经顶枕皮层入路显微外科手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤的效果分析

目的探讨经顶枕皮层入路显微手术切除侧脑室三角区脑膜瘤的手术方法、效果及并发症防治。方法回顾性分析广东三九脑科医院自2017年3月至2020年9月行经顶枕皮层入路手术切除的26例侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料,观察患者手术切除程度、病理结果、术后并发症、Karnofsky评分及复发情况。结果26例患者的脑膜瘤均完全切除,无死亡患者(1例患者因入院时脑疝,术后放弃治疗)。术后病理检查均证实为脑膜瘤,WHOⅠ级19例、WHOⅡ级7例(非典型脑膜瘤6例,脊索样脑膜瘤1例)。术后10例患者出现新发视野缺损,无1患者出现皮质盲,6例患者出现孤立颞角(1例行造瘘,3例行脑室腹腔分流,2例为静止性孤立颞角未行处理),1例患者出现硬膜外血肿,2例患者出现一过性肌力下降。所有肿瘤均达到完全切除,病理报告提示为WHOⅡ级的患者均常规行放射治疗,术后随访0.5~3年复发2例,均为WHOⅡ级患者。结论合适的手术入路、充分地术前及术中准备,丰富的显微手术经验及技巧在侧脑室三角区脑膜瘤手术中可有效减少并发症的发生。