腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端经镜下及经阴道缝合对患者预后的影响观察

目的分析腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端经镜下及经阴道缝合对患者预后的影响。方法选取2015年6月—2016年2月在我院接受腹腔镜下全子宫切除术患者60例作为研究对象,随机分为2组各30例。对照组采用经阴道缝合法,观察组采用腹腔镜下连续缝合的方式,对比2组手术及预后情况。结果观察组阴道排液时间、残端出血及残端息肉发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组缝合残端出血量、缝合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术中对阴道残端采用经镜下缝合可更好地降低并发症发生率,且手术在腹腔镜辅助下进行,具有较高的安全性,值得临床推广。

对比腹腔镜下子宫全切残端经阴道缝合术与开腹子宫全切术的分析研究

目的:对比腹腔镜下子宫全切残端经阴道缝合术与开腹子宫全切术的效果。方法:以2017年3月至2017年12月在本院行子宫全切术治疗的40例患者作为对象展开研究,根据手术方式将患者分为对照组(n=20,采用开腹子宫全切术治疗)和观察组(n=20,采用腹腔镜下子宫全切残端经阴道缝合术治疗)。比较两组患者手术相关情况,同时对患者随访6个月,比较两组术后并发症发生率,并采用健康调查简表(SF-36)评价患者术前、术后的生活质量评分。结果:观察组的术中出血量明显少于对照组,阴道排液时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);而两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对患者随访6个月后发现,观察组的残端出血、残端息肉、膀胱阴道瘘、切口愈合不良发生率均明显低于对照组;且观察组术后各生活质量评分均显著高于术前和对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切残端经阴道缝合术相比开腹子宫全切术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,可有效缩短患者术后康复时间,减少并发症的发生,提高患者预后生活质量。

腹腔镜下全子宫切除术中经阴道及经腹腔镜下缝合阴道残端的预后对比分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)中经阴道及经腹腔镜下缝合阴道残端的临床效果。方法选取2019年9月—2022年3月于上高县人民医院行LTH治疗的60例患者,根据阴道残端缝合方式的不同分为对照组和观察组,各30例。2组患者均行LTH治疗,对照组术中经阴道缝合阴道残端,观察组术中经腹腔镜下缝合阴道残端。比较2组患者手术情况、生活质量及预后情况。结果2组患者阴道残端缝合时间、缝合阴道残端出血量和住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道排液时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6个月时生活质量中各领域评分均高于术前,且观察组术后6个月时生活质量中各领域评分均较对照组高,观察组阴道残端息肉及阴道残端出血发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LTH术中经腹腔镜下缝合阴道残端效果优于经阴道缝合,经腹腔镜下缝合阴道残端能够缩短阴道排液时间、肛门排气时间,降低阴道残端息肉、阴道残端出血发生率,改善患者生活质量。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的效果比较

目的:分析比较宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果。方法:选择2013年5月至2014年12月在广东省高州市第二人民医院接受剖宫产手术后经期延长的54例子宫瘢痕憩室患者,其中26例应用宫腔镜电切术予以治疗,设为宫腔镜组;28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗,设为经阴道组。比较两组患者的手术效果及术后月经来潮时间、月经时间、经量、住院时间、术中出血量以及手术时间。结果:两组患者均顺利完成手术。两组患者术后1年,经期、月经血量均恢复,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗3个月后宫腔镜复查,观察到患者子宫腔恢复为正常形态,治疗前的子宫下段憩室处凹陷瘢痕消失,宫腔恢复平坦,手术切口愈合良好。在住院时间、术中出血量以及手术时间方面,宫腔镜组显著优于经阴道组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室。宫腔镜电切操作简单,手术时间短,易于推广。经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术操作稍困难,手术时间长,术中膀胱损伤风险大,但近、远期疗效确切,值得临床推广应用。

宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的疗效及安全性分析

目的:探讨宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的疗效及安全性。方法:选取2016年8月至2018年8月期间本院收治的PCSD患者87例,根据患者临床表现、病理情况及生育意愿分为宫腔镜组和阴式组。宫腔镜组41例采用宫腔镜电切治疗,阴式组46例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。比较两组围手术期指标、月经恢复情况、PCSD治疗效果、术后并发症及复发率。结果:宫腔镜组手术时间、排气时间、阴道出血时间及住院时间均短于阴式组,术中出血量少于阴式组,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组术后月经来潮时间晚于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组PCSD治疗总有效低于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后6个月复发率高于阴式组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术,宫腔镜电切治疗PCSD手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,且不会明显增加并发症发生率,但憩室消除率低,易复发,临床应根据患者不同情况选择合适手术方式。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用研究

