点阵CO_(2)激光治疗女性阴道松弛综合征的研究进展

近年来阴道松弛综合征的发病率直线上升,对女性的性生活和性健康造成了较大影响。临床上,外科手术仍是最传统的选择,但术后并发症等因素也会影响患者恢复。近年来,点阵CO_(2)激光治疗作为一种新型治疗方法而备受瞩目,该疗法利用激光高度聚焦能量的特性,可使阴道黏膜恢复弹性,促进阴道黏膜的水合,提高阴道润滑性能,但目前有关研究处于起步阶段,尤其是在随机对照的基础上,所以需要更多的证据来支持这种治疗的安全性和疗效,本文就阴道松弛综合征的诊治现状、点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛综合征的机理和临床研究进行总结,以便在今后的研究中进一步推广和应用。

新型点阵式CO_(2)激光治疗产后阴道松弛症患者的临床疗效观察

目的观察新型点阵式二氧化碳(CO_(2))激光治疗产后阴道松弛症患者的临床疗效。方法选取80例产后阴道松弛症患者,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组40例。两组持续4个月接受康复训练,治疗组予以新型点阵式CO_(2)激光治疗。比较两组临床疗效,分别随访3个月、6个月、12个月评估两组阴道松弛程度[阴道松弛度调查问卷(VLQ)]、性功能状况[改良版女性性功能指标量表(FSFI)]。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组VLQ评分、FSFI评分组间、时点、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组随访各时点均较治疗前升高(P<0.05),两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组随访各时点高于对照组(P<0.05)。结论新型点阵式CO_(2)激光治疗产后阴道松弛症患者的疗效确切,能减轻患者阴道松弛程度,提高患者性功能状态。

干扰素栓联合CO_(2)激光治疗阴道上皮内瘤变的效果观察

目的观察干扰素栓联合CO_(2)激光治疗阴道上皮内瘤变的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年8月定边县人民医院收治的80例阴道上皮内瘤变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35例)和研究组(45例)。对照组患者采用CO_(2)激光治疗,研究组患者采用干扰素栓联合CO_(2)激光治疗。比较两组患者临床疗效、复发率、阴道微生态指标[生存素(Survivin)、增殖标志物ki-67(Ki-67)]阳性表达率、阴道炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T淋巴细胞亚群分布、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、治疗总有效率、复发率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者Survivin阳性表达率、Ki-67阳性表达率、CRP水平、IL-6水平、TNF-α水平、CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,且研究组均低于对照组;两组患者CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论干扰素栓联合CO_(2)激光治疗阴道上皮内瘤变效果较好,可有效缓解患者临床症状,抑制细胞的增殖,减轻炎症反应,提高机体对疾病的免疫力,且安全性较高,值得临床应用。

泮托拉唑与金嗓散结胶囊联合显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带白斑疗效分析

分析泮托拉唑与金嗓散结胶囊联合显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带白斑疗效。方法 连续纳入2019年09月-2021年12月期间110例声带白斑患者,以随机数字表法分为对照组/实验组,45例泮托拉唑与金嗓散结胶囊治疗纳入对照组,65例上述基础上联合显微支撑喉镜下CO2激光治疗纳入实验组。分析其在反流情况、疗效以及临床指征方面的差异。结果 中文版反流症状指数量表(RSI)、中文版反流检查计分量表(RFS)评分方面,基本一致,P>0.05;疗效方面,实验组较对照组的具体情况方面更优,P<0.05;MPT、Jitter、SPL方面,实验组治疗后3个月均优于对照组,P<0.05。;发声情况方面,对照组治疗后2周开始改善,对照组略好于实验组,实验组治疗后3个月时发声明显改善,实验组优于对照组,P<0.05。结论 泮托拉唑与金嗓散结胶囊联合显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带白斑患者相对单一药物治疗效果更佳。

