经颅入路切除颅眶和颅鼻沟通瘤的探讨

目的 探讨经颅入路切除前颅底 --眶、副鼻窦沟通瘤的可行性及并发症。方法 对 2 0 0 0 -0 7～ 2 0 0 1-0 4,采用单纯经颅入路切除广泛累及前颅底眶内和副鼻窦肿瘤 9例进行回顾性分析 ,其中颅底 --眶内肿瘤 4例 ,颅底 --副鼻窦、眶内肿瘤 5例。结果 所有病例均做到病变全切 ,术后发生脑脊液漏 1例 ,上睑轻度下垂 2例 ,随访 2 0～ 2 9个月 ,1例术后 1年死于复发 ,8例无瘤生存。结论 单纯经颅入路能切除累及前颅底、眶内、副鼻窦的广泛肿瘤 ;眶顶骨膜的剥离可致提上睑困难而影响美容 ,因此尽量不用扩展的入路 ;

经颅入路切除眶内或颅-眶沟通性肿物

目的 探讨经颅入路切除眶内或颅 眶沟通性肿瘤的手术方法。方法 均采用双侧额部发际内冠状切口 ,根据肿瘤大小、占据眶内的部位以及是否有颅内侵犯 ,调整皮肤切口的长短 ,选择合适的开颅骨瓣 :单侧额部入路、经额经眶上缘入路或经额经颧经眶上缘入路。对单纯眶内肿瘤 ,采用硬膜外入路 ;对眶 颅沟通性肿瘤 ,先经硬膜内处理肿瘤的颅内部分 ,然后打开眶顶和 (或 )眶外侧壁切除眶内肿瘤。结果 全切除 2 6例 ,部分切除 3例 ,无手术死亡。术后除 1例有动眼神经麻痹 ,另 2例遗患侧眼失明外 ,无其它手术并发症。结论 经颅入路切除眶内或颅 眶沟通性肿瘤时 ,选择合适的开颅骨瓣而使肿瘤得以充分显露是手术成功的基础 ;采用显微外科技术是提高全切除率。