经颅三维多普勒检测脑震荡患者脑血流演变的特点规律研究

目的探讨脑震荡所致的脑血管痉挛发生机制和尼莫地平治疗脑震荡作用。方法224例脑震荡患者随机分成尼莫地平组(113例)和对照组(111例)应用经颅三维多谱勒(3D-TCD)检测大脑中动脉(MCA),基底动脉(BA)脑血流平均峰流速度,分析脑血流变化规律、特点。结果脑震荡脑血流分为脑血流低灌扩张期、脑血管痉挛期、脑血流恢复期。尼莫地平组在脑血管痉挛期和恢复期临床主要症状消失率明显优于对照组,有非常显著差异(P<0.01)。结论脑血管痉挛和脑缺氧、缺血损害是脑震荡主要病理改变之一,脑神经功能障碍是否可逆,主要取决于脑血管痉挛持续时间长短。