经颅彩色双功能超声检查监测治疗TIA颅内血管狭窄

经颅彩色双功能超声检查(TCCD)为近年来超声技术的新发展,能在颅内血管显像的同时,测其血流多普勒信号并作出频谱显示,可根据血流与超声束的角度校正血流速度.

阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查在血管性ED患者诊断中的应用

目的 探讨阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查在血管性阴茎勃起功能障碍中的诊断价值。方法 本文选择本院2019年10月至2021年10月收治的51例ED患者,均给予阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查。描述ED患者二维超声检查结果,具体诊断结果及Porst分级情况;评价阴茎血管功能,比较血流动力学参数。结果 51例患者均行二维超声检查,未见阴茎海绵体及白膜斑块或钙化;所有患者给予血管性药物诱导勃起后,阴茎海绵体窦充血扩张呈低回声间隙,动脉及背静脉较疲软状态明显扩张,海绵体动脉搏动明显。51例ED患者,诊断为非血管性ED 22例(43.14%),Porst分级:0级14例,Ⅰ级5例,Ⅱ级3例;动脉血管性ED 15例(29.41%),Porst分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级11例;静脉血管性ED 14例(27.45%),Porst分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级8例。非血管性ED,阴茎海绵体动脉PSV>25 cm/s,EDV<1 cm/s,RI>0.9;动脉血管性ED,阴茎海绵体动脉PSV<25 cm/s;静脉血管性ED,阴茎海绵体动脉PSV上升,EDV>5 cm/s,RI<0.8。三组PSV、EDV比较,差异有统计学意义(F=19.754,P<0.001:F=10.361,P<0.001),组间两两比较均存在统计学差异(P<0.05);三组RI比较,差异未见统计学意义(F=1.759,P=0.128)。结论 阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查诊断血管性ED准确率高,定量反馈其血流动力学相关指标,操作简单,安全性高,值得推广。

床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植术后并发症

目的观察床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植(OLT)术后并发症的价值。方法回顾性分析65例接受OLT患者术后第1、3、7天床旁腹部双功能超声检查资料,评估肝脏实质回声及肝固有动脉及门静脉等血流束,测量门静脉峰值流速(PVPV)、肝动脉主干收缩期血流峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。根据腹部CT增强、CT血管成像(CTA)、超声造影(CEUS)、临床干预(包括增强免疫抑制剂和二次移植手术)或病理结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以OLT后第7天内超声所测PSV(PSV_(第7天))及RI(RI_(第7天))判断有无并发症的效能。结果65例OLT后第1、3及7天,PVPV分别为71.00(45.50,96.50)、57.50(42.00,71.00)及50.00(33.00,66.00)cm/s,RI分别为0.68±0.16、0.69±0.17、0.66±0.13,各时间点间PVPV及RI差异均无统计学意义(H=5.475、P=0.065,F=0.964、P=0.501);PSV分别为63.00(44.50,89.00)、47.00(31.50,64.50)及50.00(38.25,64.75)cm/s,各时间点差异有统计学意义(H=7.313,P=0.026)。65例中,PSV正常46例、偏低(PSV<25 cm/s)1例、偏高(PSV>100 cm/s)18例;RI正常18例、偏低(RI<0.5)11例、偏高(RI>0.7)36例。36例出现OLT后并发症。以PSV_(第7天)诊断OLT后并发症的AUC为0.561,RI_(第7天)为0.699,PSV_(第7天)联合RI_(第7天)为0.732,与单独RI_(第7天)差异无统计学意义(Z=0.290,P>0.05)。结论利用床旁双功能超声监测移植肝动脉主干血流信号及RI可有效评估OLT后并发症。

彩色多普勒超声检查在诊断儿童肾积水中的临床意义

目的:探索儿童肾积水诊断中彩色多普勒超声检查的临床意义。方法:选取2020年2月—2023年2月贵州省人民医院收治的肾积水患者100例作为肾积水组,同期纳入健康体检儿童100例作为健康组。统计分析两组超声检查结果、肾功能指标等。结果:肾积水组患儿的收缩期最大血流速度(Vmax)、肾小球滤过率(GFR)均低于健康组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾积水组病情程度轻度、中度、重度患儿的Vmax、GFR均逐渐降低,RI、PI均逐渐升高(P<0.05)。肾积水组患儿的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾积水组病情程度轻度、中度、重度患儿的血清BUN、Scr水平均逐渐升高(P<0.05)。肾积水组100例患儿中,临床诊断病情程度轻度30例,中度40例,重度30例;超声检查病情程度轻度33例,中度40例,重度27例。肾积水组患儿的BUN、Scr、病情程度和Vmax、GFR均呈显著的负相关关系(P<0.05),与RI、PI均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论:儿童肾积水诊断中彩色多普勒超声检查具有重要的临床意义,其各项参数能够给临床判定肾积水的严重程度提供有效依据。