二氧化碳激光治疗低级别宫颈及阴道上皮内瘤变的效果观察

观察二氧化碳激光治疗低级别宫颈及阴道上皮内瘤病的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2022年1月到2023年6月期间因低级别宫颈及阴道上皮内瘤病变于我院(涟水县人民医院)治疗的120例患者,随机数表法分为2组,每组60例。其中观察组予以二氧化碳激光联合干扰素治疗,而对照组予以干扰素治疗。治疗结束后比较两组患者门诊随着时第6、12个月HR-HPV的转阴率及疾病治愈率。结果 观察组治疗结束后第6、12个月HR-HPV转阴率(66.66%,85.00%)均明显高于对照组(38.33%,51.66%)(p<0.05),且疾病治愈率(81.66%,90.0%)也明显高于干对照组(41.66%,51.66%)(p<0.05)。结论 二氧化碳激光联合干扰素治疗低级别宫颈及阴道上皮内瘤变具有疗效确切、术后恢复快、HR-HPV转阴率高等优点,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

光动力疗法联合CO_(2)激光治疗尖锐湿疣患者的疗效及对Ang-2、HBD-2、Bcl-2和IL-8水平的影响

目的探讨光动力疗法联合CO_(2)激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及对促血管生成素-2(Ang-2)、人β-防御素2(HBD-2)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、白介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年10月苏州大学附属常熟医院收治的68例CA患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为激光组和光动力组,每组34例。激光组采用CO_(2)激光治疗,光动力组在激光组基础上联合使用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗,比较两组临床疗效、皮损组织中人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、治疗前后外周血水平变化,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后6个月,光动力组总复发率显著低于激光组,光动力组治疗总有效率显著高于激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3、6个月,两组皮损组织HPV转阴率逐渐升高,且光动力组HPV转阴率显著高于激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ang-2、IL-8、Bcl-2水平均显著降低(P<0.05),HBD-2显著升高(P<0.05),且光动力组治疗后上述指标与激光组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALA-PDT联合CO_(2)激光治疗CA患者的疗效显著,可促进HPV转阴,改善患者免疫相关指标,安全性好。

经阴道CO_(2)激光联合盆底生物反馈电刺激治疗阴道松弛症的疗效分析

目的通过观察经阴道CO_(2)激光联合盆底生物反馈电刺激治疗阴道松弛症的疗效,并与传统的盆底功能康复治疗进行疗效比较,探讨该治疗方式是否能够有效改善患者的阴道松弛程度,且能进一步改善阴道松弛症患者的生活质量。方法选择2022年11月1日至2023年6月30日就诊于我院盆底康复门诊的阴道松弛症患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组进行盆底功能康复治疗,包括1个疗程(10次)的盆底生物反馈电刺激治疗,治疗间歇期进行凯格尔训练。试验组每月进行1次经阴道CO_(2)激光治疗,连续2次为1个疗程,治疗间歇期间进行1个疗程(10次)的盆底生物反馈电刺激治疗。分别于治疗前、治疗后1个月进行女性性功能指数量表、女性性不适量表及肌力测定,对两组患者进行疗效评定。结果试验组患者治疗后的快速收缩阶段肌力、紧张收缩阶段肌力、耐力收缩阶段肌力均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后的性欲望、主观性唤起能力、性生活满意度、性交痛评分以及FSFI总分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者的性活动时阴道湿润性、性高潮评分比较无明显统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗后的FSDS-R评分相较于对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道松弛症患者采用经阴道CO_(2)激光与盆底生物反馈电刺激联合的治疗方法,能显著改善患者盆底肌功能,促进盆底正常肌力的恢复,并且能有效地提升患者在性行为中的感受及满意程度,疗效确切,安全性高,在阴道松弛症的临床治疗中具有应用价值和推广前景。

观察分析冷冻治疗寻常疣与CO2激光治疗寻常疣的疗效和护理体会

评估对比寻常疣患者应用冷冻治疗、CO2激光治疗的效果,并探究护理措施。方法 58例寻常疣患者,随机数分组,即:对照组、观察组,各29例,对照组行冷冻治疗,观察组采用CO2激光治疗,同时两组患者均开展针对性护理干预,评价组间治疗时间与创口愈合时间、治疗效果、炎性因子水平、生活质量评分、复发率。结果 (1)治疗时间、创口愈合时间观察组短于对照组,治疗效果方面高于对照组,复发率少于对照组,P<0.05;(2)干预前,组炎性因子水平、生活质量评分2组相比无差异,P>0.05,干预后,炎性因子水平观察组低于对照组,生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 寻常疣患者应用冷冻治疗、CO2激光治疗均有一定的效果,但后者配合相应的护理干预,效果更加显著,能有效改善机体的炎性指标,有临床借鉴意义。

