经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿卵巢储备功能的影响

目的探讨经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿的卵巢储备功能的影响。方法选择2015年4月~2017年12月于本院诊治卵巢巧克力囊肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为介入组和腹腔镜组,各30例。腹腔镜组给予腹腔镜巧克力囊肿摘除术治疗,介入组给予经阴道超声引导巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术治疗,比较两组治疗效果、复发率和卵巢储备功能情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),介入组复发率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月介入组E2、AFC均低于术前,FSH高于术前(P<0.05),术前3个月的介入组E2、AFC、LH、FSH与术前差异均无统计学意义(P>0.05),术前1个月、3个月腹腔镜组E2、AFC均低于术前及介入组,LH、FSH均高于术前及介入组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组痛经术后缓解率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组妊娠率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声引导穿刺介入治疗卵巢巧克力囊肿效果显著,对卵巢的储备功能影响小,可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿的一种较好选择方法。

经阴道超声引导穿刺介入治疗未破裂型异位妊娠临床疗效

目的分析在未破裂异位妊娠患者中采取经阴道超声引导穿刺介入术的应用效果。方法回顾性选取2018年3月—2020年3月淄博市妇幼保健院收治的140例未破裂异位妊娠患者作为本研究对象,根据不同方法分成参照组与研究组,各70例。参照组患者采取肌内注射甲氨蝶呤治疗,研究组患者采取经阴道超声引导穿刺介入治疗。比较两组治疗效果、输卵管再通情况、再次妊娠情况及各项生化指标。结果研究组治疗总有效率98.57%高于参照组85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常范围所需时间、治疗后7 d包块直径及住院时间均短于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组月经复潮时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输卵管再通率70.00%高于参照组51.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再次异位妊娠率7.14%低于参照组25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组足月分娩率78.57%高于参照组58.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在未破裂异位妊娠患者中采用经阴道超声引导下穿刺介入治疗,能有效提高患者的治疗效果、输卵管再通率,改善患者的妊娠情况,降低患者住院时间,加快康复时间。

超声引导下经阴道卵巢穿刺术治疗多囊卵巢综合征

探讨超声引导下经阴道卵巢穿刺术(Ultrasound-guided transvaginal ovarian needle drilling, UTND) 治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)的的疗效和安全性。方法 选择选择2019年4月至2021年8月桂林医学院附属医院妇科门诊及生殖门诊诊断为CC-抵抗的PCOS不孕患者200例作为研究对象。对照组单用促性腺激素,观察组给予UTND联合促性腺激素。对比两组治疗12月的不良反应及妊娠结局。结果 观察组的妊娠率、活产率均明显高于对照组(P<0.05),两组的排卵率无明显差异(P>0.05),而观察组的多胎妊娠率、流产率、早产率、OHSS发生率及术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 UTND联合促性腺激素治疗PCOS临床疗效显著,可有效改善妊娠结局,且不良反应少,安全性较高。

超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜下开窗引流术在肝囊肿患者中的应用效果分析

目的分析在肝囊肿患者中实施超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜下开窗引流术的效果。方法简单随机选取2022年1月—2023年9月烟台市烟台山医院收治的40例肝囊肿患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组、研究组,各20例。对照组行腹腔镜下开窗引流术,研究组行超声引导下穿刺介入治疗。比较两组患者胃肠道功能指标、肝功能指标和并发症发生率。结果研究组各项术后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术后,研究组患者肝功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.291,P<0.05)。结论超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿,患者胃肠道功能指标、肝功能指标更优,并发症发生率更低。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的疗效及对肝脏代谢功能的影响

