经阴道超声弹性成像测定弹性应变比值用于宫颈癌诊断及病情判断的价值

目的：发现经阴道超声弹性成像测定弹性应变比值用于宫颈癌诊断及病情判断的价值。方法：将2011年8月～2014年6月在四川省郫县人民医院接受阴道超声检测的女性178例作为研究对象,对所得宫颈组织块进行病理检查,根据病理结果将所有研究对象分为宫颈癌组51例、宫颈良性病变组78例、健康对照组49例。测定所有入组女性的弹性图像压放指数及弹性应变比值,宫颈组织CDK8、Ki-67、P53、Pin1、Cyclin D1蛋白表达量,血清肿瘤标志物水平,血清COX-2、MMP-9、SCCAg、Apo-1/Fas、S-TK1水平,并进一步分析弹性应变比值与上述宫颈癌相关指标值的相关性。结果：宫颈癌患者的弹性图像压放指数及弹性应变比值均高于宫颈良性病变组、健康对照组（P〈0.05）;宫颈癌组患者的宫颈组织CDK8、Ki-67、P53、Pin1、Cyclin D1的蛋白表达量高于宫颈良性病变组、健康对照组妇女（P〈0.05）;宫颈癌组患者的血清CA125、Cyfra21-1、CA724、CEA水平高于宫颈良性病变组、健康对照组妇女（P〈0.05）;宫颈癌组患者的血清COX-2、MMP-9、SCCAg、Apo-1/Fas、S-TK1水平高于宫颈良性病变组、健康对照组妇女（P〈0.05）;弹性应变比值与宫颈组织CDK8、Ki-67、P53、Pin1、Cyclin D1蛋白表达量,血清CA125、Cyfra21-1、CA724、CEA、COX-2、MMP-9、SCCAg、Apo-1/Fas、S-TK1水平间存在正相关关系（P〈0.05）。结论：经阴道超声弹性成像测定弹性应变比值可以作为宫颈癌诊断的有效手段,且与宫颈癌病情严重程度存在直接相关性。

经阴道超声弹性成像在宫颈占位性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道超声弹性成像(TVES)在宫颈占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2015年9月至2017年9月收治的46例宫颈占位性病变患者,所有患者均行TVES,对患者进行宫颈硬度半定量评分、病变性质判断,分析良恶性患者的弹性应变率比值(SRs),同时比较TVES检查结果与病理结果,分析其准确性。结果 TVES检查结果显示,46例患者中良性病变占45.65%(21例),恶性病变占54.35%(25例)。病理结果显示,良性病变占47.83%(22例),其中宫颈息肉7例,子宫黏膜下肌瘤1例,宫颈肌瘤14例;恶性病变占52.17%(24例),其中宫颈管上皮样滋养细胞肿瘤1例,腺癌6例,鳞癌17例。TVES检查的准确率为97.83%。TVES检查结果显示良性患者的SRs为1.61±0.33,显著低于恶性患者的(4.26±1.42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVES可帮助医生鉴别宫颈占位性病变的性质,准确率较高,具有重要的应用价值。

经阴道超声弹性成像评估宫颈锥切术后宫颈硬度的临床研究

目的探讨采用环形电刀切除术(LEEP)行宫颈锥切术后宫颈硬度改变及其对妊娠的影响。方法选取已行宫颈LEEP的高级别宫颈上皮内瘤变的育龄期患者63例,年龄24~38岁,平均年龄32.8岁。术前及术后6个月行常规经阴道超声和超声弹性成像,记录三支血流的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。非参数Mann-Whitney U检验比较LEEP后妊娠和流产患者宫颈硬度的差异。根据妊娠后分娩情况,将患者进行分组,即妊娠组(成功妊娠)和流产组(妊娠终止)。结果所有患者完成随访。37例患者在随访期间妊娠(妊娠组),26例患者流产(流产组)。两组患者年龄、体质量指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者的宫颈长度在LEEP术前和术后6个月差异均无统计学意义(t=1.73、4.79,P> 0.05)。妊娠组患者LEEP后6个月血流RI明显高于流产组患者(0.88±0.38 vs 0.43±0.23;t=0.32,P=0.007)。妊娠组LEEP后宫颈弹性评分明显低于LEEP术前[(1.97±0.45)分vs (3.00±0.74)分;t=9.34,P=0.000]及流产组患者[(1.97±0.45)分vs (2.92±0.54)分;t=10.32,P=0.000]。然而,流产组患者LEEP术前和术后宫颈弹性评分差异无统计学意义[(2.92±0.54)分vs (2.96±0.65)分;t=1.35,P=0.592]。LEEP术后宫颈弹性评分预测妊娠后分娩的准确度为79.4%,灵敏度为85.3%,特异度为72.4%,阳性预测值为78.4%,阴性预测值为80.8%。结论超声弹性成像有助于评估LEEP后宫颈硬度改变,并可有效预测术后妊娠后分娩的可能性。

