经颅多普勒超声技术原理及应用评价

本文通过对经颅多普勒超声原理及构造的阐述 ,对临床应用进行理论指导 ,并提出以后经颅多普勒在临床使用的技术发展方向。

经颅多普勒超声技术监测（TCD）与临床麻醉

正常成人的平均脑血流量为50±5ml／(100g·min)，不同部位脑组织血流量的分布并不均匀。局部脑血流量和代谢率与脑功能活动有密切相关性。平均动脉压在60-160mmHg范围时，脑血流量具有自动调节功能。某些化学因素(如二氧化碳)和血液动力学参数(如血液粘度)等可影响脑血流量。麻醉过程中的各种麻醉药物、体位、手术操作等都可影响脑血流量。所以，围术期监测脑血流量具有重要意义。脑血流监测方法较多，

经颅彩色多普勒超声检测技术诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究分析

目的:探讨分析经颅彩色多普勒超声检测技术(transcranial color-coded duplex sonography,TCCD)诊断蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)的临床价值。方法:选取我院2018年1月—2021年1月收治的50例SAH后CVS患者,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)检测,并以此为本次研究的金标准,同时对患者进行TCCD、CT血管造影(CT angiography,CTA)检测,对检测结果进行对比分析。结果:50例SAH患者中,DSA检测有20例患者出现CVS,TCCD检测中有18例患者出现CVS,CTA检测中有17例患者出现CVS,两种检测方式的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比差异均不显著(P>0.05);两种检测方式与诊断痉挛部位以及痉挛程度检测结果对比差异不显著(P>0.05);TCCD检测的患者接受度要显著高于CTA检测(P<0.05)。结论:在诊断蛛网膜下腔出血后患者是否出现脑血管痉挛方面,经TCCD的检测效果与DSA及CTA较为相近,具有较高的临床诊断价值,同时患者接受度较高,临床价值明显。

经颅彩色多普勒超声技术(TCD)在动脉粥样硬化性脑卒中临床研究

本文以血管狭窄及动脉内膜病变背景为基点和主线,通过栓子(动态栓子或原位栓子)理论和低灌注理论,来研究探讨经颅彩色多普勒超声技术(TCD)在动脉粥样硬化性性脑卒中的临床应用,以期为缺血性脑血管病的临床诊治和预后评估提供理论依据。

经颅多普勒超声造影检查在神经内科疾病诊断中的应用价值

探究经颅多普勒超声造影检查在神经内科疾病诊断中的应用价值。 方法:选择某医院患者和健康志愿者共200 例,将其分为两组,分别为病例组和对照组(健康志愿者),每组 100 例,其中,病例组患者和对照组健康志愿者全部采取经颅多普勒超声造影技术,对比两组人员的 c-TCD(-)值和 c-TCD(+)值。 结果:通过对比病例组患者和对照组健康志愿者的 c-TCD(-)值和 c-TCD(+)值等指标,发现经颅多普勒超声造影检查在神经内科疾病诊断中具有重要应用意义(P<0.05)。 结论:针对神经内科疾病,主要应用经颅多普勒超声造影技术对神经内科疾病患者进行检查,以此证明经颅多普勒超声造影技术在医学界中的医学价值。

右心声学造影发泡试验联合经颅多普勒超声微栓子技术对脑卒中合并卵圆孔未闭的诊断效能

目的探讨右心声学造影发泡试验联合经颅多普勒超声微栓子技术对脑卒中合并卵圆孔未闭的诊断效能。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月南阳南石医院收治的102例隐源性脑卒中患者的临床资料,所有患者均接受超声心动图检查、右心声学造影发泡试验、经颅多普勒超声微栓子检查,以检测卵圆孔未闭情况。以超声心动图检查结果为对照,分析右心声学造影发泡试验、经颅多普勒超声微栓子技术及联合检测对脑卒中合并卵圆孔未闭的诊断效能。结果超声心动图检查结果显示,102例隐源性脑卒中患者中卵圆孔未闭59例(57.84%),非卵圆孔未闭43例(42.16%)。以超声心动图检查结果为对照,经颅多普勒超声微栓子技术诊断结果、右心声学造影发泡试验与超声心动图检查结果的一致性一般(Kappa=0.686、0.744,P<0.05);右心声学造影发泡试验联合经颅多普勒超声微栓子技术诊断结果与超声心动图检查结果的一致性极好(Kappa=0.762,P<0.05)。右心声学造影发泡试验、经颅多普勒超声微栓子技术单独及联合诊断方式的灵敏度、特异度、准确度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论右心声学造影发泡试验联合经颅多普勒超声微栓子技术对脑卒中合并卵圆孔未闭具有较高的诊断价值。

