经阴道能量超声在宫颈癌临床诊断中的应用分析

目的探讨经阴道能量超声在宫颈癌临床诊断中的应用分析。方法选取2018年5月-2019年8月收治的86例疑似宫颈癌患者的病例。所有患者均行经腹部彩超检查、经阴道能量超声检查,以病理检查结果为"金标准",评估经腹部彩超检查、经阴道能量超声检查的诊断效能。结果手术病理检查确诊43例;经阴道能量超声诊断灵敏度、特异度及准确度均高于经腹部超声(P<0.05)。结论经阴道能量超声检查对宫颈癌兼备诊断具有较高价值,可为临床早期诊断及治疗提供重要依据。

对比经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声以及超声弹性成像技术在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值,并比较两种检查方法的优越性。方法回顾性分析2014年6月~2016年6月于我院接受宫颈超声检查的患者65例作为观察对象,其中病理活检、术后病理证实为早期宫颈癌共40例(宫颈癌组),证实为宫颈上皮内瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)样病变共25例(CIN组),另选取体检健康人员20例作为对照组。对所有研究对象进行三维能量多普勒超声、超声弹性成像检查,观察不同分组患者病灶及周围声像图表现。结果宫颈癌组患者三维能量多普勒血管形成指数(Vascularization Index,VI)(0.27±0.15)、血流指数(Flow Index,FI)(18.6±4.2)、血管形成-血流指数(Vascular Flow Index,VFI)(5.63±3.12)指标明显高于CIN组,VI(0.15±0.08)、FI(14.1±3.7)、VFI(2.80±1.13)、对照组VI(0.07±0.02)、FI(10.82±2.79)、VFI(1.56±0.73)(P<0.05),并且宫颈癌组弹性成像评分高于CIN组与对照组(P<0.05),CIN组弹性评分明显高于对照组(P<0.05),但CIN组VI、FI、VFI与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);准确度由高到低为弹性成像、三维能量多普勒、二维超声(84.7>83.0>64.7),敏感度由高到低为三维能量多普勒、弹性成像、二维超声(82.8>82.5>55.6),特异度由高到低为弹性超声、三维能量多普勒、二维超声(86.7>83.4>75.0)。结论经阴道超声弹性成像与三维能量多普勒超声均可有效检出、诊断早期宫颈癌,但二者为临床诊断与治疗提供的参考信息侧重点不同,通过联合应用可提升早期宫颈癌的检出率,提高超声检查对临床治疗的指导价值。

早期异位妊娠经阴道能量多普勒超声评分系统的建立及其应用研究

目的:建立早期异位妊娠(EP)患者子宫内膜经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)检查的评分系统,探讨该评分系统在早期EP诊断中的应用价值。方法:对临床可疑EP患者的子宫内膜行TV-PDU检查,对子宫内膜厚度、对称性、回声、形态、内膜下血流以及其阻力指数值等超声检测指标进行评分,并与最终妊娠结果相对照,评价该超声评分系统和各评分值对EP的诊断价值。结果:患者评分高低与最终妊娠结果明显相关,超声评分≤13的59例中共有52例(88.1%)为EP,而评分>13的70例中只有3例(4.3%)为EP,随着评分值的增大,确诊为EP的患者逐渐下降,而宫内早孕或早孕流产的人数逐渐增加。评分越高,EP的阴性预测值越高。结论:TV-PDU可作为筛选早期EP首选的无创性检查手段,其评分系统分值的高低有助于判别是否早期EP,对指导临床治疗有较高的参考价值。

