高压氧联合经颅超声神经肌肉电刺激对神经梅毒患者康复疗效的作用评价

目的:评价高压氧联合经颅超声神经肌肉电刺激(transcranial ultrasound-neuromuscular electrical stim‐ulation,TUS-NMES)对神经梅毒患者康复疗效的作用。方法:选取2019年4月29日—2022年7月17日在苏州市第五人民医院康复科、皮肤性病科住院治疗的51例神经梅毒所致肢体运动障碍患者,将其分为A组、B组和C组(每组17例);C组患者给予正规驱梅药物、脑卒中基础治疗,A组患者在C组基础上给予高压氧治疗,B组患者在A组基础上给予TUS-NMES治疗,分析、比较3组患者的一般资料、治疗前后改良巴塞尔指数(modi‐fied Barthel index,MBI)评分、Fugl-Meyer评估表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分值和不良反应发生率的差异。结果:3组患者的病程、年龄、性别、患侧、损伤类型、MBI评分、FMA评分值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗前的MBI、FMA评分值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,3组患者的MBI、FMA评分值均高于治疗前(P<0.05),A、B组患者的MBI、FMA评分值均高于C组(P<0.05),B组患者的MBI、FMA评分值均高于A组(P<0.05);A、B、C组患者的不良反应发生率分别为5.88%、5.88%和11.76%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧联合TUS-NMES可促进神经梅毒(脑膜血管病变所致脑梗死和脊髓痨)患者肢体功能的恢复。

经颅超声-神经肌肉电刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效探讨

目的探讨临床治疗脑卒中后吞咽障碍患者采取经颅超声-神经肌肉电刺激疗法的效果与价值。方法选取2018年1月—2023年6月灌云县人民医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者52例作为研究对象,按照就诊时间顺序进行分组,对照组(26例)患者采取常规吞咽康复训练疗法,观察组(26例)患者在常规吞咽康复训练基础上开展经颅超声-神经肌肉电刺激治疗。比较两组患者治疗效果、吞咽功能、神经功能、不良事件。结果治疗后观察组总有效率为96.15%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。治疗后观察组患者吞咽功能、神经功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组发生不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者采取经颅超声-神经肌肉电刺激治疗具有确切疗效,可有效促进患者吞咽功能恢复,减少误吸等不良反应情况发生。

经颅超声联合神经肌肉电刺激对脑卒中后认知功能障碍的康复效果

目的 探讨经颅超声联合神经肌肉电刺激对脑卒中后认知功能障碍患者的影响。方法 选取该院2021年6月至2022年12月收治的脑卒中后认知功能障碍患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均予常规康复训练和电针疗法,观察组加用经颅超声联合神经肌肉电刺激治疗。连续治疗3周后比较两组疗效,治疗前后肢体功能、认知功能变化。结果 观察组治疗总有效率(86.7%,26/30)高于对照组(60.0%,18/30),治疗后肢体功能评分、认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 应用经颅超声联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后认知功能障碍,疗效确切,能够改善患者肢体功能和认知功能。

双重任务训练结合经颅超声神经肌肉电刺激对脑梗死患者运动功能及平衡功能的影响

目的探究双重任务训练结合经颅超声神经肌肉电刺激对脑梗死患者运动功能及平衡功能的影响.方法选取2022年1月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的100例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组实施经颅超声神经肌肉电刺激,在此基础上,观察组实施双重任务训练.比较两组的肢体运动功能、平衡功能及日常生活能力.结果干预后,观察组上肢功能评分为(38.73±2.65)分、下肢功能评分为(27.55±2.27)分及Fugl-Meyer运动功能评定量表总分为(79.98±7.57)分,分别高于对照组的(35.39±2.25)分、(24.52±2.43)分及(71.55±5.46)分,Berg平衡量表评分为(43.27±2.58)分,高于对照组的(35.58±2.04)分,Barthel指数评分为(81.26±7.35)分,高于对照组的(77.92±6.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论脑梗死患者采用双重任务训练结合经颅超声神经肌肉电刺激治疗的效果显著,不仅可提升患者的运动功能及平衡功能,且可有效促进患者日常生活能力的恢复.

