经颅多普勒超声微栓子监测评估PAS治疗颈动脉颈段易损斑块疗效的观察

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测评估PAS(抗氧化、抗血小板、调脂治疗)治疗颈动脉颈段易损斑块的疗效。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2019年7月至2021年7月收治的采用PAS疗法进行治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为研究组(46例)。选取2015年6月至2019年6月该院收治的仅采用AS疗法(抗血小板、调脂治疗)治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为对照组(38例)。对2组患者治疗前后进行TCD微栓子监测,并评估斑块稳定性。结果治疗后研究组共检测出微栓子信号(MES)阳性患者1例,对照组共检测出MES阳性患者6例(P<0.05)。治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IMT明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后IMT无明显变化(P>0.05)。随访1年,研究组缺血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),且发生急性脑梗死患者的卒中严重程度轻于对照组(P<0.05)。研究组出现3例消化系统不良反应,不影响治疗及预后。结论PAS治疗颈动脉颈段易损斑块,有助于提高斑块稳定性,可以降低卒中发生风险,减轻卒中严重程度。

多普勒超声波技术在河道断面流速流量监测中的应用

基于多普勒超声波技术的基本原理,分析其在河道断面流速流量监测中的具体应用,包括多点流速剖线测量、走航式流量测量、湍流监测。通过一条典型河流的应用实例,验证了该技术在复杂河道条件下的有效性和高效性。结果表明,多普勒超声波技术为水文过程研究和河流管理提供了重要的数据支持。

床旁经颅多普勒超声在神经重症脑血管疾病患者中的监测价值

目的分析神经重症脑血管疾病患者监测中床旁经颅多普勒超声应用效果。方法筛选郑州人民医院2021年5月至2023年5月86例重症脑血管疾病患者作为研究对象(高血压脑出血,术后35例,未手术者7例,脑动脉瘤破裂出血,术后32例,未手术者5例,其他脑血管疾病术后4例,未手术者3例),均采用经颅多普勒超声(TCD)监测,包含经枕窗探测基底动脉(BA)、经颞窗探测双侧大脑中动脉(MCA),另监测收缩期峰值血流动力学改变、舒张末期峰值血流速度、平均峰值血流速度、血管阻力指数、血管搏动指数、血流频谱形态等了解血流动力学改变,了解血流动力学改变,依照监测结果分三组,脑血管痉挛组(n=26)、供血不足组(n=37)、血流增快组(n=29),对各组监测结果予以分析。结果患者均完成TCD监测,在不同病因中,脑动脉瘤破裂出血与高血压脑出血患者供血不足发生率最高,其次是血流增快、血管痉挛,三组发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经重症脑血管疾病患者中,床旁TCD监测能为临床治疗及预后评价提供有效支持。

彩色多普勒超声联合瞬时弹性成像对肝硬化食管胃底静脉曲张出血的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合瞬时弹性成像对肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)出血的诊断价值。方法:选取2021年1月—2024年1月兰州中医骨伤科医院收治的82例肝硬化EGV患者为研究对象,均行彩色多普勒超声联合瞬时弹性成像检查,参照电子胃镜检查结果根据EGV程度分为轻度曲张组(21例)、中度曲张组(38例)和重度曲张组(23例),根据出血状况分为无出血组(52例)和出血组(30例),比较各组患者门静脉血流动力学参数及瞬时弹性成像检测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析门静脉血流动力学参数及瞬时弹性成像检测值单独以及联合诊断肝硬化EGV出血的价值。结果:重度曲张组肝硬化EGV患者门静脉内径、肝脏硬度(LSM)值高于中度曲张组和轻度曲张组,门静脉血流速度低于中度曲张组和轻度曲张组,差异有统计学意义(P<0.05),而各组门静脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出血组肝硬化EGV患者门静脉内径、LSM值高于无出血组,门静脉血流速度低于无出血组,差异有统计学意义(P<0.05),而门静脉血流量与无出血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,门静脉血流动力学参数及LSM值联合检测诊断肝硬化EGV出血的曲线下面积(AUC)为0.945,灵敏度为93.3%,特异度为88.5%,均较各项指标单独检测更高。结论:彩色多普勒超声联合瞬时弹性成像能提高肝硬化EGV出血的诊断效能,对指导临床诊治具有重要价值。