目的分析并探讨肝囊肿患者临床治疗过程中采用超声引导下穿刺介入治疗的有效性。方法选取2019年6月至2022年6月本院收治的78例肝囊肿患者进行回顾性研究,根据不同的术式分为对照组(腹腔镜下开窗引流术)与观察组(超声引导下穿刺介入治疗),各39例。对比两组患者一般资料、手术指标、肝功能指标、肝代谢功能指标、并发症发生率。结果两组患者的一般资料、手术相关指标无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBIL、GP73、PDA3及CHI3L1指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组肝功能指标水平均较治疗前降低,且观察组肝功能指标水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(94.87%vs.66.67%),对照组临床总并发症发生率低于观察组(28.20%vs.7.69%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下穿刺介入治疗方法应用在肝囊肿中,在优化肝功能指标水平、改善肝脏代谢功能指标以及降低并发症发生率方面有明显优势,并且具有较高的治疗安全水平,值得在临床推广使用。

经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征

目的:探讨经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征。方法:选取2019年4月至2022年10月于我院经术后病理确诊的95例宫颈癌患者为研究对象,依据患者穿刺活检与术后病理结果分为符合组(n=75)和不符组(n=20)。比较两组患者临床资料差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断效能,Logistic回归法分析漏诊危险因素,R 4.0.6软件构建列线图模型,以Bootstrap自抽样法进行模型验证。结果:95例宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%,一致性检验显示Kappa=0.762,一致性较好。宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的曲线下面积分别为0.543(95%CI:0.07~1.00)、0.877(95%CI:0.74~1.00)、0.640(95%CI:0.15~1.00)和0.734(95%CI:0.29~1.00)。两组患者的年龄、妊娠次数、既往宫颈治疗史、临床症状表现、病检等级、HPV感染、HPV分型、病变/宫颈面积比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,既往宫颈治疗史、临床症状表现明显是独立危险因素,妊娠次数超过4次、高级别病变、HPV感染阳性、病变/宫颈面积比≥50%是保护因素(P<0.05)。列线图模型预测宫颈癌漏诊的风险值为0.92。ROC曲线显示,模型的AUC为0.885(95%CI:0.786~0.915),一致性指数为0.896(95%CI:0.782~0.997),区分度良好。校准曲线显示,预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线显示,可选阈概率范围大且净获益高,模型临床实用性强。结论:宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%。漏诊患者具有既往宫颈治疗史、临床症状表现明显、妊娠次数<4次、低级别病变、HPV感染阴性、病变/宫颈面积比<50%的临床特征。基于此构建的列线图模型区分度好、准确性高、临床实用性强。

电针联合吲哚美辛栓在经阴道超声引导下穿刺取卵术中镇痛作用的临床研究

目的观察电针合谷、内关联合吲哚美辛栓治疗对经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)患者的辅助镇痛作用及对体外受精(IVF)结局的影响。方法64例接受TUGOR的IVF-ET患者随机分成治疗组和对照组各32例,治疗期间治疗组脱落1例。对照组予吲哚美辛栓直肠给药,治疗组在对照组治疗基础上加予电针合谷、内关治疗。TUGOR术前后评估患者压痛阈值、VAS评分、疼痛等级、呼吸频率、脉搏次数;TUGOR术后评估2组患者获卵数、2个卵原核(2PN)率、胚胎利用率、优质胚胎率;术中及术后监测2组患者不良反应发生情况。结果TUGOR术后,治疗组VAS评分和疼痛等级明显低于对照组(P<0.01);2组患术后者压痛阈值均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在术中的恶心发生率,术后48 h的腹胀、恶心发生率均优于对照组(P<0.05);治疗组优质胚胎率优于对照组(P<0.05)。结论电针合谷、内关联合吲哚美辛栓可有效辅助镇痛,不同程度减轻患者TUGOR术中及术后不良反应发生率,并在提高优质胚胎率上可能具有一定优势。

阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中应用戈舍瑞林联合孕三烯酮的疗效

目的 观察基于阴道超声引导下穿刺治疗应用戈舍瑞林联合孕三烯酮在卵巢子宫内膜异位囊肿中的疗效。方法 选取2018年2月至2021年2月我院收治的152例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各76例。两组患者均进行阴道超声引导下穿刺治疗,随后给予对照组孕三烯酮治疗,给予观察组戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗。对比两组恢复情况、血清性激素指标、卵巢储备功能、妇科肿瘤指标、治疗总有效率和不良反应发生情况。结果 观察组盆腔疼痛时间、月经恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组FSH、LH、E2、CA125水平均低于对照组(P<0.05),两组CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组AMH、AFC均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于阴道超声引导下穿刺治疗中应用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者疗效较好,能有效缩短治疗后盆腔疼痛时间和月经恢复正常时间,改善患者血清性激素指标和妇科肿瘤指标,提高卵巢储备功能。

