经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果探讨

目的 评价经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果。方法 96例妊娠中期宫颈机能不全患者,根据治疗方法不同分为手术组(51例)与保守组(45例)。手术组采用经阴道紧急宫颈环扎术治疗,保守组采用常规保守治疗。比较两组分娩孕周、延长孕期、新生儿存活情况。结果 手术组分娩孕周(33.42±3.14)周、延长孕期(93.25±27.01)d均长于保守组的(26.43±2.16)周、(5.11±4.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组新生儿存活率60.78%高于保守组的6.67%,体重(2320.40±300.15)g重于保守组的(680.55±190.77)g, Apgar评分(8.76±0.22)分高于保守组的(0.75±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于保守治疗,对妊娠中期宫颈机能不全患者行经阴道紧急宫颈环扎术可明显延长妊娠时间,为促胎成熟治疗获得宝贵时间,可提高新生儿体重值及Apgar评分,降低胎儿死亡率,改善母婴结局。

经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂对妊娠结局的影响

目的探讨经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂对妊娠结局的影响。方法选取本院收治的60例宫颈机能不全孕妇为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组实施宫缩抑制剂治疗,试验组实施经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗,比较两组的妊娠结局、新生儿基本情况及不良事件发生率。结果试验组孕周延长时间、妊娠终止时间长于对照组,早产率低于对照组(P<0.05);试验组新生儿体质量大于对照组,Apgar评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);试验组不良事件发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论对宫颈机能不全孕妇实施经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗,疗效确切,可改善孕妇妊娠结局,降低不良事件发生风险。

经阴道紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床疗效及新生儿存活率观察

研究观察临床应用经阴道紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效及新生儿存活率。方法 收集76例临产时宫颈机能不全产妇,其基本情况符合研究需求,分成了两组,并且每组的数量相同,对照组产后采取常规药物治疗,试验组应用经阴道紧急宫颈环、扎术治疗。结果 试验组中延长孕周的时间比对照组多,并且妊娠终止孕周也比对照组多,组间数值比较有区别(P<0.05);试验组是自然分娩以及在足月情况分娩的比值均是高于对照组的,并且发生早产的情况比对照组少很多,两组比较是存在差距的(P<0.05);试验组发生心动过速和心悸各1例,比值是5.3%,而对照组一共发生的不良反应是6例,占15.8%,试验组的安全性更加好(P<0.05);出生后新生儿的体重情况,其中试验组新生儿更重一些,比对照组的数据重很多(P<0.05);治疗后试验组新生儿存活的比例比较多,有35例,而对照组才10例,有差异性(92.1% VS 26.3%)(P<0.05)。结论 使用经阴道紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的产妇效果比较理想,预后出现的不良现象比较少,新生儿的出生质量也变好,值得应用。

因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术孕妇妊娠结局影响因素分析

目的:探讨因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术(TVC)的孕妇妊娠结局的影响因素。方法:选择2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的328例因宫颈机能不全行孕期TVC的孕妇,以分娩孕周≥28周且新生儿存活为成功标准,260例成功,68例失败。采用Logistic回归分析筛选TVC妊娠结局的影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是TVC孕妇妊娠结局的影响因素,OR(95%CI)分别为1.110(1.040~1.185)、1.519(1.027~2.248)、0.436(0.214~0.891)和4.711(1.544~14.372)。结论:年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是单胎孕期TVC疗效的影响因素。

阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响

目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统保胎治疗模式干预,观察组采用阴道宫颈环扎术治疗模式干预。对比两组分娩孕周、实际延长时间、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、新生儿不良预后情况及不良妊娠结局发生率。结果 对照组分娩孕周为(34.09±2.17)周,实际延长时间为(36.47±3.71)d;观察组分娩孕周为(37.50±1.93)周,实际延长时间为(39.12±2.99)d。观察组分娩孕周、实际延长时间均长于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出生体质量为(2231.61±361.60)g,新生儿Apgar评分为(7.91±0.62)分;观察组新生儿出生体质量为(2921.59±861.22)g,新生儿Apgar评分为(8.94±0.84)分。观察组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出现呼吸窘迫综合征7例、缺氧缺血性脑病4例、死亡0例,观察组新生儿出现呼吸窘迫综合征1例、缺氧缺血性脑病0例、死亡0例。观察组新生儿不良预后发生率1.11%低于对照组的12.22%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在对ART的双胎妊娠宫颈机能不全患者治疗过程中,灵活地将阴道宫颈环扎术应用于实际治疗中,能够取得更为确切的治疗效果,在保障患者自身安全及预后的情况下,最大程度地改善新生儿的状态,可在今后的治疗中将此类方式推广并加以应用,进而保障患者健康。

