经颅多普勒超声屏气试验评价重度颈动脉狭窄脑血管储备功能

目的:应用经颅多普勒超声(TCD)屏气试验评价重度颈动脉狭窄患者脑血管储备(CVR)功能。方法:选取30例健康对照者(正常对照组)、26例单侧重度颈动脉狭窄患者(颈动脉狭窄组),其中无症状性颈动脉狭窄14例(无症状亚组)、症状性颈动脉狭窄12例(症状亚组)。症状亚组中9例行颈动脉支架置入(CAS)术。比较各组患者的屏气指数(BHI),评估CVR功能。结果:与正常对照组比较,颈动脉狭窄组狭窄侧的BHI明显降低(P=0.000);与无症状亚组狭窄侧相比,症状亚组狭窄侧BHI明显降低(P=0.000);颈动脉狭窄组症状亚组患者CAS术后狭窄侧BHI与术前比较升高(P=0.021),术后狭窄侧的BHI低于健侧(P=0.019)。结论:重度颈动脉狭窄患者狭窄侧CVR功能降低,症状性颈动脉狭窄患者较无症状性颈动脉狭窄患者降低更明显,CAS可以改善症状性颈动脉狭窄患者CVR功能。

经颅多普勒超声与灌注CT测定脑血流储备的比较

目的观察经颅多普勒超声(TCD)和灌注CT在测定脑血流储备上是否一致。方法分别用TCD屏气法和灌注CT口服乙酰唑胺法测定了7例缺血性脑血管病患者13支大脑中动脉支配区的脑血流储备。屏气试验采用正常吸气末平静屏气30s;口服乙酰唑胺试验采用口服乙酰唑胺2．0g,口服乙酰唑胺后2．0～2．5h内行第2次灌注CT检查。结果将试验所得计量资料转换为等级资料,行两配对样本的秩和检验(P=0．039),说明TCD与灌注CT所测得脑血流储备值的差异有显著性意义,不存在一致性;散点图直观地显示TCD与灌注CT所测得的脑血流储备值的之间没有明显的直线相关关系。结论尚未发现TCD与灌注CT在脑血流储备测定上存在显著的一致性,在评价狭窄大脑中动脉的脑血流储备时,TCD尚不能够代替灌注CT。

经颅多普勒屏气试验对脑梗塞患者血管储备功能的评估价值分析

目的探讨经颅多普勒屏气试验对脑梗塞患者血管储备功能的评估价值。方法本研究选取2018年1月至2018年6月期间我院收治的25例脑梗塞患者(病例组)以及同期入院体检的25例健康人(对照组)为研究对象。采用经颅多普勒屏气试验测定两组受试者入组时及入组3个月后的平均血流速度、搏动指数、屏气指数等血管储备功能相关指标。结果入组时、入组3个月后,病例组受试者屏气指数、血流速度上升率均明显低于对照组(P<0.05),搏动指数值均明显高于对照组(P<0.05)。结论脑梗塞患者血管储备功能受损,可通过经颅多普勒屏气试验中平均血流速度、搏动指数、屏气指数等指标评估脑梗塞患者疾病状态。

