经阴道超声诊断子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤的价值分析

评估经阴道超声波在诊断子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤的有效性,以及其对提高诊断准确性和患者满意度的影响。方法 本研究共纳入120名疑似患有子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤的患者,分为经阴道超声波组(60例)和对照组(60例)。对两组患者分别进行经阴道超声波检查和常规妇科检查,并比较两组的诊断准确性、患者满意度。结果 经阴道超声波组的诊断准确率为92%,明显高于对照组的78%(χ=12.34,p=0.001)。在患者满意度方面,经阴道超声波组的平均满意度评分为8.5分,显著高于对照组的6.8分(t=4.57,p<0.05)。结论 经阴道超声波在诊断子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤方面展现出高准确性和良好的患者满意度,是一种有效的非侵入性妇科诊断工具。未来应进一步探索其在更广泛妇科疾病诊断中的应用。

腹腔镜与经阴道超声诊断异位妊娠的对比研究

目的：通过与腹腔镜检查或手术结果的对比,探讨经阴道超声（TVS）诊断异位妊娠的准确性及其临床应用价值。方法：回顾性分析了2004年1月-2005年1月383例拟诊异位妊娠患者的TVS声像图特征,并与腹腔镜检查或手术结果进行对比分析。结果：383例患者,经TVS诊断异位妊娠365例,经腹腔镜证实异位妊娠373例。与腹腔镜对比,TVS诊断异位妊娠的敏感性为96.5%,特异性为50%,准确性为95.3%,误诊5例,漏诊13例。结论：由于阴道探头在阴道穹隆直接贴近盆腔器官,避免肠气、粪块干扰及腹壁对超声波的衰减作用。同时,TVS探头频率高,可重复检查,图像清晰,其诊断异位妊娠的准确性与腹腔镜接近,应将其作为诊断异位妊娠的首选。

卵巢血肿的阴道超声诊断

目的 探讨卵巢血肿的阴道超声声像图特征及如何提高经阴道诊断卵巢血肿的敏感度。方法 对经腹部超声检查探及卵巢内肿块疑卵巢血肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤者共 83例 ,行经阴道超声检查 ,并随访观察 1～ 6个月 ,观察卵巢肿块的转归 ,并追踪手术病理结果。结果 经阴道超声初诊卵巢血肿 2 9例 ,经过 6个月后 ,卵巢血肿自行消退 19例 ,形成潴留囊肿5例 ,手术证实卵巢巧克力囊肿 4例 ,卵巢畸胎瘤 1例 ;经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿 2 7例 ,6个月后 ,肿块自行消退 5例 ,手术后病理证实卵巢巧克力囊肿 2 0例 ,卵巢血肿 2例 ;经阴道超声诊断卵巢畸胎瘤 2 7例 ,6个月后 ,肿块自行消退 2例 ,形成潴留囊肿1例 ,手术后病理证实卵巢畸胎瘤 2 4例。经阴道超声检查初次诊断为卵巢血肿的敏感度率为 70 % ( 2 3 /3 4 ) ,随访观察 6个月后 ,诊断敏感度为 94% ( 3 2 /3 4 )。结论 对初次经阴道超声检查拟诊为卵巢血肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤患者的随访观察能提高经阴道超声诊断卵巢血肿的敏感度 ,减少误诊 ,避免不必要的手术。

经阴道超声检查检测宫颈长度及漏斗样变预测未足月胎膜早破高危孕妇发生未足月胎膜早破的价值

目的探讨经阴道超声检查（TVS）检测未足月胎膜早破（PPROM）高危人群的宫颈长度及漏斗样变是否可预测PPROM的发生。方法选择2009年6月至2013年12月于天津市中心妇产科医院住院的68例PPROM高危孕妇为研究对象。按照入院后是否发生PPROM,将其分为发生PPROM组（n=28）与未发生PPROM组（n=40）。所有受试者均进行TVS,检测宫颈长度及漏斗样变发生情况。统计学分析两组孕妇宫颈长度及宫颈漏斗样变率差异,并分析不同宫颈长度及漏斗样变率预测PPROM的准确性及其与PPROM发生的关系。本研究遵循的程序符合天津市中心妇产科医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组孕妇年龄、孕前体质量及入组时孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果 ①发生PPROM组孕妇的宫颈长度显著短于未发生PPROM组,而宫颈漏斗样变率,则显著高于未发生PPROM组,且差异均有统计学意义（t=2.273,5.909;P〈0.05）。②宫颈长度越短及宫颈漏斗样变率越高,预测发生PPROM的特异度及阳性预测值逐渐升高,宫颈长度〈5mm或75%〈宫颈漏斗样变率≤100%,对预测PPROM的特异度（97.2%及96.3%）及阳性预测值（79.6%及76.3%）最高,并且与PPROM的发生关系最密切（OR=6.47,95%CI：1.33～38.21,P〈0.05;OR=5.80,95%CI：1.11～30.22,P〈0.05）。结论 TVS检测宫颈长度及宫颈漏斗样变,可有效预测PPROM高危人群是否发生PPROM;其中宫颈长度〈5mm及宫颈漏斗样变率〉75%,对发生PPROM的预测价值最高。

经阴道对绝经后阴道出血的超声诊断价值

目的 :探讨TVU对PMB病因的超声诊断价值。方法 :通过 2 0 8例PMB患者的TVU检查结果与诊刮后 (或 /和手术后 )病理进行对照分析。结果 :PMB绝大多数病因是子宫内膜的良性病变 ( 93.75 % ) ,其中内膜厚度 <5mm占 46.16% ;而恶性病变其内膜厚度增厚最明显 ,均≥ 5mm。结论 :TVU检查对PMB病因诊断有一定的帮助 ,可作为内膜活检前的一种筛查方法 ,当内膜厚 <5mm ,可免于诊刮。