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经阴道网片植入盆底重建术术后并发症相关因素研究
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作者 周寒 王潇连 +1 位作者 诗瑜 周勤 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0119-0122,共4页
探讨经阴道网片植入盆底重建术术后并发症发生的相关危险因素。方法 纳入2021.01-2022.01期间于重庆医科大学附属第一医院就诊且行TVM盆底重建术的患者共143例开展研究,依据是否发生并发症分为两组,收集两组年龄、产次、体质量指数(body... 探讨经阴道网片植入盆底重建术术后并发症发生的相关危险因素。方法 纳入2021.01-2022.01期间于重庆医科大学附属第一医院就诊且行TVM盆底重建术的患者共143例开展研究,依据是否发生并发症分为两组,收集两组年龄、产次、体质量指数(body mass index,BMI)、是否患糖尿病、是否主动或被动吸烟,是否有盆底手术史、子宫切除状态、术后性生活开始时间、术后是否遵医嘱应用雌激素、术前雌激素水平、手术时间及出血量等多方面资料,开展Logistic回归分析,获得TVM盆底重建术术后并发症发生的独立危险因素。结果 143例患者共31例发生术后并发症,发生率为21.6%;并发症分布为阴道流血流液14例,慢性疼痛12例,性生活不适12例,网片暴露8例,术后新发尿路症状7例。单因素显示:两组体质量指数、糖尿病史、是否吸烟、是否过早开始性生活、术后是否遵医嘱使用雌激素相比,有统计学差异(P<0.05);多因素显示:术后过早开始性生活,术后未遵医嘱使用雌激素,体质量指数≥25kg/m2,合并糖尿病为影响TVM盆底重建术术后并发症发生的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论 TVM盆底重建术有一定术后并发症风险,与术后过早开始性生活,术后未遵医嘱使用雌激素,体质量指数≥25kg/m2,合并糖尿病关系密切,需要加强关注及做好预防,减少手术相关并发症的发生。 展开更多
关键词 盆底重建术 植入 并发症 影响因素
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经阴道网片植入盆底重建术治疗产后盆腔器官脱垂患者的短期随访研究 被引量:1
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作者 王娜 张小环 +2 位作者 姚利 李松 冯磊 《中国医疗美容》 2020年第6期55-59,共5页
目的探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗产后盆腔器官脱垂患者的应用效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集我院2017年6月-2019年12月收治的115例盆腔器官脱垂患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(n=53)与观察组(n=62)。对照组行... 目的探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗产后盆腔器官脱垂患者的应用效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集我院2017年6月-2019年12月收治的115例盆腔器官脱垂患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(n=53)与观察组(n=62)。对照组行子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗,观察组行经阴道网片植入盆底重建术治疗,比较两组围术期指标、阴道相关指标、盆底障碍功能及并发症总发生率。结果观察组手术总用时、术中出血量、导尿管留置时间、总住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月阴道平均长度(TVL)、阴裂长度(GH)均较治疗前降低,会阴体长度(PB)较治疗前升高,但观察组变化幅度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月盆底功能障碍问卷-20(PFIQ-20)量表评分较术前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆腔器官脱垂患者应用经阴道网片植入盆底重建术治疗可缩短手术用时,减少术中出血量,有效改善阴道指标与盆底障碍功能,促进患者转归,但术后并发症发生率较高,临床需酌情应用。 展开更多
关键词 产后盆腔器官脱垂 经阴道网片植入盆底重建术 子宫切除术及阴道前后壁修补术 阴道相关指标 盆底障碍功能 并发症
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经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的应用效果与性功能评价 被引量:14
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作者 李玲 李惠敏 付明英 《中国性科学》 2020年第2期65-68,共4页
目的研究探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及对患者性功能的影响。方法选取2013年1月至2018年9月北京五洲妇儿医院诊治的80例盆腔器官脱垂患者开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表... 目的研究探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及对患者性功能的影响。方法选取2013年1月至2018年9月北京五洲妇儿医院诊治的80例盆腔器官脱垂患者开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分为2组(40例/组),观察组实施经阴道网片植入盆底重建术,对照组实施传统阴式子宫切除术,比较两组的临床疗效、盆腔器官脱垂评分、盆底肌力评分、手术情况、术后并发症发生率、复发率、生活质量评分、性功能评分。