经颅多普勒超声结合屏气试验评价肝硬化患者大脑中动脉血流动力学改变

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验检测不同程度肝硬化患者大脑中动脉的血流动力学变化。方法 对照组为20例健康志愿者;48例肝硬化患者按Child-Pugh分级分为A、B、C 3组。用TCD检测各组屏气前后大脑中动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流量(BF),并计算流量储备(CVR)。结果 B、C组的PI、RI较对照组增加,B组分别为0.87±0.19、0.62±0.07;C组分别为0.96±0.17、0.67±0.05;对照组分别为0.74±0.18、0.58±0.06。Vm、BF较对照组减低( P <0.05),B组分别为(61.18±6.93)cm/s、201.73±60.32;C组分别为(50.54± 5.77 )cm/s、159.53±60.83;对照组分别为(72.58±6.793)cm/s、238.69±55.39。屏气后各组大脑中动脉Vm、BF较屏气前增加,PI、RI较前减低, A组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(73.02±7.82)cm/s、 0.76±0.20、 0.56±0.05、240.37± 52.26 ,屏气后分别为(92.23±8.59)cm/s、0.64±0.10、0.46±0.06、331.89±49.82;B组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(61.18±6.93)cm/s、0.87±0.19、0.62±0.07、201.73±60.32,屏气后分别为(79.37±6.98)cm/s、0.79±0.13、0.54± 0.07、 272.53±56.38;C组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(50.54±5.77)cm/s、0.96±0.17、 0.67±0.05、159.53±60.83,屏气后分别为(65.21±7.57)cm/s、0.88±0.12、0.62±0.06、201.06±48.91。A、B、C 3组的CVR均较对照组减低( P <0.05),分别为39.65±12.76、31.49±15. 24.52±14.58,且CVR在三组间有明显差异。结论 肝硬化患者大脑中动脉有不同程度的血流动力学改变,CVR可发现早期肝硬化患者大脑中动脉功能状态改变。

经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值

目的研究经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值。方法将2019年11月至2020年12月于我院住院40例脑梗死患者设为脑梗组,另外选取同时间段至我院体检的40例健康人群,设为健康组。对全部受检者进行经颅多普勒彩色超声及屏气试验检查,并进行二诊。比较脑梗组与健康组受检者的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度、脑血流指标。观察在二诊时不同障碍程度患者的脑血流指标。结果屏气前、后,脑梗组的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度均低于健康组(P<0.05);屏气后,两组的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度均升高,但脑梗组的变化幅度小于健康组(P<0.05)。脑梗组患者初诊、二诊的BHI、RBFV均低于健康组,PI高于健康组(P<0.05);脑梗组患者二诊的BHI、PI、RBFV均低于初诊(P<0.05)。脑梗死患者的功能障碍程度越高,其BHI、RBFV越低,PI越高。结论经颅多普勒超声技术联合屏气试验可较好地评估脑梗死患者的脑血管储备功能,值得应用。

经颅多普勒超声观察脑损伤患者的血流动力学改变

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检查在颅脑损伤早期诊断中的作用。方法应用TCD观察154例急性轻、中型颅脑损伤患者(114例为脑震荡,40例为脑挫伤)脑血流动力学改变,并与40名健康者(对照组)进行比较。结果脑血流异常者101例,占65.6%,其中脑震荡70例,脑挫伤31例。脑血流异常患者中颅内动脉血流速度增高者占76.2%;血流速度减低者占23.8%,受累动脉以椎基底动脉为主。脑挫伤及脑震荡患者的动脉血流速度均高于对照组(P<0.05),脑挫伤患者高于脑震荡患者,但两者差异无显著意义(P>0.05)。脑血流搏动指数脑挫伤患者为1.45±0.16,脑震荡患者为1.19±0.11(P<0.05)。结论TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的不同改变,有助于指导临床治疗。

经颅多普勒超声动态评价脑血流动力学与脑卒中后认知功能的关系

目的探讨脑血流动力学改变与脑卒中后认知功能障碍的关系。方法收集112例脑梗死急性期住院患者,脑卒中前均无明显认知功能受损。选择50例同期与病例组年龄、性别、脑血管病危险因素、文化程度等相匹配的门诊体检者作为对照,均无脑卒中病史及精神病史。使用经颅多普勒(TCD)测定受试者双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并采用屏气试验观察各组MCA的屏气指数(BHI)。对每名入组者进行神经心理学评估。发病3个月后对脑卒中患者进行随访复查。结果 1与对照组比较,病例组急性期(<14 d)<MoCA分界值组PI值增高(P<0.05),Vm'和BHI值明显降低(P<0.01),≥MoCA分界值组Vm'和BHI值降低(P<0.05);与≥MoCA分界值组比较,<MoCA分界值组PI增高(P<0.05),而Vm'和BHI值降低(P<0.05)。23个月后随访,无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组、血管性痴呆(VD)组Vm'、BHI与认知功能正常(NC)组比较有统计学差异(P<0.01),而其在VCIND组和VD组之间比较无统计学差异。结论脑卒中后认知功能受损患者脑储备功能受损;BHI可能成为评价脑卒中后认知功能障碍的客观指标。