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠晚期高血压疾病的应用价值研究

研究分析在妊娠晚期高血压疾病中开展子宫动脉超声多普勒血流监测的应用价值。方法:选取2021年06月~2022年09月收治的妊娠晚期高血压疾病患者67例设为研究组,另取同期健康孕妇67例设为对照组,均对其开展本次研究所述检查手段,对比两组患者的检查结果。结果:研究组患者的搏动指数(0.98±0.25)、阻力指数(0.63±0.02)、收缩—舒张流速比(2.52±0.45),不良妊娠结局发生率19.41%,不良围生儿发生率14.93%;对照组患者的搏动指数(0.69±0.22)、阻力指数(0.45±0.12)、收缩—舒张流速比(2.02±0.62),不良妊娠结局发生率4.48%,不良围生儿发生率2.98%。研究组各项指标较对照组均明显更好,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:本次研究所述检查在妊娠晚期高血压疾病患者应用时,可以准确获得各项疾病数据,为临床治疗疾病提供有效依据,改善妊娠结局,保证母婴生命安全。

经食管超声心动图监测在临床中的应用进展

经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)作为心血管外科手术中最普遍使用的一项超声诊断技术,对提高心血管疾病诊断的敏感性与安全性、辅助心脏手术中的操作监测和疗效评估等方面均有良好效果。目前,经食管超声心动图不仅在手术中应用日益普及,同时其临床应用范围也在不断扩大。本文就经食管超声心动图监测在临床应用中的进展进行综述。

食管超声多普勒监测急性高容量血液稀释对血液动力学的影响

目的 应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法 选择 1 5例ASAI～II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (CI)、血流峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)和左室射血时间指数 (LVETi) ,每隔 5分钟输入MAP值后计算出系统血管阻力 (SVR)值。麻醉平稳和各项监测完成后 1 0min ,在 30min内输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) 2 0ml/kg。记录 6 %HES输注前、输注 1 5和 30min时的各项监测数据 ,并抽取动脉血液样本行血气分析并计算DO2 。结果 与HHD前相比 ,血气各参数 (pH、PaO2 、PaCO2 、BE)均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而 6 %HES输注 1 5和30min血红蛋白 (Hb)含量、红细胞比积 (Hct)均明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。 6 %HES输注 1 5和 30min时的CaO2 比HHD前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而DO2 显著增加 (P <0 0 5 )。与HHD前测量值相比 ,6 %HES输注 1 5min ,CO、SV、CI、PV和Acc明显升高 ,SVR显著降低 (P <0 0 5 ) ;6 %HES输注 30min ,SV、PV和Acc进一步升高 (P <0 0 1 ) ,而CO、CI和SVR与 6 %HES输注 1 5min时无明显变化。MAP、HR和LVETi在HHD期间无明显变化。结论 术前输注 6 %HES 2

食管超声多普勒监测硬膜外麻醉诱导期容量治疗的效应

目的比较不同种类预防性容量治疗对硬膜外麻醉诱导期血液动力学指标的影响,以探索合理的预防性容量治疗方法。方法选择在硬膜外麻醉下45例下肢或下腹部手术病人,随机分为三组,每组15例。A组:单纯输注复方乳酸钠;B组:按1∶1比例输入复方乳酸钠和6%羟乙基淀粉;C组:单纯输注6%羟乙基淀粉。以食管超声多普勒技术持续监测:心脏指数(CI)、每博输出量指数(SI)、左室射血时间(LVET)、射血加速度(ACC)、峰速度(PV)、周身血管阻力指数(SVRI)。并观测MAP、HR、CVP。结果(1)当扩容结束时,C组CI、SI、PV较扩容开始显著提高(P<0.05),并高于A组和B组的水平,MAP无显著下降。(2)A组和B组血液动力学指标改善不显著,尤其是A组不能有效地防止硬膜外麻醉诱导期MAP的降低,CI和SI也无显著提高。结论硬膜外麻醉前应用6%羟乙基淀粉预防性扩容治疗可以有效地防止硬膜外麻醉诱导期的血液动力学紊乱。