阴道三维能量多普勒超声血管参数在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床意义研究

目的探讨阴道三维能量多普勒超声血管参数在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床意义。方法选取2018年1月至2018年12月唐山市妇幼保健院诊治的60例Ⅱ型CSP患者作为研究对象。根据患者接受手术方式的不同将其分为两组,行超声监测下清宫术者为A组(n=30),子宫下段切开病灶清除术为B组(n=30),子宫下段切开方式包括经阴道、腹腔镜和开腹3种。分别对两组患者三维能量多普勒超声参数VI、FI、VFI及术中出血量进行相关性分析。结果在两组患者中VI、FI、VFI与出血量均呈正相关关系(r>0,P<0.01),但VI的相关性最显著。当A组患者VI<25、B组患者VI<50时,出血量缓慢增加,当A组患者VI>25、B组患者VI>50时,出血量成快速上升趋势。且当VI<10时,两种术式的出血量均<100mL。结论阴道三维能量多普勒超声血管参数中VI、VFI、FI与出血量呈正相关关系,上述指标特别是VI值可用于瘢痕妊娠风险评估,可为临床上子宫瘢痕妊娠的治疗提供参考依据。亦降低未来子宫破裂及胎盘植入的发生率。

经阴道三维能量多普勒超声评估35岁以内卵巢储备功能下降患者的卵巢血流灌注

卵巢储备（ovarian reserve,OR）功能下降是指卵巢中存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降到阈值以下。Scott等[1]研究表明,卵巢储备下降在〈30岁时为3%,30-34岁为7%,35-39岁为10%,40-44岁为26%,45岁时达100%,超过35岁可以预示卵巢低反应。然而,对于≤35岁的患者,年龄并不是一个敏感指标[2]。

经阴道能量多普勒超声对宫颈癌放疗疗效的评价

目的探讨经阴道能量多普勒超声对宫颈癌放疗效果的评估价值。方法对52例宫颈癌患者放疗前后的宫颈大小、病灶处血流分级、最高血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)的变化进行观察。结果放疗后52例患者宫颈均有缩小,宫颈病灶处血流消失或血流分级降低,RI升高,Vmax降低,与放疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经阴道能量多普勒超声能客观地评价宫颈癌放疗前后宫颈大小和血供情况,对宫颈癌放疗疗效的判定有重要的临床应用价值。

经阴道能量多普勒超声对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨经阴道能量多普勒超声 ( TVCDE )对宫颈癌的诊断价值。方法 对 6 3例宫颈癌患者进行 TVCDE检查 ,4 0例正常健康妇女为对照组。结果 与正常组比较 ,宫颈癌组宫颈明显增大 ,血供丰富 ,阻力指数 ( RI)低 ,子宫动脉最大流速 ( Vmax)明显增高 ,RI明显降低 ( P均小于 0 .0 1 )。结论 TVCDE能客观评价宫颈大小及血流动力学变化 。

研究经阴道三维能量多普勒超声联合剪切波弹性成像鉴别子宫内膜良恶性病变的价值

研究分析经阴道三维能量多普勒超声联合剪切波弹性成像鉴别子宫内膜良恶性病变的价值。方法 研究选取我院2021年1月至2023年1月期间收治的因绝经后阴道流血、子宫内膜厚度≥5 mm就诊患者100例。分析比较单独应用两种检查手段及联合应用二者对子宫内膜良恶性病变的诊断价值。结果 经过检查后发现,相对于单独应用二者,联合应用两种检查方式对于鉴别子宫内膜良恶性病变价值较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 联合应用经阴道三维能量多普勒超声及剪切波弹性成像对子宫内膜良恶性病变可明显提高诊断效果及诊出率。

经阴道三维能量多普勒超声联合抗苗勒管激素对不孕症患者卵巢储备功能的评估价值

据报道,我国女性不孕症发病率已达到15%,不孕症是制约我国经济社会发展的重大不利因素[1]。以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术是不孕症患者最后的希望,其成功的关键在于准确评估卵巢储备功能[2]。年龄、基础生殖激素水平、抗苗勒管激素(anti-Mtillerian hormone,AMH)或相关细胞因子水平等都会一定程度反映卵巢储备功能[3-4]。近年来,超声诊疗技术因其无创伤、便于观察而在妇科广为应用。本研究探讨经阴道三维能量多普勒超声(three dimensional-power Doppler ultrasound,3D-PDTVS)联合血清AMH在卵巢功能评估中的应用价值,报道如下。

