经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析67例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为经外侧裂-岛叶组(外侧组,n=31)和经颞叶皮质入路组(皮质组,n=36)。比较2组患者的血肿清除效果、术后1个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定的预后、术后6个月采用日常生活活动能力量表(ADL)评定的生存质量。结果:外侧组血肿清除率>90%为87.10%,明显高于皮质组的63.89%(P<0.05);外侧组再出血率为3.23%,明显低于皮质组的19.44%(P<0.05);术后1个月外侧组预后良好率为38.71%,明显高于皮质组的16.67%(P<0.05);术后6个月外侧组ADL评分Ⅰ级率为50.00%,明显高于皮质组的23.53%(P<0.05)。结论:与经颞叶皮质入路比较,经外侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血,明显提高患者血肿清除效果和预后,改善患者近期生活质量。

经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路在单侧高血压性壳核出血手术中的应用效果比较

目的对比观察单侧高血压性壳核出血(HPH)手术中经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2020年1月开滦总医院神经外科收治的单侧高血压性壳核出血患者170例,根据手术方式不同将其分为两组:对照组和研究组,每组各85例。对照组患者采用经颞叶皮质入路手术治疗,研究组患者采用经外侧裂岛叶入路手术治疗。比较两组患者手术治疗后的意识状态及神经功能恢复良好率、血肿清除率、语言功能及预后情况。结果与对照组相比,研究组患者手术治疗后意识状态及神经功能恢复良好率(60.00%vs.42.35%)、血肿清除率(65.88%vs.44.71%)、预后良好率(87.06%vs.57.65%)更高,再出血率(8.24%vs.27.06%)、完全性失语率(1.18%vs.16.47%)更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧高血压性壳核出血治疗中,经外侧裂岛叶入路手术的应用效果明显优于经颞叶皮质入路手术,可有效清除患者壳核血肿,降低再出血率和完全性失语率,改善患者预后。

显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果比较

目的:比较显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年3月至2020年3月该院收治的62例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为观察组和对照组各31例。对照组采用经颞叶皮质入路血肿清除术,观察组采用显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术。比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间、住院时间以及48 h血肿清除率]水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力评分量表(ADL)评分及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后意识恢复时间和住院时间短于对照组,48 h血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周的GCS评分及术后2周的ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经颞叶皮质入路相比,采用显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者能够缩短手术时间、术后患者意识恢复时间和住院时间,提高血肿清除率、术后GCS评分和ADL评分,安全性与之相当。

经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果

目的:分析经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法:选取2016年4月-2019年4月本院收治的40例基底节区脑出血患者作为研究对象,借助双盲随机法分为对照组、试验组,每组20例,对照组给予经颞叶皮质入路显微手术治疗,试验组给予经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。观察比较两组的治疗效果、血肿清除与骨瓣复位情况、围手术期情况、ALD评分与GCS评分及术后并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、术后清醒时间均较对照组更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血肿清除率和骨瓣复位率分别为95.00%、90.00%,较对照组的65.00%、60.00%高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALD评分与GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALD评分与GCS评分均较治疗前升高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为20.00%,较对照组的55.00%更低(P<0.05)。结论:基底节区脑出血患者予以经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗具有显著优势,提升患者临床效果、血肿清除率、骨瓣复位率的同时,改善围手术期情况、减少术后并发症,提高ALD评分与GCS评分,值得临床进一步研究与采纳。

小骨窗经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路在基底节区脑出血患者中的实施效果比较

目的比较小骨窗经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路在基底节区脑出血患者中的实施效果。方法选取2018年1月至2020年12月86例基底节区脑出血患者,将患者随机分成观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组采用经颞叶皮质入路,观察组采用经外侧裂-岛叶入路,比较两组手术情况、GCS评分、改良Barthel指数(MBI)及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后7 d、14 d GCS评分高于对照组,观察组术后28 d、术后3个月、6个月时MBI指数评估高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为9.30%低于对照组25.58%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小骨窗经外侧裂-岛叶入路治疗效果优于经颞叶皮质入路,并发症更少,具有更高的临床运用价值。

经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果对比研究

目的对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2014年9月—2019年9月本院收治的145例高血压性脑出血患者,根据手术入路不同分为A组74例(经外侧裂岛叶入路)与B组71例(经颞叶皮质入路)。比较2组手术时间、总治疗时间、血肿清除率、术后再出血、术后并发症情况,依据2组术前及术后1周、术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和术后1个月格拉斯哥预后评分评价2组近期预后,依据术后6个月日常生活活动能力量表(Barthel指数)评定2组远期预后。结果A组手术时间、总治疗时间较B组短,血肿清除率及近期预后良好率高于B组,术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后1周及术后1个月2组NIHSS评分较术前均得到改善,且A组NIHSS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后6个月,2组Barthel指数均有所升高,且A组Barthel指数较B组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高血压性脑出血患者采用经外侧裂岛叶入路开颅血肿清除术清除颅内血肿的效果优于经颞叶皮质入路开颅血肿清除术,且可显著改善患者近、远期预后。

