低频度执行功能训练配合经颅磁疗法对注意缺陷多动障碍患儿生长发育的影响

目的:观察低频度执行功能训练配合经颅磁疗法对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿生长发育的影响。方法:选择2023年1月—2024年1月在九江市妇幼保健院接受治疗的ADHD患儿80例,根据入院编号单双号分为训练组和常规组,各40例。常规组行经颅磁疗法,训练组行低频度执行功能训练配合经颅磁疗法,两组患儿共干预8周,并随访2个月。比较两组干预前后注意力、病情、行为问题、睡眠质量及生长发育情况。结果:干预8周后及随访2个月后训练组注意力评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)各维度评分、Conner's儿童行为量表评分、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2个月后两组骨龄与实际年龄差值、身高年龄与实际年龄差值均较干预前减小,BMI较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低频度执行功能训练配合经颅磁疗法治疗ADHD患儿效果显著,能有效提高患儿注意力,缓解病情,改善病症行为,提高睡眠质量,且不影响其生长发育。

经颅磁疗法在脑瘫儿童康复中的应用效果

探究经颅磁疗法在脑瘫儿童康复中的应用价值。方法 2021年1月到2022年12月康复医学科收治脑瘫儿童80例开展病例分析,遵循随机数字表法均分病例,传统组40例,实施传统康复治疗,探查组40例,在传统康复治疗基础上联合经颅磁疗法,观察两组患儿粗大运动功能、痉挛程度,评估近期疗效。结果 治疗前两组脑瘫儿童卧位及翻身、坐位、爬行、站立及跑跳等GMFM-88评分具有一致性,治疗后,两组GMFM-88评分不同程度升高,探查组患儿翻身、坐位、爬行、站立及跑跳在内GMFM-88评分均高于传统组,统计结果(P<0.01),有意义;康复治疗前两组脑瘫儿童痉挛程度具有一致性,治疗后,两组痉挛程度不同程度降低,探查组患儿痉挛程度低于传统组,统计结果(P<0.05),有意义;基于康复近期疗效评估可知,探查组康复优病例多于传统组,康复疗效高于传统组,统计结果(P<0.01),有意义。结论 脑瘫儿童康复中联合经颅磁疗法,有助于粗大运动功能恢复,缓解肢体痉挛,可获得理想康复效果。

经颅磁刺激疗法在脑卒中康复治疗中的研究进展

脑卒中是多种原因导致的脑血管损伤,尽管患者经临床综合治疗后生命得以挽救,但常常遗留不同程度后遗症,其中吞咽功能障碍、肢体功能障碍、认知障碍、单侧忽略等最为常见。脑卒中患者一旦出现后遗症,会在一定程度上影响其日常生活能力及生活质量。脑卒中康复治疗近年受到广泛关注,其中物理疗法不断被用于脑卒中康复治疗中,并取得一定进展。经颅磁刺激疗法(transcranial magnetic stimulation,TMS)是无创神经刺激技术,具有安全、操作便捷、无痛等优点,能够平衡双侧大脑功能,达到脑卒中康复目的;近年被广泛应用,并取得一定进展。文章将对TMS在脑卒中康复治疗中的应用现状进行综述。

结构式团体心理疗法结合高频经颅磁刺激疗法对脑卒中后抑郁患者生活质量及希望水平的影响

目的探究结构式团体心理疗法结合高频经颅磁刺激疗法对脑卒中后抑郁患者生活质量及希望水平的影响。方法选择2022年1月至2023年2月我院收治的80例脑卒中后抑郁患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受高频经颅磁刺激疗法+常规护理,观察组在对照组基础上加施结构式团体心理疗法干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分及5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Herth希望量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论结构式团体心理疗法结合高频经颅磁刺激疗法用于脑卒中后抑郁患者中,可调节神经递质水平,改善患者的抑郁程度,提高生活质量及希望水平。