结果①观察组的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分较对照组更低,其盆底肌力评分、生活质量评分均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③观察组的手术时间较对照组缩短,其术中出血量较对照组减少,其术后并发症总发生率、复发率均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。④术后随访3个月、6个月,观察组性功能评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道网片植入盆底重建术用于盆腔器官脱垂治疗中具有良好的临床疗效,不仅可有效增强盆底肌力,改善生活质量和性功能,还可减轻手术创伤,减少术后并发症、复发。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 经阴道网片植入盆底重建术 性功能 阴式子宫切除术
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经阴道植入网片全盆底重建术的疗效及性生活质量评价 被引量:15
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作者 魏冬梅 王平 牛晓宇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期434-438,共5页
目的:全面探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效、并发症及手术对性生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年12月160例重度POP行经阴道植入网片全盆底重建术的临床资料并进行随访,观察手术时... 目的:全面探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效、并发症及手术对性生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年12月160例重度POP行经阴道植入网片全盆底重建术的临床资料并进行随访,观察手术时间、留置尿管时间、术中出血及住院时间等,以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价手术疗效。进行盆底功能影响问卷-7、-20(PFIQ-7、PFDI-20)和盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12),评价手术前后生活质量及性生活质量的改善情况。结果:平均手术时间100.36±40.40分钟,住院时间4.50±1.30天,平均术中出血量150.35±80.30 ml,留置尿管时间3.50±1.50天。术中膀胱损伤4例(2.50%),术后留置尿管1周后好转。随访8~44个月,中位随访时间26月,POP-Q分度及有性生活患者PISQ-12评分较术前明显改善,术后PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后复发13例(8.13%),阴道网片侵蚀5例(3.13%),术后膀胱过度活动症8例(5.00%)。13例中,再次手术8例,有手术客观治愈91.88%(147/160),患者主观满意率86.25%(138/160)。保留子宫组术后PISQ-12评分46.1±4.27分,子宫切除组术后PISQ-12评分28.3±5.26分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:应用阴道网片的全盆底重建术是治疗重度POP的一种微创、有效的手术方式。全盆底重建术时保留子宫可能可以更好地改善性生活质量。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道 盆底重建术 生活质量 手术疗效
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签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用
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作者 潘亚丽 朱红 +1 位作者 杨昭慧 沈星瑶 《妇儿健康导刊》 2024年第2期161-164,共4页
目的探讨签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用。方法选取2022年3月至12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行经阴道网片盆底重建术的74例盆腔器官脱垂患者,按照随机数字表法分为参照组(37例)与研究组(37例)。... 目的探讨签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用。方法选取2022年3月至12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行经阴道网片盆底重建术的74例盆腔器官脱垂患者,按照随机数字表法分为参照组(37例)与研究组(37例)。参照组采用传统出院随访管理,研究组采用签约式随访管理模式。比较两组盆底功能和并发症发生情况。结果干预后,研究组盆底障碍影响简易问卷与盆底功能障碍问卷评分均低于参照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用,可改善患者盆底功能,降低并发症总发生率。 展开更多
关键词 经阴道盆底重建术 签约式随访管理模式 盆底功能 并发症
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盆腔脏器脱垂患者接受经阴道网片置入盆底重建术后网片暴露的预测因素分析
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作者 周红玉 倪茗 +1 位作者 刘婷婷 贾硕 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第7期991-995,共5页