经颅超声神经肌肉刺激联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察经颅超声神经肌肉刺激(TUS-NMES)联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法将120例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用醒脑开窍针法治疗,治疗组在对照组基础上辅以TUS-NMES治疗。3周后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、功能性步行量表(FAC)、Brunnstrom评定量表进行疗效评定。结果经过3周治疗,2组患者FMA评分、MBI评分、FAC分级及下肢Brunnstrom分级均较治疗前明显改善,且治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论TUS-NMES联合醒脑开窍针法可以明显改善脑梗死偏瘫患者的下肢运动功能、日常生活活动能力及步行能力。

经颅磁声电刺激对健康与帕金森病大鼠神经回路中beta振荡的影响

背景:经颅磁声电刺激是一种基于磁声耦合电效应的无创、高精度脑神经聚焦刺激方法,可调节神经节律振荡活动,从而影响大脑的运动、认知等功能。目的:探究经颅磁声电刺激对健康与帕金森病大鼠神经回路中beta振荡的影响。方法:①动物实验:采用随机数字表法将24只Wistar大鼠随机分为4组,每组6只:正常对照组不进行任何干预;正常刺激组大脑前额叶皮质接受经颅磁声电刺激(空间峰值脉冲平均强度为13.33 W/cm^(2),基波频率为0.4 MHz,基波周期数为1000,脉冲重复频率为200 Hz);模型对照组、模型刺激组通过腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶建立帕金森病模型,造模成功后,模型对照组大脑前额叶皮质接受经颅磁声电假刺激,模型刺激组大脑前额叶皮质接受经颅磁声电刺激,每天刺激时长2.0 min,刺激结束停留8-10 min后,采集大鼠执行T迷宫过程中局部场电位信号并同时记录行为学正确率,对比分析各组局部场电位信号能量的时频分布情况和行为差异,当大鼠正确率连续3 d高于80%后停止刺激实验和T迷宫实验。②建模仿真实验:构建经颅磁声电刺激下皮质-基底神经节回路模型,分别改变超声发射周期(5,10,20 ms)、超声发射占空比(30%,50%,90%)和感应电流密度(20,50,100μA/cm^(2)),比较不同刺激参数下健康与帕金森病大鼠beta振荡的功率谱密度值。结果与结论:①动物实验:正常对照组大鼠的空间学习能力强于模型对照组(P<0.001),正常刺激组大鼠的空间学习能力强于正常对照组(P<0.05),模型刺激组大鼠的空间学习能力强于模型对照组(P<0.01);正常对照组beta振荡能量分布较为集中,正常刺激组较正常对照组beta振荡信号能量有所降低,模型对照组与模型刺激组beta振荡能量广泛分布且能量值显著高于正常对照组、正常刺激组,并且模型刺激组beta振荡信号能量明显低于模型对照组;②建模仿真实验:不加刺激时,健康大鼠beta频段功率谱密度峰值(30 dB)显著低于帕金森病大鼠(55 dB);施加经颅磁声电刺激后,两组大鼠beta频段功率谱密度值普遍降低;beta频段功率谱密度峰值与超声发射周期呈正相关、与感应电流密度呈负相关,当超声发射占空比为50%时功率谱密度峰值最低;③结果表明:经颅磁声电刺激可抑制健康与帕金森病大鼠的beta振荡,进而改善大鼠的运动功能与决策认知功能。

