经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2022年8月该院收治的78例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组38例和观察组40例。对照组采用经颞部入路微创钻孔引流术治疗,观察组采用经额部入路微创钻孔引流术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分,以及术后7 d并发症发生率。结果:两组手术时间、意识恢复时间、术后7 d血肿残余量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d血肿残余量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者可提高ADL评分,降低NIHSS评分,减少术后3 d血肿残余量,效果优于经颞部入路微创钻孔引流术治疗。

经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床比较

目的比较分析临床治疗高血压脑出血疾病采用微创钻孔引流术不同入路方式(经颞部入路与经额部入路)的效果与价值。方法选择2020年1月—2022年12月在兰陵县人民医院接受手术治疗的90例高血压脑出血患者进行回顾性研究,所有患者均采取微创钻孔引流术治疗,按照入路方式不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者选择经颞部入路,观察组患者选择经额部入路,记录且比较两组患者围手术期相关数值、术后3 d与7 d血肿残余量,对两组患者进行为期6个月的跟踪随访,分别评估术后3个月、6个月神经功能恢复情况、生活质量变化及两组患者术后并发症发生率。结果两组患者围术期手术时长等数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 d血肿残余量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组患者血肿残余量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月、6个月神经功能缺损评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果确切,能够更好地清除血肿,减少血肿残余量,同时改善患者神经功能缺损情况,提高生活质量,减少并发症的发生。

经侧裂入路与经颞部皮质入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的效果分析

目的对比分析经侧裂入路与经颞部皮质入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月收治的50例高血压性基底节区出血的临床资料。经侧裂入路手术25例(侧裂组),经颞部入路手术25例(颞部组)。结果两组手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间均无统计学差异(P>0.05)。侧裂组血肿清除率(96.00%,24/25)明显高于颞部组(68.00%,17/25;P<0.05)。侧裂组再出率(4.00%,1/25)明显低于颞部组(32.00%,8/25;P<0.05)。侧裂组预后良好率(80.00%,20/25)明显高于颞部组(44.00%,11/25;P<0.05)。结论与颞部皮质入路相比,经侧裂入路血肿清除术对高血压性基底节区出血的临床效果更佳,可显著提高血肿清除率,减少脑组织损伤,改善病人预后。

经颞部皮质入路显微手术对高血压性基底节区出血患者血肿清除及短期预后的影响

目的:分析经颞部皮质入路显微手术对高血压性基底节区出血患者血肿清除及短期预后的影响。方法:回顾性分析医院2018年6月-2020年6月医院收治的82例高血压性基底节区出血患者的临床资料,根据不同手术方式分为经颞部皮质入路组(n=41)和经侧裂入路组(n=41),比较两组手术情况、术后恢复情况、血肿清除率及再出血率;1个月后,通过格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组临床疗效;6个月后,通过日常生活能力(ADL)评分评价两组短期预后情况。结果:两组术中出血量、手术时间及术后意识恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血肿清除效果及再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组短期预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组消化道出血、癫痫、下肢深静脉血栓形成、泌尿系统感染、颅内感染、肺部感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经颞部皮质入路显微手术是治疗高血压性基底节区出血的有效术式,可显著清除血肿,改善患者短期预后,其临床疗效与安全性和经侧裂入路显微手术相当,值得临床重视。

经颞骨岩部-幕上下联合入路的显微外科解剖

经颞骨岩部-幕上下联合入路切除岩斜区病变较传统的入路有诸多优点,而被众多学者所采用,并取得良好疗效[1-3]。但由于该入路要求广泛地磨去岩锥的骨质结构,而岩锥又是颅骨最为复杂的部位之一,容纳有、脑神经、前庭及半规管等重要结构,故制约了临床医师的手术操作。为此,作...

高血压基底节区脑出血行额部钻颅血肿引流术治疗的可行性分析

目的探讨额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的可行性和有效性。方法选取2013年1月—2016年6月东莞市人民医院收治的80例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施传统开颅血肿清除术,观察组实施额部钻颅血肿引流术,比较两组患者的血肿清除总有效率、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。结果观察组的血肿清除总有效率为95.00%,与对照组的90.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血切实可行,疗效显著,安全性良好。

采用CT静脉造影研究Labbé静脉的解剖特点及临床意义

颅底肿瘤一直是神经外科手术的难点，近年来经颞骨岩部入路切除岩斜区肿瘤越来越受到临床重视。深入研究Labbé静脉的解剖特点及与周围结构关系，对选择手术入路，避免对其损伤有重要的指导意义。本文采用脑CT静脉造影（CT venography，CTV）对Labbé静脉的解剖学特征和临床意义进行探讨。