目的 分析盆腔脏器脱垂患者经阴道网片置入盆底重建手术术后网片暴露的预测因素。方法 回顾性分析武汉市汉阳医院妇产科2019年10月-2022年9月接受经阴道网片置入治疗的94名盆腔脏器脱垂患者的临床资料,包括年龄、病史、盆底/子宫手术史... 目的 分析盆腔脏器脱垂患者经阴道网片置入盆底重建手术术后网片暴露的预测因素。方法 回顾性分析武汉市汉阳医院妇产科2019年10月-2022年9月接受经阴道网片置入治疗的94名盆腔脏器脱垂患者的临床资料,包括年龄、病史、盆底/子宫手术史、脱垂程度、网片种类、合并手术情况、切口缝合方式、术者经验等相关信息。按照患者切口缝合方式分为阴道壁整体缝合组和黏膜下层缝合组。采用Kaplan-Meier方法绘制不同切口缝合方式患者的无网片暴露比例-时间曲线图,采用Log-rank检验对两组患者网片暴露发生情况进行比较。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析网片暴露的预测因素及相应的风险比。结果 截至2023年9月30日,有15名(16.0%)患者发生网片暴露。Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者的累积网片暴露比例差异显著(Log-rank检验χ^(2)=5.521,P=0.019)。包含切口缝合方式、年龄、产次(按≥3与<3定义为二分类变量)、糖尿病病史、吸烟史、阴式盆底手术史、网片系统种类、是否合并行子宫切除、术者经验的多因素Cox比例风险分析显示,切口缝合方式、年龄、糖尿病病史、术者经验为网片暴露的独立预测因素,其中阴道壁整体缝合方式相比黏膜下层缝合方式对网片暴露的风险比为4.201,95%CI区间为1.247~14.155,Wald′sχ^(2)=5.363,P=0.021。结论 经阴道网片置入方式的盆底重建术,不同切口缝合方式对网片暴露风险具有独立于术者经验外的显著影响,黏膜下层缝合有助于避免网片暴露。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 经阴道置入 盆底重建术 暴露 切口缝合方式 预测因素 Kaplan-Meier生存分析 Cox比例风险分析
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改良型经阴道植入网片盆底重建术治疗复合型盆腔器官脱垂的临床分析 被引量:9
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作者 陈丹妮 陈敖峥 +3 位作者 高丹凤 顾卓荣 王耀玲 毛晓燕 《同济大学学报(医学版)》 2021年第6期802-808,共7页
目的评价改良型经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建术治疗60岁以上复合型盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的效果。方法2018年10月—2020年10月对上海交通大学医学院附属同仁医院61例60岁以上行TVM手术的复合... 目的评价改良型经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建术治疗60岁以上复合型盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的效果。方法2018年10月—2020年10月对上海交通大学医学院附属同仁医院61例60岁以上行TVM手术的复合型盆腔器官脱垂患者进行随机对照研究,其中29例行标准TVM术,32例行改良TVM术。分别记录两组患者手术时间、出血量、术前术后的POP-Q评分改善情况,统计盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire-short form 7,PFIQ-7)得分。评价两组间手术时间、手术并发症,客观治愈率及主观治愈率的差异。结果61例患者均手术顺利,对照组时间为(45.97±5.04)min,出血量为(90.22±29.99)mL。改良组手术时间为(27.59±8.19)min,出血量为(50.05±16.89)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。合并重度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)7例,其中对照组3例,改良组4例,予术中同时行经闭孔无张力尿道中段吊带术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)。该61例患者获得6~30个月的随访,中位随访时间16个月,两组术后POP-Q指示点(Aa,Ba,C,D,Ap,Bp)可达解剖复位(P<0.001),无手术失败,无术后复发。两组术前术后PFDI-20及PFIQ-7均有显著改善,主观治愈率为98.0%,客观治愈率为95.5%,两组间改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。随访两组均未发现术后新发尿失禁及网片暴露病例。结论改良型TVM盆底重建术用于治疗60岁以上复合型盆腔器官脱垂的患者,主、客观治愈率高。改良术式能缩短手术时间、平均住院日,降低术中出血及术后并发症的发生率,TVM手术无短期复发及网片暴露风险,但手术的远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 经阴道植入 盆底重建术 盆腔器官脱垂 改良 疗效
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盆底重建术后泌尿道网片/吊带暴露的手术处理——单中心经验
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作者 徐帅 张洁 +2 位作者 张驰 彭聊 罗德毅 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期691-695,共5页