基于皮层-基底神经节环路模型的经颅磁声电刺激对大鼠行为决策的影响

经颅磁声电刺激(TMAES)是一种新型、无创、可改变不同脑区电活动的神经调控方法。前额叶皮层与基底神经节中各脑区相互影响,在行为决策中起着关键作用,然而目前涉及其调节机理的研究相对较少。前运动皮层神经元活性和前额叶皮层突触可塑性与行为决策关系密切。该文基于皮层-基底神经节回路模型,模拟分别对健康大鼠、帕金森大鼠施加刺激后,不同脑区在奖赏选择任务中的神经活动,仿真分析不同感应电流强度对皮层神经元放电率和脑区间突触权重的影响。并通过行为学实验进一步探讨经颅磁声电刺激对健康大鼠与帕金森模型大鼠行为决策的影响。仿真结果显示,对健康大鼠施加刺激可提高前额叶皮层与纹状体、前运动皮层之间的突触权重;对帕金森大鼠施加刺激可提高前运动皮层神经元放电率,调节前额叶皮层与纹状体、前运动皮层之间的突触权重。实验结果显示,施加刺激后,大鼠的学习探索能力和空间记忆能力均得到了提高,且帕金森模型大鼠受刺激的作用效果更显著。研究结果表明,经颅磁声电刺激可提高大鼠的运动积极性和学习效率,且有助于改善基底神经节的功能失衡。研究结果为进一步探索经颅磁声电刺激调节决策认知功能的作用机制奠定基础。

重复经颅磁刺激联合正中神经电刺激对重型颅脑损伤昏迷病人促醒效果及脑电图、神经功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合右正中神经电刺激对重型颅脑损伤昏迷病人的促醒效果及脑电图(EEG)、神经功能的影响。方法:选取陕西省人民医院2020年1月—2022年3月收治的重型颅脑损伤昏迷病人90例,分为rTMS组、右正中神经电刺激组(电刺激组)、rTMS联合右正中神经电刺激组(联合组),各30例。3组均给予常规治疗,在此基础上,rTMS组给予rTMS,电刺激组给予右正中神经电刺激,联合组给予rTMS联合右正中神经电刺激。比较3组促醒效果,观察3组治疗前后EEG改善情况、脑血流指标[平均血流速度(Vm)、舒张期末血流速度(Vd)、大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、搏动指数(PI)]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及并发症发生情况。结果:联合组促醒总有效率高于rTMS组、电刺激组(P<0.05);治疗4周后,3组EEG分级优于治疗前(P<0.05),联合组EEG分级优于rTMS组、电刺激组(P<0.05);3组治疗4周后Vm、Vs高于治疗前,Vd、PI低于治疗前,联合组Vm、Vs高于rTMS组、电刺激组,Vd、PI低于rTMS组、电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,3组GCS、MoCA评分高于治疗前,联合组GCS、MoCA评分高于rTMS组、电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组并发症发生率低于rTMS组、电刺激组(P<0.05)。结论:rTMS与右正中神经电刺激联合应用于重型颅脑损伤昏迷病人,能显著提高促醒效果,改善脑电图,促进认知功能恢复,降低并发症发生率。

腹壁强化训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床研究

目的研究腹壁强化训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月江苏省江阴市中医院收治的108例产后腹直肌分离患者,按照随机数字表法将其分为三组,每组36例。腹壁强化组采用腹壁强化训练治疗,电刺激组采用神经肌肉电刺激治疗,联合组采用腹壁强化训练联合神经肌肉电刺激治疗,治疗3个疗程。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后腹直肌超声指标、腹部核心肌群肌力、生活质量评分。结果联合组临床疗效优于腹壁强化组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,三组腹直肌间距小于治疗前,腹直肌厚度、弹性模量值、剪切波速度高于治疗前;且联合组腹直肌间距小于腹壁强化组、电刺激组,腹直肌厚度、弹性模量值、剪切波速度高于腹壁强化组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,三组腹直肌、腹横肌、腹斜肌肌力高于治疗前,且联合组高于腹壁强化组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,三组躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活状态评分高于治疗前,且联合组高于腹壁强化组、电刺激组(P<0.05)。结论腹壁强化训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的效果显著,可增强患者腹部核心肌群肌力,提高生活质量。