经超声引导股动脉穿刺建立介入治疗入路在肥胖人群中的应用效果观察

目的:观察经超声引导股动脉穿刺建立介入治疗入路在肥胖人群中的应用效果。方法:选取2020年12月—2021年12月威海市中心医院收治的60例行股动脉穿刺建立介入治疗入路的肥胖患者为研究对象,采用随机数字表法分为经超声引导下穿刺组与触诊法穿刺组各30例,比较两组操作次数以及操作时间。结果:60例患者均成功进行股动脉穿刺建立介入通路。其中触诊法穿刺组操作次数为1(1.0,2.0)次,操作时间为(10.5±4.6)min;经超声引导下股动脉穿刺组操作次数为1(1.0,1.0)次,操作时间为(7.0±2.3)min。术后观察触诊法穿刺的30例中有1例患者出现穿刺部位血肿。两组均未出现穿刺部位血管狭窄闭塞、动静脉瘘或假性动脉瘤等并发症。超声引导下穿刺组的穿刺操作次数少于触诊法穿刺组,操作时间短于触诊法穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肥胖人群中采用超声引导下股动脉穿刺建立介入治疗入路安全、有效,可以节约时间,降低穿刺相关并发症的发生率。

超声引导下经阴道卵巢穿刺术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征致不孕症的疗效

目的探讨超声引导下经阴道卵巢穿刺术(UTND)治疗克罗米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的疗效和安全性。方法选取300例育龄期CC抵抗的PCOS致不孕症患者,按照患者意愿分为UTND组、联合组(UTND联合促性腺激素组)、单用促性腺激素组,每组100例。比较三组患者干预后3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月并发症发生情况、活产率、妊娠率、排卵率、流产率、多胎妊娠率、早产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、复发率及复发时间。结果联合组及单用促性腺激素组的排卵率明显高于UTND组(P<0.05)。UTND组和联合组的活产率、妊娠率明显高于单用促性腺激素组(P<0.05),而流产率、多胎妊娠率、早产率、OHSS发生率、复发率明显低于单用促性腺激素组(P<0.05),且复发时间比单用促性腺激素组长(P<0.05)。联合组发生卵巢血肿2例,腹腔内出血1例,手术并发症发生率为3.00%。结论UTND治疗CC抵抗PCOS致不孕症患者具有安全性与有效性,可改善妊娠结局。

良性卵巢囊肿超声引导下穿刺介入与腹腔镜卵巢囊肿剔除术近期疗效对比研究

目的 比较良性卵巢囊肿超声引导下穿刺介入与腹腔镜卵巢囊肿剔除术的近期疗效。方法 回顾性分析2021-01—2023-01温县人民医院收治的63例良性卵巢囊肿患者的临床资料,根据治疗方法分为超声引导下穿刺介入组(穿刺介入组,32例)和腹腔镜卵巢囊肿剔除术组(囊肿剔除组,31例)。比较2组患者的基线资料。分别于术前和术后6个月检测患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)卵巢功能指标水平,以及糖类抗原125(CA125)、CA199肿瘤标记物水平。统计术后随访期间发热、感染、经期改变等并发症的发生率。末次随访,评价临床疗效。结果 术后6个月时,穿刺介入组患者的FSH、LH水平和CA125、CA199水平均低于囊肿剔除组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺介入组术后并发症发生率低于囊肿剔除组,差异均有统计学意义(P<0.05);穿刺介入组治疗总有效率高于囊肿剔除组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与腹腔镜卵巢囊肿剔除术比较,对良性卵巢囊肿患者采用超声引导下穿刺介入治疗,对卵巢功能的影响较小,可降低CA125、CA199水平,并具有并发症发生率低、治疗效果肯定等优势。