经食管超声心动图监测应用于体外循环心脏瓣膜置换术中的临床价值

探究体外循环心脏瓣膜置换术患者开展经食管超声心动图监测的应用价值。方法 选择2020年10月至2022年10我院收治的拟型手术治疗的86例心脏瓣膜患者,患者在术前、术中以及术后均需要开展经食管超声心动图监测以及手术病理检测活动,比较两种检查方法的应用效果,比较患者术前后的各项个指标。结果 经食管超声心动图检查符合率要高于经胸超声心动图检查结果(p<0.05);机械瓣瓣膜梗阻检查中,经食管超声心动图检查符合率要高于经胸超声心动图检查结果(p<0.05);生物瓣瓣膜梗阻检查中,经食管超声心动图检查符合率要高于经胸超声心动图检查结果(p<0.05);人工瓣瓣膜梗阻原因诊断中,经食管超声心动图检查符合率要高于经胸超声心动图检查结果(p<0.05)。结论 在体外循环心脏瓣膜置换术中开展经食管超声心动图监测,可帮助主治医师及时发现患者的人工瓣瓣膜原因,帮助医护人员及时发现患者瓣膜活动异常情况。

彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用研究

目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用价值。方法选取2018年1月-2021年12月于华北理工大学附属医院住院的肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者88例为病例组。选择同期住院的肝硬化不伴有食管胃底静脉曲张患者102例为对照组。观察两组患者门静脉、脾静脉血流动力学变化情况。结果病例组在总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径高于对照组,在曲张静脉壁厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组检测门静脉主干内径(PVD)、门静脉血流量(PVQ)、脾静脉主干内径(SVD)、脾静脉血流量(SVQ)均显著高于对照组,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度曲张患者PVD、PVQ、SVD、SVQ显著高于中度和轻度曲张患者,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度显著低于中度和轻度曲张患者,随着曲张程度加重,PVD、PVQ、SVD、SVQ逐渐增加,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉、脾静脉血流动力学与肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者关系密切,测量肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学有助于预测食管胃底静脉曲张破裂出血发生的风险。胃左静脉离肝血流提示肝硬化患者存在食管胃底静脉曲张的风险较大。

经颅多普勒超声动态监测应用在多发性脑梗死认知障碍中的效果分析

目的:分析多发性脑梗死认知障碍疾病发展中采用经颅多普勒超声动态监测的效果。方法:选取2020年1月—12月深圳市龙华区人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者300例,分为病例组(185例,有认知障碍)与对照组(115例,无认知障碍),分析两组平均血流速度与波动指数对比情况、继发认知障碍平均血流速度时间变化情况、继发认知障碍阻力指数时间变化情况。结果:病例组平均血流速度低于对照组,波动指数、阻力指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者3个月平均血流速度同对照组患者无显著差异(P>0.05);病例组患者6个月、9个月、12个月平均血流速度均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者3个月阻力指数同对照组患者无显著差异(P>0.05);病例组患者6个月、9个月、12个月阻力指数均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性脑梗死认知障碍诊断中可以利用经颅多普勒超声获取平均血流速度、波动指数、阻力指数等波动数据,动态监测其病情进展情况,应用价值高。

经食管超声多普勒监测异丙酚用于老年人全麻诱导时对血流动力学的影响

为探讨异丙酚用于老年人的安全有效的诱导剂量,应用经食管超声多普勒心排血量监测仪(TECO)监测异丙酚用于老年全麻诱导时对血流动力学影响,选择 ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹部手术的老年病人30例,随机分成3组,静注芬太尼3μg·kg^(-1)30s 后分别静注异丙酚1.0mg·kg^(-1)、1.5mg·kg^(-1)和2.0mg·kg^(-1)。注射肌松药后插管并记录诱导前、插管前和插管后1、3、5、10及15min 各时点的 TECO 值,并连续监测 ECG、SpO_2、心率和血压变化。结果表明,插管前与诱导前比较,仅Ⅲ组 HR、SV、CO 值的降低有统计学意义(P<0.05),且显著低于Ⅰ组各相应值(P<0.05);Ⅲ组插管后10、15min 与诱导前比较,HR、CO 的降低有统计学意义(P<0.05),且显著低于Ⅰ组各相应值(P<0.05)。结论:异丙酚用于老年人诱导时,宜用1.0～1.5mg·kg^(-1)的剂量。

