自制经静脉心肌声学造影剂FCT-188的初步应用

目的 :应用自制对比造影剂 FCT- 188无创性评估犬心肌缺血 /再灌注模型心肌危险面积 (RA)和梗死面积(IA) ;观察经静脉注射后人心肌显像效果。方法 :制作犬心肌缺血 -再灌注模型 ,经外周静脉注射 FCT- 188(0 .0 2 5ml· kg- 1 )。MCE测量结果与大体标本测量结果进行比较。12名志愿者接受了经浅静脉注射 FCT- 188(0 .5 m l)。结果 :1结扎冠脉前 ,静注 FCT- 188后 7只犬全部达到肉眼可分辨的心肌显影。结扎冠脉 2 0 m in及 4h后 ,相应支配区出现肉眼可见的充盈缺损 ,分别为 RA和 IA。MCE和病理测定结果呈良好相关。注射前后各项血流动力学指标无显著性改变。 2静脉注射 FCT- 188后 12人均产生了视觉可辨的心肌显影。受检查者在注射前后无任何不适 ,心率和血压无明显改变。结论 :FCT- 188可较准确地评估犬缺血心肌危险面积和梗死范围 。

经静脉心肌声学造影剂的研制

目的 :制备可经静脉注射产生心肌对比增强效果的声学对比造影剂 ,观察其心肌显影效果。方法 :1按不同比例将 5 0 g· L- 1 葡萄糖或 9g· L- 1 Na Cl,C3 F8气体与人血白蛋白混合后进行超声振荡。 Coulter' s计数器对造影剂进行质量分析。 2经犬股静脉注射自制对比造影剂 0 .2 ml,经胸壁扫查犬左室乳头肌水平短轴切面。结果 :1造影剂微泡液的相对浓度为 4 .2 3 9× 10 9/m l,微泡平均直径 3 .789μm,小于 9.89μm微泡占 99.5 %。 2经静脉注射后 ,均产生不同程度的心肌对比增强效果 ,心肌显影持续时间 1～ 3 min。注射前后犬血流动力学无显著性改变。结论 :自制经静脉注射对比造影剂符合心肌声学造影的要求 ;初步动物实验表明经静脉注射可产生肉眼可辨的心肌显影 ;

静脉输注国产声学造影剂定量心肌血流灌注的实验研究

目的 评价应用国产左心声学造影剂“全氟显”定量心肌血流灌注的可行性。方法 建立犬前降支缺血模型 ,经外周静脉持续匀速输注“全氟显” ,存取不同触发间隔的造影图像 ,通过计算造影剂再充填曲线的平台声强度及微泡再充填速率估测心肌血流量。以正常区为参照、放射微球测定心肌血流量为“金标准” ,判定应用国产左心声学造影剂定量心肌血流灌注的可行性。结果 放射微球测定心肌血流量与心肌声学造影定量结果相关良好 (r=0 .891 3 ,P=0 .0 0 1 )。结论 静脉匀速输注“全氟显”

一种新型声学造影剂经静脉注射评价正常心肌血流灌注实验研究

目的:评价自行研制的Sigma新一代声学造影剂经周围静脉注射心肌声学显象效果。方法:对10条闭胸犬麻醉后经周围静脉注射Sigma造影剂(1ml/kg)进行心肌声学造影。同时观察其对实验犬心率、血压的影响。结果:注射Sigma造影剂共45次,心肌显影成功率100％,心肌显影强度2级25％(11次)、3级75％(34次)。心肌显影-时间强度曲线,造影前前壁、侧壁、后壁峰值密度(PI)分别为:0.6±0.09、0.7±0.095、0.68±0.07;曲线下面积(AUC)为0.2±0.015、0.22±0.21、0.21±0.02。心肌造影后前壁、侧壁、后壁PI分别为:11.9±1.1、10.9±0.9、10.8±1.0;AUC为13±1.3、11.7±1.05、12.7±1.2,造影前、后PI、AUC差异显著,P<0.01。造影后心率、血压均无影响。结论:Sigma新型声学造影剂具有良好的心肌显象作用,可用于评价心肌血流灌注。

静脉心肌声学造影在心肌梗死再灌注治疗及血管成形术中的应用

目的 :探讨静脉心肌声学造影 (MCE)评估急性心肌梗死再灌注治疗效果、冠状动脉介入治疗疗效以及预测存活心肌的价值。方法 :采用HP 5 5 0 0型超声心动仪 ,综合应用二次谐波、间歇成像和能量多普勒成像并采用高能量的超声波发射 ,对3 5例患者静脉注射利声显行MCE ,并行冠状动脉造影进行对比研究。结果 :3 5例患者完成MCE。 17例急性心肌梗死 (AMI)患者中 ,再灌注治疗患者MCE图象评分与保守治疗患者之间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;19例心肌梗死患者行介入治疗 ,共 63个血管重建术相关的心肌节段 ,在心肌梗死急性期 ,介入治疗前MCE显示心肌有灌注 ( 1分或 0 5分 )的心肌节段存活性及术后灌注改善的可能性显著高于MCE无灌注 ( 0分 )的心肌节段 (P <0 0 5 ) ,在心肌梗死陈旧期 ,介入治疗前MCE显示心肌灌注良好 ( 1分 )的心肌节段的存活性及术后灌注改善的可能性显著高于MCE灌注不佳 ( 0分或 0 5分 )的心肌节段 (P <0 0 5 )。结论 :结合多种成像技术 ,利声显可行静脉MCE。MCE可以评估AMI再灌注治疗的疗效 ,评估介入治疗的疗效并判断心肌存活性。

