经颅彩色双功超声显像诊断颅内占位性病变及脑血管畸形

目的 :研究经颅彩色双功超声显像 (TCCD)方法学及诊断颅内占位性病变和脑血管畸形的可靠性。材料和方法 :颅内占位性病变 (ISOL)及脑血管畸形 (CVM)共 73例 ,探头频率 2 .0～ 3 .5MHz ,彩色多普勒 (CDFI)频率 2 .0MHz。颞窗是主要声窗 ,探头行横切、纵切、斜切扫查。结果 :ISOL及CVM共 66例 ( 90 .4% )被检出 ,CVM包括动静脉畸形 (AVM)及动脉瘤 (aneurysm)。ISOL 6例及CVM 1例 ( 9.6% )超声未检出的原因与病变类型及声窗无关 ,主要与病变位置有关。结论 :TCCD可作为对诊断与鉴别诊断AVM及动脉瘤的较好方法 ,对ISOL可作为辅助诊断及随诊的方法。

经颅彩色双功超声诊断脑动脉狭窄与脑血管造影的对比研究

目的 验证经颅彩色双功超声 (TCCD)诊断大脑中动脉 (MCA)狭窄的可靠性。方法 对 16 8例行脑血管造影的脑血管病患者同时进行了 TCCD检查。结果 脑血管造影诊断狭窄的 MCA 18条 ,TCCD检出 15条有狭窄。造影未证实有狭窄的 MCA血管中 ,TCCD检出 2条有狭窄。TCCD诊断 MCA狭窄的敏感性和特异性为 83%和 88%。结论 TCCD诊断 MCA狭窄准确性较好 ,优于经颅多普勒 (TCD)

经颅彩色双功超声在脑血管疾病中的临床应用和进展

经颅彩色双功超声是一种新型、无创的超声诊断仪,高空间分辨率显示颅内血管和脑实质的结构,笔者查阅了近年来相关文献,主要综述经颅彩色多普勒血流显像在颅脑血管疾病中的诊断价值,同时讨论二维经颅超声的应用及新的实验性显像技术。

经颅彩色双功超声测量颅底动脉管径的研究

采用经颅彩色双功超声（ＴＣＣＤ）和脑血管数字减影血管造影（ＤＳＡ）测量了３８例脑血管病患者的颅底动脉管径。结果显示，两种检查方法测得的大脑中动脉（ＭＣＡ）管径值呈正相关，而大脑的动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）管径值无相关性。说明ＴＣＣＤ测量ＭＣＡ管径有可信性，但测量ＡＣＡ、ＰＣＡ管径不可靠。

90例老年性痴呆患者经颅彩色多普勒双功超声分析

目的研究老年性痴呆住院患者的颅内动脉血流动力学变化,探讨老年性痴呆患者颅内动脉血流改变特点。方法应用经颅彩色多普勒双功超声成像(TCCD)技术对90名老年性痴呆患者检测,并对160名正常人检测进行对照。结果病例组大脑中动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,椎动脉,基底动脉平均血流速度均较对照组降低,差距有统计学意义,且血流频谱异常,有统计学意义。结论老年性痴呆患者的全脑动脉血流速度降低,频谱改变,经颅彩色多普勒双功超声在老年性痴呆诊断及预后有重要意义。

双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法对298例疑似椎-基底动脉供血不足患者采用双功能经颅彩色多普勒超声检查,并对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血管的收缩峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)进行测定。结果 298例患者中,椎-基底动脉供血不足280例,正常18例。血流速度增高93例(33.2%),VA:Vs(54.50±10.10)cm.s-1,Vd(29.80±9.70)cm.s-1,Vm(49.70±9.30)cm.s-1,PI 0.88±0.12;BA:Vs(64.10±6.10)cm.s-1,Vd(34.40±6.20)cm.s-1,Vm(50.80±6.50)cm.s-1,PI 0.85±0.09。血流速度减低187例(66.8%),VA:Vs(28.50±6.40)cm.s-1,Vd(12.50±5.30)cm.s-1,Vm(16.50±5.50)cm.s-1,PI 0.70±0.11;BA:Vs(42.50±7.20)cm.s-1,Vd(22.50±6.90)cm.s-1,Vm(30.50±7.50)cm.s-1,PI 0.69±0.71。结论双功能经颅彩色多普勒超声检查为临床疑似椎-基底动脉供血不足诊断提供了较可靠的依据。