经侧裂入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗老年高血压性基底节区出血的临床疗效分析

目的探讨经侧裂入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗老年高血压性基底节区出血的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的80例老年高血压性基底节区出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用经侧裂入路显微手术治疗,对照组采用经颞叶皮质入路显微手术治疗,比较两组手术指标、预后效果及并发症发生情况。结果两组术中出血量、手术时间、术后意识恢复时间比较差异无统计学意义;观察组血肿清除率、预后优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂入路显微手术治疗老年高血压性基底节区出血的效果更好,可提高血肿清除率,改善预后,有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。

小骨窗经外侧裂岛叶入路或经颞叶皮质入路显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后比较

目的研究小骨窗经外侧裂岛叶入路以及经颞叶皮质入路清除高血压脑出血(HICH)的疗效。方法选取2018年1月~2019年2月期间本院收治的100例HICH患者作为研究对象,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用小骨窗经外侧裂岛叶入路治疗HICH,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗HICH。比较两组患者手术血肿清除率、手术出血量、二次手术率等手术情况以及患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、手术1年后的生活能力(ADL)评分。结果治疗后,治疗组患者的血肿清除率、总治愈率明显高于对照组,手术出血量、二次手术率明显低于对照组(P<0.05);术后5d以及术后10d治疗组患者的GCS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后ADL评分等级明显优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗经外侧裂岛叶入路清除HICH患者脑部血肿的手术疗效优于经颞叶皮质入路。

经侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效差异

分析经侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效差异。方法 选取102例青年重症基底节区脑出血患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为对照组(行经颞叶皮质入路血肿清除术治疗)和观察组(行经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗),,比较效果。结果 观察组血肿清除率、再出血率、预后良好率、ADL评分均优于对照组(P<0.05)。结论 行经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗效果更加理想,血肿清除效果更好,降低再出血风险,改善预后,促进功能恢复,优化躯体功能,提高生存质量,具有推广价值。

经外侧裂入路与经颞叶皮质入路在高血压性基底核区脑出血的疗效比较

目的对比分析经颞叶皮质与经外侧裂入路术治疗高血压性基底核区脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)的临床价值及对患者病情与预后指标的影响。方法选取84例HBGH患者,采用随机数字表法分为A组(经外侧裂入路手术)与B组(经颞叶皮质入路手术),各42例。比较两组手术指标、磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-MeyerAssessment Scale,FMA)评分、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平、简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T cell immunoglobulin and mucin-containing molecule 3,TIM-3)水平、生活质量量表(Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)评分、血肿清除效果及并发症发生情况。结果术前两组TIM-3、FMA、rFA、MMSE、IFN-γ、SF-36差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,A组TIM-3、IFN-γ水平低于B组,rFA数值与FMA、MMSE、SF-36评分高于B组(P<0.05)。A组手术指标优于B组,血肿清除效果优良率高于B组(85.71%与66.67%),并发症发生率低于B组(9.52%与30.95%)(P<0.05)。结论经外侧裂入路血肿清除的效果与安全性优于经颞叶皮质入路,能够促进患者神经与运动能力恢复,降低颅内再出血等并发症发生风险。

显微镜下经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效

目的对比显微镜下经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效与安全性。方法选取2010-01—2014-10我院收治的70例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,均经CT检查确诊。随机分为观察组和对照组各35例。对照组行传统经颞叶皮层入路手术,观察组行经外侧裂入路显微手术。结果 2组术后24h血肿清除率相比,观察组28例血肿清除率>95%,≤80%者仅1例,血肿清除效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组5例(14.3%)出现并发症,对照组13例(37.1%),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ADL1~2级、ADL3级、ADL4级的比例分别为77.1%、14.3%、8.6%,生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统经颞叶皮层入路手术相比,显微镜下经侧裂岛叶入路手术早期治疗基底节区高血压脑出血,可有效清除颅内血肿,减少术后并发症,改善预后,提升患者术后远期的日常生活能力,具有临床推广价值。

外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路治疗高血压性基底节区脑出血的疗效比较

目的分析外侧裂-岛叶入路和颞叶皮质入路手术方法在高血压性基底节区脑出血治疗中的临床效果。方法将52例高血压性基底节区脑出血患者根据手术入路不同分为2组:经外侧裂-岛叶入路手术组(A组)和经颞叶皮质入路手术组(B组),其中A组30例,B组22例;回顾性分析患者的临床资料,比较2组手术疗效相关指标:血肿量、血肿清除率、手术时间、骨瓣保留率及住院时间;比较2组患者随访6~24个月期间改良Rankin量表(MRS)的评分。结果2组的血肿量和血肿清除率比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组手术时间较B组更长,但A组住院时间较B组更短(均P<0.05);A组骨瓣保留率及MRS评分均优于B组(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效优于经颞叶皮质入路手术。