神经肌肉电刺激联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的康复效果

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为口腔感觉训练组和NMES联合组各54例。2组患者均进行抗病毒、降颅内压、去高热、控制惊厥、保护脑神经等对症支持治疗。口腔感觉训练组给予口腔感觉运动训练,NMES联合组在口腔感觉训练基础上进行NMES康复治疗。比较2组患者康复效果、吞咽功能[吞咽障碍调查量表(DDS)]、神经功能指标[血清脑源性的神经营养因子(BDNF)、神经元特异性的烯醇化酶(NSE)水平]、营养状况[主观的综合性营养评分量表(SGA)]、生活质量[吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)]。结果康复治疗4周后,NMES联合组康复总有效率为92.59%,高于口腔感觉训练组的72.22%(P<0.05);NMES联合组口腔期、咽期、食管期DDS评分、SGA评分、SWAL-QOL评分、血清BDNF水平明显高于口腔感觉训练组,血清NSE水平低于口腔感觉训练组(P<0.05)。结论NMES联合口腔感觉训练用于SVE合并吞咽障碍患儿的康复治疗,可有效提升康复效果,进一步改善吞咽功能和神经功能,改善患儿的营养不良状况,提升患儿生活质量。

电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响

背景:创伤性脑损伤是由头部受到撞击、打击而导致大脑正常功能被破坏的疾病,目前需要寻找有效治疗方式和客观指标,帮助医生判别损伤状况及恢复患者脑功能。目的:探究电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响。方法:将40只6周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、低频经颅超声刺激组和联合组(n=8),后4组采用Feeney自由落体法造模,假手术组只开骨窗而不打击。各干预组均于造模后1 d开始实施干预,电针组进行电针干预,低频经颅超声刺激组进行低频经颅超声刺激干预,联合组进行两者联合干预,共干预7 d。造模后8 h,用改良神经功能缺损评分评定大鼠神经功能缺损情况;干预7 d后观察大鼠Y迷宫自发轮流行为百分比,而后采集脑电信号,利用快速傅里叶变换分解出α、β、θ和δ波段,计算各频段振荡幅值、能量占比百分比以及Lempel-Ziv复杂度、样本熵。结果与结论:①造模后8 h,模型组、电针组、低频经颅超声刺激组和联合组的改良神经功能缺损评分显著高于假手术组(P<0.05);②造模后第7天,模型组的α波、δ波频带振荡幅值、δ波能量占比百分比显著高于假手术组(P<0.05),自发轮流行为百分比、α波、β波能量占比百分比、Lempel-Ziv复杂度、样本熵显著低于假手术组(P<0.05);③与模型组比较,联合组的α波、δ波频带振荡幅值显著下降(P<0.05),电针组、低频经颅超声刺激组、联合组的α波、β波频带能量占比百分比显著升高(P<0.05),δ波能量占比百分比显著下降(P<0.05);④与电针组和低频经颅超声刺激组相比,联合组的δ波能量占比百分比显著降低(P<0.05),自发轮流行为百分比、α波、β波能量占比百分比、Lempel-Zi复杂度、样本熵显著升高(P<0.05);⑤结果显示,创伤性脑损伤大鼠出现脑电信号异常,而电针联合低频经颅超声刺激干预后可以改善大鼠脑电信号的异常情况,提示脑电频域特征和非线性特征可用来评估创伤性脑损伤情况。

缺血性神经阻滞状态下神经肌肉电刺激诱发感觉皮层活动的研究

目的基于缺血性神经阻滞(INB)技术能够成功剥离出运动阈值上神经肌肉电刺激(NMES)前臂肌肉诱发的肌梭感觉传入信息,本文旨在探究INB状态下感觉运动皮层如何感知运动阈值上NMES所诱发的肌梭感觉传入信息。方法本文设计了一个2×2因素(INB:前、后;NMES强度:运动阈值上、下)的实验任务方案,任务期间记录健康受试者大脑64通道脑电信号,并利用脑电beta频段的事件相关去同步化(beta ERD)量化感觉运动皮层区域的激活水平。通过心理物理学测试评估血压袖带施加于右手腕处后受试者右手感觉与运动的变化。结果在INB状态下,运动阈值上NMES诱发的对侧感觉运动皮层脑电beta ERD显著减弱,并且在INB施加前,运动阈值上、下NMES诱发的对侧感觉运动皮层脑电beta ERD幅值差异具有统计学意义(P<0.05),但是此差异在INB状态下消失。此外,阻滞成功后NMES诱发的感觉运动皮层脑电beta ERD的对侧优势转移到了同侧。结论INB导致运动阈值上NMES诱发的皮层活动显著减弱,对侧感觉运动皮层对NMES刺激强度的感知减弱,这可能由INB引起感觉运动皮层产生快速功能重塑造成。

