR减慢,MAP和SpO_(2)降低(P<0.05)。与C组比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)时,N组的MAP和SpO_(2)较高(P<0.05),N组手术时间和麻醉苏醒时间更短(P<0.05),丙泊酚和瑞芬太尼用量更少(P<0.05),术后40 min的VAS评分更低(P<0.05);术中呼吸抑制、体动、辅助呼吸和术后恶心呕吐等不良反应更低(P<0.05),医、患满意度更高(P<0.05);胚胎质量和妊娠结局相关指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.1 mg/kg纳布啡联合丙泊酚及瑞芬太尼用于超声引导下经阴道穿刺取卵术的患者,麻醉过程平稳,镇痛效果确切,医、患满意度高,不良反应发生率低,且不影响辅助生殖患者的胚胎质量及妊娠结局,值得临床推广应用。

喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在超声引导经阴道穿刺取卵术中的应用

超声引导下经阴道穿刺取卵术是体外受精—胚胎移植术（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的取卵方法之一，取卵过程中患者表现出较高水平的心理不适、焦虑沮丧、担心，常引发患者对手术不同程度的恐惧和紧张，这些负性情绪使机体的痛阈大大降低，进而对疼痛更加敏感[1]。

B超介导经阴道穿刺取卵术的围手术期护理

目的总结体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中B超介导经阴道穿刺取卵术的围手术期护理要点。方法回顾性分析IVF-ET周期中100例患者行B超介导经阴道穿刺取卵术的术前护理、术中配合与护理、术后护理体会并进行总结。结果 100例不孕症患者B超介导经阴道穿刺取卵术无出血、阴道壁损伤及盆腔脏器损伤、感染等并发症发生。结论 B超介导经阴道穿刺取卵术是IVF-ET的一个重要环节。护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是手术获得成功的重要保证。

B超引导下经阴道穿刺取卵术前准备及心理护理

目的分析B超引导下经阴道穿刺取卵术前准备及心理护理效果。方法选取2017年5月至2018年8月在本院接受治疗的60例行B超引导下经阴道穿刺取卵术患者作为研究对象,所有患者均做好术前准备,同时给予心理护理,分析并发症发生率、患者满意度、妊娠概率。结果 60例患者没有出现盆腔脏器损伤、出血、感染等并发症。非常满意患者48例、满意患者11例、不满意1例,患者满意度98.33%;其中有32例患者妊娠,妊娠率53.33%。结论在行B超引导下经阴道穿刺取卵术时,临床应积极做好术前准备,给予患者相应的心理护理干预,可改善患者不良心理,提高手术配合度,进一步控制并发症的发生率,提高妊娠概率与患者满意度。

渐进式肌肉放松训练对经阴道穿刺取卵术患者心理弹性和舒适度的影响

目的探究渐进式肌肉放松训练对经阴道穿刺取卵术患者心理弹性和舒适度的影响,为渐进式肌肉放松训练在临床相关手术中的推广实施提供科学依据。方法选取2021年1月—2022年12月在舟山市妇女儿童医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕不育患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者给予常规干预和健康教育,观察组在对照组基础上实施渐进式肌肉放松训练,术前和术后分别对两组患者的心理弹性评分、舒适度评分、疼痛反应、自我效能评分及不良反应发生率等进行评估。结果干预前,两组患者的CD-RISC评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者的控制、力量、乐观CD-RISC评分分别为(38.69±5.85)分、(29.88±4.87)分及(11.80±1.98)分,对照组分别为(35.32±4.77)分、(24.59±4.32)分及(8.79±1.43)分,干预后两组患者的CD-RISC评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(控制:t=3.311,力量:t=6.026,乐观:t=9.140,均P<0.05)。干预前,观察组和对照组患者的GSES评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组和对照组患者的GSES评分分别为(27.88±6.93)分和(23.72±5.12)分,观察组患者的GSES评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.581,P<0.05)。观察组和对照组患者的术中疼痛评分分别为(1.55±0.43)分、(2.32±0.75)分,观察组患者的术中疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.605,P<0.05)。干预前,两组患者的舒适度评分比较,差异均无统计学意义(t=0.454、0.179、0.315及0.512,均P>0.05)。干预后,观察组患者的生理舒适度、心理舒适度、文化舒适度以及社会环境舒适度评分分别为(30.70±2.38)分、(34.52±2.59)分、(27.39±1.43)分及(15.84±0.79)分,对照组分别为(23.25±1.56)分、(25.29±1.25)分、(20.64±0.78)及(9.10±0.62)分,干预后两组患者的舒适度评分均高于干预前,且观察组患者的舒适度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(生理舒适度:t=19.420,心理舒适度:t=23.800,文化舒适度:t=30.730,社会环境舒适度:t=49.770,均P<0.05)。对照组患者术后不良反应发生率(25.45%)高于观察组(9.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.153,P<0.05)。结论渐进性肌肉放松训练在缓解经阴道穿刺取卵术患者疼痛、改善其心理弹性及舒适度方面效果较好。