小骨窗经外侧裂岛叶入路与颞叶皮质入路行血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比

目的探讨小骨窗经外侧裂岛叶入路与颞叶皮质入路行血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选择我院2013年5月至2017年5月收治的70例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为A组与B组各35例。A组患者行小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术,B组患者行经颞叶皮质入路血肿清除术,比较两组患者的手术指标及术后日常生活能力量表(ADL)评分。结果 A组的手术时间、血肿清除率及术后昏迷时间均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,A组的ADL评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血的效果优于经颞叶皮质入路,有利于患者的远期预后,值得推广。

无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术与经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血患者的疗效比较

目的探讨基底核区高血压性脑出血采用不同手术方式治疗的临床疗效。方法随机将治疗基底核区高血压性脑出血的146例患者分为两组,A组采用经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗,B组采用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,比较两组的手术疗效。结果 B组术后意识恢复时间、术后并发症发生率明显少于A组,术后1周GCS评分、术后48h血肿清除率明显高于A组(P <0.05)。结论基底核区高血压脑出血采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,能加快患者术后意识恢复,提高患者血肿清除率,且并发症较少,适合临床应用。

经外侧裂岛叶入路治疗壳核出血50例临床分析

选取我院2014年5月~2015年4月收治的100例壳核出血患者.随机分为研究组和对照组各50例.研究组行经外侧裂岛叶入路手术,对照组行经颞叶皮质入路手术.比较两组患者血肿大部分清除比例、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况;比较两组的预后情况及语言功能情况.结果研究组的血肿大部分清除、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.壳核出血病人进行经外侧裂岛叶入路手术疗法,可显著清除血肿,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广.

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及其对神经因子的影响

目的分析经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及对神经因子的影响。方法2013年1月~2017年3月我院收治的高血压基底节区脑出血病人130例,随机分为观察组与对照组,观察组接受经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组接受经颞叶皮质入路显微手术,比较两组的手术时间、血肿清除率、日常生活能力以及S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的变化。结果观察组的手术时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血肿清除率为96.92%,对照组为83.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组病人的S-100β、NSE、GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组病人的S-100β、NSE、GFAP水平均比治疗前下降,观察组的S-100β、NSE、GFAP较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果显著,可降低神经损伤因子水平。

显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果

目的探讨显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果。方法选取登封市人民医院110例基底核区高血压脑出血患者,依照治疗方案分为常规组和研究组,各55例。常规组接受传统经颞叶皮质层入路血肿清除术,研究组接受显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术,术后均随访3个月,统计比较两组并发症发生率、术后24 h血肿清除率及术前、术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果研究组术后24 h血肿清除率优于常规组,并发症发生率(7.28%)低于常规组(21.82%),NIHSS、ADL评分低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血效果显著,且安全性较高。

无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法将82例高血压基底节区脑出血患者按随机数表法分为A、B两组,每组41例。A组接受经颞叶皮质造瘘血肿清除术,B组接受无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术。对比两组患者手术时间、血肿清除率、术后意识恢复时间和术后格拉斯哥昏迷评分法(GCS);统计两组患者术后并发症发生率;使用GOS评分评估患者预后情况。结果 B组患者手术时间和意识恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组患者血肿清除量和术后1周GCS评分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者GOS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床效果较好,患者术后恢复较快,术后并发症发生率较低,具有临床推广价值。

小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的分析小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月永城市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,按照手术方案分为对照组与观察组,各40例。对照组接受经颞叶皮质入路血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。对比两组围手术期基本情况、术前及术后3个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活质量(GQOL-74评分)。结果观察组手术用时较对照组短,血肿清除率较对照组高(均P<0.05);两组术后NIHSS评分均较术前降低,GQOL-74评分均较术前升高,且观察组术后3个月NIHSS评分较对照组低,GQOL-74评分较对照组高(均P<0.05)。结论将小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术应用于高血压脑出血患者,能显著缩短手术用时,提高血肿清除率,改善神经功能,提高生活质量。

经外侧裂岛叶入路显微镜下微创血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血效果分析

目的探讨经外侧裂岛叶入路显微镜下微创血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的安全性和效果。方法回顾性分析确山县人民医院神经外科2018-12—2020-09行显微镜下微创血肿清除术(微创血肿清除术)的82例基底节区HICH患者的临床资料。分为经颞叶皮质入路组(A组)和经外侧裂岛叶入路组(B组),各41例。比较2组手术情况、术后意识恢复时间、血肿清除率,以及并发症发生率;采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评估2组患者术后3个月时神经功能恢复效果。结果2组手术时间与术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。B组血肿清除率高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3个月时的NIHSS评分较术前均有明显改善,其中B组改善程度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经颞叶皮质入路比较,经外侧裂岛叶入路微创血肿清除术治疗基底节区HICH患者,可缩短手术时间和术后意识恢复时间,并有利于提高患者血肿清除率,减少术后并发症,改善神经功能,促进早期康复。