神经肌肉电刺激在防治重症肺炎患者机械通气后获得性肌无力中的应用研究

目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)在防治重症肺炎患者机械通气后获得性肌无力(AW)中的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年5月本院重症肺炎患者90例,随机分为NMES组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予被动活动和功能锻炼治疗,NMES组在此基础上给予NMES治疗,比较两组机械通气和ICU住院时间、肌力[医学研究理事会肌力评分(MRCS)]、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清肌酸激酶(CK)和肌红蛋白(MB)、AW发生情况。结果:治疗后,两组MRCS评分高于治疗前,APACHEⅡ评分低于治疗前,且NMES组MRCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);NMES组机械通气和ICU住院时间短于对照组(P<0.05);NMES组AW发生率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05);治疗后,两组血清CK和MB低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NMES可改善重症肺炎患者肌力,缩短机械通气和ICU住院时间,有利于减少机械通气后AW发生,且肌肉负担小,值得临床推广。

神经肌肉电刺激在脑卒中后运动障碍中的研究进展

近年来,中国脑卒中患者的发病率日益增高,且其所致的运动功能障碍往往严重影响了患者的日常生活质量,神经肌肉电刺激(NMES)作为一种新兴康复治疗手段,被广泛应用于治疗脑卒中患者的运动功能障碍。本文就NMES在脑卒中后运动功能康复中作用的参数、机制及其在临床中的运用进行了归纳总结。未来应进一步探讨NMES作用的具体机制及高效安全的治疗方案。

高精度经颅直流电刺激对踝关节跖背屈疲劳任务中脊髓运动神经元兴奋性的影响

目的探究踝关节跖背屈疲劳任务中高精度经颅直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation,HD-tDCS)对H-反射和M-波的调控效果,为HD-tDCS减轻神经肌肉疲劳的实际应用提供方向。方法招募20名健康青年男性受试者,随机分为真刺激组和假刺激组各10名。对受试者采取连续5 d的单盲HD-tDCS干预(时间20 min;强度2 mA;靶点Cz),干预前1天采集受试者安静条件下的H-反射和M-波,跖屈肌最大自主收缩(maximal voluntary isometric contraction,MVIC)时的M-波,跖屈肌和背屈肌MVIC力矩,并进行一次踝关节跖背屈运动性疲劳任务,以确定受试者达到该任务疲劳的时间。干预后1天进行与第1次疲劳任务相同的运动时间,并进行后测的数据采集。采用重复测量双因素(刺激方案×疲劳前后)方差分析其自变量对受试者肌肉力学特性、α运动神经元传导特性各指标的影响。结果相较于疲劳前,两组疲劳后的自主激活值(voluntary activation,VA)、H-反射最大值(maximal H-reflex,H_(max))、M-波最大值(maximal M-wave,Mmax)、跖屈肌和背屈肌MVIC力矩均显著降低(P<0.05),但相比于真刺激组,假刺激组的VA和背屈肌MVIC力矩下降更为显著(P<0.05)。结论连续5 d的HD-tDCS干预有助于提高脊髓节段α运动神经元的活性,且能抑制跖背屈疲劳诱发的外周“神经-肌肉”接头处信息传递能力的下降。

神经肌肉电刺激辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍及日常生活能力的影响

目的探讨康复训练配合神经肌肉电刺激对脑卒中后认知功能障碍及生活能力的影响,为脑卒中后综合康复治疗提供依据。方法选择我院2021-2023年收治的100例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规康复训练治疗;观察组在此基础上增加神经肌肉电刺激治疗。比较两组临床疗效、血清皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)水平、生活质量评分(SS-QOL量表)及神经功能评分(NIHSS量表)。结果与对照组相比,观察组总有效率更高(P<0.05);Cor、NPY水平均较对照组降低更多(P<0.05);SS-QOL评分提高更显著(P<0.05);NIHSS评分下降更明显(P<0.05)。结论康复训练配合神经肌肉电刺激可明显改善脑卒中后认知功能损害,减轻应激状态,提高日常生活能力和生活质量。该组合治疗策略优于单纯康复训练。