超声引导下一步与两步穿刺法介入治疗肝脓肿的效果比较

目的对比超声引导下一步穿刺法与两步穿刺法介入治疗肝脓肿的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,将2019年5月至2022年5月南阳市中心医院收治的肝脓肿患者通过随机数表法分为一步法组和两步法组。一步法组在肝脓肿介入治疗中采用一步法穿刺流程,两步法组则采用两步法穿刺流程。对比两组穿刺时间、一次性穿刺成功率;对比两组术后相关临床参数;记录两组患者住院期间并发症情况。结果本研究遵循纳入及排除标准共纳入107例患者,一步法组54例,两步法组53例;试验过程中,一步法组剔除2例、中止1例;两步法组剔除1例、中止1例,最终每组均纳入51例患者。一步法组穿刺时间短于两步法组(P<0.05);一步法组一次性穿刺成功率为88.23%,6例失败后进行第2次穿刺均成功,两步法组均一次性穿刺成功;两步法组一次性穿刺成功率高于一步法组(P<0.05);两组置管时间、术后体温恢复时间及血常规恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院期间,术后出血、术后导管引流不畅、术后脱管及术后疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脓肿患者行超声引导下介入时一步穿刺法与两步穿刺法在术后恢复情况及并发症发生率上相似,但采用一步穿刺法可节省穿刺时间,而两步穿刺法可提高一次性穿刺成功率。

经阴道超声引导下穿刺介入术与单次肌注MTX治疗未破裂异位妊娠的疗效比较

目的:比较经阴道超声引导下穿刺介入术与单次肌注甲氨蝶(Methotrexate,MTX)治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法:回顾性收集我院2017年1月至2019年2月收治的94例未破裂异位妊娠患者临床资料,根据治疗方式分为对照组与观察组(n=47)。对照组患者采用单次肌注MTX50 mg进行治疗,观察组采用经阴道超声引导下穿刺介入术治疗。治疗14 d后,比较两组临床疗效、行腹部超声检查妊娠包块直径、记录总住院时间、月经复潮时间、行输卵管碘油造影检查输卵管再通情况。结果:观察组临床总有效率97.87%(46/47),明显高于对照组87.23%(41/47)(P<0.05);观察组治疗7 d后妊娠包块直径、总住院时间及月经复潮时间均较对照组低(P<0.05);观察组输卵管再通情况优于对照组(P<0.05)。结论:经阴道超声引导下穿刺介入术治疗未破裂异位妊娠疗效更佳,可有效减小妊娠包块,改善月经情况,改善输卵管再通情况。

超声引导下穿刺介入与腹腔镜手术治疗肝囊肿患者的效果分析

目的 分析超声引导下穿刺介入与腹腔镜手术治疗肝囊肿患者的效果。方法 将本院2020年1月-2021年5月收治的所有肝囊肿患者临床数据调出,告知患者实验目的以后随机挑选其中88例纳入研究,并实施双色球分组,抽到“绿色”球的患者为实验组,抽到“橙色”球的患者为对照组,每组44例。对实验组患者行超声引导下穿刺介入治疗,对对照组患者实施腹腔镜开窗术进行治疗。治疗结束以后对两个小组患者的肝功能指标、临床疗效、并发症发生率进行分析。结果 对照组的治疗有效率为95.45%,实验组为93.18%,两组差距较小,没有统计学意义(P>0.05);同时对比并发症发生率发现,实验组更低于对照组,肝功能各项指标均优于对照组,数据差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论 针对肝囊肿患者,腹腔镜手术治疗的效果优于超声引导下穿刺介入治疗,但后者对患者肝脏造成的损害较小,因此术后并发症发生率也较低,所以相比腹腔镜手术,超声治疗的安全性较高。

