经外周中心静脉置管与中心静脉插管临床应用比较

目的 比较经外周中心静脉置管 (PICC)和中心静脉插管 (CVC)的安全性、有效性和适应证。方法 将 80例患者分为PICC组和CVC组 ,分别观察两组患者置管并发症、置管时间、治疗完成率、置管目的、病种构成并进行比较。结果 PICC组和CVC组平均置管时间分别为 2 1d和 18d ,治疗完成率为 90 %和 86 % ,置管目的、病种构成差异均无显著性 ,PICC组并发症率 2 0 % ,无气胸、误穿动脉等严重并发症 ,但静脉炎发生率 10 % ,高于CVC组。CVC组并发症2 2 % ,但无静脉炎发生。结论 PICC是一种安全、有效、并发症少的中心静脉置管方法 ,在临床上可达到与CVC相同的目的 。

超声引导下颈内静脉置管在新生儿手术中的应用

颈内静脉穿剌置管已被广泛应用于危重新生儿,是抢救时快速扩容、中心静脉压力测定、血流动力学监测、肠外营养、血液置换及介入治疗的有效途径[1]。根据新生儿解剖和生理学特点,目前采用的经皮盲穿的方法放置导管,穿刺难度大,置管失败率高,并发症多。我院近年来采用超声引导下行新生儿颈内静脉置管,提高新生儿颈内静脉穿剌置管成功率和安全性,取得了较好的临床效果,现报道如下。

左颈内静脉置管导致乳糜心包积液一例

1临床资料 患者男，38岁，身高165cm，体重75kg，既往体健，因“反复便血2d余”入院，胃镜、肠镜检查未发现明显活动性出血部位。

颈内静脉插管透析护理体会

我院自９６年以来对２１例患者进行颈内静脉插管，透析治疗５３２例次，现小结如下。１临床资料２１例患者，男１６例，女５例，年龄４２～７６岁，透析次数８～３０次，双腔管留置时间最短２８天，最长２年。采用瑞典产单针双腔导管，在胸锁乳突肌胸骨头，锁骨头及锁骨三...

超声引导下颈内静脉穿刺置管术临床应用

资料 我们在临床上遇到5例经传统的依靠解剖标志插管失败，改行在超声引导下颈内静脉穿刺置管。5例患者，其中有2例为探测不到颈内静脉，3例为导丝送入受阻。其中3例患者常规插管前体检均发现颈部有异常体征：1例有甲状腺肿大，1例颈部饱满，颈外静脉扩张，1例肥胖、颈部短粗。

50例颈内静脉留置导管的临床应用体会

目的探讨采用右颈内静脉穿刺置管方法的安全性及应用意义。方法2006年6月至2008年11月为50例急、慢性肾功能衰竭患者作右颈内静脉穿刺置管,并观察其并发症。结果50例病人共进行穿刺55次,一次穿刺成功率为100%,一针穿刺成功率为90.9%。结论颈内静脉中间入路进针穿刺置管,穿刺成功率高,并发症少。

1例血液透析患者长期颈内静脉置管的维护

中心静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛用于临床，对已成熟掌握插管技术的操作者，颈内静脉是首选的插管途径。虽然临床普遍使用，但至今为止仍是暂时性血管通路。国内文献报道，颈内静脉置管用于血液透析．保留时间最长为14个月，即使附有涤纶套的导管留置最长也只有18～24个月。我科1例2002年12月在右侧颈内静脉插入一支单腔管，作为血液透析体外循环的出路，至今已有2年10个月，如今仍在继续使用，现报道如下。

心脏术后颈内静脉置管的监护

心脏术后需长时间留置颈内静脉插管,以随时测量中心静脉压。同时也是做为输血、输液、输入高渗有刺激性的药物、急救及营养补充的重要途径。我院自1991年6月开始对心脏手术的患者术前常规行颈内静脉插管,现将置管后的监护报告如下: 1 资料与方法 1.1 资料 本组均为心脏手术患者共420例,其中男236例,女174例,年龄2～58岁,儿童与成人比为4:1。

颈内静脉穿刺插管术的护理

我院近２年来对晚期肿瘤病人及长期输液四肢血管塌陷不易刺入的病人行颈内静脉穿刺插管术。大大减轻病人痛苦和静脉的损伤，为危重病人的抢救提供了良好的途径。插管３５例无１例感染，插管时间最长者为７０天，局部无感染，管内无血凝块，输液通畅。后因病人死亡，无法继...

左颈内静脉带隧道带涤纶套导管误入纵隔1例的护理

带隧道带涤纶套导管(TCC,或称长期导管)是血液透析患者常用的血管通路。盲目行颈内静脉穿刺置管容易误伤血管、神经和胸膜顶,原则上建议采用超声波定位或超声波引导穿刺插管,因左侧颈内静脉解剖关系,一般首选右颈内静脉置管[1]。而插管导致导管误入纵隔非常罕见,我院于2019年3月收入1例外院左颈内静脉插管误入纵隔转入患者,经精心治疗和护理,患者顺利拔除误入纵隔的导管,重新建立血管通路后出院。

经外周插管的中心静脉导管应用体会

为解决肠瘘、肿瘤病人长期输液穿刺的痛苦,我科自2001年1月开始采用美国巴德公司生产的经外周插管的中心静脉导管,此导管无须每天使用肝素,在血管内保留时间长,可提供中期至长期(5天～1年)的静脉输液治疗,其副作用小,效果好。