经阴道彩色多普勒能量超声观测输卵管妊娠的输卵管动脉阻力指数的价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒能量超声观测输卵管妊娠的输卵管动脉阻力指数的价值。方法选择2010年8月至2013年4月收治的临床怀疑输卵管妊娠患者80例,均行经阴道彩色多普勒能量超声诊断,研究其超声特征、诊断效果、输卵管动脉血流学和阴力指数。结果二维超声卵巢内都探及黄体回声,45例附件区可探及"Donut"征,黄体与包块均为同侧。与病理结果对比,超声诊断的敏感性与特异性为98.6%和100%。确诊的输卵管妊娠患者的患侧EDV与TAMAX值明显高于健侧,而PSV值在不同部位比差异无统计学意义(P>0.05)。输卵管妊娠患者的患侧RI值明显低于健侧(P<0.05)。而非输卵管妊娠患者的患侧RI值与健侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声在输卵管妊娠诊断中的价值大,而应用彩色能量超声可有效根据血流学参数进行诊断,其中阻力指数的差异及能够为早期输卵管妊娠诊断提供一定的帮助。

经阴道彩色多普勒能量超声对早期妊娠黄体的临床研究

目的:通过经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)对早期妊娠黄体的检测,探讨其在早期妊娠诊断与鉴别诊断、评估预后的价值。方法:检测179例早期妊娠黄体形态、血供分布及血流动力学参数(RI和PSV),其中宫内早孕68例,异位妊娠35例,先兆流产44例,难免流产32例。结果:早期妊娠黄体二维声像图可分为4种类型,与不同妊娠组别有一定的相关性(P<0.01)。不同组别的妊娠黄体血供分布与血流动力学参数(RI、PSV)比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:TV-CDPI对早期妊娠黄体形态、血供分布及血流动力学参数的检测和观察,对早期妊娠的鉴别诊断、预后评价有重要的价值。

阴道三维能量多普勒超声血管参数在子宫疤痕妊娠治疗中的临床意义研究

目的:探讨阴道三维能量多普勒超声血管参数在子宫疤痕妊娠治疗中的临床意义。方法:选取2018年1月至12月我院经接受治疗的60例Ⅱ型CSP患者进行研究。根据患者接受手术方式的不同将其分为2组,行超声监测下清宫术者为A组,子宫下段切开病灶清除术为B组,子宫下段切开方式包括经阴道、腹腔镜或开腹三种。分别对两组患者三维能量多普勒超声参数VI、FI、VFI及术中出血量进行相关性分析。结果:在两组中VI、FI、VFI与出血量均呈正相关关系(r>0,p<0.01),但VI的相关性最显著。当A组VI<25、B组VI<50时,出血量缓慢增加,当A组VI>25、B组VI>50时,出血量成快速上升趋势。且当VI<10时,两种术式的出血量均<100ml。结论:阴道三维能量多普勒超声血管参数中VI、VFI、FI与出血量呈正相关关系,上述指标特别是VI值可用于疤痕妊娠风险评估,可为临床上子宫疤痕妊娠的治疗提供参考依据。

经阴道能量多普勒超声在检测宫颈癌中的应用价值

目的探讨经阴道能量多普勒超声在检测宫颈癌中的应用价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月邢台市第三医院诊治的16例宫颈癌患者作为宫颈癌组,选取同期诊治的17例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,将其作为CIN组,选取同期诊治的15例慢性宫颈炎患者作为慢性宫颈炎组,三组患者均接受经阴道能量多普勒超声检查。对三组患者的宫颈大小、宫颈经阴道能量多普勒超声血流参数进行统计分析,并对宫颈癌组患者的浸润及转移情况进行分析。结果宫颈癌组患者的宫颈左右径、前后径均显著长于CIN组、慢性宫颈炎组患者(均P<0.05);宫颈癌组患者的宫颈经阴道能量多普勒超声血流PSV显著高于CIN组患者(P<0.05),CPD显著高于CIN组、慢性宫颈炎组(均P<0.05),而CIN组患者的CPD又显著高于慢性宫颈炎组患者(P<0.05);22例患者中,经阴道能量多普勒超声检测到宫颈周围器官或组织受累6例,其中经MRI或手术证实5例,达到了83.3%的符合率。结论经阴道能量多普勒超声在检测宫颈癌中的应用价值高。