目的对盆底重建术后网片/吊带泌尿道暴露的手术干预方法及长期治疗结局进行分析探讨。方法对2011年11月—2020年9月四川大学华西医院泌尿外科收治的因经阴道盆底重建术后网片或吊带发生泌尿道暴露再次接受手术治疗的9例患者的临床资料... 目的对盆底重建术后网片/吊带泌尿道暴露的手术干预方法及长期治疗结局进行分析探讨。方法对2011年11月—2020年9月四川大学华西医院泌尿外科收治的因经阴道盆底重建术后网片或吊带发生泌尿道暴露再次接受手术治疗的9例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其一般临床特点,再次手术方式及治疗结局。结果9例患者的中位年龄为53(39~73)岁,身体质量指数中位数为23.0(19.5~27.3)。6例患者既往因盆腔脏器脱垂接受经阴道网片植入术而于术后发生网片暴露,其中3例患者接受经阴道部分网片切除术、3例接受膀胱镜下钬激光消融手术。另外3例患者既往因尿失禁接受无张力尿道中段悬吊术而于术后发生吊带暴露,其中2例接受膀胱镜下部分网片切除术治疗,1例接受膀胱镜下钬激光消融手术治疗。9例患者的中位随访时间为69(16~121)个月。截至末次随访时所有患者均未再次发生网片暴露。结论经阴道途径及经尿道途径的网片/吊带切除术均是治疗盆底重建术后泌尿道网片/吊带暴露的有效手术方法。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁 盆底重建术 暴露 吊带暴露 手术处理 经阴道植入 无张力尿道中段悬吊术
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网片全盆底重建术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂 被引量:16
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作者 李怀芳 王建军 +3 位作者 李莉 陈信良 沈爱群 童晓文 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第7期548-549,共2页
子宫切除术后部分患者会发生阴道穹窿脱垂,据Marchionni等报道,全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率为1.8%,因子宫脱垂行全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率高达11.6%.多数患者同时伴有膀胱膨出和(或)直肠膨出,据1997年统计,英国每年... 子宫切除术后部分患者会发生阴道穹窿脱垂,据Marchionni等报道,全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率为1.8%,因子宫脱垂行全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率高达11.6%.多数患者同时伴有膀胱膨出和(或)直肠膨出,据1997年统计,英国每年1万人中有36人需要手术治疗.此疾病已成为影响妇女生活质量的主要疾病之一.2005年3月~2006年12月我们用全盆底网片悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂12例, 现报道如下. 展开更多
关键词 阴道穹窿脱垂 盆底重建术
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Ⅲ~Ⅳ期女性盆腔器官脱垂植入网片的盆底重建术疗效评价 被引量:7
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作者 李小丽 李兆艾 +1 位作者 白丽霞 黄艳 《中国药物与临床》 CAS 2015年第9期1296-1298,共3页
盆底功能障碍性疾病(PFD)的发病率占女性人群的18%~33%[1].随着PFD发病及手术治疗的增加,以及阴道网片在盆底重建术(RPS)中较好的解剖学改善率及较低的复发率,经阴道网片(TVM)手术逐渐增多.但随着时间的延长及网片手术的增多,经... 盆底功能障碍性疾病(PFD)的发病率占女性人群的18%~33%[1].随着PFD发病及手术治疗的增加,以及阴道网片在盆底重建术(RPS)中较好的解剖学改善率及较低的复发率,经阴道网片(TVM)手术逐渐增多.但随着时间的延长及网片手术的增多,经阴道网片相关并发症也相继出现.本文回顾分析了山西省妇幼保健院2010年1月至2014年12月共5年来因重度盆腔器官脱垂行盆底重建术100例患者病历资料,报道如下. 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆底重建术 疗效评价 盆底功能障碍性疾病 山西省妇幼保健院 植入 女性
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腹腔镜下阴道骶骨固定术和经阴道使用网片盆底重建术在盆腔脏器脱垂治疗中的应用 被引量:17
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作者 陈礼全 张晓薇 +2 位作者 林晓婷 王苏 徐丽珍 《海南医学》 CAS 2020年第18期2369-2372,共4页
目的比较腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSC)和经阴道使用网片(TVM)盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1~12月在广州医科大学附属第一医院盆底中心因POP行LSC的43例患者(LSC组)和行TVM的30例患者(TVM组)的临床... 目的比较腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSC)和经阴道使用网片(TVM)盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1~12月在广州医科大学附属第一医院盆底中心因POP行LSC的43例患者(LSC组)和行TVM的30例患者(TVM组)的临床资料。比较两组患者术中出血量、手术时间、留置尿管时间、术后住院时间和并发症发生情况;比较两组患者术前及术后6个月POP-Q各点测量值的变化,术后6个月采用盆底功能障碍问卷简要表-20(PFDI-20)评价生活质量、性生活质量问卷-12(PISQ-12)评价性生活质量。随访5年,记录远期并发症。结果两组患者术中出血量及术后住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);LSC组患者的手术时间为(108.30±26.48)min,长于TVM组的(81.52±22.40)min,留置尿管时间为(2.56±0.82)d,明显短于TVM组的(3.23±1.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者POP-Q各点测量值均明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的PFIQ-20评分及PISQ-12评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但LSC组患者术后PISQ-12评分为(79.76±15.26)分,明显高于TVM组的(60.16±11.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);LSC组与TVM组患者术后发热发生率(2.3%vs 6.7%)、尿潴留发生率(9.3%vs 23.3%)、远期网片暴露发生率(2.3%vs 6.7%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LSC和TVM均是治疗POP安全可靠的手术方式,LSC可以更好地改善患者的性生活质量,而TVM更适合于合并症多的老年患者,有利于缩短手术时间。 展开更多