研究心脏彩色多普勒超声诊断慢性心功能衰竭的临床价值

对应用心脏彩色多普勒超声诊断方法后的慢性心功能衰竭临床效果进行探讨。方法 将2022年1月份—2022年12月份作为主要的研究时期,选取72例慢性心功能衰竭患者,并将作为主要的研究对象,随机分为两个小组,具体分为常规组和研究组,各有36例患者,分别实施冠状动脉造影、心脏彩色多普勒超声诊断,对比不同心功能分级的心脏彩色多普勒超声指标、疾病诊断准确性。结果 Ⅰ级心功能的LVEP为(59.87±8.36)、LVDd为(50.23±9.68)、LAD为(39.65±5.84)、E/A为(0.96±0.37),Ⅱ级心功能的各项指标分别为(52.63±7.52)、(51.65±9.87)、(49.58±6.25)、(0.83±0.36),Ⅲ级心功能的各项指标分别为(45.63±7.41)、(58.36±9.30)、(56.54±8.75)、(0.74±0.39),各项数据之间的差异较大,可以进行细致对比(P<0.05)。研究组和常规组患者的疾病诊断准确率分别为97.22%和83.33%,研究组处于高于常规组的状态,且数据之间的差异显著,可以对比(P<0.05)。结论 临床医生诊断慢性心功能衰竭过程中,对心脏彩色多普勒超声诊断方法进行应用,不仅操作期间方便,也能在无创优势下为患者提供高质量的医疗服务,对于提高慢性心功能衰竭疾病诊断准确性具有重要作用,建议临床实践中积极推广和应用。

经颅彩色双功能超声对类风湿性关节炎患者脑动脉硬化的评价

目的探讨经颅彩色双功能超声(TCCS)在评估类风湿性关节炎(RA)患者脑动脉硬化中的临床价值。方法选取RA患者和健康体检者各50例,应用TCCS测量大脑中动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),计算收缩期平均速度(AS)、反弹高度(RH)、紧张度(TD)、缓慢指数(SI)、压力指数(PI’)、血管负荷(VI),并分析RA患者血流动力学参数与病程的相关性。结果两组PSV、EDV、PI、RI比较差异均无统计学意义;RA组AS、RH、SI、TD低于对照组,PI’、VI明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RA患者PI’、VI与病程均呈正相关(r=0.385,0.565,均P<0.05)。结论应用TCCS检测RA患者大脑中动脉血流动力学的变化,有助于早期发现RA患者脑动脉硬化,为临床及早干预提供依据。

阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评价阴茎海绵体内注射血管活性药物前列腺素E并进行彩色双功能多普勒超声(color duplex doppler ultrasound,CDDU)检查在血管性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者临床诊断中的应用价值。方法 50例患者均在检查前于阴茎海绵体内注射前列腺素E诱导勃起,阴茎充分勃起后,使用彩色双功能多普勒超声诊断系统记录阴茎海绵体动脉的动脉收缩期最大血流率(penis systolic velocity,PSV)、舒张末期血流率(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistant index,RI=(PSV-EDV)/PSV),评估其在血管性ED诊断中的应用价值。结果本组50例,诊断为非血管性24例,动脉性14例,静脉性12例。非血管性ED组,阴茎海绵体动脉PSV均超过25 cm/s,EDV=0或接近0,RI>0.9;动脉性ED组,海绵体动脉PSV均低于25 cm/s;静脉性ED组,PSA升高,EDV>5 cm/s,RI均低于0.85,2例行阴茎海绵体造影提示存在阴茎静脉漏。三组患者疲软状态PSV(flaccid penis systolic velocity,FPSV)对比差异无统计学意义(P>0.05);勃起时,动脉性ED组及静脉性ED组PSV、EDV均显著低于非血管性ED组(P<0.05)。结论通过阴茎海绵体内注射血管活性药物前列腺素E诱导阴茎勃起联合彩色双功能多普勒超声诊断,可排除阴茎疲软状态下固有可变因素,定量反馈阴茎血流动力学状态,为血管性ED的筛查提供了可靠依据,尤其针对动脉性ED,优于动脉造影,有较高的临床应用价值。