经阴道能量多普勒超声诊断在宫颈癌前病变中的应用价值

目的探讨经阴道能量多普勒超声诊断在宫颈癌前病变中的应用价值。方法根据随机抽样法选取2016年4月～2018年4月在我院就诊的52例疑似宫颈癌前病变的女性患者作为观察组,选取同期在我院体检的女性健康体检者52例,作为对照组。两组均采用超声诊断,观察组之后进行阴道镜病理切片检查确诊。对比超声诊断和阴道镜的病理诊断结果,评估经阴道能量多普勒超声诊断宫颈癌前病变的应用价值。结果在阴道镜病理诊断结果中,癌前病变25例,早期宫颈癌24例,宫颈炎症2例,宫颈肌瘤1例;在超声诊断结果中,癌前病变27例,早期宫颈癌25例。超声诊断的符合率为94.23%,误诊率为5.76%。与健康对照组女性相比,观察组患者的宫内血流信号显著增多。观察组患者的阻力指数(RI)指数(0.50±0.14)显著低于对照组(0.71±0.05),其脉收缩期峰值血流速度(PSV)[(10.68±6.85)cm/s]明显高于对照组[(8.50±4.47)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血流信号分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道能量多普勒超声应用于宫颈癌前病变的诊断中,具有较高的诊断准确率,可清晰、客观地显示子宫内局部病变血流的分布情况,可作为临床诊断宫颈癌前病变的重要辅助检查手段。

经阴道能量多普勒超声在宫颈癌前病变中的诊断价值分析

目的分析宫颈癌前病变中经阴道能量多普勒超声诊断的临床价值。方法选取44例疑似宫颈癌前病变患者作为B组,选取同期44例健康体检者作为A组。两组均经阴道能量多普勒超声检查, B组患者之后行阴道镜病理切片检查。以阴道镜病理切片检查结果为金标准,分析B组患者的经阴道能量多普勒超声诊断结果。比较两组能量多普勒血流特征[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]以及血流信号分级情况。结果阴道镜病理切片检查结果显示:癌前病变20例,早期宫颈癌21例,宫颈炎症2例,宫颈肌瘤1例。经阴道能量多普勒超声检查结果显示,癌前病变和早期宫颈癌各22例。以阴道镜病理切片检查结果为金标准,经阴道能量多普勒超声检查的诊断符合率为93.18%,误诊率为6.82%。B组患者的PSV(13.57±4.39)cm/s快于A组的(8.42±2.51)cm/s, RI(0.49±0.13)低于A组的(0.72±0.06),差异具有统计学意义(P<0.05)。B组血流信号0、Ⅰ级比例分别为0、4.55%,均低于A组的79.55%、20.45%,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组血流信号Ⅱ、Ⅲ级比例分别为27.27%、68.18%,均高于A组的0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌前病变中经阴道能量多普勒超声诊断,准确率高,子宫内局部病变血流分布更加直观清晰,为宫颈癌前病变临床诊断奠定了良好的基础。

经阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影评估子宫内膜息肉的临床分析

目的分析经阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影在子宫内膜息肉中的评估价值。方法选取2020年12月-2021年12月收治的50例疑似子宫内膜息肉患者,纳入患者均经宫腔镜病理活检、阴道三维能量多普勒超声与宫腔声学造影检查,分析阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影检查与金标准的一致性。结果纳入患者经宫腔镜病理活检结果显示,子宫内膜息肉检出率90.00%;特异度60.00%,灵敏度88.89%,准确度86.00%,宫腔声学造影Kappa值为0.386。与子宫黏膜下肌瘤患者相比,子宫内膜息肉患者血流指数(VI)、血管形成血流指数(VFI)、血管形成指数(VI)值均较低(P<0.05)。经绘制ROC曲线,并将经阴道三维能量多普勒超声各参数值的最佳阈值作为截点,当各指标参数值>最佳阈值时即视为阳性,经阴道三维能量多普勒超声参数诊断特异度40.00%,灵敏度88.89%,准确度84.00%,阴道三维能量多普勒超声Kappa=0.390。联合检查中一项为阳性即视为联合诊断阳性,联合检查特异度80.00%,灵敏度97.78%,准确度96.00%,联合诊断Kappa=0.811。结论经阴道三维能量多普勒超声与宫腔声学造影联合诊断可提高子宫内膜息肉的诊断效能。

