经颅彩色多普勒和颈部血管超声在慢性肾脏病合并脑血管病变中的应用价值

评估经颅彩色多普勒(transcranial color-codedduplexsonography,TCCD)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者脑动脉血流动力学中的应用价值。方法 对2022年5月一2023年3月青海省藏医院双侧颈动脉及颅内大血管均未狭窄及闭塞的252名患有慢性肾脏疾病的病人,按照有无慢性肾脏病(CKD)和无慢性肾脏病(53例),采用颈动脉超声(TCCD)及颈血管超声(颈血管超声)技术,测定两组人群的颈动脉及颅内大血管的RI、PI,并进行统计学处理。结果 慢性肾病患者的左、右颈前动脉PI明显降低,与未发现慢性肾病的患者比较,具有显著性(P<0.05)。与未患CKD的患者相比,左脑中动脉PI(1.02±0.124)、右脑中动脉PI分别为(1.01±0.183)和(0.91±0.18),均有显著性(t=4.239,2.892,P<0.05)。结论 TCCD可用于评价慢性肾脏病患者脑血管的血液动力学变化,为进一步的诊断和治疗提供科学依据。

经颅彩色多普勒和颈部血管超声在慢性肾脏病合并脑血管病变中的应用价值

目的探讨经颅彩色多普勒(transcranial color-coded duplex sonography,TCCD)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者脑动脉血流动力学评估中的应用价值。方法回顾性分析2022年5月—2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院双侧颈动脉及颅内大血管均未狭窄及闭塞的126例脑血管病变的患者,并且根据是否伴有慢性肾病分为CKD组73例和非CKD组53例,应用TCCD和颈部血管超声对所有患者进行检查,测量两组人员双侧颈动脉和颅内大血管频谱数据并得出血管RI及PI,将所得数据进行统计学分析。结果CKD组患者左侧和右侧前动脉PI值均低于非CKD组,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧大脑中动脉PI值(1.03±0.176)及右侧大脑中动脉PI值(1.00±0.173)高于非CKD组(0.90±0.15)和(0.92±0.17),差异有统计学意义(t=4.350、2.581,P<0.05)。结论TCCD能够对CKD患者的脑血管血流动力学改变进行评估,从而为临床下一步诊疗方案提供参考依据。

经颅彩色多普勒超声检测技术诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究分析

目的:探讨分析经颅彩色多普勒超声检测技术(transcranial color-coded duplex sonography,TCCD)诊断蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)的临床价值。方法:选取我院2018年1月—2021年1月收治的50例SAH后CVS患者,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)检测,并以此为本次研究的金标准,同时对患者进行TCCD、CT血管造影(CT angiography,CTA)检测,对检测结果进行对比分析。结果:50例SAH患者中,DSA检测有20例患者出现CVS,TCCD检测中有18例患者出现CVS,CTA检测中有17例患者出现CVS,两种检测方式的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比差异均不显著(P>0.05);两种检测方式与诊断痉挛部位以及痉挛程度检测结果对比差异不显著(P>0.05);TCCD检测的患者接受度要显著高于CTA检测(P<0.05)。结论:在诊断蛛网膜下腔出血后患者是否出现脑血管痉挛方面,经TCCD的检测效果与DSA及CTA较为相近,具有较高的临床诊断价值,同时患者接受度较高,临床价值明显。

经颅彩色多普勒超声技术(TCD)在动脉粥样硬化性脑卒中临床研究

本文以血管狭窄及动脉内膜病变背景为基点和主线,通过栓子(动态栓子或原位栓子)理论和低灌注理论,来研究探讨经颅彩色多普勒超声技术(TCD)在动脉粥样硬化性性脑卒中的临床应用,以期为缺血性脑血管病的临床诊治和预后评估提供理论依据。

TCCD技术诊断急性缺血性脑卒中颈动脉狭窄与DSA一致性及其参数评估病情价值分析

目的 探究经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术诊断急性缺血性脑卒中(AIS)颈动脉狭窄与数字减影血管造影(DSA)一致性及其参数评估病情价值。方法 选取成都市第六人民医院2019年10月—2021年8月80例AIS患者,均行TCCD检查,以DSA为金标准,分析其诊断颈动脉狭窄与DSA一致性,并评价其参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)]对病情的评估价值。结果 经DSA检查证实,颈动脉轻度狭窄19例,中度狭窄28例,重度狭窄30例,闭塞3例;TCCD检查显示,颈动脉轻度狭窄20例,中度狭窄30例,重度狭窄27例,闭塞3例。一致性分析,TCCD诊断AIS患者颈动脉狭窄与DSA一致性较高(Kappa值=0.872,95%CI:0.726~1.017,P<0.001);重度损伤患者EDV、PSV、MV低于中度、轻度损伤患者,中度损伤患者低于轻度损伤患者;重度损伤患者PI高于中度、轻度损伤患者,中度损伤患者高于轻度损伤患者(P<0.05)。Perason相关性分析显示,EDV、PSV、MV与病情程度呈负相关,PI与病情程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,EDV、PSV、MV、PI联合鉴别AIS轻度与中度损伤的曲线下面积(AUC)为0.889,95%CI为0.773~0.959,敏感度为87.10%,特异度为77.27%;联合评估重度损伤的AUC为0.886,95%CI为0.795~0.946,敏感度为77.78%,特异度为94.34%,均优于各指标单独鉴别、评估价值。结论 TCCD技术对AIS患者颈动脉狭窄有较好诊断价值,与DSA一致性较高,其参数EDV、PSV、MV、PI联合测定可作为临床评估病情的重要途径。