经会阴超声测量宫颈长度及宫颈前角对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值

目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度(CL)及宫颈前角(ACA)对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值。方法:收集2021年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院诊断为宫颈机能不全而行经阴道宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇189例,环扎术前24 h内行经会阴超声检查,测量CL及ACA。以CL和ACA为自变量,以是否早产为因变量,进行Logistic回归,构建联合预测模型。绘制ROC曲线,分析环扎术前CL、ACA及两者联合对早产的预测价值。结果:189例中,早产67例(35.4%)。早产组CL小于非早产组[27.00(15.00,34.00)mm vs 32.00(28.75,36.25)mm],ACA大于非早产组[(120.13±11.47)°vs(103.52±17.44)°](P均<0.05)。CL、ACA及两者联合预测环扎术后早产的AUC(95%CI)分别为0.679(0.596~0.762)、0.792(0.727~0.856)、0.813(0.749~0.877),ACA及CL联合ACA的AUC大于CL(P<0.05)。结论:经会阴超声测量ACA可辅助CL预测孕期经阴道宫颈环扎术后早产的发生。

非紧急子宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用进展

子宫颈机能不全是导致晚期流产或早产的重要原因之一,为避免不良妊娠结局的发生,目前认为,唯一有效的干预措施是子宫颈环扎术。非紧急子宫颈环扎术包括病史指征和超声指征子宫颈环扎术,术后显著延长妊娠时间,改善妊娠结局。本文将从作用机制、手术时机、应用人群、手术方式、术前准备及术后管理等方面综述非紧急子宫颈环扎术的应用进展。

宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素

探讨宫颈机能不全者,经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素。方法 取2022年1月-2023年3月,医院收治的84例CIC者,依照阴道物检测结果分为对照组(解脲支原体阴性,47例)和研究组(解脲支原体阳性,37例)。对两组开展一般资料调查,并分析、比较且结果。结果 研究组宫颈环扎时孕周较对照组小(P<0.05),其他资料比较无差异(P>0.05);两组术后流产和早产比较无差异(P>0.05);宫颈管次长度、环扎时孕周和解脲支原体感染均为术后早产或流产的独立危险因素(P<0.05)。结论 对宫颈机能不全孕妇而言,宫颈管次长度、环扎时孕周和解脲支原体感染等情况的存在,均会对经阴道宫颈环扎术后的早产或流产产生不利影响,需引起临床的高度重视。

阿托西班与盐酸利托君应用于紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产作用分析

分析宫颈机能不全疾病患者手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产患者选择不同治疗方式(阿托西班与盐酸利托君)的临床效果。方法 2021.12-2023.12期间院内收治了宫颈机能不全疾病患者为观察对象,均属于手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产孕产妇,共计120例,采取随机数字表法分组(A组(60例)、B组(60例),联合(20例))治疗管理,比较不同治疗方式下各组48h与7d后的有效率、妊娠延长时间、妊娠结局(早产、足月产、流产)、母婴结局(新生儿窒息、低体重出生儿、产后大出血)、血清学指标(IL-6、一氧化氮、前列腺素E2)水平。结果 A组与B组患者可见联合用药者48h与7d后的有效率、妊娠延长时间更高于单独用药者,联合用药组血清学改善较单独用药者更明显,不良妊娠结局、母婴结局低于单独用药者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产患者采取阿托西班与盐酸利托君联合治疗有较高疗效,较单独用药更能降低不良母婴与妊娠结局,同时还能改善血清学指标,延长妊娠时间,值得推广。

紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果观察

目的 探讨紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果。方法 选择2019年6月至2022年6月在淮安市妇幼保健院行紧急宫颈环扎术的52例患者资料作为分析对象,26例接受单纯紧急环扎术+吲哚美辛治疗作为对照组,26例接受紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗作为观察组,比较两组患者治疗成功率与延长孕周时间(周),药物不良反应发生率、新生儿Apgar评分的差异。结果 观察组治疗成功率高于对照组(P <0.05),延长孕周时间长于对照组(P <0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P <0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全可以提高治疗成功率,改善妊娠结局,不增加不良反应发生率。