关键词 腹腔镜下阴道骶骨固定术 合成 盆底重建手术 并发症 生活质量
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经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析 被引量:2
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作者 李娜 王朕华 +3 位作者 牛倩倩 陈贵芹 罗穗豫 董黎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1683-1689,1695,共8页
目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固... 目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P<0.05),术后PFDI-20、UDI-6、CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、PISQ-12量表评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但在进行组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。 展开更多
关键词 前、中盆腔器官脱垂 经腹壁人工无张力双侧顶端悬吊盆底重建术 腹腔镜下骶骨固定术 临床疗效
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自体组织修补与经阴道植入网片盆底重建治疗盆腔器官脱垂的比较 被引量:3
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作者 骆黎静 卢丹 +3 位作者 段爱红 张宇迪 郑萍 黄亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期422-429,共8页
目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 3... 目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 32例和TVM 47例的临床资料。NTR组行阴道前壁修补联合高位骶韧带悬吊术(high uterosacral ligament suspension,HUS),TVM组采用TiLOOP Total 6套盒网片进行盆底重建。比较2组手术时间、出血量、围手术期并发症及术后远期并发症。采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量,患者整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意率。采用复合标准定义手术成功:①脱垂最远端不超过处女膜;②无脱垂症状;③无脱垂再治疗意愿。结果NTR组较TVM组手术时间更长[(165.5±41.0)min vs.(138.5±28.4)min,t=3.239,P=0.002],2组出血量及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。79例术后随访12~51个月,(29.7±11.8)月。NTR组19例(59.4%)、TVM组41例(87.2%)完成术后24个月随访。2组术后PFDI-20评分较术前均显著下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后远期并发症包括新发下尿路症状、新发便秘、新发疼痛、缝线暴露发生率均无统计学差异(P>0.05)。NTR组术后9、16个月前盆腔复发各1例,TVM组无复发(P=0.161)。TVM组术后网片暴露率2.1%(1/47)。NTR组与TVM组术后主观满意率无统计学差异[94.7%(18/19)vs.95.1%(39/41),P=1.000],手术成功率无统计学差异[89.5%(17/19)vs 100%(41/41),P=0.097]。2组均无因并发症导致二次手术。结论在症状性重度阴道前壁膨出的治疗中,NTR疗效不劣于TVM,在手术并发症方面二者同样安全。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 自体组织修补 高位骶韧带悬吊 经阴道植入 盆底重建
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经阴道网片行盆底重建术56例临床疗效分析 被引量:4
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作者 赵菊芬 杨柳风 《中国性科学》 2017年第5期63-65,共3页
目的:研究经阴道网片行盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2012年2月至2014年5月医院诊治的盆腔器官脱垂患者112例,根据手术方式不同将患者分为对照组56例和观察组56例。对照组采用传统阴式子宫... 目的:研究经阴道网片行盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2012年2月至2014年5月医院诊治的盆腔器官脱垂患者112例,根据手术方式不同将患者分为对照组56例和观察组56例。对照组采用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗,观察组采用经阴道网片行盆底重建术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、术后残余尿量,显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.10%,显著低于对照组的17.9%(P<0.05),观察组术后复发率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:与传统手术治疗相比,盆腔器官脱垂患者采用经阴道网片行盆底重建术治疗效果理想,值得推广应用。 展开更多
