经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法将2016年1月至2016年12月在我院神经外科治疗的120例高血压基底节区脑出血患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者采用经额长轴血肿穿刺引流术,比较两组患者的血肿清除率、血肿残存体积和并发症总发生率。结果观察组患者术后24h血肿清除率为(82.3±15.3)%,显著高于对照组的(70.4±16.5)%(P<0.05);观察组术后3d、术后14d血肿残存体积明显低于对照组(P<0.05);观察组术后肺部感染、多器官功能衰竭、再出血等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血,疗效确切,创伤小,血肿清除率高,利于患者缺损神经功能的早期康复。

额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术较传统开颅术治疗高血压脑出血患者疗效对比

目的:对比分析额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术较传统开颅术治疗高血压脑出血患者的疗效优势。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年10月间收治的100例高血压性脑出血(Hypertensive intra cerebral hemorrhage,HICH)患者(对照组采用传统开颅术,观察组采用额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术,每组各50例)临床资料,治疗后三个月后对比两组患者疗效、血肿残余量、神经功能损伤程度、生活质量、血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平以及不良反应。结果:观察组治疗优良率、美国国立卫生院卒中量表及多伦多临床评分系统评分、日常生活活动能力评分、术后3w血清S100B、NSE水平以及并发症等临床指标均优于对照组,但术后3d血肿残余观察组高于对照组。结论:相较于传统开颅术,采用额部入路下微创钻孔血肿穿刺引流术治疗后可有效提高治疗临床疗效并降低并发症发生率,可能作为未来治疗HICH患者的优先术式选择。

经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术时机的选择探讨

目的探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血的手术时机。方法将90例自发性基底节脑出血患者按发病后手术时机分为超早期组(<6h)、早期组(6～24h)及延期组(1～23d)各30例。3组患者均予经额血肿穿刺引流术,观察3组血肿清除率、脑水肿体积变化情况及手术并发症发生率。结果早期组和延期组血肿清除率高于超早期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组脑水肿体积均小于治疗前,且早期组脑水肿体积小于超早期组和延期组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。早期组并发症发生率低于超早期组和延期组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期对基底节脑出血患者行经额血肿穿刺引流术可降低患者并发症发生率,改善患者脑水肿情况并加快其神经功能的恢复,值得临床推广用。

经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术的临床疗效分析

目的探究对基底节脑出血患者实施经额血肿穿刺引流术治疗的效果。方法选取2011年1月至2018年12月本院收治的220例基底节脑出血患者,随机分为对照组(n=110,应用颞部穿刺血肿引流术治疗)与实验组(n=110,应用经额血肿穿刺引流术治疗)。比较两组患者的神经功能缺损评分、血肿残存体积、术后24 h血肿清除率及并发症发生率。结果治疗后1个月,实验组神经功能缺损评分明显低于对照组,且术后24 h血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后3、14 d,实验组血肿残存体积明显小于对照组(P<0.05);实验组患者并发症发生率(5.45%)明显低于对照组(16.36%)(P<0.05)。结论对基底节脑出血患者实施经额血肿穿刺引流术疗效显著,对清除血肿及神经功能恢复具有积极的影响。

经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月就诊于我院神经外科的60例高血压基底节脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组应用经额锥颅穿刺血肿抽吸外引流术,对照组应用经颞部穿刺血肿引流术,观察比较两组术后30d神经功能评分、并发症及病死率。结果术后30d观察组的神经功能评分明显高于对照组,并发症及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经颞部穿刺血肿引流术相比,经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血可降低患者致残率、并发症,简单可行,值得基层医院推广使用。

经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术的效果观察

目的:探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血患者的应用效果。方法:选取2015年11月—2017年11月我院救治的56例基底节脑出血患者为观察对象,均分为两组,对照组患者应用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者应用经额血肿穿刺引流术,对比两组治疗情况。结果:治疗后,两组的血肿残存体积、神经功能缺损评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血效果显著,症状得到改善,降低了血肿体积和并发症发生率,提高了血肿清除率,值得应用。

微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿

我科自2003年7月开始引进北京万特福科技有限公司生产的"YL-1型"一次性颅内血肿粉碎穿刺针,采用微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿85例,临床上收到了满意的疗效,现报告如下。

不同时间窗经额血肿穿刺引流高血压脑出血患者预后比较

目的比较不同时间窗经额血肿穿刺引流高血压脑出血(HCH)患者的预后。方法选择2017年1月至2019年12月安徽省第二人民医院收治的63例HCH患者为研究对象,所有患者行体位辅助经额血肿穿刺引流术,根据发病至穿刺术的时间将患者分为超早期手术组25例(脑出血时间≤6 h)、早期手术组28例(脑出血时间>6~24 h)和延迟手术组10例(脑出血时间>24 h)。比较3组患者术后1周内再出血率、病死率和并发症发生率;分别于术前和术后2周对3组患者进行格拉斯哥预后评分(GOS),术后3个月时采用Barthel指数评估患者日常生活活动(ADL)能力。结果术后1周内,超早期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为8.00%(2/25)、4.00%(1/25)、4.00%(1/25),早期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为7.14%(2/28)、25.00%(7/28)、17.86%(5/28),延期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为10.00%(1/10)、30.00%(3/10)、30.00%(3/10);3组患者术后1周内再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05),超早期手术组患者并发症发生率、病死率显著低于早期手术组和延迟手术组(P<0.05),早期手术组与延迟手术组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后2周时GOS评分均显著高于术前(P<0.05);术后2周,超早期手术组和早期手术组患者GOS评分显著高于延迟手术组(P<0.05),超早期手术组患者GOS评分显著高于早期手术组(P<0.05)。超早期手术组、早期手术组和延迟手术组患者术后3个月时ADL评分分别为(73.5±2.2)、(65.4±3.6)、(63.7±3.3)分;超早期手术组患者ADL评分显著高于早期手术组和延迟手术组(P<0.05),早期手术组与延迟手术组患者ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期经额血肿穿刺引可以显著降低HCH患者的并发症发生率和病死率,改善患者预后,提高患者的生活自理能力。

“气津双至”针刺法治疗中风后汗出偏沮验案

尚某,男,48岁,2020年9月22日入院。2020年8月5日晚无明显诱因突然出现头晕头痛、恶心、呕吐胃内容物,后摔倒在地,未予重视,8月6日晨起再次出现呕吐胃内容物,左侧肢体活动不利,遂就诊于天津市环湖医院急诊,时测血压为220/110mm Hg,查颅脑CT示右额颞脑出血(约45m L),收入院治疗行血肿腔穿刺引流术。9月2日复查颅脑CT右额颞出血性病变已吸收。