尿激酶经颅脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效观察

目的观察尿激酶经颅脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效。方法治疗组对50例重症脑室出血患者均采用侧脑室前角钻孔引流术，术中应用尿激酶间断液化血肿引流。对照组采用传统性侧脑室钻孔引流术，单纯引流，不用尿激酶。分别从脑室积血吸收时间、脑积水发生率、术后神经功能恢复、病死率等方面进行比较。结果治疗组置管引流时间为3～7d，脑室积血清除率首次平均62％；术后1周平均89％；术后2周为100％，术后1个月发生脑积液1例。痊愈24例；显著进步15例；进步8例；死亡3例；总有效率94％。对照组置管引流时间为7～15d，脑室积血清除率首次为平均32％，术后1周为平均42％，术后2周为60％，100％清除率为0例，术后1个月发生脑积液5例。其中痊愈O例，显著进步13例，进步12例，死亡10例，自动出院15例。总有效率50％。结论经颅脑脊液置换术操作简便，在治疗重症脑室出血中创伤小，神经功能恢复快，可减少并发症。