经颅多普勒对Takayasu病的脑血流动力学的研究

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对Takayasu病的颅内病变的诊断价值。 方法 应用TCD测定颈内 动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大腑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)的平均血流速度,脉动指数(PI)及血流频谱。 结果 血流速度及PI有明显的差异,频谱的改变也有明显的特征。结论 TCD对诊断Takayasu病的颅内病

经颅多普勒对短暂性脑缺血发作的血流动力学监测

目的:研究经颅多普勒(TCD)对临床诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的价值。方法:对100例TIA患者行TCD常规检查,检测其颅内血流动力学改变。结果:颅内血流动力学改变,不仅表现在血流速度的减慢、加快、不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常等。结论:此种无创性检查对TIA的诊断及指导治疗提供了客观依据,值得推广应用。

经颅多普勒超声检测阿尔茨海默病患者脑血流动力学变化特点的研究

目的应用经颅多普勒(TCD)检测阿尔茨海默病(AD)患者脑血流动力学变化,探讨该变化与AD患者认知功能受损之间的联系。方法选取AD患者40例(AD组)和认知功能正常且年龄与之匹配的老年患者43例(对照组),应用TCD检查两组所探测颅内动脉的平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI),并对其结果进行对比;同时分析其与认知功能的关系,ROC曲线计算各血流动力学参数曲线下面积。结果 AD组所探测颅内动脉MFV值均较对照组减低,PI值均较对照组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AD组简易智能状态检查表评分与所探测颅内动脉平均MFV呈正相关(r=0.82,P<0.05),与平均PI呈负相关(r=-0.81,P<0.05)。所探测颅内动脉血流动力学参数的ROC曲线下面积均>0.7。结论颅内动脉MFV降低和PI升高是AD患者脑血流动力学的变化特点,该变化的程度与认知功能受损的程度相关。TCD不仅对AD具有一定的诊断价值,还可评估AD患者的认知功能,具有重要临床应用价值。

经颅彩色多普勒超声在脓毒症相关性脑病患者脑血流评估中的应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声检测在脓毒症相关性脑病患者脑血流评估中的应用价值。方法根据重症监护病房谵妄评估表结果将48例脓毒症患者分为脓毒症脑病组(29例)和非脑病组(19例)。患者均在入院第1天与第3天进行经颅彩色多普勒超声检查,比较两组患者大脑中动脉血流峰值速度(Vs)、舒张期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)和搏动指数的变化。结果入院第1天,相较于非脑病组,脓毒症脑病组患者的Vs、Vm、搏动指数值升高,Vd降低(均P<0.05)。入院第3天,脓毒症脑病组患者的Vs、Vm、搏动指数值均较入院第1天降低,Vd较入院第1天升高(均P<0.05);非脑病组患者的Vs、Vm、Vd、搏动指数值与入院第1天时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者早期脑血流速度及搏动指数值改变可能与脓毒症脑病的发病相关。经颅彩色多普勒超声可动态获得各项脑血流指标,更早地发现脓毒症患者的脑血流变化,是评估脓毒症患者脑血流动力学的重要方法,有利于指导脓毒症脑病的临床诊疗。

彩色经颅多普勒相关血流动力学参数与脑梗死的关系

脑梗死发生与血流动力学改变密切相关,运用彩色经颅多普勒(TCD)可以精确地测量平均血流速度、搏动指数、脑血管储备能力等血流动力学参数。平均血流速度的变化、搏动指数的改变、脑血管储备能力的高低,与脑梗死的发生、发展、诊断、治疗和预后密切相关。近年来国内外学者通过运用TCD对脑梗死患者的血流动力学改变做了大量的研究,现将这些研究成果予以综述。