双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法对298例疑似椎-基底动脉供血不足患者采用双功能经颅彩色多普勒超声检查,并对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血管的收缩峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)进行测定。结果 298例患者中,椎-基底动脉供血不足280例,正常18例。血流速度增高93例(33.2%),VA:Vs(54.50±10.10)cm.s-1,Vd(29.80±9.70)cm.s-1,Vm(49.70±9.30)cm.s-1,PI 0.88±0.12;BA:Vs(64.10±6.10)cm.s-1,Vd(34.40±6.20)cm.s-1,Vm(50.80±6.50)cm.s-1,PI 0.85±0.09。血流速度减低187例(66.8%),VA:Vs(28.50±6.40)cm.s-1,Vd(12.50±5.30)cm.s-1,Vm(16.50±5.50)cm.s-1,PI 0.70±0.11;BA:Vs(42.50±7.20)cm.s-1,Vd(22.50±6.90)cm.s-1,Vm(30.50±7.50)cm.s-1,PI 0.69±0.71。结论双功能经颅彩色多普勒超声检查为临床疑似椎-基底动脉供血不足诊断提供了较可靠的依据。

经颅多普勒超声联合经颅彩色双功能超声检测脑动脉静脉畸形2例报告

目的:提高超声诊断脑动静脉畸形的水平。方法:用目前常规存在的经颅多普勒超声(TCD)及经颅彩色双功能超声(TCCD)联合检查,提高检出率和准确率。结论:TCD联合TCCD检测对筛查AVM具有提高检出水平无创快速多种优点。

经颅彩色双功超声检查临床应用新进展

文章介绍了经颅彩色双功超声检查的原理及其在颅内血管检查及动脉瘤、脑血管痉挛、颅内血管狭窄及静脉血栓形成等脑血管疾病的诊断处理方面的应用 ,并将其与经颅多普勒超声检查、磁共振血管造影及数字减影血管造影作了比较。

探讨经颅双功能彩色多普勒超声在椎动脉病变中的诊断意义

目的 :探讨经颅双功能彩色多普勒超声(TCCS)在椎动脉病变中的诊断意义。方法 :随机选择有临床症状的患者230例,用TCCS检查颅内段椎基底动脉,检出椎动脉收缩期异常频谱者,再行颈部动脉及椎动脉颅外段的彩色多普勒超声(CDFI)检查。最后经磁共振颈部血管成像(增强)检查作为金标准进行证实。结果 :本组经TCCS检出颅内段椎动脉收缩期频谱异常10例,包括切迹样改变4例,呈双向频谱改变4例,呈单向逆转频谱改变2例;3例为椎动脉起始段动脉硬化至狭窄近闭塞,5例为椎动脉先天发育不良,2例诊断为锁骨下动脉盗血。结论:1当TCCS检出椎动脉出现特征性频谱改变时要考虑两个原因,一是锁骨下动脉盗血,二是椎动脉自身病变,此时需结合颈部动脉CDFI检查;2颈部动脉CDFI检查能进一步帮助查明病因,其诊断率与磁共振颈部血管成像(增强)有较高的一致性。说明TCCS是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的方法。

对正常人椎-基底动脉的经颅实时彩色双功能超声的研究

目的 采用经颅实时彩色双功能超声 (TCCD)技术评价正常人椎 基底动脉的血流参数。方法 将 40例健康成年人按年龄分成 4组 ,应用 2 .0MHz探头测量其椎动脉颅内段、基底动脉的血流参数。结果 椎 基底动脉的血流速度、加速时间 (AT)、加速度 (AC)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)在男女之间无明显差异 ,但血流速度、加速度随年龄增长有减低趋势 ,2 0～ 30岁组与 5 1～ 6 0岁组、31～ 40岁组与 5 1～ 6 0岁组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 本研究显示了正常人椎 基底动脉血流参数。

超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎患者左心室收缩功能及与磁共振比较

目的:探讨超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎(AVMC)患者左室心肌收缩功能的价值。方法:前瞻性选取2020年1月—2023年2月在我院经临床诊断为AVMC且左室射血分数(LVEF)≥50%的患者37例作为病例组,另随机选取同期健康志愿者37例作为对照组,比较两组常规超声心动图参数,并将病例组常规超声心动图参数与心脏磁共振(CMR)参数做对比分析;应用超声分层应变技术测量两组左室三层心肌收缩期整体纵向应变(GLS)及周向应变(GCS),分析组间差异及与CMR参数的相关性。结果:两组间常规超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05)。与CMR比较,常规超声心动图低估了病例组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及每搏输出量(SV)(P<0.05)。病例组左室三层心肌GLS及GCS的绝对值较对照组均显著减低(P<0.001),与CMR参数视觉存在分数(VPS)均成负相关(P均<0.001)、LVEF均成正相关(P均<0.01)。结论:超声分层应变技术在早期识别AVMC患者左室心肌收缩功能损害中具有一定临床应用价值。

