经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜的效果观察

目的 减少经食管床胃代食管术后的并发症。方法 将 10 0例胸段食管癌切除病变食管后胃经食管床提到颈部吻合 ,其中5 8例缝合纵隔胸膜固定胃 (缝合组 ) ,42例不缝合纵隔胸膜 (对照组 )。术后观察有无胸闷、气促、呕吐等症状 ,拍胸部X片了解胸胃的位置及大小 ,随访有无“胸胃综合征”的表现。术后 3个月做肺功能检查并与术前对比。结果 缝合组暂时性胸胃排空障碍 1例 ,保守治疗缓解 ,全部病例X胸片示胸胃无移位 ,无“胸胃综合征”发生 ,手术前后肺功能无明显变化。对照组术后早期出现胸胃排空障碍 5例 ,4例保守治疗好转 ,1例胃扭转再次手术治愈。X胸片示胸胃不同程度移位 3 4例 ,“胸胃综合征”6例 ,2 3例肺活量和最大通气量比术前下降 10 %～ 15 %。