彩色多普勒超声监测血流动力学参数的变化预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的观察彩色多普勒超声监测血流动力学参数的变化预测胎儿宫内窘迫的价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月在石狮市妇幼保健院临床诊断为胎儿宫内窘迫的50例新生儿为研究组,并将同期50名健康新生儿设为对照组。分析两组胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学参数。分析彩超胎心异常诊断准确性。结果研究组脐动脉血流动力学参数中收缩期末血流速度(velocity systolic,Vs)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压之比(systolic/diastolic ratio,S/D)、脐动脉阻力指数(umbilical artery resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)指标更高,而舒张期末血流速度(velocity diastolic,Vd)指标更低(P<0.05)。研究组大脑中动脉血流动力学参数均低于对照组(P<0.05)。超声诊断中胎心异常检出率及胎儿窘迫检出率与临床诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产前检查中,以彩色多普勒超声监测血流动力学参数对胎儿宫内窘迫发生率及其严重程度进行预测,从而有利于临床针对此类妊娠女性进行早期干预,对于医学质量及优生优育的提升具有重大意义。

经食管超声多普勒监测急性高容量性血液稀释时心排血量的变化

监测心排血量（cardiac output，CO）可以科学地指导合理输液及循环管理，对于围手术期危重患者更为重要。经肺Swan—Gans导管热稀释法是心排血量监测的“金标准”，但由于其价格昂贵、操作复杂、创伤较大且无法做到持续监测，临床应用受到限制。经食管超声多普勒监测是一种实时监测心排血量的无创检测方法，在手术中操作简便，能较好地满足临床监测的需要。急性高容量性血液稀释（acute hypervolemic hemodilution，AHH）能有效扩容，

子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值

分析子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠晚期的应用价值。方法 选取60例于我院2022年7月到2023年5月的晚期妊娠孕妇作为研究对象,将其平均分为两组。其中一组作为对照组(30例),均是正常妊娠孕妇;另一组作为观察组(30例),均是高危妊娠孕妇。利用子宫动脉超声多普勒血流监测两组患者的子宫动脉血流动力学指标及新生儿并发症发生率。结果 观察组的子宫动脉血流动力学指标评分项每项均高于对照组(P<0.05);观察组的产妇以及新生儿并发症的人数较多,并发率显著高于对照组(P<0.05)。结论 子宫动脉超声多普勒血流监测在高危妊娠的管理中起着关键作用。它不仅可以及时发现胎儿血流动力学异常,还可以协助产前评估,为医生提供重要的临床信息,以提高分娩的安全性和保护胎儿的健康。

彩色多普勒超声检测肝硬化门静脉参数对食管静脉曲张相关性分析

目的浅析彩色多普勒超声下肝硬化患者门静脉参数对食管静脉曲张程度以及最终食管静脉曲张破裂出血(EVB)事件的预测价值。方法纳入本院2021年4月-2022年10月收治的200例肝硬化患者作为研究样本,所有患者均经胃镜进行食管静脉分级,分为轻度组73例、中度组68例、重度组59例。随后对三组患者进行彩色多普勒超声检查,统计三组患者的门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)、门静脉血流量(PVQ)、脾静脉内径(SVD)、肠系膜上静脉内径(SMVD)差异,从而判定各指标对食管静脉曲张的判定价值;再以是否发生EVB进行分组,所有患者分为甲组(出现EVB)38例与乙组(未出现EVB)162例,比较两组PVD、PVV、PVQ、SVD、SMVD水平差异,从而评估上述指标对于EVB的预测价值。本研究通过上述两个部分,为彩色多普勒超声诊断食管静脉曲张甚至EVB风险积累循证证据。结果三组PVD、PVV、PVQ、SVD、SMVD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中PVD、SVD、SMVD表达水平随着食管静脉曲张程度的加重而升高,PVV、PVQ表达水平随着食管静脉曲张程度的加重而降低。另外,甲组PVD、SVD、SMVD水平高于乙组,PVV、PVQ水平低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化时,PVD、SVD、SMVD水平越高,PVV、PVQ水平越低,患者的食管静脉曲张程度越严重。且PVD、SVD、SMVD水平越高,PVV、PVQ水平越低,患者EVB发生风险越高。