双功能彩色多普勒超声与顺行静脉造影诊断下肢静脉曲张比较

目的 探讨双功能彩色多普勒超声 (DCDU)对下肢静脉曲张的病因诊断的准确性及应用前景。方法 采用DCDU与顺行静脉造影 (anterogradevenography ,AV)两种方法 ,对 60例肢体静脉曲张患者进行对照研究 ,了解静脉曲张的病因 ,对资料进行统计学分析。结果 DCDU和AV两种检查方法对下肢静脉曲张的病因诊断及瓣膜的功能均无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,DCDU的敏感性为 98 7% ,特异性为 94 3 %。结论 DCDU可作为下肢静脉曲张患者病因诊断的可靠检测手段 ,较AV具有不可比拟的优点。

双功能彩超与经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄或闭塞的临床价值

目的探讨双功能彩超(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性。方法选择我院2008年5月～2011年10月收治的300例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检测,其中42例患者(84支动脉)确定为单侧或双侧ICA狭窄或闭塞,经脑血管造影(DSA)检测证实。详细检测记录ICA近段(分叉水平上方1.0～1.5 cm)、ICA远段收缩期峰值流速(PSV:PSVst、PSVdis、PSVpro)、狭窄段的平均流速(MFVst),与狭窄远段的流速比值(PSVst/PSVdis、PSVst/PSVpro)。将CDFI、TCD及二者综合诊断结果分别与脑血管造影(DSA)对比分析。结果 DSA检测结果中本组84支颈内动脉27支正常(32.14%),轻度狭窄14支(16.67%),中重度狭窄20支(23.81%),闭塞23支(27.38%);轻度至闭塞患者中PSVst、MFVst随着狭窄程度的加重逐渐增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中42例患者84支颈血管CDFI与DSA完全符合81支,假阳性1支,假阴性2支,准确率为96.4%,敏感性为97.6%,特异性为96.0%。TCD与DSA完全符合82支,假阳性1支,假阴性1支,准确率为97.6%,敏感性为98.4%,特异性为95.0%。二者综合结果确定狭窄35支,闭塞23支,正常28支,与DSA符合率为98.8%(83/84)。结论 CDFI和TCD的联合应用提高了对重度ICA狭窄或闭塞的诊断准确性,为临床采用不同的治疗手段提供了一种可靠的无创性综合检测分析方法。

经颅彩色双功超声显像诊断颅内占位性病变及脑血管畸形

目的 :研究经颅彩色双功超声显像 (TCCD)方法学及诊断颅内占位性病变和脑血管畸形的可靠性。材料和方法 :颅内占位性病变 (ISOL)及脑血管畸形 (CVM)共 73例 ,探头频率 2 .0～ 3 .5MHz ,彩色多普勒 (CDFI)频率 2 .0MHz。颞窗是主要声窗 ,探头行横切、纵切、斜切扫查。结果 :ISOL及CVM共 66例 ( 90 .4% )被检出 ,CVM包括动静脉畸形 (AVM)及动脉瘤 (aneurysm)。ISOL 6例及CVM 1例 ( 9.6% )超声未检出的原因与病变类型及声窗无关 ,主要与病变位置有关。结论 :TCCD可作为对诊断与鉴别诊断AVM及动脉瘤的较好方法 ,对ISOL可作为辅助诊断及随诊的方法。