观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效

观察ALA-PDT与CO2的激光治疗该种疾病疗效。方法:采用2021年3月-2022年3月患者100例随机分组,对照组CO2的激光治疗,观察组同时采用ALA-PDT治疗,分析效果。结果:生活质量相比差异不显著,各项指标对照组均较低,观察组总有效率较高,疾病复发率较低(P<0.05)。结论:尖锐湿疣采用ALA-PDT与CO2激光治疗疗效确切,应用价值较高。

盆底磁刺激联合点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛症疗效分析

目的:分析盆底磁刺激联合点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛症(Vaginal laxity,VL)的疗效。方法:选取2020年12月-2021年8月于笔者科室就诊的VL患者118例,按随机数字表法分为磁刺激组(36例)、激光组(42例)和联合组(40例)。磁刺激组给予盆底磁刺激治疗,激光组给予阴道内点阵CO_(2)激光治疗,联合组给予盆底磁刺激治疗+阴道内点阵CO_(2)激光治疗。观察三组患者治疗前及治疗后3个月的阴道健康指数调查表(Vaginal health index score,VHIS)、女性性功能量表(Female sexual function index,FSFI)评分、阴道松弛度及盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的变化情况。结果:治疗后3个月,激光组、联合组的VHIS、FSFI评分及阴道松弛程度改善情况均优于同组治疗前,并优于治疗后的磁刺激组(P<0.05);磁刺激组、联合组的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力改善情况均优于治疗前,并优于治疗后的激光组(P<0.05)。结论:与单一治疗相比,盆底磁刺激联合点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛症疗效更好,值得临床推广应用。

阴道镜下CO_2激光治疗子宫颈上皮内瘤变166例临床分析

目的 :研究阴道镜下采用CO2 激光治疗CIN ,CIN分级与治疗效果的关系。方法 :对 16 6例宫颈病变合并CIN患者在阴道镜下用CO2 激光锥形切除术进行治疗 ,随访 1～ 3年。结果 :术后半年通过宫颈细胞学、阴道镜下多点定位活检复查 ,总有效率为 97 6 % ;CINI 76 /80例、CINII 5 7/6 1例、CINIII 15 /2 5例 ,治愈率分别为 ;95 %、 93 4 %、 6 0 %。CINI、II的疗效明显优于CINIII。结论 :CO2 激光锥切术对CINI、II是一种理想的治疗手段 ;对CINIII的治疗效果值得进一步研究。

阴道镜辅助CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的作用效果分析

目的:研究阴道镜辅助CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的作用效果。方法:选择2020年6月至2024年3月在本院检查发现HPV持续感染阴道镜下的宫颈和(或)阴道活检组织病理提示:CINⅠ、部分CINⅡ、和(或)VaIN的患者为研究对象。以阴道镜下CO_(2)激光治疗的50例患者为实验组,以传统治疗方式(例如LEEP、药物、观察随诊等)治疗的50例患者为对照组。比较两组资料,疗效,以及不同时期的HPV、TCT及宫颈/阴道病理活检结果。结果:实验组的有效率是96.00%,相对于对照组82.00%高,复发率为2.00%,相对于对照组16.00%低(P<0.05)。实验组治疗后不同时期的HPV、TCT转阴及宫颈/阴道病理降级率相对于对照组更高(P<0.05)。结论:阴道镜下CO_(2)激光治疗CIN和VaIN的临床效果较好,且患者的预后更佳,值得推广,也有利于提升CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的效果。

聚甲酚磺醛阴道栓联合CO_2激光治疗宫颈尖锐湿疣的临床观察

目的:探讨聚甲酚磺醛阴道栓联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法:选取126例宫颈尖锐湿疣患者,将其随机分为两组,治疗组64例,对照组62例;治疗组采取聚甲酚磺醛阴道栓联合CO2激光治疗,对照组单纯应用CO2激光治疗,并比较治疗效果。结果:治疗组痊愈率82.8%(53/64),对照组痊愈率61.3%(38/62),两组差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.05)。结论:聚甲酚磺醛阴道栓联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣安全可靠,治愈率高。