早期活动联合电刺激神经肌肉改善重症肺炎患者ICU获得性衰弱

目的 探究早期活动联合电刺激神经肌肉用于改善重症肺炎重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者的效果。方法 选取150例上海市某三甲医院急诊重症监护室(EICU)入住的重症肺炎引发的ICU-AW患者作为研究对象,随机分为对照组(75例)和联合组(75例)。其中对照组给予早期活动,联合组给予早期活动联合电刺激神经肌肉。比较2组机械通气恢复情况(ICU住院时间、机械通气时间、脱机拔管率、ICU转出率)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大吸气末压力(MIP)]、肌力[医学研究理事会(MRC)评分]、疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]及并发症发生情况。结果 联合组ICU住院时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.05);与干预前比较,2组干预后FVC、FEV1/FVC、MIP及MRC评分均明显升高(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显升高(P<0.05);2组APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显降低(P<0.05);联合组并发症发生率(9.33%)明显低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论 早期活动联合电刺激神经肌肉用于重症肺炎ICU-AW患者可有效促进机体恢复,提高肺功能,安全有效。

神经肌肉电刺激辅以Flexi-bar运动训练治疗产后腹直肌分离的疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)辅以Flexi-bar运动训练治疗产后腹直肌分离(DRA)的疗效。方法选取产后DRA患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者接受NMES治疗,观察组患者接受NMES治疗联合Flexi-bar运动训练。连续治疗6周后,比较2组疗效差异。结果治疗前,2组患者脐上及脐下4 cm、平脐处腹直肌间距相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者脐上及脐下4 cm、平脐腹直肌间距均较治疗前降低,且观察组治疗后脐上4 cm、平脐及脐下4 cm腹直肌间距均小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者上腹围、中腹围、下腹围、腹直肌最大自主等长收缩振幅均方根(RMS)、盆底Ⅰ类肌纤维肌力最大值、盆底Ⅱ类肌纤维肌力平均值、SF-36各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者上腹围、中腹围、下腹围均较治疗前降低,且观察组低于对照组,2组患者腹直肌最大自主等长收缩振幅RMS、盆底Ⅰ类肌纤维肌力最大值、盆底Ⅱ类肌纤维肌力平均值、SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NMES辅以Flexi-bar运动训练治疗产后DRA的效果显著,有助于增强患者腹部肌肉力量,提高患者生活质量。

神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效研究

目的探讨神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的应用效果。方法采用前瞻性随机对照分析,纳入2021年1月至2023年3月收治的93例AIS患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。对照组采用本体感觉训练治疗,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效、Cobb角、顶椎椎体旋转度、顶椎偏距。结果观察组总有效率为97.87%明显高于对照组的82.61%(P<0.05);2组治疗12周后Cobb角明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗12周后顶椎旋转度明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗12周后顶椎偏距明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗AIS临床效果显著,可明显改善患儿Cobb角、顶椎旋转度及顶椎偏距。

中药冰棒咽部刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍患者的效果

目的:探讨中药冰棒咽部刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的100例卒中后吞咽障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用神经肌肉电刺激治疗,研究组在对照组基础上联合中药冰棒咽部刺激治疗。比较两组临床疗效,治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验(WST)、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)]评分、舌骨喉复合体动度(吞咽过程中舌骨、甲状软骨前移及上移的距离)、营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]水平,以及不良事件发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组WST评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,舌骨和甲状软骨前移、上移动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb、PA、ALB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为4.00%(2/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药冰棒咽部刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍患者可提高舌骨喉复合体动度,促进吞咽功能恢复,改善营养状态,降低不良事件发生率,效果优于单用神经肌肉电刺激治疗。