声学造影剂肝静脉显影时间诊断早期肝硬化的实验研究

目的 探讨经外周静脉声学造影后造影剂肝静脉内显影时间在诊断早期肝硬化中的应用价值。方法 将 80只大鼠经皮下注射四氯化碳建立肝纤维化与肝硬化动态模型 ,经股静脉注射氟碳声学造影剂 ,测量并分析造影剂校正后肝静脉显影时间 (CAT)。结果 肝纤维化与肝硬化大鼠造影剂校正后肝静脉显影时间较正常组明显缩短 ,且肝纤维化、早期肝硬化组与中晚期肝硬化组间比较有显著差异。结论 声学造影剂校正后肝静脉显影时间可反映肝纤维化与肝硬化不同阶段肝脏微循环和血流动力学改变 ,可能发展为诊断早期肝硬化敏感的超声影像学新指标。

静脉注射新型声学造影剂FX530观察肝癌血流灌注的实验研究

目的 应用新型声学造影剂观察肝癌的血流灌注情况。方法 经静脉注射新型声学造影剂FX5 3 0后 ,应用二维灰阶图像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图和三维超声成像技术观察兔VX2肝癌的血流灌注情况。结果 造影后增强了肝脏组织的灰阶图像和组织内小血管的彩色多普勒血流信号 ,提高了肿瘤的可视性 ,并增加了对肿瘤的检出。结论 静脉注射新型声学造影剂是观察肝癌血流灌注的有效方法。

静息心电图、经静脉心肌声学造影与冠脉造影诊断冠心病的对比分析

目的探讨静息心电图（EcG）、经静脉心肌声学造影（MCE）对冠心病的诊断价值及相关病变血管部位的敏感性、特异性、准确性。方法2009年5月－2010年11月滨州市人民医院心血管内科收治的78例患者，男女各39例，同期（〈2周）内行静息心电图、心肌声学造影及冠状动脉造影检查。结果MCE诊断冠心病的敏感性与静息ECG、静息ECG＋MCE相比差异有显著性（P〈0．05）。静息ECG＋MCE诊断冠心病的特异性与静息ECG、MCE相比差异有显著性（P〈0．05）。MCE与静息ECG、静息ECG＋MCE在推测LAD、LCX的敏感性上相比差异有显著性（P〈0．05）。静息ECG＋MCE在推测LAD、LCX的特异性上与静息ECG、MCE相比差异有显著性垆〈0．05）。静息ECG、MCE、静息ECG＋MCE对推测RCA的敏感性、特异性、准确性上相互比较差异无显著性（P〉0．05）。结论静息ECG在诊断冠心病及其相关病变血管的判定方面有一定的局限性。MCE对冠心病及其冠状动脉LAD、LCX的判定有较高的敏感性；静息ECG＋MCE在排除冠心病及LAD、LCX病变方面有一定的参考价值。CAG是诊断冠心病的“金标准”，目前仍是不可取代的冠心病的诊断方法。

经犬静脉超声心肌造影二次谐波及成像声学密度的定量研究

急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人的预后与心肌梗死面积及再灌注心肌缺血改善的程度密切相关。因此无创、准确及安全地诊断心肌活性及灌注状态对临床工作具有十分重要的作用。近年来发展起来的超声二次谐波显像技术及可通过肺循环使左室心肌显的声学造影剂的联合应用，可迅速相...

经静脉声学造影评价心肌灌注的临床和实验研究

1.本课题包括了经静脉声学造影技术评价心肌灌注的临床和实验研究两部分,其中临床研究探讨了心肌灌注超声显像的最佳切面,检测了心肌梗塞区心肌的存活性,且与心脏核素显像进行了比较,评价了冠脉搭桥术后的心肌灌注和预后,分析了血管重建术后心肌无再流对左心室整体及节段收缩功能、以及左室重构影响,研究了心肌无再流与心肌梗死前心绞痛的关系,从而阐明了经静脉心肌声学造影临床运用的可行性、准确性和实用价值.