研究超声引导下经阴道穿刺取卵术后并发症的护理措施

研究超声引导下经引导穿刺取卵术降低术后并发症的护理措施。方法 选取新疆佳音医院收治的超声引导下经引导穿刺取卵患者共84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组应用全程舒适护理,对两组麻醉苏醒时间、术后视觉模拟评分(VAS)以及并发症发生率进行对比。结果 观察组麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.001),VAS评分低于对照组(P<0.001),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 于手术各阶段贯彻舒适护理理念,可以降低超声引导下经阴道穿刺取卵术后并发症发生率。

经阴道超声引导介入治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果

探讨未破裂型输卵管妊娠中采用经阴道超声引导介入治疗的临床价值。方法 选取我院于2021年5月-2023年4月期间收治的患者94例,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组单纯肌肉注射甲氨蝶呤,探讨组接受经阴道超声,对比临床效果。结果 经比较实验结果,探讨组的临床疗效优于传统组(P<0.05)。结论 对于未破裂型输卵管妊娠患者,经阴道超声引导介入治疗可提高疾病检出率,呈现清晰的形态特征,是诊断异位妊娠的有效手段。

经阴道超声引导下穿刺介入治疗未破裂异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨经阴道超声引导下穿刺介入术对未破裂异位妊娠患者的治疗效果。方法回顾性分析2016年4月至2018年3月在我院治疗的102例未破裂输卵管妊娠患者的临床资料,依据其所取治疗方案的不同,分为对照组(单次肌肉注射甲氨蝶呤,51例)与观察组(经阴道超声引导下穿刺介入术,51例),对比两组临床指标[月经复潮时间、包块直径(治疗后7 d)、住院时间以及血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,β-HCG)降至正常时间]、输卵管再通情况以及妊娠情况(足月分娩率、再次异位妊娠率)。结果治疗后,两组患者月经复潮时间对比,差异无统计学意义( P >0.05);观察组患者治疗后7 d包块直径小于对照组患者,住院时间以及血β-HCG降至正常时间均短于对照组患者,差异有统计学意义( P <0.05);观察组患者输卵管再通效果优于对照组患者,差异有统计学意义( P <0.05);观察组患者足月分娩率高于对照组患者,再次异位妊娠率低于对照组患者,差异有统计学意义( P <0.05)。结论未破裂异位妊娠患者通过经阴道超声引导下穿刺介入术治疗,可有效提高输卵管再通率,控制β-HCG水平,利于改善生殖状态。

甲氨喋呤单次肌注与经阴道超声引导下穿刺介入治疗未破裂异位妊娠的对比研究

目的:对比在未破裂异位妊娠患者中,使用甲氨喋呤单次肌注以及经阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗的效果。方法:选择收治的仍有生育愿望的未破裂异位妊娠患者100例,将其按照抽签的方法分为观察组(n=50)以及对照组(n=50),观察组患者在阴道超声引导下使用甲氨喋呤进行穿刺介入治疗,对照组患者则使用甲氨喋呤进行单次肌注,对比两组患者治疗的总有效率以及输卵管再通率,除此之外还有围术期相关情况以及治疗一周后包块大小。结果:观察组患者治疗的总有效率以及输卵管再通率明显高于对照组,除月经复潮时间外围术期相关情况也优于对照组,组间差异为P<0.05,存在统计学意义。结论:对于未破裂异位妊娠患者,在阴道超声引导下使用甲氨喋呤进行穿刺介入治疗,具有较高的治疗有效率以及输卵管再通率,且能够缩短患者恢复时间,具有临床应用的价值。

经阴道超声引导下介入治疗输卵管妊娠疗效分析

近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,以输卵管妊娠最为常见,占95％[1].经阴道的超声检查及血清中β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的测定能快速准确诊断输卵管妊娠,为早期保守治疗创造了良好条件[2].保守治疗不仅可排除手术创伤和腹腔干扰,且输卵管再通成功率高[3].本研究对确诊为输卵管妊娠患者分别采用甲氨喋呤（MTX）经阴道超声引导介入或单次肌注治疗进行了效果观察,现报告如下.