新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床应用

目的探讨一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2017年8月至2019年9月在一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血患者60例,现回顾性分析这些患者的临床资料和疗效。结果患者均一次穿刺成功,穿刺平面在基底平面上5.0~6.5 cm,穿刺角度为10~14°,穿刺深度为9.0~11.5 cm。出血后6 h以内手术患者15例,术中血肿清除率约为25%;出血后6~24 h手术患者40例,术中血肿清除率约为20%;出血后1~3 d手术患者5例,术中血肿清除率高达30%。术后首次CT复查显示引流管位置理想51例、过深2例、过浅1例、位置偏下2例、位置偏上2例、位置偏内1例、位置偏外1例。术后第3天患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分[(9.880±3.998)分]较术前[(6.240±3.159)分]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分显示痊愈良好20例(33.3%)、轻残28例(46.7%)、重残7例(11.7%)、植物生存3例(5.0%)、死亡2例(3.3%)。结论一次性新型立体定向仪设计合理,定位准确,在其辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血简单易行,手术创伤小,疗效满意。

经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术时机的选择探讨

目的探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血的手术时机。方法将90例自发性基底节脑出血患者按发病后手术时机分为超早期组(<6h)、早期组(6～24h)及延期组(1～23d)各30例。3组患者均予经额血肿穿刺引流术,观察3组血肿清除率、脑水肿体积变化情况及手术并发症发生率。结果早期组和延期组血肿清除率高于超早期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组脑水肿体积均小于治疗前,且早期组脑水肿体积小于超早期组和延期组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。早期组并发症发生率低于超早期组和延期组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期对基底节脑出血患者行经额血肿穿刺引流术可降低患者并发症发生率,改善患者脑水肿情况并加快其神经功能的恢复,值得临床推广用。

经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法将2016年1月至2016年12月在我院神经外科治疗的120例高血压基底节区脑出血患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者采用经额长轴血肿穿刺引流术,比较两组患者的血肿清除率、血肿残存体积和并发症总发生率。结果观察组患者术后24h血肿清除率为(82.3±15.3)%,显著高于对照组的(70.4±16.5)%(P<0.05);观察组术后3d、术后14d血肿残存体积明显低于对照组(P<0.05);观察组术后肺部感染、多器官功能衰竭、再出血等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血,疗效确切,创伤小,血肿清除率高,利于患者缺损神经功能的早期康复。

经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术的临床疗效分析

目的探究对基底节脑出血患者实施经额血肿穿刺引流术治疗的效果。方法选取2011年1月至2018年12月本院收治的220例基底节脑出血患者,随机分为对照组(n=110,应用颞部穿刺血肿引流术治疗)与实验组(n=110,应用经额血肿穿刺引流术治疗)。比较两组患者的神经功能缺损评分、血肿残存体积、术后24 h血肿清除率及并发症发生率。结果治疗后1个月,实验组神经功能缺损评分明显低于对照组,且术后24 h血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后3、14 d,实验组血肿残存体积明显小于对照组(P<0.05);实验组患者并发症发生率(5.45%)明显低于对照组(16.36%)(P<0.05)。结论对基底节脑出血患者实施经额血肿穿刺引流术疗效显著,对清除血肿及神经功能恢复具有积极的影响。

经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术的效果观察

目的:探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血患者的应用效果。方法:选取2015年11月—2017年11月我院救治的56例基底节脑出血患者为观察对象,均分为两组,对照组患者应用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者应用经额血肿穿刺引流术,对比两组治疗情况。结果:治疗后,两组的血肿残存体积、神经功能缺损评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血效果显著,症状得到改善,降低了血肿体积和并发症发生率,提高了血肿清除率,值得应用。

经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月就诊于我院神经外科的60例高血压基底节脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组应用经额锥颅穿刺血肿抽吸外引流术,对照组应用经颞部穿刺血肿引流术,观察比较两组术后30d神经功能评分、并发症及病死率。结果术后30d观察组的神经功能评分明显高于对照组,并发症及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经颞部穿刺血肿引流术相比,经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血可降低患者致残率、并发症,简单可行,值得基层医院推广使用。

不同时间窗经额血肿穿刺引流高血压脑出血患者预后比较

目的比较不同时间窗经额血肿穿刺引流高血压脑出血(HCH)患者的预后。方法选择2017年1月至2019年12月安徽省第二人民医院收治的63例HCH患者为研究对象,所有患者行体位辅助经额血肿穿刺引流术,根据发病至穿刺术的时间将患者分为超早期手术组25例(脑出血时间≤6 h)、早期手术组28例(脑出血时间>6~24 h)和延迟手术组10例(脑出血时间>24 h)。比较3组患者术后1周内再出血率、病死率和并发症发生率;分别于术前和术后2周对3组患者进行格拉斯哥预后评分(GOS),术后3个月时采用Barthel指数评估患者日常生活活动(ADL)能力。结果术后1周内,超早期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为8.00%(2/25)、4.00%(1/25)、4.00%(1/25),早期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为7.14%(2/28)、25.00%(7/28)、17.86%(5/28),延期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为10.00%(1/10)、30.00%(3/10)、30.00%(3/10);3组患者术后1周内再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05),超早期手术组患者并发症发生率、病死率显著低于早期手术组和延迟手术组(P<0.05),早期手术组与延迟手术组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后2周时GOS评分均显著高于术前(P<0.05);术后2周,超早期手术组和早期手术组患者GOS评分显著高于延迟手术组(P<0.05),超早期手术组患者GOS评分显著高于早期手术组(P<0.05)。超早期手术组、早期手术组和延迟手术组患者术后3个月时ADL评分分别为(73.5±2.2)、(65.4±3.6)、(63.7±3.3)分;超早期手术组患者ADL评分显著高于早期手术组和延迟手术组(P<0.05),早期手术组与延迟手术组患者ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期经额血肿穿刺引可以显著降低HCH患者的并发症发生率和病死率,改善患者预后,提高患者的生活自理能力。