预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床疗效及安全性比较

目的 对比紧急性宫颈环扎术与预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2022年6月入海南医学院第一附属医院的100例宫颈机能不全患者,参考手术时机分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组行预防性宫颈环扎术治疗,对照组行紧急性宫颈环扎术治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、分娩情况(妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间)、分娩结局(剖宫产、自然分娩)、妊娠结局(足月产率、早产率、流产率)及并发症(胎膜早破、产后出血、宫颈裂伤)发生情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(30.18±5.33) mL,明显低于对照组[(42.17±5.71) mL],住院时间为(6.81±2.74) d,明显短于对照组[(9.04±2.63) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间分别为(2.98±0.32) cm、(37.49±3.97)周、(9.82±2.47)周,均明显长于对照组[(2.49±0.28) cm、(34.68±4.08)周、(4.71±2.48)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的剖宫产率为14.00%,明显低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的足月产率为58.00%,明显高于对照组(14.00%),早产率、流产率分别为38.00%、4.00%,明显低于对照组(60.00%、26.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效优于紧急性宫颈环扎术,可明显减少患者术中出血量,缩短住院时间,还可进一步改善患者分娩情况及妊娠结局,减少并发症,安全性更高。

经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果

目的研究经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选取本院收治的36例宫颈机能不全孕妇为研究对象,根据孕妇意愿及个体情况所选择的不同治疗方式进行分组。对照组16例采用保守治疗,研究组20例采用经阴道宫颈环扎术,比较两组分娩情况及不良反应发生情况。结果研究组分娩孕周、新生儿体质量大于对照组(P<0.05);研究组胎儿成活率为85.00%,高于对照组的56.25%(P<0.05);研究组绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、盆腔感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,疗效显著,且安全性高,值得临床推广应用。

经腹腔镜子宫颈环扎术与经阴道子宫颈环扎术对子宫颈机能不全的治疗效果对比

目的:比较经腹腔镜子宫颈环扎术和经阴道子宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(Cervical incompetence,CI)的疗效及对术后并发症的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年2月本院确诊因CI行子宫颈环扎术160例患者。根据治疗方式的不同,将患者分为A组(经腹腔镜宫颈环扎,90例)及B组(经阴道宫颈环扎,70例)。比例两组的围术期相关指标,术后1m比较两组手术疗效和术后并发症发生情况。结果:A组患者手术时间、术中出血量的围术期指标显著高于B组,住院天数显著低于B组(P<0.05);A组剖宫产率高于B组(P<0.05)。A组患者关于环扎带断裂、术后感染并发症发生率低于B组(χ^(2)=3.931、4.515,P<0.05)。结论:经腹腔镜子宫颈环扎术在减少住院时间、降低环扎带断裂效果更好。

28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素分析

目的对28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素进行分析。方法回顾性分析本院妇产科收治的28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破患者的临床资料,根据孕周分为<28周组(6例)、≥28周组(22例),分析紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素,并建立预测分娩孕周的数学模型。结果<28周组的平均年龄、经产妇比例高于≥28周组,人工流产次数多于≥28周组,胎膜膨出阴道直径大于≥28周组,平均分娩孕周小于≥28周组,差异有统计学意义(P<0.05);28例孕妇的自然分娩率为89.3%;<28周组产褥感染、新生儿视网膜病变发生率高于≥28周组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇分娩孕周和术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数呈不同程度的负相关(P<0.05)。结论高龄、经产妇、人工流产次数多、胎膜膨出阴道直径大是紧急宫颈环扎术合并胎膜早破预后的高危因素,术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数对分娩孕周有预测作用。

腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效评价

分析腹腔镜宫颈环扎术在宫颈机能不全患者中的应用效果。方法 选取60例宫颈机能不全患者,根据手术方式的不同分为两组各30例,对照组实施经阴道宫颈环扎术,观察组实施腹腔镜下宫颈环扎术,对比临床疗效。结果 观察组足月分娩率、新生儿存活率、早产、流程率、分娩孕周、术中出血量、住院时间指标水平均显著优于对照组(P<0.05)。两组手术时间及不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论 将腹腔镜宫颈环扎术应用于宫颈机能不全患者中,能够显著改善妊娠结局,提高分娩孕周,进而提高足月分娩率及新生儿存活率,应用效果显著。

妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果评价

目的 评价妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果。方法 选取2021年1月—2022年12月长春市妇产医院收治的116例妊娠中期宫颈机能不全患者为研究对象,根据患者意愿分为对照组(58例,保守治疗)和观察组(58例,经阴道宫颈环扎术)。对比两组患者的妊娠结局和新生儿结局。结果 观察组延长孕周、分娩孕周长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流产率为17.24%,低于对照组,观察组足月分娩率为34.48%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.206、24.166,P<0.05)。观察组新生儿出生体质量、Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率为0,低于对照组的21.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.620,P<0.05)。观察组新生儿缺氧缺血性脑病发生率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果明确,能有效延长妊娠时间,降低围生儿的病死率,从而改善妊娠结局。