经颅磁刺激疗法治疗孤独症谱系语言障碍患儿的效果

目的:观察经颅磁刺激疗法治疗孤独症谱系语言障碍患儿的效果。方法:选取2019年3月至2021年11月该院收治的81例孤独症谱系语言障碍患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例)。对照组给予语言刺激联合心理干预治疗,观察组在对照组基础上给予经颅磁刺激疗法,比较两组治疗前后神经因子指标水平、发育指标和沟通能力评分。结果:治疗后,观察组睫状神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、脑源性神经营养因子及重神经生长因子水平均高于对照组,动作能、应人能、语言能、应物能及发育商评分均高于对照组,引发沟通、对他人反应及交谈技巧评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在语言刺激联合心理干预治疗基础上给予经颅磁刺激疗法治疗孤独症谱系语言障碍患儿,可提高神经因子指标水平、发育指标和沟通能力评分,其效果优于单纯语言刺激联合心理干预治疗。

融合重复经颅磁刺激及运动想象疗法对脑梗死偏瘫病人上肢功能的影响

目的:观察重复经颅磁刺激疗法联合运动想象疗法对脑梗死偏瘫病人上肢功能的影响。方法:采用2×2的析因设计将184例脑梗死偏瘫病人随机分为对照组、重复经颅磁刺激疗法组、运动想象疗法组及重复经颅磁刺激疗法联合运动想象疗法组(联合组),每组46例,且所有病人在发病2周入选。在发病2周及干预后4周采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对病人上肢运动功能及日常行为能力进行评定。结果:治疗后各组FMA及MBI评分较治疗前提高,且联合组FMA评分及MBI评分变化优于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用重复经颅磁刺激疗法及运动想象疗法可改善脑梗死偏瘫病人上肢运动功能和日常生活活动能力。

针刺联合重复经颅磁刺激疗法治疗脑卒中后偏瘫足下垂41例临床研究

目的:观察针刺联合重复经颅磁刺激(r TMS)疗法对脑卒中后偏瘫足下垂患者的治疗效果。方法:将123例脑卒中后偏瘫足下垂患者按随机数字表法随机分为刺激组、针刺组和联合组,每组41例。3组患者均给予常规康复治疗,刺激组加用r TMS疗法(1次/d,5次/周),针刺组加用常规针刺治疗(1次/d,6次/周),联合组加用针刺联合r TMS疗法治疗,疗程均为8周。比较3组患者治疗前后步态分析参数、表面肌电图指标[胫骨前肌、腓骨短肌、腓骨长肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧积分肌电值(i EMG)]、步行功能指标[6min步行距离、10m最大步行速度(10m MWS)、功能性步行量表(FAC)评分]、Berg平衡量表(BBS)评分、踝关节主动活动度(AROM)等指标改变情况,治疗后比较2组患者临床疗效和康复效果满意度。结果:联合组临床总有效率为92.68%,明显高于针刺组的70.73%(P<0.05)和刺激组的75.61%(P<0.05),针刺组和刺激组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者步速、步幅、步频、步宽均较治疗前明显改善且联合组改善程度显著优于针刺组和刺激组(P<0.05);3组患者胫骨前肌、腓骨短肌、腓骨长肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧i EMG均较治疗前明显升高(P<0.05),联合组明显高于针刺组和刺激组(P<0.05);3组患者6min步行距离、10m MWS、FAC评分、BBS评分、踝关节AROM均较治疗前明显增加(P<0.05),联合组对各指标的改善显著优于针刺组和刺激组(P<0.05)。治疗后针刺组和刺激组上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者对康复效果总满意度明显高于针刺组和刺激组(P<0.05),针刺组和刺激组总满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合r TMS疗法治疗脑卒中后偏瘫足下垂,较单用针刺或单用r TMS疗法有更好的临床疗效,能够明显改善患者步态、提升神经-肌肉兴奋程度、提高步行能力、改善平衡功能及踝关节主动背伸功能,且患者对康复效果满意度较高。

头穴丛刺长留针疗法与重复经颅磁刺激疗法联合应用治疗卒中后认知障碍35例

目的 观察头穴丛刺长留针疗法与重复经颅磁刺激(rTMS)疗法联合应用治疗卒中后认知障碍(PSCI)的效果。方法 69例PSCI患者随机分成观察组35例与对照组34例。对照组患者采用头穴丛刺长留针法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用OSF-3磁刺激仪进行rTMS治疗。两组患者在治疗前及治疗4周后,采用连线测验(TMT)评定患者执行能力,以画钟试验(CDT)评定患者视空间能力,以功能独立性量表(FIM)评估患者日常生活能力,采用ELISA法检测患者血清IL-6、TNF-α。结果 与治疗前相比,治疗4周后两组患者TMT-A、TMT-B用时及错误次数均显著减少,CDT及FIM评分均显著提高,血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05);与对照组相比,治疗4周后观察组患者TMT-A、TMT-B用时及错误次数均显著减少,CDT及FIM评分均显著提高,血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05)。结论 头穴丛刺长留针疗法与rTMS疗法联合应用治疗PSCI效果较好,可改善患者执行能力、视空间能力、日常生活能力,抑制神经细胞的炎性反应。