CO_(2)激光治疗宫颈、阴道低级别上皮内瘤变临床疗效

目的探讨并分析CO_(2)激光治疗宫颈、阴道低级别上皮内瘤变的临床效果与安全性。方法回顾性分析80例宫颈、阴道低级别上皮内瘤变患者的临床资料,将接受常规药物治疗的40例宫颈、阴道低级别上皮内瘤变患者设为对照组,将接受常规药物联合CO_(2)激光治疗者的40例宫颈、阴道低级别上皮内瘤变患者设为研究组,比较两组患者治疗1、2个疗程后的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗1、2个疗程后,研究组的临床治愈率均高于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.105,P>0.05)。结论CO_(2)激光治疗宫颈、阴道低级别上皮内瘤变的临床疗效显著,安全性较高。

CO_(2)点阵激光治疗阴道松弛症的临床效果观察

目的探讨二氧化碳(CO_(2))点阵激光治疗阴道松弛症的临床效果。方法回顾性分析接收CO_(2)点阵激光的278例阴道松弛症的临床资料。根据患者的治疗时间不同分成短期治疗组(201例,治疗≤3个月)与长期治疗组(77例,治疗>3个月)。对比两组患者的阴道松弛度、阴道口直径与性生活满意度。结果短期治疗组患者的阴道松弛度、阴道口直径与性生活满意度分别为87.06%、61.19%、59.70%;长期治疗组患者的阴道松弛度、阴道口直径与性生活满意度分别为51.95%、90.91%、92.21%。两组患者的阴道松弛度、阴道口直径、性生活满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道松弛症患者采取CO_(2)点阵激光治疗方式,无论是短期还是长期治疗均可取得一定效果,可改善阴道松弛程度,缩小阴道口,提高性生活满意度,其中长期治疗效果相对而言更好。

SmartXide2型CO_2激光治疗仪对卵巢切除后妇女外阴-阴道萎缩的治疗效果

目的探讨SmartXide2型CO_2激光治疗仪对卵巢切除后妇女外阴-阴道萎缩的治疗效果。方法入组23例外阴-阴道萎缩患者,均为因子宫内膜癌行子宫全切术和双侧附件切除术且未见复发的患者,均接受SmartXide2型CO_2激光治疗仪的治疗,然后采用阴道萎缩症状评分评价临床疗效。结果治疗后1个月阴道萎缩症状评分包括阴道干涩、阴道瘙痒、性交痛及总分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者总体满意率为91.30%(21/23)。全组未见治疗相关并发症发生。结论 SmartXide2型CO_2激光治疗仪用于卵巢切除后妇女外阴-阴道萎缩的治疗,能够明显改善患者的外阴-阴道萎缩症状,提高患者满意度,且并发症少,值得临床推广应用。

脉冲CO_(2)激光结合牙周基础治疗对青春期龈炎前瞻性半口自身对照研究

目的基于半口自身对照研究观察脉冲CO_(2)激光结合牙周基础治疗对青春期龈炎的疗效。方法选择200例符合标准的青春期龈炎患者,采用左右半口自身对照研究,一侧行牙周基础治疗,为对照组;另一侧行脉冲CO_(2)激光结合牙周基础治疗,为治疗组。对比分析2组患者牙龈红肿、出血好转时间,治疗后7 d和6周时探诊深度(PD)>3 mm的位点数、探诊出血(BOP)阳性位点数、BOP百分率、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)的变化以及龈沟液白细胞介素1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的改变。结果治疗组牙龈红肿、出血好转时间均早于对照组(均P<0.05)。治疗后7 d和6周时,2组PD>3 mm的位点数、BOP阳性位点数和BOP百分率均降低(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后7 d和6周时,2组PLI、GI、BI均降低(均P<0.05),且治疗组PLI、GI、BI均低于对照组(P<0.05)。治疗后6周时2组龈沟液IL-1β、CRP、PGE_(2)、TNF-α、IL-6水平均下降(均P<0.05),且治疗组低于对照组(均P<0.05)。结论相对于单纯牙周基础治疗,脉冲CO_(2)激光结合牙周基础治疗对青春期龈炎的临床疗效更佳,且能较快改善患者临床症状,降低局部炎性反应。