经阴道超声弹性成像技术对子宫内膜增生和子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨超声弹性成像对于子宫内膜增生和子宫内膜癌分化中的诊断价值。方法选取通过超声弹性成像检查子宫内膜厚度超过6 mm的绝经女性患者121例,将超声检查和弹性成像结果与病理结果进行对照分析,比较典型/非典型子宫内膜增生与子宫内膜癌之间的应变比(strain ratio,SR),通过Student's检验评估SR在鉴别增生和子宫内膜癌中的准确性,并通过受试者工作曲线分析确定临界值。结果子宫内膜癌的平均SR(4.17±1.25)和子宫内膜增生(2.08±0.96)之间差异有统计学意义(P<0.001),非典型子宫内膜增生的平均SR(2.90±1.25)明显高于典型子宫内膜增生的平均SR(1.63±0.96,P<0.001);此外,当SR阈值为3.54时,对于子宫内膜癌与子宫内膜增生的鉴别灵敏性为91.7%,特异性为100%,准确度为95.2%;以SR≥2.81作为阈值,区分典型和非典型子宫内膜增生的灵敏性为94.3%,特异性为86.5%,准确度为94.6%。结论经阴道超声弹性成像技术有助于区分典型/非典型性子宫内膜增生和子宫内膜癌。

经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的应用分析

目的分析经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的应用效果。方法选取2018年03月至2020年03月青年宫颈占位性病变患者和老年宫颈占位性病变患者各102例,分别设为试验组和参比组,均接受经阴道超声弹性成像检查,对诊断后的诊断效果进行分析。结果经过诊断检查后,试验组检查结果显示67例属于良性病变,33例属于恶性病变,有2例漏诊。参比组检查结果显示48例属于良性病变,51例属于恶性病变,有3例漏诊。两组患者的检查符合率之间无显著性差异(P>0.05)。试验组患者的良性病变率高于参比组,且恶性病变率低(P<0.05)。结论在对宫颈占位性病变患者进行诊断时,使用经阴道超声弹性成像检查的诊断效果较好,能够辅助医师鉴别病变的良恶性,且操作简便,患者易于接受,临床诊断价值较高。

妊娠中期经阴道超声E-Cervix弹性成像技术对自发性早产的预测价值

目的 探讨妊娠中期经阴道超声弹性成像(E-Cervix)技术对自发性早产的预测价值。方法 选取我院2018年1月至2020年12月收治的122例孕产妇患者为研究对象,根据妊娠结局将其分为早产组和足月分娩组,对其病例资料及超声检测结果(妊娠中期宫颈长度和宫颈内口组织弹性)进行回顾性分析。采用多因素Logistic回归分析妊娠女性早产的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)分析的曲线下面积(AUC)评估妊娠中期宫颈长度、宫颈内口组织弹性值对早产的预测价值。结果 多因素Logistic分析显示,年龄>29~36岁(OR=4.191,95%CI:2.426~7.240)、有流产史(OR=4.860,95%CI:2.813~8.395)、妊娠期高血压(OR=4.740,95%CI:2.744~8.188)、妊娠期糖尿病(OR=6.315,95%CI:3.656~10.909)均为孕妇自发性早产的危险因素。孕妇妊娠中期宫颈长度越短(OR=0.601,95%CI:0.315~0.948)、宫颈内口组织弹性值越小(OR=0.673,95%CI:0.319~0.971),其早产的发生风险越高。ROC分析显示,妊娠中期宫颈长度(AUC=0.755)、宫颈内口组织弹性值(AUC=0.738)均对孕妇自发性早产具有一定的预测价值,且两个指标联合的预测价值高于单一指标(AUC=0.849)。结论 妊娠中期经阴道超声E-Cervix弹性成像技术对自发性早产具有较高的预测效能。

经阴道实时超声弹性成像在宫颈癌前病变与宫颈癌鉴别诊断中的价值

目的:探讨经阴道实时超声弹性成像在宫颈癌前病变与宫颈癌鉴别诊断中的价值。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的宫颈癌患者50例、宫颈癌前病变患者50例分别设为研究组和试验组,另选宫颈正常查体者50例为对照组。三组均经阴道实时超声弹性成像检查,分析检查结果。结果:研究组超声弹性成像评分均高于试验组、对照组(P<0.05);研究组超声弹性成像评分为3、4、5分比例明显高于试验组、对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);将超声弹性成像评分≥3分作为截断值时,诊断正确率、敏感性及特异性分别为92.0%、94.0%、91.0%;超声弹性成像诊断宫颈癌病灶长径、横径、前后径长度与病理结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组弹性应变率比值为(2.73±1.28),明显高于试验组的(0.81±0.14),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道实时超声弹性成像能够有效鉴别诊断宫颈癌前病变与宫颈癌,且可较为准确判断宫颈癌病灶大小,具有较高临床应用价值。