TCCD技术诊断急性缺血性脑卒中颈动脉狭窄与DSA一致性及其参数评估病情价值分析

目的 探究经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术诊断急性缺血性脑卒中(AIS)颈动脉狭窄与数字减影血管造影(DSA)一致性及其参数评估病情价值。方法 选取成都市第六人民医院2019年10月—2021年8月80例AIS患者,均行TCCD检查,以DSA为金标准,分析其诊断颈动脉狭窄与DSA一致性,并评价其参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)]对病情的评估价值。结果 经DSA检查证实,颈动脉轻度狭窄19例,中度狭窄28例,重度狭窄30例,闭塞3例;TCCD检查显示,颈动脉轻度狭窄20例,中度狭窄30例,重度狭窄27例,闭塞3例。一致性分析,TCCD诊断AIS患者颈动脉狭窄与DSA一致性较高(Kappa值=0.872,95%CI:0.726~1.017,P<0.001);重度损伤患者EDV、PSV、MV低于中度、轻度损伤患者,中度损伤患者低于轻度损伤患者;重度损伤患者PI高于中度、轻度损伤患者,中度损伤患者高于轻度损伤患者(P<0.05)。Perason相关性分析显示,EDV、PSV、MV与病情程度呈负相关,PI与病情程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,EDV、PSV、MV、PI联合鉴别AIS轻度与中度损伤的曲线下面积(AUC)为0.889,95%CI为0.773~0.959,敏感度为87.10%,特异度为77.27%;联合评估重度损伤的AUC为0.886,95%CI为0.795~0.946,敏感度为77.78%,特异度为94.34%,均优于各指标单独鉴别、评估价值。结论 TCCD技术对AIS患者颈动脉狭窄有较好诊断价值,与DSA一致性较高,其参数EDV、PSV、MV、PI联合测定可作为临床评估病情的重要途径。

急性期脑梗死患者预后的危险因素

目的分析急性期脑梗死患者预后的危险因素。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月本院收治的126例急性期脑梗死患者的临床资料,均接受经颅多普勒超声技术(TCD)检查脑血流分流,治疗6个月后评估预后情况,比较预后不良与预后良好患者临床资料,经单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结果126例急性期脑梗死患者中预后不良56例,预后良好70例。预后不良与预后良好患者性别、脑卒中史、高血脂症史、糖尿病史、血管狭窄情况、静脉溶栓、去骨瓣减压术占比比较差异无统计学意义;预后不良患者年龄≥60岁、有冠心病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥5分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥10 mg/L、无脑血流分流患者占比均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有冠心病史、NIHSS评分≥5分、血清hs-CRP≥10 mg/L、无脑血流分流是急性脑梗死患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论脑血流分流、年龄、有冠心病史、NIHSS评分、血清hs-CRP水平对预测急性期脑梗死患者预后情况具有较高的临床价值,可为临床控制急性脑梗死患者复发及改善预后提供参照依据。

新疆喀什噶尔地区维汉两族老年人TCD正常值对比调查

为有效推广应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）技术，我们对１００例维吾尔族老年人进行了该方面的调查，并与当地汉族同龄人进行比较。报告如下。１资料与方法１．１一般资料：维族老年人１００例，年龄５０～７０岁。以当地汉族同龄组ＴＣＤ检测参数为对照值。以上受检者均排...

健康体检志愿者年龄与脑血流速度之间的相关性分析

采用经颅多普勒(TCD)超声技术分析健康体检志愿者的脑血流速度(CBFV)和年龄之间的关系,旨在为脑血管性疾病的风险预估评级提供科学依据。选取来张掖市人民医院神经内科进行常规体检的60例健康志愿者,按年龄分为青年组(20~39岁)、中年组(40~59岁)、老年组(≥60岁)。青年组的最小CBFV为53.37 cm/s,最大CBFV为62.55 cm/s,平均CBFV为58.25±1.11 cm/s;中年组的最小CBFV为50.98 cm/s,最大CBFV为64.03 cm/s,平均CBFV为57.70±2.54 cm/s;老年组的最小CBFV为40.35 cm/s,最大CBFV为52.51 cm/s,平均CBFV为46.79±2.51 cm/s。结果表明,CBFV与年龄之间存在显著的正相关关系。

吸烟与脑血流动力学改变的关系研究

吸烟作为脑卒中的行为危险因素，已成为当今公共卫生的重要问题之一^[1]。流行病学调查表明，吸烟发生脑卒中比不吸烟者高3倍，其中血流动力学的改变是导致脑卒中最主要的原因。本研究利用经颅多普勒超声技术（TCD）对200例吸烟者颅底动脉血流动力学进行检测，同时对受检动脉的脉动指数（PI值）及频谱形态的改变进行动态观察，客观地评价吸烟与血流动力学之间的关系。