关键词 经阴道盆底重建术 传统手术 盆腔器官脱垂 治疗效果
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对比分析传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂的临床效果 被引量:2
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作者 廖灿 吴杰儒 《当代医学》 2016年第34期39-40,共2页
目的对应用传统术式与经阴道网片盆底重建术两种方式对患有重度盆底器官脱垂疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择重度盆底器官脱垂疾病的老年患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。采用传统术式对对照组患者... 目的对应用传统术式与经阴道网片盆底重建术两种方式对患有重度盆底器官脱垂疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择重度盆底器官脱垂疾病的老年患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。采用传统术式对对照组患者实施治疗;采用经阴道网片盆底重建术对治疗组患者实施治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组患者盆底器官脱垂手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院接受治疗总时间明显短于对照组;老年重度盆底器官脱垂疾病的手术治疗效果明显优于对照组;在围手术期内出现的不良反应明显少于对照组。结论应用经阴道网片盆底重建术对患有重度盆底器官脱垂疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 经阴道盆底重建术 传统术式 重度盆底器官脱垂 老年
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基于新鲜尸体的结构化培训在经阴道植入网片盆底重建手术教学中的应用
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作者 陈娟 史宏晖 +3 位作者 张林 张国瑞 王乃利 朱兰 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第9期1269-1272,共4页
目的探讨基于新鲜尸体标本的结构化培训对学员掌握经阴道植入网片盆底重建手术的效果。方法选择北京协和医学院盆底专业博士研究生及专科进修医共9人,依次完成规定自学课程、参观手术演示和尸体解剖教学、尸体标本手术演练过程。根据调... 目的探讨基于新鲜尸体标本的结构化培训对学员掌握经阴道植入网片盆底重建手术的效果。方法选择北京协和医学院盆底专业博士研究生及专科进修医共9人,依次完成规定自学课程、参观手术演示和尸体解剖教学、尸体标本手术演练过程。根据调查问卷结果比较培训前后自我评价指标。结果学员自我评价培训后的理论水平和操作能力均有明显提高,对手术解剖、手术步骤和并发症处理方面的自信度也显著提高(P<0.05)。结论基于新鲜尸体标本的结构化培训在经阴道植入网片盆底重建术的教学中是可行的、有效的。 展开更多
关键词 盆底重建术 经阴道植入 结构化培训 新鲜尸体标本
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经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效及对性功能的影响
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作者 陈黎 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第10期7-9,共3页
目的探讨经阴道植入网片全盆底重建术(TVM)治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对性功能的影响。方法选取50例POP患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组使用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术,观察组使用TVM。比较两组的手术指标... 目的探讨经阴道植入网片全盆底重建术(TVM)治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对性功能的影响。方法选取50例POP患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组使用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术,观察组使用TVM。比较两组的手术指标、并发症、性功能质量及相关指标。结果观察组的手术时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组的尿潴留、盆腔感染、膀胱损伤、下肢深静脉血栓、网片暴露等并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分明显低于对照组,盆腔脏器脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论TVM治疗POP的疗效显著,安全性较高,并发症发生率较低,术后盆底功能及性生活质量恢复较好。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 经阴道植入盆底重建术 疗效 性功能