探讨对宫颈癌前病变以及宫颈癌患者行经阴道实时超声弹性成像诊断的临床效果

目的:探讨对宫颈癌前病变以及宫颈癌患者经阴道实时超声成像诊断的临床效果。方法:选择2017年1月到2018年12月被我院收入治疗的40例宫颈癌前病变患者和40例宫颈癌患者作为研究对象,宫颈癌前病变患者命为实验Ⅰ组,宫颈癌患者被命为实验Ⅱ组。对80例患者都有进行经阴道实时超声弹性成像检查,额外选取40例宫颈正常的健康女性作为参照,对比实验Ⅰ组、实验Ⅱ组以及正常宫颈的弹性成像评分。结果:实验Ⅰ组的超声弹性成像评分为(1.58±0.69)分,实验Ⅱ组的超声弹性成像评分为(6.88±0.95)分,健康女性正常宫颈的超声弹性成像评分为(1.27±0.47)分,三者对比结果具有差异性,有统计学意义(p<0.05)。弹性评分以≥3分作为宫颈癌的诊断标准,超声弹性成像对诊断宫颈癌的敏感度为,特异度为,准确度为。结论:经阴道实时超声弹性成像技术检查的实验1组、实验2组以及正常宫颈的弹性评分不尽相同,这项技术能够早期发现宫颈的癌性病变,还能够为宫颈癌患者提供可靠的、安全的、无创的诊断,因此在临床上具有重要的应用价值。

经阴道超声RTE联合经阴道常规超声诊断宫颈癌的价值

目的:探讨经阴道超声实时弹性成像(RTE)联合经阴道常规超声在宫颈癌中的诊断价值。方法:选取本院2020年5月至2023年5月期间治疗的疑似宫颈癌患者194例作为研究对象,病理结果证实宫颈良性病变患者96例(良性病变组),宫颈癌患者98例(宫颈癌组),所有患者均行经阴道常规超声和经阴道超声RTE检查。结果:良性病变组和宫颈癌组边界比较,差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌组弹性硬度评分5分患者比例、肿瘤最大径、低回声患者比例、血流分级Ⅲ级患者比例明显高于良性病变组(P<0.05)。经阴道常规超声单独及联合经阴道超声RTE诊断宫颈癌与病理组织检查结果的一致性分别为中度、极高,Kappa值分别为0.527、0.814(P<0.05)。经阴道常规超声单独及联合经阴道超声RTE诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765(95%CI 0.696~0.834)、0.907(95%CI 0.860~0.954)。联合诊断宫颈癌的敏感度、阴性预测值、准确度显著高于经阴道常规超声单独诊断,漏诊率显著低于经阴道常规超声单独诊断(P<0.05)。结论:经阴道常规超声联合经阴道超声RTE对于宫颈癌的鉴别诊断具有重要价值,二者联合的结果与病理诊断的一致性较高。

经阴道超声弹性成像对宫颈浸润癌的诊断价值

目的探讨经阴道超声弹性成像对宫颈浸润癌的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2018年2月—2019年2月福建省厦门市弘爱医院收治的80例疑似宫颈浸润癌患者,所有研究对象均给予腹部彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,同时结合患者病理诊断情况,总结超声诊断的应用价值。结果80例疑似宫颈浸润癌患者中经病理组织学检查确诊后,有71例为宫颈浸润癌。经阴道超声在敏感度、准确率及特异度分别为90.67%、90.00%、80.00%,均明显高于腹部超声的80.55%、76.25%、37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈浸润癌具有无创性,且在敏感度、准确率及特异度均高于腹部超声。

经阴道实时超声弹性成像对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断分析

目的探究经阴道实时超声弹性成像在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的价值。方法选取2018年1月至2019年12月收治的宫颈癌前病变患者(宫颈癌前病变组,n=42)、宫颈癌患者(宫颈癌组,n=42)和正常宫颈患者(正常宫颈组,n=45)作为研究对象,均实施经阴道超声弹性成像检查和分析,并对检查结果进行对比研究。结果宫颈癌组超声弹性成像评分明显高于正常宫颈组和宫颈癌前病变组(P<0.05);以超声弹性成像评分≥3分为标准进行宫颈癌诊断标准,准确率为95.2%(40/42)。结论应用经阴道实时超声弹性成像鉴别诊断宫颈癌前病变与宫颈癌准确率较高,值得临床推广应用。

经阴道实时超声弹性成像与血清SCCA、CK19在鉴别诊断宫颈癌前病变及宫颈癌价值分析

目的分析经阴道实时超声弹性成像联合血清SCCA、CK19水平对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断。方法随机选择医院2019年1月至2021年1月诊治的宫颈癌前病变及宫颈癌患者各50例,均经病理证实,将其分成对常规组和研究组。采用经阴道实时超声弹性成像,检查两组血清SCCA、CK19水平。比较两组患者经阴道实时超声弹性成像评分和血清SCCA、CK19水平及阳性情况,分析联合诊断价值。结果研究组患者阴道实时超声弹性成像评分和血清SCCA、CK19水平均高于常规组(P<0.05)。研究组患者血清SCCA、CK19阳性率高于常规组(P<0.05)。经阴道实时超声弹性成像联合血清SCCA、CK19能提升宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值(P<0.05)。结论经阴道实时超声弹性成像联合血清SCCA、CK19水平能提升对宫颈癌前病变及宫颈癌诊断价值,推荐使用。