经静脉置入埋藏式心律转复除颤器的临床随访

对 1 0例经静脉置入埋藏式心律转复除颤器 (ICD)的恶性室性心律失常患者进行随访 ,观察ICD的治疗效果。男 6例、女 4例 ,年龄 5 6.9± 1 3.3( 30～ 70 )岁。基础心脏病为冠心病 6例、心肌病 3例、先天性长QT综合征 1例。所有患者均经临床证实有室性心动过速或 /和心室颤动。ICD具有多项治疗及信息储存记忆功能。随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析。结果 :随访 2 9.3± 2 0 .4( 8～ 64)个月 ,7例患者分别接受了抗心动过速起搏、电转复及电除颤治疗。 2例患者因窦性心动过速、阵发性心房颤动 ,ICD给予误治疗。 1例患者术后 3年发生电极断裂。结论 :常规进行随访和设定合适的诊断和治疗参数 ,对保证ICD及时有效的治疗至关重要。

经静脉置入自动心脏起搏复律除颤器(附一例报告)

经静脉置入自动心脏起搏复律除颤器（附一例报告）山西医科大学第二医院（０３０００１）王凤芝李胜建王友桂朱国斌巩书文贾晓彬郑红岩１９８０年Ｕｒｏｗｓｌｅｉ等首次使用埋藏式自动除颤器（ＡＩＤ），１９８２年第二代产品埋藏式自动复律除颤器（ＡＩＣＤ）问世。但这...

经静脉植入型心律转复除颤器临床应用

目的 :为控制药物难治性室性心动过速 (室速 ,VT)及心室颤动 (室颤 ,VF) ,观察患者采用经静脉置入型心律转复除颤器 (ICD)的治疗效果。方法 :ICD均在胸部置入 ,经静脉单根电极导线置于右心室心尖部。除颤电流由右心室心内线圈状电极至除颤器外壳本身。结果 :2例患者均成功地置入了经静脉单导线ICD ,除颤阈值均 <15J ,无手术并发症。结论 :经静脉置入型心律转复除颤器除颤效果肯定、置入方法较简单。

紧急床旁经锁骨下静脉穿刺心脏临时起搏的临床应用

经静脉置入临时心脏起搏器是对严重心动过缓、传导阻滞、心脏停搏等情况所进行的一种安全有效的抢救措施。以往安置临时起搏器大多采用股静脉途径，但此方法需要在X线下进行操作，费时较多，不利于急诊患者的抢救；经床旁盲插临时起搏电极，能及时抢救患者生命，提高抢救成功率。置入静脉径路的选择对电极导线的安装质量具有重要的影响，而锁骨下静脉较为粗大，变异性小，且以骨性标志定位，易于穿刺。

心血管病重症

植入型心律转复除颤器已经从开胸置入心外膜电极片发展至经静脉置入右心室。经静脉植入心律转复除颤器（T-ICD）减少了开胸置入相关的并发症，但是仍然涉及到潜在的并发症包括：心包积血、血胸、气胸、导线移位、导线失灵、器械相关性感染以及静脉栓塞。