超低频重复经颅磁刺激疗法对急性脑梗死吞咽障碍病人NIHSS评分、ADL评分、NSE水平、洼田饮水试验的影响研究

目的:研究超低频重复经颅磁刺激疗法对急性脑梗死吞咽障碍病人的NIHSS评分、ADL评分、NSE水平和洼田饮水试验的影响情况。方法:选取2018年5月~2020年6月于本院进行治疗的70例急性脑梗死吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为两组,其中对照组35例,观察组35例,观察组在采用常规药物治疗和吞咽功能训练外,额外进行超低频重复经颅磁刺激治疗,对比两组患者的NIHSS评分、ADL评分、NSE水平,并采用洼田饮水试验对患者情况进行测评。结果:观察组患者的NIHSS评分、NSE水平均低于对照组,ADL评分和洼田饮水试验评分均高于对照组(P<0.05)。结论:超低频重复经颅磁刺激疗法能够有效降低患者的NIHSS评分和NSE水平,有效改善患者的吞咽障碍,提高患者的生存质量,具有较高的临床治疗价值,值得进行临床推广。

经颅磁刺激疗法联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的疗效观察

目的观察应用尼莫地平与经颅磁刺激(TMS)联合治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效。方法急性脑梗死后血管性痴呆患者114例,分为对照组35例、尼莫地平组40例、尼莫地平联合TMS组39例。对照组给予常规药物治疗,尼莫地平组在常规药物治疗基础上加用尼莫地平片30 mg口服,1次/d,14 d为1个疗程,共进行2个疗程;尼莫地平联合TMS给予常规药物、尼莫地平及TMS疗法,每次30 min,每天2次,4周为1个疗程。治疗前后进行简易精神状态检查法(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及修改后长谷川痴呆量表(HDS-R)评定。结果经4周治疗,尼莫地平联合TMS组在MMSE、MoCA、HDS-R评分均高于治疗前(P<0.05),总体有效率为87.18%,其疗效优于对照组及单独应用尼莫地平组(P<0.05)。结论尼莫地平联合TMS综合治疗能显著改善血管性痴呆患者的临床症状。

盛蕾教授运用柴胡疏肝散联合重复经颅磁刺激疗法治疗卒中后抑郁经验撷英

卒中后抑郁是发生于脑卒中后以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为主要特征的情感障碍性疾病,临床发病率高,常规抗抑郁药治疗卒中后抑郁疗效局限性较多,中医药治疗可发挥一定优势。文章通过重点阐述卒中后抑郁的现代医学认识、中医核心病机、柴胡疏肝散与重复经颅磁刺激疗法治疗本病的作用机制,总结盛蕾教授治以内调气机、外醒脑神为治疗大法,运用柴胡疏肝散加减联合重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的临床经验,以期指导临床应用。

重复经颅磁刺激疗法对痉挛型偏瘫儿童平衡功能及生活质量的影响

目的探讨高频结合低频经颅磁刺激(TMS)疗法对痉挛型偏瘫儿童平衡功能和日常生活能力的影响。方法2018年6月至2019年12月在广东省妇幼保健院确诊并治疗的痉挛型偏瘫儿童40例,随机分为观察组和对照组各20例。在常规康复训练的基础上观察组受损半球给予高频TMS疗法治疗,未受损半球给予低频TMS疗法治疗;对照组受损侧半球给予高频TMS疗法治疗,未受损侧半球给予伪刺激治疗,两组均治疗3个月。均于治疗前后应用Berg平衡量表(BBS)、儿童功能独立性量表(WeeFIM)及儿童生活质量量表(PedsQLTM)进行疗效评估。结果治疗后两组BBS评分、WeeFIM评分、PedsQLTM评分均较治疗前提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频结合低频TMS疗法可改善痉挛型偏瘫儿童的平衡功能及功能独立性,从而提高其日常生活活动能力,改善生活质量。