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19例聚丙烯网片盆底重建术后阴道网片暴露相关因素分析 被引量:2
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作者 陈湘 陈艳琴 +1 位作者 王家俊 龚健 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1433-1435,共3页
目的:评价19例聚丙烯网片盆底重建术后(3~8年)阴道网片暴露情况及其危险因素分析。方法:对116例经盆腔脏器脱垂评分(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)诊断为Ⅱ度及以上的盆腔脏器脱垂患者,行经阴道网片(聚丙烯材料)... 目的:评价19例聚丙烯网片盆底重建术后(3~8年)阴道网片暴露情况及其危险因素分析。方法:对116例经盆腔脏器脱垂评分(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)诊断为Ⅱ度及以上的盆腔脏器脱垂患者,行经阴道网片(聚丙烯材料)盆底重建术,分为前盆底、后盆底、全盆底重建术。术后检查阴道内有无网片组织暴露,且分析网片暴露的危险因素。结果:116例患者中19例出现网片暴露(直径≥0.2 cm),暴露率为16.4%(19/116)。网片暴露组与非暴露组相比,其年龄、体质指数(BMI)、产次、是否同时行阴式子宫切除术、被动吸烟、高血压、糖尿病等均无统计学差异(P〉0.05);与手术方式(前、后、全盆底重建术)相关(P〈0.05),以前盆底重建术网片暴露发生率最低,为12.7%(13/102)。结论:聚丙烯网片盆底重建术其网片暴露的发生与年龄、BMI、产次、阴式子宫切除术、被动吸烟、高血压、糖尿病无关,其手术方式可能是唯一的危险因素。 展开更多
关键词 聚丙烯 盆底重建术 暴露
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传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂的疗效比较 被引量:7
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作者 袁源 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期5229-5231,共3页
目的分析对比传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂(POP)的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月该院收治的重度POP患者70例,根据双盲法将其平均分为置入网片组与传统术式组,每组各35例。置入网片组患者采用经阴... 目的分析对比传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂(POP)的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月该院收治的重度POP患者70例,根据双盲法将其平均分为置入网片组与传统术式组,每组各35例。置入网片组患者采用经阴道网片盆底重建术治疗,传统术式组采用传统术式治疗。观察对比两组手术时间、出血量、尿管留置时间、医疗费用及住院时间。应用盆底障碍问卷(PFDI-20)及盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评价疗效,对比两组治愈、复发及术后并发症情况。结果 1两组手术时间、出血量、尿管留置时间及住院时间对比无明显差异(P>0.05)。置入网片组医疗费用明显高于传统术式组(P<0.05)。2两组术后6个月时PFDI-20、PFIQ-7评分均低于术前(P<0.05),置入网片组术后6个月时PFDI-20、PFIQ-7评分显著低于传统术式组(P<0.05)。3置入网片组治愈率为100.00%、复发率为0.00%,传统术式组为85.71%、14.29%,两组治愈率及复发率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。4传统术式组无明显并发症出现,置入网片组出现2例阴道网片暴露。结论经阴道网片盆底重建术能够有效改善老年重度POP患者的临床症状和盆底功能,具有治愈率高,术后患者复发率低、生活质量较好等特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 传统术式 经阴道盆底重建术 重度盆底器官脱垂
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传统术式和经阴道网片盆底重建术用于老年重度盆底器官脱垂患者中的效果分析 被引量:3
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作者 丁俊 《实用妇科内分泌电子杂志》 2017年第6期44-45,共2页
目的分析比较传统术式和经阴道网片盆底重建术应用于老年重度盆底器官脱垂患者中的效果。方法选取我院收治的老年重度盆底器官脱垂患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,A组患者采用传统术式治疗,B组患者采用经阴道网片盆底重建术治疗... 目的分析比较传统术式和经阴道网片盆底重建术应用于老年重度盆底器官脱垂患者中的效果。方法选取我院收治的老年重度盆底器官脱垂患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,A组患者采用传统术式治疗,B组患者采用经阴道网片盆底重建术治疗,分别对两组患者的围术期的治疗效果、复发情况、术后不良反应发生情况等进行比较。记录其各自的手术时间、术后下床时间以及总的住院时间。结果A组和B组患者的治疗有效率分别为72.5%、97.5%,复发率分别为15%和0,术后不良反应发生率分别为20%和2.5%,均有B组显著优于A组的情况;同时,B组患者的手术时间、术后下床时间以及总的住院时间也均显著短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂更有利于患者盆底功能的恢复,治疗效果好,复发率低,对于改善患者的预后生活质量有重要意义。 展开更多
关键词 传统术式 经阴道盆底重建术 老年重度盆底器官脱垂
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