经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌患者的诊断价值

目的探究经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌患者的诊断价值。方法选择2012年5月至2015年5月宫颈癌患者58例为研究对象,将其分成两组,对照组行经阴道三维能量多普勒超声检查,观察组行超声弹性成像技术进行检查,对比两组患者检查的特异度,准确度和灵敏度。结果弹性成像诊断准确度稍高于三维能量彩超,差异无统计学意义(P>0.05)。三维能量彩超的敏感度高于弹性成像,差异无统计学意义(P>0.05)。弹性成像的特异度和三维能量彩超相比稍高,差异无统计学意义(P>0.05)。但和既往研究结果相比,以上三项指标均存在统计学意义。结论从宫颈癌诊断的准确度,特异度和灵敏度来看,两种方式所提供的结果均较为公允,在临床上可对患者联合使用进行检查。

经阴道三维超声能量彩色多普勒检测子宫内膜及子宫内膜下血流参数在体外受精-冻融胚胎移植中的应用价值

目的:分析经阴道三维超声能量彩色多普勒检测对子宫内膜及子宫内膜下血流参数在预测体外受精-冻融胚胎移植妊娠结局中的价值。方法:选取2020年3月—2022年3月在南宁市第二人民医院生殖医疗中心行冻融胚胎移植周期的患者143例为研究对象,根据患者是否妊娠分为妊娠组(74例)和未孕组(69例)。比较两组冻融胚胎移植周期中自然周期排卵日或人工周期黄体酮转换日的子宫内膜厚度、子宫内膜三维容积、子宫内膜动脉血流动力学指数、内膜及内膜下三维容积血流指数(FI)。结果:妊娠组子宫内膜厚度高于未孕组,子宫内膜FI VI、VFI及子宫内膜下FI VI、FI、VFI均大于未孕组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度预测妊娠的ROC曲线下面积为0.606(P=0.028)。结论:在冻融胚胎移植周期中,子宫内膜容积、子宫内膜动脉动力学指数、子宫内膜及内膜下三维容积FI不能作为预测妊娠结局的可靠指标,但能作为评估内膜血供改善情况的有效指标。当患者进入移植周期时,可行经阴道超声检查,在子宫内膜动脉动力学参数较低,子宫内膜三维容积子宫内膜和子宫内膜下三维容积FI高时,则可考虑在本次月经周期或下个月经周期进行冻融胚胎移植。当数值结果不理想时,可借助药物治疗或其他方式对子宫内膜局部血流灌注改变后再行胚胎移植,进而提供合适的妊娠机会。

经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的价值

目的:探究经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的价值。方法:回顾性分析广安市人民医院2018年1月—2021年1月收治的110例经腹三维超声、经阴道二维和三维能量多普勒超声检查后疑似为瘢痕妊娠患者的临床资料,对其超声诊断结果进行观察比较,分析经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的准确性。结果:病理学检测结果中110例瘢痕妊娠疑似患者共有79例确诊为瘢痕妊娠,其中内生型32例,外生型47例。经阴道二维超声共检测出瘢痕妊娠确诊63例,经腹三维超声共检测出瘢痕妊娠确诊65例,经阴道三维能量多普勒超声共检测出瘢痕妊娠确诊81例。在79例瘢痕妊娠患者分型中,经阴道二维超声检测出内生型36例,外生型43例;经腹三维超声检测出内生型35例,外生型44例;经阴道三维能量多普勒超声检测出内生型33例,外生型46例。经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠及其分型诊断中的准确率均高于经阴道二维和经腹部三维彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VI、FI、VFI等血流参数诊断瘢痕妊娠的AUC分别为0.971、0.747、0.971,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中效能较高,能清晰、直观地显示妊娠囊情况及患者血流参数等信息,能显著提高诊断的准确性。