经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒对比增强试验对隐源性缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭的诊断价值

目的分析经胸超声心动图声学造影(cTTE)、经颅多普勒对比增强试验(c TCD)对隐源性缺血性脑卒中(CS)合并卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值,以为临床合理选择诊断方式提供参考。方法以2019年1月至2020年12月我院收治的130例CS患者为研究组,以同期于我院进行体检的130例健康志愿者为对照组。两组均行cTTE、cTCD、经食管超声心动图(TEE)检查。比较两组的PFO检出情况;以TEE为金标准,比较cTTE、cTCD对研究组PFO的诊断效能。结果TEE检出PFO 76例,其中研究组58例,对照组18例;研究组的PFO检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。cTTE对研究组PFO的诊断准确度、灵敏度、特异度分别为93.85%、89.66%、97.22%;cTCD对研究组PFO的诊断准确度、灵敏度、特异度分别为82.31%、70.69%、91.67%;cTTE对研究组PFO的诊断准确度、灵敏度高于cTCD,差异具有统计学意义(P<0.05);cTTE、cTCD对研究组PFO的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFO在CS患者中具有较高的发病率,cTTE与c TCD均能够有效诊断PFO,但cTTE具有更高的准确度与灵敏度。

围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测

目的 :肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法 :应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对 7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果 :1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好 ,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常 ,术后第 8～ 180天不等时间内 7例出现不同程度和不同类型的并发症 ,主要为胆道和缺血性两种。讨论 :肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症 ,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性 。

彩色多普勒超声预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的:使用彩色多普勒超声技术探讨肝硬化门脉高压时门脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张出血(EVB)的关系,寻找预测食管静脉曲张破裂最敏感的多普勒指标. 方法:用彩色多普勒超声测量76例肝硬化患者(出血组39例和未出血组37例)的门静脉、脾静脉和胃左静脉的内径、平均血流速度、血流量和血流方向,对EVB史阳性和阴性两组间的血流动力学差异进行对比分析. 结果:门静脉的上述参数在两组间无明显统计学意义,但出血组的脾静脉内径、血流量、胃左静脉内径、明显高于未出血组(P<0.05),出血组中胃左静脉血流方向为离肝者较未出血组明显增多,且离肝血流速度增高(P<0.05). 结论:彩色多普勒超声测定离肝血流速度≥16 cm/s可预测食管静脉曲张出血最有价值的指标.

彩色多普勒超声监测Graves病甲状腺动脉栓塞后血流变化的临床研究

目的 研究彩色多普勒超声在监测甲状腺动脉栓塞治疗Graves病后甲状腺血流变化 ,以及对临床疗效的评估作用。方法 31例确诊Graves病的患者行甲状腺动脉栓塞治疗 ,其中 11例用彩色多普勒超声监测治疗前后甲状腺的血流变化 ,观察指标有甲状腺内部血流信号、甲状腺上动脉舒张期内径、收缩期最大血流速度 (Vmax)、舒张期最小血流速度 (Vmin)、阻力指数 (RI)和甲状腺大小。同时观察临床症状和相关的实验室检查指标的变化情况。结果 Graves病甲状腺动脉栓塞治疗后 ,甲状腺上动脉舒张期内径、Vmax和Vmin明显降低 ,甲状腺内部血流明显减少 ,甲状腺体积缩小。临床症状好转或消失 ,相关的实验室检查指标恢复正常。结论 彩色多普勒超声可用于评估甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的疗效 。