经颅磁刺激疗法治疗癫痫的效果探究

目的 :分析用经颅磁刺激疗法治疗癫痫的临床效果。方法 :选取2014年1月至2016年12月期间四川省南充市第二人民医院收治的56例癫痫患者作为研究对象。将其随机分为试验组(28例)和对照组(28例)。为两组患者均应用药物疗法进行治疗。在此基础上,为试验组患者应用经颅磁刺激疗法进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和MMSE评分(认知功能评分)。结果 :试验组患者治疗的总有效率(92.9%)高于对照组患者治疗的总有效率(71.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的MMSE评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,试验组患者接受治疗后其MMSE评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用经颅磁刺激疗法治疗癫痫的临床效果确切,能够改善患者的认知功能。

针刺联合重复经颅磁刺激疗法治疗帕金森病的疗效及对miR-103a、miR-214表达的影响

目的分析针刺联合重复经颅磁刺激疗法对帕金森病人微小RNA-103a(miR-103a)、微小RNA-214(miR-214)表达的影响。方法选取2019年8月—2020年8月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的帕金森病人156例为研究对象,按照随机数字表法随机分为磁刺激组、联合组,每组78例。磁刺激组采用重复经颅磁刺激疗法治疗,联合组采用针刺联合重复经颅磁刺激疗法。比较两组P300潜伏期、P300波幅、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺(NE)、多巴胺(DA)及同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平;miR-103a、miR-214表达量;简易智力状态评分(MMSE)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、中医证候积分及临床疗效。结果与磁刺激组比较,联合组P300潜伏期,Hcy、CysC水平,miR-103a、miR-214表达量,UPDRS评分、中医证候积分均降低(P<0.05),联合组P300波幅,5-HT、NE、DA水平,MMSE评分均升高(P<0.05)。与磁刺激组比较,联合组的治疗总有效率较高(P<0.05)。结论针刺联合重复经颅磁刺激疗法可明显改善帕金森病人临床症状,改善miR-103a、miR-214异常表达,促进脑神经递质分泌。

经颅磁刺激疗法在首发抑郁症患者中的应用价值

探讨经颅磁刺激疗法在首发抑郁症患者中的应用价值。方法 收集126例首发抑郁症患者,其基本情况符合研究需求,来院时间是2021年11月~2022年10月,分成两组,并且每组的数量相同。对照组的只治疗方式是使用药物,即服用舍曲林,观察组的治疗方式是采用颅磁刺激疗法。结果 治疗前评估心理状态情况,显示两组的分值是很接近的,没有差距(P>0.05),治疗后再次检测两组均有很大程度的改善,评分降低(P0.05),且观察组的改善比对照组有更大的优势,分值更低(P0.05)。治疗前评估生活质量情况,显示两组的分值是很接近的,没有差距(P>0.05),治疗后再次检测两组均有很大程度的改善,评分升高(P0.05),且观察组的改善比对照组有更大的优势,分值更高(P0.05)。结论 经颅磁刺激疗法在首发抑郁症患者中具有较高的应用价值。

语言康复训练、经颅磁刺激联合针灸疗法治疗早期脑梗死后运动性失语症的效果

目的:探讨用语言康复训练、经颅磁刺激联合针灸疗法治疗早期脑梗死后运动性失语症的效果。方法:将2015年3月至2017年3月期间广州市中西医结合医院收治的92例早期脑梗死后运动性失语症的患者分为A组和B组。对两组患者均进行语言康复训练。在此基础上,为A组患者使用经颅磁刺激疗法和针灸疗法进行治疗。然后,对比两组患者的西方失语症成套测验(WAB)评分及其治疗前后的失语指数(AQ)。结果:治疗前,两组患者的AQ相比,P>0.05。治疗后,与B组患者相比,A组患者的AQ较高,其命名能力、复述能力和自发语言能力的评分均较高(P <0.05),两组患者理解能力的评分相比,P>0.05。结论:为早期脑梗死后运动性失语症患者使用语言康复训练、经颅磁刺激联合针灸疗法进行治疗的效果显著,可提高其语言能力。

