经食管心房调搏负荷试验在冠心病诊断中的应用

目的探讨经食管心房调搏负荷试验在冠心病诊断中的应用效果。方法 143例冠心病患者,以行经食管心房调搏负荷试验为A1组(36例),联合应用升压药者为A2组(36例),行平板运动试验为B组(36例),行动态心电图监测为C组(35例)。结果 A组患者的检出率90.2%明显高于B、C组患者检出率72.2%、71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时A2组、B组以及C组患者的不良反应率分别为2.8%、2.8%以及5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经食管心房调搏负荷试验是对冠心病患者实施诊断的一种重要手段,若患者合并高血压也不会出现不良反应,在临床上值得推广应用。

中老年不典型胸痛患者经食管心房调搏负荷试验的临床价值

目的探讨中老年不典型胸痛患者经食管心房调搏负荷试验的临床诊断价值。方法将96例中老年患者分为不典型胸痛50例(A组)和典型胸痛46例(B组),均接受经食管心房调搏负荷试验及冠状动脉造影检查,分析冠状动脉病变阳性率与经食管心房调搏负荷试验阳性并伴冠心病危险因素的关系。结果A组冠心病(18.0%)明显低于B组(91.3%)(P<0.01)。A组中高血脂、高血糖、高血压发病率均低于B组(P<0.05)。以经食管心房调搏负荷试验阳性伴有冠心病危险因素诊断冠心病,A组敏感性(63.6%)低于B组(92.0%),差异有显著性意义(P<0.05),A组特异性及准确性(97.5%和90%)与B组(100%和91.3%)比较差异无显著性意义(P>0.05)。A组以单支血管病变为主(89.0%),显著高于B组(43.0%)(P<0.05)。两组累及血管顺序均为左前降支(40.0%和43.1%)、右冠状动脉(40.0%和36.5%)、左回旋支(20.0%和17.6%)(P>0.05)。两组病变分型均以A型多见(70.0%和67.6%,P>0.05),其次为B型(20.0%和25.6%,P>0.05),C型少见。结论对中老年不典型胸痛根据经食管心房调搏负荷试验阳性伴冠心病危险因素者,应行冠状动脉造影检查,为明确诊断尽早提供客观依据。

经食管心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值

为探讨食管心房调搏负荷试验诊断冠心病的敏感性和特异性,我们对36例临床诊断冠心病,双倍二级梯运动试验阳性的患者进行了食管心房调搏负荷试验,现将结果报告如下: 资料与方法 病例选择 全部病例均为临床诊断冠心病,静息心电图正常或大致正常,双倍二级梯运动试验阳性的患者,其中男25例,女11例,年龄42～70岁,平均52岁。 方法:试验前停用治疗冠心病的药物一周。

食管心房调搏负荷试验心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值

目的探讨经食管心房调搏负荷试验(TEAPT)心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值。方法观察55例正常对照组和38例冠心病组患者的试验结果,测定每一时点心电图ST段压低值,计算最大ST/HR斜率和△ST/HR指数,并比较其与传统ST段压低标准的诊断效能。结果正常组最大ST/HR斜率、△ST/HR指数和ST段标准的95%上限值分别为1.1μV/次/min、0.77μV/次//min和70μV,以此为界限值,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、准确性显著大于传统ST段压低标准(P<0.05)。结论食管心房调搏负荷试验无创、安全、经济,最大ST/HR斜率诊断冠心病具有较高的准确性。

食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验对男性冠心病患者的诊断价值

目的探讨食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验对男性冠心病患者的诊断价值。方法选择拟诊冠心病的男性患者82例,入选病例全部行冠状动脉造影,且造影前或后1个月行食管心房调搏负荷试验和平板运动试验,观察对比直径法确定的冠状动脉狭窄程度和范围与食管心房调搏负荷试验和平板运动试验结果。结果以冠状动脉造影结果为标准,食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验诊断冠心病的敏感度为72.9%,特异度为52.6%,阳性预测价值为90.4%,阴性预测价值为78.7%,食管心房调搏负荷试验及平板运动试验显示冠状动脉狭窄支数越多,ST段压低出现越早、压低程度越大、持续时间越长(P<0.001)。冠状动脉造影阳性而食管心房调搏负荷试验、平板运动试验阴性者,多为单支病变或病变较轻。结论简便易行且无创的食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验能提高冠心病的诊断率,并可初步估测冠状动脉狭窄程度。