电针联合吲哚美辛栓在经阴道超声引导下穿刺取卵术中镇痛作用的临床研究

目的观察电针合谷、内关联合吲哚美辛栓治疗对经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)患者的辅助镇痛作用及对体外受精(IVF)结局的影响。方法64例接受TUGOR的IVF-ET患者随机分成治疗组和对照组各32例,治疗期间治疗组脱落1例。对照组予吲哚美辛栓直肠给药,治疗组在对照组治疗基础上加予电针合谷、内关治疗。TUGOR术前后评估患者压痛阈值、VAS评分、疼痛等级、呼吸频率、脉搏次数;TUGOR术后评估2组患者获卵数、2个卵原核(2PN)率、胚胎利用率、优质胚胎率;术中及术后监测2组患者不良反应发生情况。结果TUGOR术后,治疗组VAS评分和疼痛等级明显低于对照组(P<0.01);2组患术后者压痛阈值均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在术中的恶心发生率,术后48 h的腹胀、恶心发生率均优于对照组(P<0.05);治疗组优质胚胎率优于对照组(P<0.05)。结论电针合谷、内关联合吲哚美辛栓可有效辅助镇痛,不同程度减轻患者TUGOR术中及术后不良反应发生率,并在提高优质胚胎率上可能具有一定优势。

心理护理在B超引导下经阴道穿刺取卵术前的准备分析

心理护理在B超引导下经阴道穿刺取卵术前的准备分析。方法 选取我院(2022年1月至2022年12月)患者(300例),随机分为两组(150例/组)。分别以常规术前护理、联合术前心理护理,比较效果。结果 两干预后,与对照组相比,观察组护理满意度偏高,其余指标均偏低(P<0.05)。结论 在B超引导下经阴道取卵的术前准备及心理护理非常有效,在减少并发症和提高怀孕概率方面起着至关重要的作用,非常具有价值,值得推广。

瑞芬太尼与丙泊酚不同配伍复合麻醉用于经阴道超声引导下穿刺取卵术的临床效果

目的评价瑞芬太尼与丙泊酚不同配伍复合麻醉应用于经阴道超声引导下穿刺取卵术麻醉的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行经阴道超声引导下穿刺取卵术的患者120例,随机分入瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg组(瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组)、瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg组(瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组)、瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg组(瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组)和瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg组(瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组),每组30例。术中根据患者的体动反应和自诉疼痛情况,酌情追加瑞芬太尼和(或)丙泊酚。根据患者的定向力恢复时间、低氧血症和不良反应(咳嗽、舌后坠)发生率、麻醉起效时间评价其麻醉质量,记录心率(HR)基础值和术中最低值。于麻醉诱导前、睫毛反射消失和定向力恢复后记录瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组患者的平均动脉压(MAP)。患者进入麻醉后监测治疗室,常规行警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组的麻醉起效时间均显著短于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05),定向力恢复时间均显著长于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05)。各组间低氧血症发生率和不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组的术中初次丙泊酚用量均显著多于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05),瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组的术中初次瑞芬太尼用量均显著少于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组(P值均<0.05),但各组间术中追加丙泊酚和瑞芬太尼剂量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组HR术中最低值较基础值均有减慢趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05);各组均无患者发生心动过缓。瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组睫毛反射消失和定向力恢复后的MAP均显著低于麻醉诱导前(P值均<0.05)。各组中术后OAA/S评分≤3分的患者构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论芬太尼与丙泊酚的各种配伍复合麻醉均具有麻醉起效和苏醒迅速的特点;瑞芬太尼与丙泊酚合用,麻醉起效和麻醉后患者定向力恢复时间取决于丙泊酚用量;无论何种配伍,均须严密关注不良反应(咳嗽、舌后坠)和低氧血症的发生。

超声引导下经阴道穿刺取卵术的术中护理

目的:总结2119例患者在超声引导下行经阴道穿刺取卵术中的护理经验。方法:选取自2017年1月至2017年5月于本院生殖中心行经阴道穿刺取卵术的2119例患者,总结其护理方法。结果:2119例患者均顺利完成手术,术后恢复好。结论:经阴道取卵术前完善的护理准备和术中熟练的护理配合,有助于手术的顺利完成,促进患者术后恢复。