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果。方法 62例行剖宫产手术后发生子宫瘢痕憩室患者,随机分为甲组和乙组,每组31例。甲组患者实施宫腔镜电切术治疗,乙组患者实施经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果甲组患者的手术时间为(25.67±2.46)min,术中出血量为(21.36±3.62)ml,住院时间为(3.64±1.39),均显著优于乙组的(51.65±6.92)min、(59.47±6.95)ml、(4.67±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者术后月经来潮时间与月经血量均显著少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组有8例患者术后6个月内再次出现经期延长现象,而乙组全部患者的月经周期和月经时间均恢复正常,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在治疗子宫瘢痕憩室时均能获得良好临床疗效,但是宫腔镜电切术操作简易、手术耗时少,更易于在基层推广,而经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术虽然操作较为困难,手术损伤大,但能获得显著的远期疗效,值得推广。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用探讨

目的研究分析宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术应用于子宫瘢痕憩室临床治疗的效果。方法选择2012年3月至2013年3月期间在我院接受剖宫产手术后54例经期延长患者,通过经B超与宫腔镜联合检查诊断为子宫瘢痕憩室,26例患者应用宫腔镜电切术予以治疗设为对照组,28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗设为观察组。结果术后访视1年,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗后,患者月经周期、经期得以恢复正常。宫腔镜电切术治疗后,患者术后半年月经周期、经期得以恢复正常,但是8例患者术后半年后再次出现经期延长。结论两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室,但经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效更为显着。

PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突

目的探讨PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突的临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月我院肛肠外科收治的92例重度直肠前突女性患者的临床资料,按手术方式分为两组:对照组46例,行PPH联合单荷包缝合治疗;治疗组46例,采用PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用、住院时间等围手术期指标,Longo ODS评分,临床疗效,术后并发症发生率及性生活质量PISQ-12评分。结果两组均顺利完成手术。治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用次数和住院时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者均随访6个月。术后3个月和6个月两组Longo ODS评分均逐渐降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(91.30%vs.80.43%,P<0.05),两组术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月两组患者PISQ-12评分均较术前明显升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突能显著改善患者排便情况,提高疗效,且并不增加术后并发症、延长患者住院时间和增加疼痛,值得临床应用。

经阴道折叠缝合法治疗子宫切口瘢痕憩室患者的临床效果

目的探讨经阴道折叠缝合法治疗子宫切口瘢痕憩室患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月萍乡市妇幼保健院接收的82例剖宫产后子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,依据患者意愿将其分为对照组(40例,予以宫腔镜电切术治疗)和试验组(42例,予以经阴道折叠缝合法进行治疗),比较两组的术中出血量、手术时间、治疗前后月经期,以及憩室修复效果。结果治疗后,试验组的术中出血量少于对照组,手术时间及月经期均短于对照组,憩室修复治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择经阴道折叠法治疗子宫切口瘢痕憩室患者能够有效减少术中出血量,缩短手术时间及月经期,有效修复憩室,临床治疗效果优良。

分析比较宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果

目的研究探讨对子宫瘢痕憩室进行治疗时使用宫腔镜电切治疗的效果和经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗的效果。方法从2015年3月—2016年3月来该院进行剖宫产之后出现经期延长现象的子宫瘢痕憩室患者中随机选取90例,将其平均分为常规组和实验组,每组有患者45例。常规组病患采用宫腔镜电切进行治疗,而实验组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组病患住院的时间为(7.2±1.7)d,常规组病患住院的时间为(14.5±2.3)d,实验组病患住院的时间要明显短于常规组病患;实验组病患手术的时间为(2.6±0.2)h,手术中的出血量为(21.7±2.5)mL;常规组病患手术的时间为(4.7±1.8)h,手术中的出血量为(45.9±3.7)mL,实验组病患在手术时间以及手术出血量方面要少于常规组病患(P<0.05)。实验组病患在手术1个月之后其经期开始恢复正常,经期时间为5~7 d,但是在随访的过程发现有6例病患出现了病情复发的现象;常规组病患在手术1个月之后其经期开始恢复正常,经期时间为5~7 d,但是在随访的过程发现有6例病患出现了病情复发的现象,通过对比发现实验组的治疗效果要优于常规组(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术对子宫瘢痕憩室的治疗效果要优于宫腔镜电切的治疗效果,值得在临床上进行推广。

经阴道宫颈缝合并塞纱治疗难治性产后出血的临床价值分析

目的探讨经阴道宫颈缝合并塞纱治疗难治性产后出血的效果。方法80例难治性产后出血患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用经阴道宫颈缝合并塞纱治疗。对比两组治疗效果、出血量、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组出血量(99.97±36.55)ml少于对照组的(123.88±28.59)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于难治性产后出血患者,采用经阴道宫颈缝合并塞纱治疗可以有效止血,降低并发症发生几率,减少产妇出血量,效果理想。