食管心房调搏心脏负荷试验时QT离散度的变化及临床意义

目的 :为评价经食管心房调搏心脏负荷试验 (简称负荷试验 )前后 QT离散度 (QTd、QTcd)的变化及在缺血性心脏病诊断中的意义。方法 :对 19例负荷试验阳性者 (阳性组 )及 2 4例负荷试验阴性者 (阴性组 )前后各时段心电图 QTd、QTcd进行对比观察。结果 :试验前及试验后 4,6 ,8m in两组 QTd、QTcd变化差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;两组比较试验后即刻、 2 min的 QTd、 QTcd阳性组较阴性组增大 (P均 <0 .0 1) ;阳性组负荷试验后即刻、 2 min时 QTd、 QTcd均较试验前显著延长 (P均 <0 .0 1) ,试验后 4,6 ,8min时的 QTd、QTcd与试验前比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;阴性组试验后各时段与试验前比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :经食管心房调搏心脏负荷试验后即刻、 2 min时 QTd、QTcd显著延长可作为辅助诊断冠心病的有效指标之一。

食管心房调搏心脏负荷试验QT离散度对冠心病的诊断价值

目的 :研究QT离散度 (QTd)在食管心房调搏心脏负荷试验时是否随着心肌缺血的诱发而增大。方法 :分冠心病组和正常对照组 ,分别观察两组负荷试验前、负荷试验中最高心率时、负荷试验后即刻和 2min的QTd。结果 :冠心病组调搏最高心率时、调搏后即刻及 2min的QTd较调搏前显著增大 (P <0 .0 1 ) ,而对照组较调搏前无明显增大 (P >0 .0 5 )。结论 :食管心房调搏心脏负荷试验中QTd增加可以作为诊断冠心病心肌缺血的有效指标。

食管心房调搏联合间羟胺心脏负荷试验的研究

经食管心房调搏应用于心脏电生理的研究，通过此方法可进行心脏负荷试验帮助诊断冠心病，此法仅提高心室率增加心脏负荷来揭示心肌缺血。我们应用此法联合闻羟胺以提高血压，观察诱发心肌缺血的发生率，确定其临床价值。

急性心肌梗死早期食管心房调搏心脏负荷试验的临床观察

对30例急性心肌梗死(AMI)患者发病后3～4周进行食管心房调搏心脏负荷试验(TEAPT),描记发病,调搏前,调搏后心电图、测定心室晚电位(VLP),左室射血分数(LVEF)。并对其相关性进行研究。结果:①TEAPT阳性者左心功能不全及再梗发生率高,冠状动脉病变较为严重,梗死后心绞痛发生率高,心律失常及猝死发生率高。②AMI时心电图梗死对应导联ST段下移者,TEAPT阳性率高,可能存在梗死血管以外的冠状动脉病变。

多巴胺联合食管心房调搏负荷试验在诊断冠心病中的应用

目的:探讨多巴胺联合食管心房调搏负荷试验(TEAP)在诊断冠心病的准确性。方法:选取30例有胸痛或胸闷症状临床怀疑心绞痛但常规心电图无明显心肌缺血表现者,先行TEAP,30min后静脉使用多巴胺10μg/(kg.min),当血压达到稳定后,再次行TEAP。记录先后两次负荷试验结果,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病标准(冠脉狭窄≥50%为阳性,诊断冠心病;<50%为阴性,诊断非冠心病)。比较两种负荷试验方法的敏感性及特异性。结果:TEAP敏感性为57.1%,特异性为77.8%;多巴胺联合TEAP敏感性为81.0%,特异性为88.9%。联合负荷试验敏感性高于TEAP(P<0.05),两组特异性无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规的TEAP比较,多巴胺联合TEAP能提高诊断冠心病的敏感性,不降低特异性,可作为诊断冠心病的有效方法。