预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈机能不全患者的效果比较

目的 比较预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈机能不全患者的效果。方法 回顾性选取福建医科大学附属龙岩第一医院妇产科2016年10月—2022年1月收治的85例双胎妊娠合并宫颈机能不全患者,将42例采用紧急性宫颈环扎术治疗者纳入对照组,另43例采用预防性宫颈环扎术治疗者纳入观察组。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、妊娠结局、新生儿结局。结果 2组术中出血量、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组流产率低于对照组,足月产率高于对照组,孕周延长时间长于对照组(P<0.05或P<0.01),但2组早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生体质量、出生后1 min Apgar评分高于对照组(P<0.01),但2组新生儿28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与紧急性宫颈环扎术比较,对双胎妊娠合并宫颈机能不全患者予以预防性宫颈环扎术可更有效地改善母婴结局,可延长孕周,提高足月产率,降低流产率,且不影响手术及住院指标。

腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究

目的 对比腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术两种手术方式治疗宫颈机能不全临床疗效和优缺点。方法 选取2020年2月到2022年2月期间温岭市中医院及台州市第一人民医院在非孕期采用腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术两种手术方式治疗宫颈机能不全患者临床效果。其中腹腔镜组共计31例,经阴组共计30例,统计两组患者手术时间、术中失血量和住院时间,两组患者均在术后半年内成功妊娠。随访至患者妊娠结束(包括分娩和流产)时为止,评价术后妊娠结局:术后流产率、早产率、孕期住院次数。统计术后并发症发生率,包括阴道出血、感染、宫缩持续引起流产和早产、宫颈瘢痕等,评价治疗安全性。结果 两组患者均顺利完成手术,腔镜组手术时间、术中出血量少于经阴组,P<0.05;住院时间两组之间差异无统计学意义,P>0.05。腔镜组术后流产率12.90%(4/31)、术后早产率为6.45%(2/31),孕期住院次数12.90%(4/31);经阴组术后流产率20.00%(6/30)、术后早产率6.67%(2/30),孕期住院次数33.33%(10/30)。两组之间比较,术后流产率和早产率差异无统计学意义,P>0.05;术后孕期住院次数腔镜组低于经阴组,P<0.05。结论 相对于经阴改良McDonald宫颈环扎术,非孕期行腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全具有微创、不增加并发症发生率,术后妊娠结局与经阴术式相当或优于经阴改良McDonald宫颈环扎术。

紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效分析

目的 探究紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 选取2020年5月至2022年2月收治的60例宫颈机能不全患者作为研究对象。采用随机数字表法分成对照A组、对照B组、试验C组,每组20例。3组均采用紧急宫颈环扎术,在手术治疗结束后对照A组采用盐酸利托君治疗,对照B组采用阿托西班治疗,试验C组在盐酸利托君基础上应用阿托西班治疗。分析并对比3组宫缩抑制效果、不良反应发生率、新生儿结局。结果 对照A组、试验C组的宫缩抑制率高于对照B组(P<0.05);试验C组术后并发症发生率低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照A组、对照B组,试验C组的胎儿丢失、新生儿窒息及低体重儿的新生儿结局发生率与对照A组、对照B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照A组、对照B组比较,试验C组的延长孕周时间更长、新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对该疾病患者进行紧急宫颈环扎术后应用利托君以及阿托西班两种药物联合治疗有良好效果,可以更好地对宫缩起到抑制的效果,适当延长孕周,改善新生儿的结局与预后,降低孕妇药物不良反应。

紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗晚期难免流产的临床效果

目的 探讨晚期难免流产采用紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗的临床效果。方法 选取2021年8月至2023年2月山东颐养健康集团淄博医院收治的98例晚期难免流产患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组给予硫酸镁治疗,研究组给予紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗。比较两组患者的延长孕龄时间、终止妊娠时间、妊娠结局、分娩方式、新生儿结局及新生儿指标。结果 研究组患者的延长孕龄时间、终止妊娠时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿体重、新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合硫酸镁应用于晚期难免流产治疗中,能够促进终止妊娠时间延长,增加延长孕龄时间,改善分娩方式、母婴结局及新生儿指标。