经颅多普勒超声评估睡眠障碍患者脑血流变化的临床研究

目的分析经颅多普勒超声评估睡眠障碍患者脑血流变化的临床价值。方法回顾性分析2018年3月-2020年11月赣州市第三人民医院收治的62例睡眠障碍患者的临床资料,将其归为研究组,并选取30例健康体检人员作为对照组,对比2组脑血流相关指标[大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、眼动脉的平均流速(Vm)和脉动指数(PI)]。再根据匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异将研究组患者分为轻度组(7分<PSQI≤14分,n=38)与重度组(PSQI>14分,n=24),比较2个亚组患者脑血流相关指标,分析上述脑血流相关指标与患者睡眠质量PSQI评分的相关性。结果研究组PSQI评分显著高于对照组(P<0.05);研究组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、眼动脉的Vm均明显低于对照组,PI均明显高于对照组(P<0.05)。重度组脑动脉血流的Vm均明显低于轻度组,PI均明显高于轻度组(P<0.05)。患者睡眠质量PSQI评分与大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、眼动脉的PI呈正相关、Vm呈负相关(P<0.05)。结论大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、眼动脉的Vm降低和PI升高为睡眠障碍患者脑血流变化特点,且睡眠障碍程度越严重,其变化越明显,经颅多普勒超声能准确评估睡眠障碍患者脑血流变化,可为临床合理治疗和用药提供准确依据,具有较高的临床价值。

屏息指数评价老年脑梗死患者的脑血流储备

目的应用经颅多普勒超声结合屏息试验评价老年脑梗死患者的脑血流储备,并观察脑血流储备对患者短期预后的影响。方法选择2012年1月—2012年12月在北京隆福医院神经科住院的患者,经影像学明确诊断为脑梗死者为试验组,正常人为对照组,行TCD结合屏气试验,计算屏息指数(BHI)来评价脑血管储备,并做平均6个月的随访,以改良的Rankin量表(mRS)评分评价预后。结果老年脑梗死组患者与正常对照组屏息指数比较有统计学意义,95%CI(0.37,0.51,P<0.05)。经6个月随访,根据mRS评分将患者分为预后较好及预后较差组,BHI的比较差异有统计学意义。结论老年脑梗死患者脑血流储备功能减退,且脑血流储备与患者的预后存在相关性。

经颅多普勒在脑积水中的应用价值

目的研究脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室-腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组,在行分流术前1d和术后5d分别行两侧大脑中动脉(MCA)的TCD监测;选择27例门诊体检健康个体为对照组,行两侧MCA的TCD监测。结果患者组行分流术前TCD监测的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd)均明显低于对照组;搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)明显高于对照组。RI值与脑积水患者颅内压呈正相关(r=0.701,P<0.01),PI值与脑积水患者颅内压也呈相关(r=0.426,P<0.05)。脑积水患者分流术后PI和RI值下降,Vm、Vd均上升(P<0.05)。结论TCD可作为评价脑积水患者颅内压增高的有效手段,RI和PI值是其有效指征。

经颅多普勒检测对糖尿病致脑卒中的预防评估作用

采用经颅多普勒(TCD)比较2型糖尿病组与对照组动脉的脉动指数、阻力指数和平均血流速度值,结果2型糖尿病组各检测动脉的脉动指数值、阻力指数值、血流速度值明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),表明TCD检测脉动指数,阻力指数,血流速度对糖尿病患者脑部大血管病变有良好的敏感性,对预防糖尿病导致脑卒中的康复工作有指导性作用。

经颅多普勒超声对100例高血压病大脑中动脉血流变化分析

应用彩色经颅多普勒(TCD)对100例高血压患者进行大脑中动脉及脑血流动态学的测定分析,旨在探讨不同年龄、病程、病期对颅内中动脉(MCA)改变的影响。

经颅多普勒评价脑血管反应性

文章综述了近年来经颅多普勒评价脑血管反应性的研究进展,通过观察吸入CO2、静脉注射乙酰唑胺、屏气试验和倾斜试验时脑血流速度的变化来评价脑血管反应性已得到许多研究的证实,认为可以作为评价卒中危险性的独立指标。