经颅多普勒超声联合经颅彩色双功能超声检测脑动脉静脉畸形2例报告

目的:提高超声诊断脑动静脉畸形的水平。方法:用目前常规存在的经颅多普勒超声(TCD)及经颅彩色双功能超声(TCCD)联合检查,提高检出率和准确率。结论:TCD联合TCCD检测对筛查AVM具有提高检出水平无创快速多种优点。

经颅彩色双功超声检查临床应用新进展

文章介绍了经颅彩色双功超声检查的原理及其在颅内血管检查及动脉瘤、脑血管痉挛、颅内血管狭窄及静脉血栓形成等脑血管疾病的诊断处理方面的应用 ,并将其与经颅多普勒超声检查、磁共振血管造影及数字减影血管造影作了比较。

对正常人椎-基底动脉的经颅实时彩色双功能超声的研究

目的 采用经颅实时彩色双功能超声 (TCCD)技术评价正常人椎 基底动脉的血流参数。方法 将 40例健康成年人按年龄分成 4组 ,应用 2 .0MHz探头测量其椎动脉颅内段、基底动脉的血流参数。结果 椎 基底动脉的血流速度、加速时间 (AT)、加速度 (AC)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)在男女之间无明显差异 ,但血流速度、加速度随年龄增长有减低趋势 ,2 0～ 30岁组与 5 1～ 6 0岁组、31～ 40岁组与 5 1～ 6 0岁组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 本研究显示了正常人椎 基底动脉血流参数。

超声高清血流显像与彩色多普勒血流显像对胎儿双主动脉弓的诊断价值对比

目的 探讨超声高清血流（HD-flow）显像与彩色多普勒血流显像（CDFI）对胎儿双主动脉弓（DAA）的诊断价值。方法 选择20例二维灰阶超声可疑胎儿DAA的孕妇分别进行超声CDFI和HD-flow显像，以出生后CT、手术或引产后病理结果作为“金标准”，分析并比较两种方法的诊断价值。结果 经超声HD-flow显像诊断胎儿DAA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90%（9/10）、73.3%（11/15）、692.%（9/13）、91.6%（11/12）；CDFI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.8%（9/11）、57.9%（11/19）、52.9%（9/17）、84.6%（11/13）.结论 超声HD-flow显像技术诊断胎儿DAA的敏感度和特异度均较高，可以为临床提供较为准确的诊断依据。

经颅多普勒超声与彩色多普勒血流显像联合应用对椎动脉狭窄的诊断价值

目的评价经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合诊断椎动脉(VA)狭窄的敏感性和特异性。方法对134例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者行TCD和CDFI常规检查,其中34例患者确定为椎动脉狭窄或闭塞,通过CDFI对颅外段椎动脉的走形、管径、血流速度和阻力指数进行检测,通过TCD确定颅内椎基底动脉狭窄或闭塞的血液动力学改变。将TCD、CDFI及这两种方法联合应用的检查结果分别与脑血管造影(DSA)进行对比分析。结果DSA提示VA狭窄或闭塞为31支,阴性37支,CDFI、TCD和综合结果与DSA符合分别为60、59和67支,敏感性分别为87.1%、83.8%和100%,特异性分别为89.2%、89.1%和97.3%,准确率分别为88.2%、86.8%和98.5%。两者的综合结果明显提高了准确率(P<0.05)。结论TCD、CDFI的联合应用进一步提高了对椎动脉狭窄诊断的准确性,可以作为筛选椎动脉狭窄的首选方法。

350例精神分裂症住院患者经颅彩色多普勒双功超声分析

目的探讨精神分裂症住院患者的颅内动脉血流动力学改变。方法应用经颅彩色多普勒双功超声成像(TCCD)技术对350名精神分裂症患者检测,并对200名正常人检测进行对照。结果病例组大脑中动脉、大脑前动脉收缩期峰值血流速度均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论精神分裂症患者的大脑中动脉、大脑前动脉血流速度发生改变,表现为流速降低,经颅彩色多普勒双功超声在精神分裂症患者诊疗中有较大价值。

经颅彩色双功能超声检查监测治疗TIA颅内血管狭窄

经颅彩色双功能超声检查(TCCD)为近年来超声技术的新发展,能在颅内血管显像的同时,测其血流多普勒信号并作出频谱显示,可根据血流与超声束的角度校正血流速度.