重复经颅磁刺激治疗抗精神病药物所致流涎的效果观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抗精神病药物所致流涎的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月在上海市民政第一精神卫生中心因服用抗精神病药物后出现流涎副反应的慢性精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分成治疗组和对照组各30例。治疗组接受重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。患者取舒适体位,采用武汉依瑞德医疗设备有限公司的MagTD系列磁场刺激仪,圆形刺激线圈刺激左侧前额叶背外侧区(DLPFC),频率17Hz,刺激3s,间隔120s,110%运动阈值,重复刺激8次。每次治疗总时长20min、10次为1疗程,共2个疗程。对照组接受与rTMS组相同位置伪刺激治疗,方法时间和疗程与rTMS组一致,所有患者原有药物和各种康复治疗不变。治疗前所有患者进行DSFS、TESS量表进行评定,治疗后再次进行DSFS量表评估,比较两组患者治疗前后流涎频率、严重程度及总有效率。结果:治疗后,治疗组的患者DSFS评定流涎的严重程度、频率及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激治疗,能够改善精神分裂症患者服用抗精神病药物所致流涎的临床症状,间接提高生活质量和服药依从性,值得临床应用。

蒙药配合重复经颅磁刺激疗法治疗失眠症的临床效果研究

目的:探析蒙药配合重复经颅磁刺激疗法(r TMS)治疗失眠症的临床效果。方法选择2016年10月至2017年12月到我科就诊的90例失眠症患者,随机分3组,A组(n=30)单纯采用蒙药治疗,B组(n=30)单纯应用r TMS治疗,而C组(n=30)则联合应用蒙药和r TMS治疗,对比三组的临床疗效。结果治疗前,三组的PSQI评分比较差异不明显(P>0.05),但治疗20d后,C组的PSQI评分均显著低于A、B组(P<0.05),且A、B组组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗期间,A组出现不良反应的几率6.67%,B组为10.0%、C组为16.67%,组间差异不明显(P>0.05)。结论与单一疗法相比,蒙药配合重复经颅磁刺激疗法治疗失眠症效果确切,能够有效提高患者的睡眠质量,且不会增加不良反应,值得临床推广。

重复经颅磁刺激疗法联合舌针疗法治疗中风后吞咽功能障碍的效果观察

目的:探讨使用重复经颅磁刺激疗法联合舌针疗法治疗中风后吞咽功能障碍的效果。方法:选取2016年3月至2018年10月期间南京市江宁医院康复医学中心收治的66例中风后吞咽功能障碍患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组。为观察组患者使用重复经颅磁刺激疗法联合舌针疗法进行治疗,为对照组患者使用重复经颅磁刺激疗法进行治疗。然后观察两组患者血清神经营养因子的水平、Gugging吞咽功能评分表的评分、洼田饮水试验结果的分级及36项健康调查简表的评分。结果:治疗后,观察组患者血清IGF-1的水平、血清BDNF的水平、血清NGF的水平、Gugging吞咽功能评分表的评分及36项健康调查简表的评分均高于对照组患者,其洼田饮水试验结果的分级低于对照组患者,P<0.05。结论:使用重复经颅磁刺激疗法联合舌针疗法治疗中风后吞咽功能障碍可提高患者血清神经营养因子的水平、吞咽功能及生活质量。

rTMS疗法在缺血性脑卒中康复治疗中的应用及对认知功能的影响

目的研讨重复经颅磁刺激(Repeat Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)疗法在缺血性脑卒中(Ce-rebral Ischemic Stroke,CIS)康复治疗中的应用及对患者认知功能的影响。方法简单随机选取2021年3月—2023年10月福建中医药大学附属康复医院收治的60例CIS患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例,对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组的基础上予以rTMS疗法干预,比较两组不同治疗阶段的认知功能、肢体活动功能以及自主生活能力。结果治疗后,观察组洛文斯顿认知功能评估量表(Lowen-stein Cognitive Function Assessment Scale,LOTCA)各评分项(定向、知觉、视运动组织以及思维运作)得分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组运动评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)中的上、下肢评分项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组改良巴氏指数(Modified Barthel index,MBI)得分为(71.28±6.82)分,高于对照组的(65.98±7.52)分,差异有统计学意义(t=2.859,P=0.005)。结论在CIS康复治疗中辅用rTMS疗法,能够更有效改善患者的认知功能以及肢体活动功能,促进其自主生活能力恢复。