经阴道宫颈缝合并塞纱布治疗难治性产后出血的临床效果观察

目的观察经阴道宫颈缝合并塞纱布治疗难治性产后出血的临床效果。方法选取我院100例产妇为研究对象,所有患者均为自然,且生产后均出现不同程度的产后出血,将患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采取常规止血方式治疗,观察组患者采取经阴道宫颈缝合并塞纱布治疗,比较2组治疗效果以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为98.00%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后并发症发生率为2.00%,低于对照组的28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统的止血方式,经阴道宫颈缝合并塞纱布治疗难治性产后出血的临床效果更明显,止血效率高,操作方便快捷,可有效保留子宫功能,且术后不良反应较少,安全可靠,值得推广应用。

宫颈HSIL行腹腔镜全子宫切除术中阴道残端缝合方式对阴道上皮内病变发生率的影响

探究因宫颈高级别上皮内病变(High grade squamous intraepithelial lesion ,HSIL)行腹腔镜全子宫切除术中阴道残端缝合方式对阴道上皮内病变(Vaginal intraepithelial neoplasia ,VAIN)发生率的影响。方法 选取2018年1月至2022年8月于我院因宫颈HSIL行腹腔镜子宫切除术的392例作为研究对象,根据缝合阴道残端方式不同随机分成两组,经阴道组和经镜下组。其中经阴道组75例,经镜下组317例。比较2组手术并发症及术后随访1年内阴道残端的病变发生率。结果 经镜下缝合组术后阴道出血及阴道残端的发生率显著低于经阴道缝合组,但术后1年内阴道残端HPV和或TCT的异常发生率、阴道镜转诊率及阴道镜结果异常发生率均高于经阴道缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈HSIL术中经阴道缝合残端对术后继发VAIN有较好的预防效果,值得临床推荐。

两种治疗盆腔器官脱垂方法的效果评价

目的:分析评价改良盆底重建术与经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术(ISFF)治疗重度盆腔器官脱垂的临床结局。方法:选取2015年1月至2017年1月佛山市妇幼保健院收治的重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)患者63例,采用双盲法随机分为改良盆底重建组与ISFF组,改良盆底重建组30例,ISFF组33例,两组患者均为采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)诊断为Ⅲ度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者。两组患者各随访18个月,分别比较两种手术的术中、术后情况,术后的恢复以及复发情况以及随访情况。结果:改良盆底重建组患者的术中出血量高于ISFF组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间、住院天数相当,差异无统计学意义(P>0.05),改良盆底重建组术后主观满意度为95.6%,ISFF组的术后主观满意度为95.4%,差异无统计学意义(P>0.05),以POP-Q分类法代表子宫最低点的C点和代表后穹窿的D点为评价指标,两组患者的治愈率分别为92.7%、93.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后放置网片的患者无1例出现网片的侵蚀和暴露。结论:两种术式对重度盆腔器官脱垂均是安全有效、微创、手术效果好的术式。

1例直肠阴道瘘合并直肠息肉病例报告

直肠阴道瘘在中医学中属于“交肠病”的范畴,最早可追溯于《本草纲目》中的记载。此类疾病一般以手术治疗为主,治疗方案取决于瘘管的特征、病因、患者的身体素质、阴道分娩史、阴道外伤史、个体患者解剖结构差异等多种因素。本文报告1例直肠阴道瘘合并直肠息肉患者,采用经阴道瘘管翻转荷包缝合修补联合直肠息肉结扎术治疗的过程,以期为类似患者的诊治提供临床参考。

用两种不同的手术治疗剖宫产手术后子宫瘢痕憩室的效果对比

目的 :对比用两种不同的手术治疗剖宫产手术后子宫瘢痕憩室(CSD)的临床效果。方法 :将2014年9月至2018年9月期间在六安市世立医院就诊的60例CSD患者随机分为治疗组和对照组。采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术对治疗组患者进行治疗,采用宫腔镜下子宫瘢痕憩室电切术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、术中的出血量、手术持续的时间、术后住院的时间和病情复发的情况。结果 :两组患者治疗的总有效率及术后住院的时间相比,P>0.05。与对照组患者相比,治疗组患者手术持续的时间较长,其术中的出血量较大,其病情的复发率较低,P<0.05。结论 :用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术与宫腔镜下子宫瘢痕憩室电切术治疗CSD均可取得良好的效果。不过,用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术对该病患者进行治疗后,其病情的复发率较低。

宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果

目的探究宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室患者的效果.方法选取博山区计划生育服务中心区妇幼保健院2018年12月—2021年12月收治的80例子宫瘢痕憩室患者为研究对象,按照手术方式分为经阴组与宫腔镜组,每组40例.经阴组采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗,宫腔镜组则采用宫腔镜电切术治疗.比较两组患者的手术相关情况包括术中出血量、住院时间等,记录月经来潮时间及疼痛情况.结果宫腔镜组的治疗总有效率为87.50%,高于经阴组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).宫腔镜组住院、阴道出血、排气、月经来潮和经期时间均短于经阴组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量少于经阴组;术后疼痛视觉模拟评分低于经阴组,组间差异有统计学意义(P<0.05).宫腔镜组的复发率为7.50%,低于经阴组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室效果显著,可以提高术后恢复时间,但对月经情况影响较大.