颈部血管彩色超声和经颅多普勒超声联合检查评价前循环脑动脉粥样硬化

目的应用颈部血管彩色超声和经颅多普勒超声(TCD)联合检查方法,对急性缺血性脑卒中患者前循环脑动脉粥样硬化的程度进行评价,并讨论其临床意义。方法107例50～85岁急性前循环缺血性脑卒中患者,于发病后2周内完成颈部血管彩色超声及TCD检查。分别记录颈动脉颅外段狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段(CCA/EICA)不同回声斑块、斑块大小以及动脉狭窄程度;前循环颅内血管狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈内动脉虹吸段(SCA)、颈内动脉末段(TICA)、大脑中动脉M1段(MCA-M1)、大脑前动脉A1段(ACA-A1)狭窄程度及双侧颈总动脉/颈内动脉颅外段不同回声斑块检出率;前循环颅内外动脉联合狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段、大脑中动脉M1段及大脑前动脉A1段狭窄程度。结果颈动脉颅外段狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段和阴性侧比较,不同回声斑块大小及阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);狭窄程度为40%～50%、>50%～70%的颈总动脉/颈内动脉颅外段,两侧狭窄血管阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);当狭窄程度达>70%～90%和>90%时,CT/MRI阳性侧检出率均大于阴性侧(P<0.05)。前循环颅内血管狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段与阴性侧之间不同回声斑块大小及阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05);颈内动脉虹吸段或颈内动脉末段和大脑中动脉M1段狭窄发生率,CT/MRI阳性侧大于阴性侧(P<0.05);大脑前动脉A1段狭窄发生率两侧差异无统计学意义(P>0.05)。前循环颅内外动脉联合狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段狭窄程度>70%和大脑中动脉M1段狭窄阳性检出率均大于阴性侧(P<0.05);大脑前动脉A1段狭窄血管两侧阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同一组脑动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化进展程度基本相同,根据斑块回声和溃疡形成与否不能确定动脉-动脉栓塞的"责任斑块";颈部血管彩色超声检查提示颈总动脉/颈内动脉颅外段狭窄程度>70%,以及TCD提示颈内动脉虹吸段、颈内动脉末段、大脑中动脉M1段狭窄≥50%者,与同侧脑卒中的发生明显相关,二者联合应用有助于确定急性缺血性脑卒中的"责任动脉"。

经颅多普勒超声结合卧立位试验检查帕金森病患者脑自主调节功能

目的采用经颅多普勒超声(TCD)结合卧立位试验检查帕金森病(PD)患者脑自主调节功能是否存在障碍。方法收集2016年1月至2017年12月在北京医院就诊的原发性PD患者24例,另选取同期健康查体者24名作为对照组。对受试者进行卧位-立位-再卧位试验,测量受试者卧位、站立即刻、站立末双侧肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。采用TCD监测记录受试者大脑中动脉(MCA)峰值血流速度(PFV)、舒张末期血流速度(DFV)、平均血流速度(MFV)以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况。结果与对照组比较,站立即刻PD患者血压下降幅度更明显[SBP:(-11.71±14.83)mmHg比(1.25±11.07)mmHg,DBP:(-3.30±9.88)mmHg比(5.08±5.61)mmHg;均P< 0.05]。站立即刻PD组PI和RI增加幅度较对照组低(PI:0.17±0.16比0.33±0.23,RI:0.06±0.05比0.11±0.07;均P< 0.05)。站立末时,PD组血压下降幅度仍较对照组明显(P< 0.05)。PD组和对照组间PFV、DFV、MFV变化无统计学差异(均P> 0.05)。结论 PD患者站立即刻PI、RI变化幅度较正常对照者低,提示PD患者存在脑自主调节功能调节障碍。

双通道经颅多普勒超声对失语症患者语言功能恢复的预测研究

目的对脑卒中后Broca失语患者的语言功能恢复进行早期预测,并且对经颅多普勒超声(TCD)预测失语症预后的价值进行探讨。方法脑卒中后Broca失语的患者28例,发病后早期(5～10d)进行语言康复训练,2个月后根据恢复程度的不同分为无好转组和好转组,利用双通道TCD分别测定休息期和语言作业期的双侧大脑中动脉血流速度(MFV)的变化。结果无好转组患者和好转组患者脑梗死发生部位和体积、治疗前语言作业评分之间差异无显著性意义。对照组与患者组、患者组治疗前后的MFV之间比较差异没有统计学意义。对照组、B组和G组休息期和作业期MFV的变化百分比比较发现,G组患者的左半球MFV变化(8.1±1.1)%显著高于B组患者(2.7±0.9)%;对照组和G组患者治疗前左侧大脑中动脉作业期的MFV变化(8.7±0.5)%,(5.9±1.2)%显著高于右侧大脑中动脉犤(5.9±0.31)%,(3.7±0.6)%,t=3.012,2.898,P<0.01犦。结论左侧大脑半球参与了早期的语言恢复过程,对语言功能恢复起重要作用,TCD作为临床常规检查在早期预测失语症恢复方面有一定价值。