经静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害

目的 提高对右心感染性心内膜炎肺损害的认识。方法 通过胸片、胸部B超、血气分析、痰培养等检查手段对 1994～ 2 0 0 0年住院的 2 8例静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害的病例进行回顾性分析。结果 肺损害占 10 0 % (2 8/ 2 8) ,咳嗽占 10 0 % (2 8/ 2 8) ,咳痰占 71% (2 0 / 2 8) ,气促占 6 4% (18/ 2 8) ,胸痛占 5 7% (16 / 2 8) ,咯血占 36 % (10 / 2 8) ,肺部音占 71% (2 0 / 2 8)。胸片 :浸润性改变占 82 % (2 3/ 2 8) ,多发性囊状影占 2 1% (6 / 2 8) ,肺栓塞占 2 1% (6 / 2 8) ,胸腔积液占 2 1% (6 / 2 8)。B超胸腔积液占 2 1% (6 / 2 8)。Ⅰ型呼吸衰竭占 14% (4 / 2 8)。痰培养阳性率 5 4% (15 / 2 8)。选用 2～ 3种抗生素治疗 4～ 6周 ,有效占 82 % (2 3/ 2 8) ,无效而手术占 18% (5 / 2 8) ,其中手术的 2例死亡 ,病死率7% (2 / 2 8)。结论 右心感染性心内膜炎肺损害在应用毒品者十分常见 ,应引起重视 。