高龄急性心肌梗塞患者出院前食管心房调搏负荷试验

本文总结了我院近年来,34例高龄患者作本试验的一些体会.报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 1995年6月至1997年8月,我院有34例高龄AMI患者,出院前做了经食管心房调搏负荷试验。其中男25例(70.6±8.2岁),女9例(78.4±8.6岁)。试验距发病36±12.4天(10—60天)。

QTcd/HR斜率评价食管心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值

目的 研究经食管心房调搏负荷试验 (TEAPT)中 ,心率调整QTd指标对冠心病的诊断价值。方法 5 0例研究对象在作冠状动脉造影术前后一周内进行TEAPT ,记录试验前、每级起搏末的常规12导联心电图。测定每一时点心电图的QTd、QTcd值 ,计算QTcd/HR斜率 (SQTcd) ,并比较各项指标间及与ST段压低标准间的诊断效能。结果 冠心病 (CAD)组 (n =2 7)的负荷峰值QTd(QTdp)、峰值QTcd(QTcdp)、SQTcd值均显著大于冠脉无显著狭窄 (NCAD ,n =2 3)组 (t≥ 5 18,P <0 0 0 1) ,此 3个QTd有关参数在NCAD组的 95 %上限值分别为 6 0ms、95ms、0 74ms/bpm。以它们为界限值 ,此 3个参数诊断冠心病的特异性均显著大于ST压低标准 (P <0 0 5 ) ,SQTcd的敏感性和准确性显著高于QTcdp及ST压低标准 (P <0 0 5 - 0 0 1)。结论 TEAPT可行、安全、无创 。

心房调搏负荷试验PTFv_1及调搏时ST变化对冠心病的诊断价值

心房调搏负荷试验ＰＴＦｖ＿１及调搏时ＳＴ变化对冠心病的诊断价值湖南医科大学附属湘雅医院老干科（４１０００８）庄汉屏，余国龙，王振华，李兢，丁绍干，彭长发食道心房调搏负荷试验是诊断冠心病的辅助手段之一，其常规诊断标准［１］特异性高，但敏感性较低。作者近...

经食管心房调搏心脏负荷试验62例分析

目的通过分析经食管心房调搏心脏负荷试验(以下简称食管调搏)在我院的使用情况及取得的临床资料,证实该技术在中、小型医院有较广泛的使用价值。方法通过食管调搏试验结果与以后动态心电图、平板试验、冠脉造影结果比较,分析阳性符合率的几率。结果符合率高。结论食管调搏技术值得在中小型医院推广。

潘生丁食管心房调搏超声心动图复合试验在急性心肌梗死早期应用的价值

以冠状动脉造影结果为标准，对６０例无并发症的急性心肌梗死患者，分别在梗死后的１周与２周，行食管心房调搏超声心动图（ＴＥＥ）与潘生丁超声心动图（ＤＰＥ）及潘生丁食管心房调搏超声心动图（ＤＰ－ＴＥＥ）试验，以评价其检测多支冠脉血管病变的价值。发现ＤＰ－ＴＥＥ的敏感度为７９％、特异度为８７％、准确度为８３％，而ＤＰＥ及ＴＥＥ敏感度为５９％及５２％、特异度为８７％及８７％、准确度为７３％及７０％。试验中未发现严重不良反应。结果显示ＤＰ－ＴＥＥ可安全地用于首次无并发症的心肌梗死患者，预测急性心肌梗死后新的缺血事件的发生，筛选高危病人，以便及早采取有效的预防及治疗措施。

潘生丁食管心房调搏复合试验对冠心病的诊断价值观察

通过42例冠心病患者和15例“健康人”心电图次极量活动平板试验、潘生丁试验和潘生丁食管心房调搏复合试验对照。发现后者对冠心病的检出率较前二者高,其特异性为100%,试验方法简便安全,对无创性诊断冠心病有较高的临床价值。