经颅多普勒超声、彩色多普勒血流显像在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

①目的探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现,分析SSS的原因、血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价TCD、CDFI诊断价值。②方法 CDFI常规显示颈动脉、椎动脉等内径及内膜情况,对椎动脉疑有盗血频谱的患者结合TCD检测椎动脉出现血流方向逆转,基底动脉呈双向血流频谱的特征性盗血频谱图形。③结果 20例锁骨下动脉盗血综合征患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为18例和2例,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭锁可引起部分型及完全型盗血。椎动脉峰值流速健侧高于患侧。④结论锁骨下动脉最常见的病因是动脉硬化和大动脉炎,其完全型与部分型盗血与血管狭窄程度有关。TCD与CDFI结合能更准确地对锁骨下动脉盗血做出诊断。

彩色双功能超声与计算机断层扫描测量腹主动脉瘤最大径的比较

目的采用不同的彩色双功能超声(CDU)测量方法及计算机断层扫描血管造影(CTA)测量腹主动脉瘤的最大径,并进行比较,评估其相关性及一致性,以期获得具有临床意义的最佳测量方法。方法收集年4月—2011年6月初步诊断为腹主动脉瘤的77例患者,分别应用CDU及CTA测量腹主动脉瘤的最大径。CTA测得腹主动脉瘤的最大径记为CT_max;不同的CDU测量方法测得的腹主动脉瘤最大径包括最大截面的前后位内膜-内膜(DUAP_i)、前后位外膜-外膜(DUAP_a)、横径(DU_trans)及任意方向上的最大径(DU_max)。将不同的CDU测量方法测得的结果分别与CTA测量的CT_max进行比较,采用线性回归分析评估其间相关性;采用Bland-Altman法评估其间的一致性,并以两者结果相差-5～5mm内作为临床可接受范围。结果 CTA测得的CT_max值显著高于不同CDU测量方法测得DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max值(P值均<0.05)。线性回归分析显示,CT_max与DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max呈正相关(r值分别为0.968、0.969、0.947、0.990,P值均<0.05)。Bland-Altman法显示,CT_max与DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max的一致性限度(LOA)分别为(-0.43～12.43)、(-3.80～8.70)、(-3.54～12.68)和(-3.08～4.10)mm,仅DU_max方法结果在临床可接受范围内。结论 CDU测量DU_max代替CTA测量是可行的,CDU测量DUAP_i、DUAP_a、DU_trans可能造成结果偏差太大而影响临床诊断。

经颅彩色多普勒超声显像在颅内巨大动脉瘤诊断中的应用

目的探讨颅内巨大动脉瘤的彩色多普勒超声血流显像(CDFI)表现,评价其在颅内巨大动脉瘤诊断中的应用价值。方法采用CDFI观察已确诊或根据临床症状怀疑为颅内巨大动脉瘤的21例患者的超声影像学表现,并与数字减影血管造影(DSA)表现进行比较分析。结果以DSA为金标准,CDFI检出率为100%,且能实时动态了解动脉瘤的部位、大小、瘤体内血流特征及载瘤动脉血流速度。结论CDFI对颅内巨大动脉瘤的诊断有其特征性表现,术前行压颈试验了解颅内侧支循环情况对于制定合理的治疗方案有明确的指导意义,CDFI还可作为术后评价疗效和随访的一种影像学检查方法。

彩色双功超声在下肢深静脉血栓性病变的应用

作者检测了８０名下肢肿痛病人，其中１４例经血管造影及手术证实为深静脉血栓性病变，同时以３０名正常人作为对照组进行对比分析。在下肢深静脉血栓性病变时，彩色双功超声可有如下发现：①管腔增宽，腔内出现异常回声光团；②异常的彩色多普勒血流束及脉冲多普勒血流频谱；③侧支循环的建立及患肢伴行动脉血流速度增快。患肢静脉的血流速度、管腔内径及阻力指数与正常组间存在显著差异，Ｐ＜０．０５。彩色双功超声不但可对病变本身进行检查，还可追踪随访，了解溶栓情况，观察治疗效果。