经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术治疗囊性胶质瘤临床疗效分析

目的探讨经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术治疗囊性胶质瘤的临床疗效。方法将符合诊断标准的62例囊性胶质瘤患者,采用数字表法随机分成观察组(31例)和对照组(31例),观察组患者给予经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术进行治疗,对照组患者给予三维适形放疗联合三苯氧胺进行治疗。比较2组患者临床症状的改善情况、影像学复查情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床症状消失率为41.9%(13/31),显著性高于对照组的19.4%(6/31),差异有统计学意义(X^2=3.71,P<0.05)。2组患者总有效率分别为77.4%(24/31)与61.3%(19/31),不存在显著性差异(P>0.05)。观察组患者的影像学总有效率为89.7%(26/29),显著性高于对照组的67.9%(19/28)(X^2=4.07,P<0.05),观察组显效率与有效率分别为41.4%与48.3%,与对照组的28.6%与39.3%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者颅内压增高率与不良反应总发生率分别为3.4%与20.7%,均显著性低于对照组的25.0%与46.4%(X^2=5.48,4.25,P<0.05)。结论经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术治疗囊性胶质瘤安全有效、疗效显著。

应用CT定向经颅钻孔抽吸治疗脑出血(附120例报告)

目的 评价ＣＴ导向经颅钻孔抽吸治疗脑出血的效果。方法１２０例经ＣＴ证实自发性脑出血（≥４０ｍｌ）患者于临床症状出现后６小时至７日内均接受经颅钻孔抽吸治疗。其中抽吸治疗１次者１００ 例，２次者１５例，３次者５例，抽吸治疗后，全部病例经 ＣＴ复查及临床随访。结果 治疗后随访 ３个月以上的结果表明，除 ４例死亡外，其余 １１６例存活者的临床表现均有不同程度的改善，其中，完全恢复３７例（３０．８％），部分恢复即日常生活能自理４１例（３４．２％），需依杖行走者３４例（２８． ３％），仍卧床休养但意识清楚者 ４例（３． ３％）。总有效率 ９６． ７％。结论 ＣＴ导向颅钻孔抽吸治疗脑出血，比开颅清除血肿手术安全、方便，值得推荐。

经颅钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的护理体会

探讨经颅钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者的护理方法。对32例患者术前重点作好心理护理、交代手术配合要领;术后加强常规护理,作好引流,严格消毒,作好生活护理、皮肤和口腔护理。针对经颅钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的特点、手术要点,采取相应的护理措施,有助于手术成功,可加快患者术后恢复。

经颅钻孔侧脑室穿刺外引流的临床护理

经颅钻孔侧脑室穿刺外引流是临床脑室出血的有效治疗方法,通过引流将血性脑脊液排出体外,减轻脑水肿、脑膜刺激症状,还可起到调节控制颅内压的作用。因此,正确观察侧脑室外引流的有效性,给予患者术后正确的护理,是患者康复的关键。现将其护理体会报道如下。

经颅钻孔引流治疗脑出血

脑出血属神经科急危重症,尤其出血量>40ml者极易发生脑疝,致残率、致死率极高。我院自1992年始开展对自发性脑出血,幕上血肿出血量>40ml,行颅锥穿刺持续引流治疗。本文就治疗效果及预后进行探讨。

CT导向微创抽吸术对重症脑出血的治疗探讨

目的 :评价CT导向经颅钻孔抽吸治疗脑出血的效果。方法 :4 30例经CT证实自发性脑出血 (≥ 4 0ml)患者于临床症状出现后 6h～ 7d内接受经颅钻孔抽吸治疗。其中抽吸治疗 1次者 380例 ,2次者 35例 ,3次者 1 5例 ,抽吸治疗后 ,全部病例经CT复查及临床随访。结果 :治疗后随访 3个月以上的结果表明 ,除 1 4例死亡外 ,其余 4 1 6例存活者的临床表现均有不同程度的改善 ,其中 ,完全恢复 1 39例 (32 .3% ) ,部分恢复即日常生活能自理 1 4 2例(33.0 % ) ,需依杖行走者 1 31例 (30 .5 % ) ,仍卧床休养但意识清楚者 4例 (0 .9% )。总有效率 96 .7%。结论 :CT导向颅钻孔抽吸治疗脑出血 ,比开颅清除血肿手术安全、方便。

侧脑室外引流术后42例观察与护理

急性脑室出血、脑积液病情凶险,病死率高[1].经颅钻孔侧脑室外引流,可将血性脑脊液排出,以减轻脑水肿、脑膜刺激症状,调节控制颅内压,降低病死率,提高患者的生命质量.但引流术后仍存在诸多并发症,严重危及患者生命,故引流术后的观察与护理是患者康复的关键.