SonoVue声学造影剂及心肌声学造影的研究新进展

六氟化硫等高分子低溶性气体有各种材料核膜包裹的造影剂，以SonoVue为代表，由于SonoVue内含高分子低溶性惰性气体，又以磷脂等多种表面活性物质成薄而柔软的壳膜，有极好的稳定性，因此也称其为第二代新型造影剂。由于其特殊的药理学及声学特性，结合特殊的超声检测技术，产生了一种新的显像模式一对比增强超声（CEUS）^[1]。它可明显提高心血管疾病的检查技术水平，应用价值可与核医学、对比增强CT和MRI相当。

经静脉心肌造影评价犬冠脉阻断后危险区和梗死区面积

目的 探讨应用自制声学造影剂经静脉心肌造影在冠状动脉阻断后对危险区和梗死区面积测量的准确性。方法 采用自制的声学造影剂 ,应用HP 5 5 0 0超声诊断系统 ,选择左室短轴乳头肌切面 ,采用contrast程序 ,双触发间歇二次谐波成像 ,对 12条开胸犬于冠状动脉阻断即刻和 4h后进行经静脉心肌造影研究。结果 阻断即刻心肌造影显示的最大灌注缺损区面积 (perfusiondefectedarea ,DA)占心脏短轴切面上左室壁心肌总面积百分比 (DA % )为 2 3 .0 1± 5 .3 3 ,最小DA %为 2 2 .19± 6.2 1,二者无显著差异 (t=1.0 2 3 ,P =0 .168)。阻断 4h后最大DA %为 2 2 .2 0± 3 .77,与危险区面积 (riskarea ,RA)占心脏短轴切面上左室心肌总面积的百分比 (RA % )相关显著 ,r=0 .91。阻断 4h最小DA %为 8.80± 3 .45 ,与病理上梗死区 (infarctarea ,IA)占心脏短轴切面上左室心肌总面积的百分比 (IA % )相关显著 ,r =0 .85。结论 心肌造影上灌注缺损最大面积反映危险区面积 ,而最小灌注缺损面积反映梗死面积。

自制脂质超声造影剂与白蛋白造影剂心肌显影效果的对比研究

目的与人血白蛋白造影剂(全氟显)对比研究,评价脂质超声造影剂的心肌显影效果。方法不同程度单只冠脉(前降支和回旋支)狭窄实验犬10只,随机先后经静脉持续输注两种造影剂,定性和定量分析心肌血流灌注的情况以及血压和心率的变化,并检测超声造影剂的大小和浓度。结果脂质超声造影剂的浓度和大小[分别为(1.06±0.22)×109个/ml和(3.04±0.34)μm]与白蛋白超声造影剂[分别为(1.31±0.33)×109个/ml和(2.88±0.58)μm]相近(P>0.05)。两种造影剂的心肌显影均为3级,但对心率和血压均无明显影响(P>0.05)。定量分析显示:两种造影剂获得的正常冠脉区和狭窄冠脉区心肌血流容积(A)、血流速度(β)和血流量(A·β)均无显著差异(P>0.05),并且两种造影剂各参数间均呈显著性相关(P<0.05,rA=0.809,rβ=0.932,rA·β=0.925)。结论自制的脂质超声造影剂具有与全氟显相同良好的心肌显影效果,可用于定量评价心肌灌注显影。

二次谐波触发显像声学造影评价急性心肌缺血的实验研究

目的 采用二次谐波触发显像超声造影评价急性缺血心肌血流灌注。方法 对 10只犬急性心肌缺血模型用自制的白蛋白氟碳气体声学造影剂进行心肌声学造影 ,测量心肌灌注缺损面积 ,与心肌病理染色对照。结果 造影后正常心肌回声显著增强。缺血心肌呈现灌注缺损。缺损面积与心肌病理染色测值相关良好。结论 自制的声学造影剂安全有效 ,能用于动物心肌缺血的实验研究。

心肌声学造影与心肌造影负荷超声心动图在冠心病的研究进展

心肌声学造影（myocardial contrast echocardiography,MCE）是诊断微循环水平心肌灌注的新技术,利用声学微气泡作为造影剂经冠状动脉或周围静脉注入。

超声二次谐波心肌声学造影评价冠脉的微血管血流灌注

目的:本文获取冠状动脉血流变化所致的心肌灌注类型,以了解冠脉的微血管血流灌注变化。方法:36人先后完成冠状动脉造影,静脉注射声学造影剂利声显（Levovist）,通过超声二次谐波技术获取心肌灌注图像,按心肌灌注积分指数将病人分为三组。结果:三组病人的冠状动脉狭窄程度、心肌灌注积分指数明显差异（P<0.001）,冠状动脉狭窄度<75％者,病人心肌灌注多为正常,随着冠状动脉狭窄程度加重,出现不同程度的心肌灌注异常。8例完全阻塞的冠状动脉有不同的冠状动脉侧支循环表现为不同的心肌灌注类型。结论:静脉心肌声学造影是反映心肌灌注的有效方法,能够反应冠状动脉血流的改变及微循环结构的完整性变化,从而弥补冠状动脉造影仅能显示心外膜下的冠状动脉而无法观察毛细血管水平的心肌灌注之缺限。当心肌灌注不良时,MCE能提示冠状动脉病变的存在,及其严重性,但要注意侧支循环对心肌灌注之影响,可影响对冠脉病变程度判断的精确性。冠状动脉造影确定某支冠脉病变时,MCE心肌灌注有助于评价侧支循环状态。