无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术与经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血患者的疗效比较

目的探讨基底核区高血压性脑出血采用不同手术方式治疗的临床疗效。方法随机将治疗基底核区高血压性脑出血的146例患者分为两组,A组采用经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗,B组采用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,比较两组的手术疗效。结果 B组术后意识恢复时间、术后并发症发生率明显少于A组,术后1周GCS评分、术后48h血肿清除率明显高于A组(P <0.05)。结论基底核区高血压脑出血采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,能加快患者术后意识恢复,提高患者血肿清除率,且并发症较少,适合临床应用。

不同手术入路清除左侧壳核出血对语言功能影响的临床研究

目的：分析两种不同手术入路对语言功能的影响。方法：筛选我院2000年10月~2010年12月,经手术方法治疗的左侧壳核出血60例,随机分两组：侧裂岛叶入路30例,经颞造瘘30例。评价术后感觉性语言障碍发生及程度,用χ2检验进行分析。结果：经侧裂岛叶组发生不完全性失语5例,完全性失语0例,经颞皮层造瘘组发生不完全性失语6例,完全性失语24例。统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于语言功能的影响方面,侧裂岛叶入路明显优于经颞造瘘入路,所以左侧壳核出血的手术中,应首先考虑侧裂岛叶入路。

经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的疗效观察

目的观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果。方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术。术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时间及术后GCS评分。随访调查3a,分析2组病死率、ADL恢复良好率及术后并发症发生情况。结果术后发现,观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后自动睁眼时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后GCS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组病死率明显低于对照组(χ2=4.500 6,P=0.033 9),ADL恢复良好率明显高于对照组(χ2=5.494 5,P=0.019 1)。术后再出血率、重度肺部感染及消化道溃疡大出血的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法将82例高血压基底节区脑出血患者按随机数表法分为A、B两组,每组41例。A组接受经颞叶皮质造瘘血肿清除术,B组接受无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术。对比两组患者手术时间、血肿清除率、术后意识恢复时间和术后格拉斯哥昏迷评分法(GCS);统计两组患者术后并发症发生率;使用GOS评分评估患者预后情况。结果 B组患者手术时间和意识恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组患者血肿清除量和术后1周GCS评分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者GOS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床效果较好,患者术后恢复较快,术后并发症发生率较低,具有临床推广价值。

无牵拉辅助经侧裂—岛叶入路术治疗基底核区高血压性脑出血33例

目的:研究对比无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术与经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血的效果。方法:选取我院66例基底核区高血压性脑出血患者,按随机抽签法分组,各33例。A组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,B组采取经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗。比较两组术后血肿情况(血肿清除率、血肿残留量)、术后6个月生活质量(QOL)评分。结果:A组血肿清除率高于B组,血肿残留量少于B组(P<0.05);A组术后6个月QOL评分较B组高(P<0.05)。结论:与经颞叶皮质造瘘血肿清除术相比,基底核区高血压性脑出血患者采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,可提高血肿清除率,减少血肿残留,改善患者生活质量。